中医综合疗法治疗老年膝骨性关节炎48例

目的探讨中医推拿、中药烫疗联合丹紫康膝汤治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选择2013年1月~2016年2月于本院收住的老年KOA患者96例,随机分为对照组和试验组,每组48例。对照组患者给予玻璃酸钠注射液治疗,观察组给予中医推拿、中药烫疗联合丹紫康膝汤三联疗法治疗。观察并比较2组膝关节功能评分、膝关节疼痛(VAS)评分及临床总有效率。结果治疗后3个月和6个月,2组患者膝关节功能评分、VAS评分均显著改善(P0.05)。且试验组治疗后膝关节功能评分、VAS评分显著优于对照组治疗后(P0.05)。对照组的临床总有效率为75.0%,显著低于试验组的95.8%(P0.05)。结论中医推拿、中药烫疗联合丹紫康膝汤三联疗法治疗老年KOA临床疗效确切,优于单纯运用关节镜清理术治疗。     

水针刀疗法联合揉髌手法对膝骨关节炎患者疗效及即刻镇痛效应的影响

目的:探讨水针刀疗法联合揉髌手法对膝骨关节炎(KOA)患者临床疗效及即刻镇痛效应的影响。方法:选取2017年3月—2018年10月我院收治的124例KOA患者,应用简单随机数字表法将其随机分成观察组62例与对照组62例。观察组给予水针刀疗法联合揉髌手法治疗,对照组则予以膝关节腔内注射玻璃酸钠联合美洛昔康口服治疗,所有患者均治疗4周。比较两组临床疗效;每周治疗前后均利用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者膝关节疼痛情况进行评估;并于治疗前后采用日本骨科协会(JOA)评估治疗分数评价患者患膝关节功能恢复状况,统计两组晨僵时间,且运用酶联免疫法测定相关软骨修复因子[转化生长因子(TGF-β)、成纤维细胞生长因子(FGF-2)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]血清水平;同时记录两组不良事件发生情况。结果:观察组总有效率与对照组相比显著升高(P 0. 05),两组每周治疗后膝关节疼痛VAS评分均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组膝关节疼痛VAS评分均显著低于对照组同时点(P 0. 05)。两组治疗后JOA评分均较治疗前显著上升(P 0. 05),晨僵时间则均显著缩短(P 0. 05);且观察组JOA评分及晨僵时间改善优于对照组(P 0. 05)。两组治疗后相关软骨修复因子(TGF-β、FGF-2、IGF-1)血清浓度均较治疗前显著升高(P 0. 05),但观察组上升更显著(P 0. 05)。结论:水针刀疗法联合揉髌手法治疗KOA能有效缓解患者膝关节疼痛程度,改善患膝关节功能,缩短晨僵时间,整体疗效确切,这可能与本联合疗法显著上调血中TGF-β、FGF-2、IGF-1表达有关;同时水针刀疗法联合揉髌手法的即刻镇痛效应佳。     

火针配合刺络放血治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的:观察火针配合刺络放血治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取广东省中医院珠海医院于2015年10月至2016年4月期间收治的70例KOA患者为研究对象,随机分为对照组(n=35)与治疗组(n=35)。对照组采用常规西药双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组采用火针配合刺络放血治疗。比较2组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分、膝关节骨性关节炎严重性指数(Index of Severity for Osteoarthritis,ISOA)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)KOA评分、膝关节活动度的变化情况,并对2组临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,治疗组与对照组中医症候积分、VAS评分、ISOA评分在治疗后均下降,而KOA JOA评分、膝关节活动度上升,且治疗组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为91.73%(32/35),高于对照组65.71%(23/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用火针配合刺络放血治疗KOA,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,减轻患者痛苦,促进膝关节功能的恢复,提高生活质量,治疗优势明显,值得进一步推广。     

