低强度聚焦超声刺激小鼠伏隔核的有效性

目的 使用低强度聚焦超声对正常小鼠的伏隔核进行超声刺激,从行为学、病理改变以及神经生物化学方面,探讨超声刺激进行神经调控的有效性.方法 100只C57BL/6小鼠随机分为实验组和对照组各50只,实验组给予经颅低强度聚焦超声对伏隔核进行超声刺激,每天2次,每次10 min,连续刺激7 d;对照组给予假刺激.干预结束后,2个大组内又随机分为行为学评估30只(分别进行强迫游泳、旷场和水迷宫实验)、电镜检测10只和神经递质检测10只,立刻进行相关检测.强迫游泳实验评估小鼠的抑郁程度,旷场实验评估小鼠的焦虑程度,水迷宫实验评估小鼠的学习记忆能力.透射电镜观察小鼠伏隔核神经元超微结构的改变,ELISA法测定小鼠NAc中单胺类神经递质(去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺)的含量.结果(1)行为学评价结果:与空白对照组比较,超声刺激组在强迫游泳实验中不动时间明显延长(P<0.001),在旷场中行进总距离、行进平均速度、中央区活动距离、中央区停留时间和中央区穿越次数均显著减少(P<0.05,P<0.01),在水迷宫实验中逃避潜伏时间明显延长,穿越平台次数明显减少,在目标象限停留时间明显缩短(P<0.05,P<0.001);(2)电镜结果:对照组NAc神经元超微结构基本正常,超声刺激组神经元肿胀,神经纤维溶解坏死,胞浆内细胞器减少或消失,线粒体空泡化,内质网扩张;(3)神经递质测定结果:与对照组比较,超声刺激组小鼠NAc单胺类神经递质去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺的含量均显著降低(P<0.0001).结论 低强度聚焦超声对小鼠可产生抑制性的神经调节作用,并造成NAc神经元形态学以及神经生物化学改变,这可能是超声神经调控的机制之一.     

改良电休克治疗对精神分裂症患者自传体记忆的影响

目的探讨改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT）对精神分裂症患者自传体记忆的影响。方法选取急性期精神分裂症患者92例为研究对象,分为MECT组（40例）和非MECT组（52例）。非MECT组单用抗精神病药物治疗,MECT组在服药的基础上联合MECT治疗10次。两组在基线期、第4周末、第6周末采用经典自传体记忆测验（autobiographical memory test, AMT）的范式评估自传体记忆功能。对不同测量点的数据采用重复测量方差分析和协方差分析的方法进行比较。结果与非MECT组相比,MECT组在第4周末中性词、积极词、消极词诱导的自传体记忆回忆时间更长（F=13.662,P<0.001;F=9.290,P=0.003;F=19.146,P<0.001）,中性词、积极词、消极词诱导的自传体记忆分数及AMT总分更低（F=13.225,P<0.001;F=12.823,P=0.001;F=10.281,P=0.002;F=11.405,P=0.001）;MECT组比非MECT组在第6周末中性词诱导的自传体记忆回忆时间更长,回忆分数更低（F=9.872,P=0.002;F=7.402,P=0.008）。MECT组第6周末自传体记忆的回忆时间和回忆分数与基线期比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05)。结论MECT治疗可能加重精神分裂症患者的自传体记忆过度概括化程度,延长回忆的时间,特别是对中性词诱导的自传体记忆,但影响短暂而且可逆。     

胫骨结节内旋技术在治疗伴股骨滑车发育不良的复发性髌骨脱位中的作用

目的探讨胫骨结节内旋技术在治疗伴股骨滑车发育不良的复发性髌骨脱位中的作用。方法 2007年2月-2011年4月,收治28例伴股骨滑车发育不良的复发性髌骨脱位患者。男4例,女24例;年龄17~28岁,平均21.8岁。病程6个月~8年,平均4年。脱位3~10次。患者恐惧试验阳性,Lysholm评分为(51.64±3.79)分,Kujala评分为(56.89±3.79)分。滑车发育不良根据Dejour分型标准:B型11例、C型14例、D型3例;胫骨结节-股骨滑车沟间距(tibial tuberosity-trocholear distance,TT-TG)值为(20.53±2.58)mm,髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)为(29.34±2.54)°。术中采用改良Fulkerson方法行胫骨结节截骨,并通过内移、内旋、抬高技术调整髌股关系,联合自体半腱肌腱解剖重建内侧髌股韧带。结果术后除1例切口轻度感染外,其余切口均Ⅰ期愈合。27例患者获随访,随访时间27~74个月,平均41.8个月。术后患者均无髌骨再脱位,恐惧试验阴性。膝关节屈伸活动度均恢复正常。末次随访时,Kujala评分为(88.97±3.06)分,Lysholm评分为(88.95±2.98)分,均较术前显著提高(t=—42.005,P=0.000;t=—43.122,P=0.000)。末次随访时TT-TG值、PTA均恢复至正常范围,分别为(11.77±2.24)mm以及(7.99±2.57)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=13.032,P=0.000;t=29.533,P=0.000)。结论对于伴股骨滑车发育不良的复发性髌骨脱位,采用胫骨结节移位联合内侧髌股韧带重建治疗可以恢复髌骨稳定性,改善膝关节功能,临床疗效较好。尤其通过胫骨结节内旋技术可有效改善髌股关节对合关系和髌骨运动轨迹,增加髌股关节匹配。     

