甲泼尼龙鼓室注射治疗难治性突发性耳聋28例效果观察

目的：观察甲泼尼龙鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋的效果。方法：观察组28例（28耳）,鼓室内注射甲泼尼龙,同时口服丹七胶囊和甲钴胺;对照组14例（14耳）,口服泼尼松片,同时给予口服丹七胶囊,甲钴胺。观察治疗前后纯音听阈的变化。结果：观察组有效13例（43.2%）,对照组有效2例（11.3%）,两者疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。鼓室给药观察组治疗后听力平均提高13.92±7.17dB,治疗前后听阈比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而对照组治疗前后的听力差异无统计学意义（P＞0.05）,听阈改善不明显。结论：对于难治突发性耳聋,鼓室内注射甲泼尼龙效果优于口服激素治疗。     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗糖尿病伴突发性耳聋的临床体会

目的分析研究鼓室内注射甲泼尼龙治疗糖尿病伴突发性耳聋的临床体会。方法按照住院先后顺序选取韶关市职业病防治院收治的74例住院糖尿病伴突发性耳聋患者,均分为2组,分别采用常规方法治疗以及采用鼓室内注射甲泼尼龙治疗,观察2组患者的临床治疗效果。结果比较2组患者的治疗效果以及治疗后10d、治疗后20d纯音听阈均值变化,均有显著差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼓室内注射甲泼尼龙治疗糖尿病伴突发性耳聋,安全可靠,疗效显著。     

甲泼尼龙琥珀酸钠不同给药方式治疗重度感音神经性耳聋的效果观察

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重度感音神经性耳聋的较佳给药方式。方法予224例重度感音神经性耳聋患者甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,按随机数字表法分为两组。A组（119例）患者经鼓室注射给药（40mg/次,隔天1次,共5次）,B组（105例）患者经耳后注射给药(40mg/次,隔天1次,共5次);比较两组患者的疗效（通过治疗30、60d后纯音听阈测定结果评判）。结果A组、B组患者总有效率分别为79.83%、60.00%,A组总有效率高于B组,两组比较有统计学差异（P＜0.05）。A组患者治疗后60d500、1000、2000Hz纯音听阈均低于B组（均P＜0.05）。结论鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重度感音神经性耳聋疗效相对确切,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性耳聋的临床效果

目的探讨伴2型糖尿病突发性耳聋患者应用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗的临床效果。方法对我院2015年10月~2017年4月期间收治的88例伴2型糖尿病突发性耳聋患者进行分组研究,根据随机原则分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者予以地塞米松鼓室内注射治疗,观察组患者予以甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗,对两组患者的临床疗效、各频率听阈改善情况及血糖控制情况进行统计对比。结果观察组治疗总有效率为95.5%,明显高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,在0.5 kHz、1.0 kHz、2.0 kHz、4.0 kHz方面,观察组听阈改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,在空腹血糖、餐后2 h血糖方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性耳聋的临床效果确切,可明显改善患者的听阈情况,值得临床推广应用。     

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果及其对血浆Hcy水平的影响

目的 探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效及其对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取2019年4月至2020年4月广西科技大学第二附属医院收治的突发性耳聋患者70例,按照随机数字表法分成A组(n=37)与B组(n=33).A组采用地塞米松磷酸钠于耳后沟行乳突骨膜下注射治疗,B组采用泼尼龙琥珀酸钠行耳后沟乳突骨膜下注射治疗.比较两组治疗前后纯音听阈值、血清Hcy水平及血小板(PLT)计数,以及临床疗效与不良反应发生情况.结果 B组治疗总有效率明显高于A组(96.97％vs.83.78％,P<0.05).治疗后,两组纯音听阈值、血清Hcy水平及PLT计数均较治疗前明显降低(P<0.05),且B组明显低于A组(P<0.05).A组与B组不良反应发生率无明显差异(10.81％vs.15.15％,P>0.05).结论 采用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗突发性耳聋,疗效好且安全,能明显改善患者听力.     