针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将76例KOA患者按随机数字法分为2组,治疗组38例予针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗;对照组38例予双氯芬酸钠缓释片联合盐酸氨基葡萄糖颗粒治疗。2组均治疗1个月后统计疗效,比较2组治疗后疼痛缓解时间、肿胀消退时间及关节功能障碍恢复时间,比较2组治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况,并观察统计2组治疗期间的不良反应情况。结果治疗组总有效率97. 37%,不良反应发生率10. 53%,对照组总有效率81. 58%,不良反应发生率15. 79%,治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05),2组不良反应发生率无明显差异(P 0. 05)。治疗组治疗后疼痛缓解时间、肿胀消退时间及关节功能障碍恢复时间均短于对照组(P 0. 05)。2组治疗后与本组治疗前比较,Lysholm评分均升高(P 0. 05),VAS评分均降低(P 0. 05),且治疗组治疗后Lysholm评分及VAS评分改善均优于对照组(P 0. 05)。结论针刺及中药离子导入联合关节内阻滞治疗KOA临床疗效确切,可明显促进患者临床症状改善,促进膝关节功能恢复,缓解关节疼痛,安全可靠。     

椎间孔镜联合中药烫熨治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

目的:探究椎间孔镜联合中药烫熨治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:选取2016年10月-2017年10月在本院收治的64例患者,随机分成A(治疗组)和B(对照组)两组,试验组予椎间孔镜手术联合中药熨烫治疗,对照组则仅予椎间孔镜手术治疗,将两组术前、术后1 d、术后7 d、术后3个月VAS评分和ODI指数进行统计学分析,并术后终末期随访按改良Macnab标准来评价优良率。结果:所有患者均完成治疗,两组患者在性别、年龄、病程以及术前VAS评分、ODI指数比较差异无显著性(P 0. 05);两组组内术后1 d、术后7 d、术后3个月与术前VAS评分、ODI指数比较差异有显著性(P 0. 05);两组间术后1 d、术后7 d、术后3个月VAS评分、ODI指数比较差异有显著性(P 0. 05);终末期随访使用改良Macnab标准评价优良率两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症近期疗效疗效确切,并发症少,联合中药烫熨治疗能提高临床疗效,减轻疼痛,提高生活质量,适合推广临床运用。     

孙氏九步八分推拿法治疗膝关节骨性关节炎30例临床观察

目的评价孙氏九步八分推拿法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用孙氏九步八分推拿法治疗,对照组采用常规推拿手法。治疗1个疗程后,采用KOA严重指数（ISOA）、疼痛视觉模拟评分（VAS）法、膝骨关节炎指数（WOMAC）及50步定时法对2组进行评分,并统计临床疗效。结果2组治疗后ISOA、VAS、WOMAC、50步定时法等各项指标均较治疗前明显改善（P〈0．叭）,但改善程度2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组总有效率为83．33％,优于对照组的76．67％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2种方法均为治疗KOA的有效疗法,但孙氏九步八分推拿法优于常规推拿手法。     

中医定向透药治疗膝关节骨性关节炎60例临床观察

目的观察中医定向透药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法随机抽取120例KOA患者,依据治疗方式的不同,分为对照组60例和治疗组60例。对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖(商品名维固力),治疗组口服硫酸氨基葡萄糖结合中医定向透药疗法,比较两组的总有效率、疼痛评分(VAS)、膝关节功能评分(KASS)以及日常生活能力量表(ADL)。结果总有效率治疗组显著优于对照组(P <0. 05);治疗后,VAS评分下降,KASS评分显著升高; ADL评分均升高,治疗组均显著优于对照组(P <0. 05)。结论中医定向透药治疗在减缓KOA患者疼痛,改善膝关节功能及恢复生活能力等方面有较大优势。     

中药外敷配合针刺治疗膝关节炎42例疗效观察

目的:观察针刺联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:通过查询随机数字表,将84例膝关节骨性关节炎(KOA)患者分为治疗组和对照组(每组各42例)。对照组采取常规针刺治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药外敷疗法治疗膝关节骨性关节炎,以修改的VAS评分及WOMAC骨性关节炎指数评分表作为观察指标,评定其治疗后临床疗效。结果:治疗组和对照组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低,差异均有高度统计学意义(P0.01),且治疗组治疗后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组治疗后WOMAC评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后WOMAC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为92.9%,明显高于对照组的76.2%。结论:针刺配合中药外敷治疗KOA较单纯针刺有明显优势,可有效的缓解KOA患者的临床症状。     