多普勒超声心动图评价呼吸对我国儿童心室舒张功能的影响

本文介绍多普勒超声心动图评价呼吸对我国正常儿童左、右心室舒张功能的影响,发现呼吸仅对左心室舒张功能的部分参数有影响,但对右心室舒张功能的多项参数影响特别明显。提示在应用多普勒技术估价儿童心室舒张功能时要考虑到呼吸时相的标准化,应分别测取吸气末、呼气末的心室舒张充盈频谱参数。另外,本文测定的心室舒张功能参数亦可作为我国儿科临床评价心室舒张功能的参考资料。     

清远市三尖杉植物资源调查报告

目的了解三尖杉植物资源的分布及利用情况。方法通过深入清远市连州、连南、阳山、连山、清新、佛山、清城等地多个地区对三尖杉植物资源进行实地走访、调查。结果清远市三尖杉植物资源仅分布在连州、阳山等地,且蕴藏量小,本次调查为今后合理开发和利用三尖杉植物资源提供了基本的资料和科学的依据,对其可持续发展提出了诸多建议。结论亟待于采取有效措施对三尖杉植物资源进行保护。     

内皮祖细胞在血管相关疾病治疗中的作用

背景:内皮祖细胞由于其高增殖潜能和多向分化性,近年来在治疗血管相关疾病方面的应用研究广泛开展.目的:总结内皮祖细胞在治疗血管相关疾病应用方面的研究进展.方法:应用计算机检索2004-01/2009-09 PubMed数据库相关文章,检索词为"endothelial progenitor cells,Vascular-related disease",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索2004-01/2009-09清华同方数据库相关文章,检索词为"内皮祖细胞,血管相关疾病",并限定文章语言种类为中文.由第一作者和第二作者对文献根据纳入及排除标准进行分类筛选,符合研究目的者对其内容、结果进行评价.最终纳入30篇文献.结果与结论:内皮祖细胞是血管内皮细胞的前体细胞.目前已被证实内皮祖细胞不仅参与人胚胎血管发生,同时也参与出生后的血管新生.正常情况下内皮的损伤与周围成熟内皮细胞和内皮祖细胞对血管内皮的修复处于一种动态平衡状态;病理状态下,内皮祖细胞增殖并向外周血定向迁移、黏附功能减弱,导致血管内皮损伤不可修复甚至加重,从而成为许多血管相关疾病重要的致病因素之一.内皮祖细胞在治疗血管相关疾病方面有着很大的应用价值和前景,值得进一步深入研究与开发.     

星状神经节阻滞治疗失眠症40例临床观察

目的评估星状神经节阻滞治疗失眠症的临床疗效。方法 40例失眠症患者停服所有镇静催眠药,采用2%利多卡因4ml＋复方丹参2ml＋维生素B60.1g＋维生素B120.5mg对双侧星状神经节进行交替阻滞,共20次,每天1次,10天为1个疗程,比较治疗前后患者的入睡时间、睡眠时间和对睡眠改善的自我评价满意度。结果治疗2个疗程后,与服用药物期间相比,入睡时间明显缩短（P〈0.05）,睡眠时间明显延长（P〈0.05）,对睡眠改善的自我评价满意度增加（P〈0.05）,且避免了药物治疗失眠症的不良反应。结论星状神经节阻滞能够明显改善睡眠效果,对治疗失眠症疗效确切。     

肢体正,负压两用治疗器的临床应用

用肢体正、负压两用治疗器,对下肢溃疡及淋巴水肿27例(29个肢体)进行了正压氧治疗,对肢体闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎及Raynaud病68例(99个肢体)进行了负压治疗。正压治疗结果:下肢溃疡15/21愈合,6/21好转;淋巴水肿均有效。负压治疗结果:97/99有效,2/99无效。治疗效果良好。     

一期胫后静脉动脉化治疗下肢动脉广泛性闭塞性病变

应用在闭塞以上正常动脉与胫后静脉之间搭桥及破坏胫后静脉远侧瓣膜的方法,一期完成胫后静脉的动脉化手术,用于治疗下肢动脉广泛性闭塞病变6例,经16～26个月的观察,效果良好。本法具有适用范围广、缺血症状解除快、对静脉回流影响小及手术可一次完成等优点。     

儿童细菌性脑膜炎的诊断和治疗的现代进展

急性细菌性脑膜炎的临床表现有休克、脱水、脑水肿、血凝异常、酸中毒和低血糖。亚急性脑膜炎则有抗利尿激素异常分泌(SIADH)、惊厥、脑膜外感染、硬膜下渗出和积脓。通常强调抗生素化学疗法。需紧急处理的有休克、脑水肿和酸中毒,但这与细菌的杀灭关系不大。治疗初期应着重在纠正低血压、少尿以及循环系统的损害。这样可及时改善精神状态。在治疗的第一天,应每15分钟或更短时间监测体征。中枢神经系统(CNS)的变化,以便使血液动力学达到稳定。与休克同时发生的脑水肿是治疗上的难题,因治疗休克的补液会加重脑水肿。反之,用利尿剂如甘露醇治疗脑水肿又会加重休克。Goitein最近报告认为应将治疗低血压