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠与地塞米松磷酸钠治疗突发性耳聋患者效果比较

目的:对比分析耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠与地塞米松磷酸钠治疗突发性耳聋患者效果.方法:选取2018年6月至2020年10月本院收治的98例患者分为A组、B组,A组给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,B组给予耳后注射地塞米松磷酸钠治疗,比较两组临床疗效及纯音听阈值、实验室指标、不良反应发生情况.结果:A组患者疗效总有效率95.92％,较B组(79.59％)显著提高(P<0.05);治疗前两组纯音听阈值无显著差异(P>0.05),治疗后两组500 HZ、1000 HZ、2000 HZ、4000 HZ 4个频率纯音听阈值均显著降低(P<0.05),且A组较B组纯音听阈值降低更显著(P<0.05);治疗前两组PLT和Hcy指标水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组PLT、Hcy指标水平均显著下降(P<0.05),且A组较B组PLT、Hcy指标水平下降更显著(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:与耳后注射地塞米松磷酸钠相比,耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋患者效果更好,可提高患者听力水平,改善内耳循环,安全、可靠,值得推广.     

鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性耳聋的效果观察

目的探究鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗突发性耳聋的治疗效果。方法选取2014年9月至2015年10月在濮阳市油田总医院治疗的80例突发性耳聋患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗,对照组采用常规联合治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05);观察组的不良反应发生率为0%,低于对照组的15%(P<0.05)。结论突发性耳聋患者采用鼓室内注射地塞米松或甲泼尼龙治疗具有更好的治疗效果,且不良反应少。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果

目的:观察甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果。方法:选取84例突发性耳聋伴耳鸣患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例,对照组采取常规疗法,观察组在对照组的基础上采取甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射,比较两组临床疗效、不良反应发生率、纯音听阈值及耳鸣残量表评分。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,不良发应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组纯音听阈值、耳鸣致残量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣临床效果好,安全性高。     

鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的可行性

目的:探讨鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的可行性。方法:选择2016年1月-2017年12月于本院确诊单侧突发性耳聋的患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为治疗组(n=33)和对照组(n=27)。治疗组给予患耳鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠,对照组给予静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠,对比两组患者治疗有效率、治疗前后听力阈值升高平均值及症状改善情况、血脂水平及治疗过程中不良反应之间的差异。结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后各频率下的听力上升平均值明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后三组主要症状改善率显著高于对照组(P0.05);治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯及脂蛋白A均显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:鼓室注射注甲泼尼龙琥珀酸钠能更有效提升突发性耳聋患者的治疗效果,同时对患者血脂水平变化影响较小,安全性也较高。     

甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋的临床价值分析

目的:分析甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋的价值。方法:选取我院2015年1月—2018年1月单侧突发性耳聋患者60例作为观察对象,随机分为两组,各30例,对照组给予地塞米松进行静脉注射,观察组采用甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射的方法进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠乳突骨膜下注射治疗突发性耳聋的疗效确切,可有效地改善患者的症状,有助于提高听力,值得应用。     

甲泼尼龙鼓室内注射与全身应用在分型治疗特发性突发性聋的疗效分析

目的： 观察甲泼尼龙鼓室内注射与全身应用治疗不同分型特发性突聋的疗效。方法： 选取单耳特发性突聋患者167例,低中频下降型47例,中高频下降型42例,平坦型15例,全聋型63例。各型均采用随机数字表法分为2组：全身给药组（84耳）,鼓室给药组（83耳）,对各型患者有效率及治愈率分组进行分析。结果：鼓室内注射组低中频下降型治愈率比中高频下降型（P〈0.05）、全聋型（P〈0.05）高。鼓室内注射组低中频下降型治愈率较对照组高（P〈0.05）,其余三型间差异无统计学意义。结论： 低中频下降型ISSHL经鼓室内注射甲泼尼龙治疗比全身性给药效果更佳,其它三型如患者无激素应用禁忌建议首选全身用药。     

早期鼓室注射联合全身应用糖皮质激素对突发性耳聋的疗效探讨

目的 研究早期鼓室注射不同种类、不同浓度糖皮质激素联合全身应用糖皮质激素对重度以上突发性耳聋的治疗效果.方法 收集2012年1月至2016年6月于该院耳鼻咽喉科住院治疗的单侧突发性耳聋患者的临床资料进行分析,共收集95例,根据所接受的糖皮质激素不同分成3组进行比较.A组:全身应用糖皮质激素组(30例);B组:鼓室注射低浓度糖皮质激素+全身应用糖皮质激素组(32例);C组:鼓室注射高浓度糖皮质激素+全身应用糖皮质激素组(33例);比较不同组的治疗效果.结果 A组总有效率46.67％,B组总有效率56.25％,C组总有效率78.79％,3组患者的总有效率两两比较,C组高于A组及B组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者治疗后的听力改善值两两比较,C组(46.67士9.32)高于A组(20.53±8.83)及B组(20.53±8.83),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于重度以上突发性耳聋应早期鼓室注射高浓度耱皮质激素联合全身应用糖皮质激素积极抢救听力效果良好.     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对炎症因子的影响

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对比常规对症治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对炎性因子的影响.方法:选择重症支原体肺炎患儿60例,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组,各30例.对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组基础上结合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.比较2组临床症状改善情况,治疗前后血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死...     