针刀联合红外线照射治疗产后腰痛疗效观察

目的观察针刀联合红外线照射治疗产后腰痛的临床效果。方法随机将100例产后腰痛患者分为实验组和对照组各50例。对照组采用红外线照射进行治疗,实验组加用针刀疗法治疗,观察2组治疗10 d、20 d后疼痛VAS评分、ODI指数评分、JOA评分变化情况,随访3个月复发率。结果治疗10 d、20 d后,2组VAS评分和ODI评分均明显降低(P均<0. 05),且实验组的VAS评分明显低于同期对照组(P均<0. 05); 2组JOA评分均明显升高(P均<0. 05),且实验组的评分明显高于同期对照组(P <0. 05);对照组总有效率为82. 00%,而实验组为94. 00%,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。随访实验组复发率为4. 00%,对照组为26. 00%,2组复发率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针刀联合红外线照射治疗产后腰痛疗效优于单纯红外线照射治疗,可以明显减轻疼痛,改善腰部功能,且复发率低,值得推广应用。     

中医特色通痹护理配合康复训练对膝关节骨性关节炎功能恢复及生活质量的影响

目的:探讨中医特色通痹护理配合康复训练对膝关节骨性关节炎(KOA)功能恢复及生活质量的影响。方法:选取124例KOA患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与治疗组各62例,两组均给予常规干预,对照组给予康复训练,治疗组在对照组基础上给予中医特色通痹护理,持续干预2周。观察两组干预前后视觉类比量表(VAS)疼痛评分、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分,评价两组临床疗效。结果:干预后,两组VAS疼痛评分、ISOA各项评分及总分较干预前显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);干预后,两组AIMS2-SF评分较干预前显著升高(P0.05),且治疗组显著高于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.16%,显著高于对照组77.42%(P0.05)。结论:中医特色通痹护理配合康复训练能促进KOA患者功能恢复,改善其生活质量。     

中医定向透药疗法配合针灸治疗腰椎间盘突出临床观察

目的探讨中医定向透药疗法配合针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将2016年10月-2017年5月的80例LDH患者纳入研究,随机分组,对照组40例予以针刺治疗,治疗组40例予以中药定向透药配合针灸治疗。比较患者治疗前后血清白细胞介素1(IL-1)、C反应蛋白(CRP);VAS评分与JOA评分;临床综合疗效。结果治疗后2组IL-1、CRP的含量均下降,治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组VAS评分降低,JOA评分升高,治疗组变化幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为87.5%,明显高于对照组的40%(P<0.05)。结论中医定向透药配合传统针灸治疗LDH的疗效突出,能减轻腰部疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量,具有一定的临床意义。     

当归芍药甘草汤 内服外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察当归芍药甘草汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:96例随机分为治疗组和对照组各48例,对照组给予西药治疗,治疗组内服当归芍药甘草汤结合药渣外敷治疗。结果:治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05),膝关节骨性关节炎症状分级量化积分低于对照组(P<0.05)。两组血清中白介素-6(IL-6)指标较治疗前降低(P<0.05),治疗组下降较对照组更显著(P<0.05)。总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药甘草汤内服外敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效较好。     

短刺法结合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察短刺法结合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2018年1—12月苏州市中医医院针灸科门诊治疗的KOA患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予短刺法结合TDP治疗,对照组给予常规针刺疗法结合TDP治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)并评定疗效。结果:治疗组治疗后VAS评分及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为83.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短刺法与常规针刺疗法结合TDP照射对KOA均具有较好的临床疗效,而短刺法在缓解关节疼痛肿胀、改善关节功能活动等方面的疗效更突出。     