对比分析局部以及全身应用激素对突发性耳聋耳鸣的近期治疗效果

目的探讨局部应用激素与全身应用激素对突发性耳聋耳鸣治疗的近期疗效。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的突发性耳聋耳鸣患者48例为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,各24例。患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,观察组在常规治疗基础上采用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液治疗,两组患者均进行6个月的随访观察,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为79.17%,显著高于对照组的54.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生鼓膜穿孔、中耳炎以及听力继续降低等并发症。结论在突发性耳聋耳鸣临床治疗中,与全身应用激素相比,鼓室注射局部用药的临床治疗效果更好,且不会增加并发症发生风险,安全、有效,具有临床推广价值。     

芬太尼及甲泼尼龙琥珀酸钠对家兔骨骼肌缺血再灌注损伤的保护机制

目的 观察芬太尼及甲泼尼龙琥珀酸钠对家兔断肢再植肢体缺血再灌注损伤的影响。方法 雄性家兔60只,体质量(2.5±0.5)kg。 随机分为4组,每组15只,建立右后肢断肢再植模型。对照组(A组)仅作断肢再植,不给予干预措施;芬太尼组(B组)于术中术后给予芬太尼干预;甲泼尼龙琥珀酸钠组(C组)术中术后给予甲泼尼龙琥珀酸钠干预;芬太尼联合甲泼尼龙琥珀酸钠组(D组)同时给予芬太尼、甲泼尼龙琥珀酸钠给予干预。B、C、D 3组于再灌注后4、24、72h取缺血肢体肌肉组织,观察其Bax和Bcl-2基因表达的变化及24h肌肉组织超微结构的变化。结果 与A组相比,B组4、24h Bax基因及Bcl 2表达无显著变化(P>0.05),72h时Bax基因表达降低,Bcl-2表达增高(P<0.05);C、D组各时间点Bax基因表达降低,Bcl-2表达增高(P<0.05);D组与B、C组相比,Bax基因表达降低,Bcl-2表达增高(P<0.05);电镜下,A组和B组线粒体损伤严重,C组和D组线粒体损伤较A、B两组轻。结论 芬太尼应用对断肢再植的IRI无保护作用,而甲泼尼龙琥珀酸钠具有保护作用,芬太尼联合甲泼尼龙琥珀酸钠两者有协同作用。     

耳后药物注射治疗突发性聋32例

目的：观察耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋的疗效。方法65例突聋患者分为耳后注射组（32例）和鼓室给药组（33例）,除常规治疗外,两组分别经耳后注射和鼓膜穿刺给予地塞米松0．5 mg,1次／3 d,疗程14 d。结果耳后注射组和鼓室给药组听力改善分别为（13．2±8．6）dB 和（14．6±11．1）dB,两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,不良反应试验组低于对照组（P ＜0．05）。结论突聋患者耳后局部注射糖皮质激素效果明显、操作简单、不良反应低,可作为鼓室给药有禁忌时的备选疗法。     

人血白蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠对病毒性脑炎患儿脑脊液中SP-D和Gal-9水平的影响

目的探讨人血白蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗病毒性脑炎的效果。方法选择濮阳市油田总医院2016年1月至2018年2月收治的病毒性脑炎患儿86例,按随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组采用地塞米松治疗,观察组采用人血白蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠短期冲击治疗,治疗14 d后比较两组患者的临床疗效及治疗前后脑脊液牛乳糖凝集素-9(Gal-9)及肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)水平、免疫功能(IgA、IgG、IgM)。结果观察组总有效率93. 02%(40/43),高于对照组的76. 74%(33/43),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组脑脊液Gal-9水平较治疗前降低,脑脊液SP-D水平较治疗前升高,且治疗后观察组脑脊液Gal-9水平低于对照组,脑脊液SP-D水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者IgA、IgG、IgM水平较治疗前升高,且观察组IgA、IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采用人血白蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠短期冲击治疗病毒性脑炎可有效改善患者脑脊液Gal-9及SP-D水平,调节机体免疫功能,提高治疗效果。     

鼓室内注射甲泼尼龙治疗糖尿病伴突发性耳聋

目的 评估鼓室内微管-微泵注射甲泼尼龙治疗糖尿病伴突发性耳聋的疗效.方法 选择2005年7月至2009年11月,秦皇岛市第一医院耳鼻喉科及内分泌科住院的2型糖尿病伴突发性耳聋患者113例,发病1～10 d,未接受治疗,分为激素注射治疗组和对照组,治疗组利用微管连接微泵,以10 μl/h将甲泼尼龙62.5 mg/ml连续泵入14 d后取出微管.两组同时全身用溶血栓、扩血管、神经营养及胰岛素降血糖治疗.于治疗后10、20 d进行纯音听阈测定并进行疗效评估.结果 治疗组的痊愈、显效、有效、无效的例数分别为6、19、12、11例,总有效率77.08%,优于对照组,差异有统计学意义.治疗前两组的纯音听阈均值(PTA)差异无统计学意义.治疗后10、20 d治疗组的PTA(dB)均低于对照组,差异均有统计学意义(66±21比76±14,50±16比59±12,均P＜0.05).两组中在治疗期间均无低血糖及糖尿病合并症出现,且预后与糖尿病的轻重度无明显相关性.结论 鼓室内微管-微泵注射甲泼尼龙治疗糖尿病伴突发性耳聋具有可行性.     

糖皮质激素对心脏瓣膜置换术围术期肺动脉血中性粒细胞和肺换气功能的影响

目的 研究糖皮质激素对心脏瓣膜置换术围术期肺动脉血中中性粒细胞和肺换气功能的影响。方法 36例拟择期行心脏辩膜置换术的患者，随机分为对照组（C组）、琥珀酰氢化考的松组（HSS组）和甲泼尼松龙琥珀酸钠组（MPS组）。于麻醉前（T0）、CPB前（T1）、腔静脉开放后5min（T2）、1h（T1）、2h（T4）、18h（T5）、28h（L）7个时点行桡动脉血血气分析，并计算呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）、PaO2／PAO2比率（a／A）。于T1、T2、T3、T4、T5；时点采集患者肺动脉血，行全血中性粒细胞计数和中性粒细胞弹性蛋白酶浓度测定。结果 C组RI显著高于HSS组和MPS组（P〈0．01），OI、a／A显著低于另两组（P〈0．05）。3组中性粒细胞计数均逐渐升高，于T5达到高峰（P〈0．01）。同时，C组弹性蛋白酶浓度于T2、L3、T4和T5的升高幅度显著大于其余两组（P〈0．01或P〈0．05）。偏相关分析：中性粒细胞数量、弹性蛋白酶浓度与RI、OI、a／A分别呈显著正或负相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论 心脏辩膜置换术的患者在术前2h静脉给予甲泼尼松龙琥珀酸钠（10mg／kg）或琥珀酰氢化考的松（5mg／kg，CPB前再追加5mg／kg），可部分抑制肺动脉血中中性粒细胞的激活，并可以在CPB后一定时期内改善患者肺换气功能。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合托烷司琼在预防面肌痉挛微血管减压术后恶心呕吐中的应用

目的 评价术中联合应用甲泼尼龙琥珀酸钠和托烷司琼对面肌痉挛微血管减压术后恶心呕吐(PONV)的疗效。方法 以2019年1月至6月在北京大学人民医院神经外科行面肌痉挛微血管减压手术的485例患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为以下2组:(1)A组(n=242):诱导前静脉滴注2 ml生理盐水,手术结束时静脉滴注托烷司琼5 mg;(2)B组(n=243):诱导前静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg,手术结束时静脉滴注托烷司琼5 mg。记录并比较2组患者麻醉时间、手术时间以及术后0~24 h和24~48 h PONV发生率,同时比较两组患者恶心呕吐的补救治疗率。结果 两组患者在年龄、性别、吸烟史、体质量指数、美国麻醉医师协会评分、病史、手术侧别、PONV史、手术时间及麻醉时间方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组患者在0~24 h和24~48 h的PONV发生率分别为35.5%和18.2%,均明显高于B组患者的18.5%(χ ²=7.331,P=0.007)和8.2%(χ ²=4.364,P=0.037)。A组患者0~24 h和24~48 h加强止吐药物的比例分别为15.2%和8.7%,均明显高于B组患者的5.3%(x ²=5.327,P=0.021)和2.0%(χ ²=4.432,P=0.035)。 结论 术中联合应用甲泼尼龙琥珀酸钠和托烷司琼可以有效预防面肌痉挛微血管减压术后PONV的发生,其效果优于单药治疗。