活血散瘀定痛汤联合氨基葡萄糖治疗创伤性膝骨性关节炎临床观察

目的探讨活血散瘀定痛汤联合氨基葡萄糖治疗创伤性膝骨性关节炎患者的临床效果。方法选取2018年9月—2020年9月在葫芦岛市中心医院进行治疗的创伤性膝骨性关节炎患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组给予氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组治疗基础上联合活血散瘀定痛汤对患者进行治疗,比较2组疗效,分析对患者膝关节活动度的影响。结果观察组治疗总有效率97.06%(33/34)高于对照组的82.35%(28/34)(P<0.05);治疗后,2组关节红肿、关节疼痛、活动受限评分均降低,且观察组以上评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组膝关节活动度、Lysholm评分改善情况均显著优于对照组(P<0.001);治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组以上指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论活血散瘀定痛汤联合氨基葡萄糖对创伤性膝骨性关节炎患者疗效较佳,可显著改善患者中医证候积分、膝关节活动度及膝关节功能,降低机体炎性反应,值得在临床上推广应用。     

腰椎旁神经阻滞联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨腰椎旁神经阻滞联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察。方法选取2016年1月—2017年1月在大连立光康复医院就诊的80例腰椎间盘突出症患者,对照组40例采取腰椎旁神经阻滞治疗,试验组40例在对照组的基础上使用中医推拿治疗,比较两组患者的VAS评分、JOA量表评分,结果试验组各项指标均优于对照组(P0.05)。结论采用腰椎旁神经阻滞联合推拿治疗腰椎间盘突出症可以明显提高患者的临床疗效。     

铍针配合中医导引治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的观察铍针配合中医导引治疗颈型颈椎病的临床效果。方法颈型颈椎病患者100例随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组采用铍针治疗,每5天治疗1次,一般治疗1~3次,同时每天配合中医导引治疗3次,连续2周。对照组采用针刺双侧风池、C4~C6颈夹脊穴及肩井穴,配合颈部一指禅推、捏拿、(?)揉、点按、拍打等常规推拿治疗,隔日1次,每次40 min。比较治疗前后两组患者颈椎日本骨科协会评估(JOA)评分、颈项部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及健康调查简表(SF-36)评分的变化情况。结果治疗后,治疗组JOA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为98.00%,对照组总有效率为86.00%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的SF-36各维度评分均较治疗前明显提高(P<0.05),而治疗组的SF-36各维度评分均明显高于对照组水平(P<0.05)。结论铍针配合中医导引治疗颈型颈椎病临床疗效确切。     

中药熏蒸结合康复训练对膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察中药熏蒸结合康复训练对膝骨性关节炎(OA)的影响。方法:40例膝OA患者随机分为训练组(20例)和对照组(20例)。对照组患者采用常规临床治疗及康复训练,训练组在此基础上给予中药熏蒸。治疗前和治疗后6周,两组患者采用目测类比评分(VAS)进行疼痛评定,采用Lequesne指数进行膝关节功能评定。结果:治疗前两组患者VAS评分及Lequesne指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6周后,两组患者VAS评分及Lequesne指数均低于治疗前,且训练组改善更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸结合康复训练对膝OA患者治疗后,可以明显地减轻疼痛,改善膝关节的功能。     

补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:74例随机分为对照组和观察组各37例。两组均采取中医骨伤手法治疗,观察组加用补肾通痹方。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组腰背疼痛、腰膝酸软、神疲乏力证候积分均低于对照组(P<0.05),血清TNF-α、IL-6水平及VAS评分均低于对照组(P<0.05),JOA各项内容评分高于对照组(P<0.05)。结论:补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症效果较好。     

步态分析和JOA评分评定运动疗法及手法治疗膝骨性关节炎效果

目的：观察步态分析结合JOA评分评估运动疗法结合中医手法治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法：30例KOA患者采取运动疗法结合中医手法治疗3个月,用步态分析及JOA评分评定患者膝关节功能恢复情况。结果：治疗后1、3个月JOA评分及步速、步幅、步频均显著高于治疗前（P〈0.05）。结论：运动疗法结合中医手法治疗骨性关节炎疗效确切,步态分析可客观评估其临床效果。