云南省4个民族儿童注意缺陷多动障碍与血清元素相关性研究

目的了解云南不同地区、不同民族儿童注意缺陷多动障碍(ADHID)患病率流行病学情况并探索儿童ADHD患病率与血铅和血清微量元素水平的关系。方法使用根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)ADHD诊断标准制定的DSM-IV症状量表作为教师用评定学生在学校的行为症状问卷(DSM-IV量表);同时采用Conners父母症状问卷(PSQ)作为家长用评定学生在学校外的行为问卷,对云南省汉、彝、傣、哈尼等4个不同民族有代表性的9所小学5650名在校学生进行流行病学分析,随机提取其中部分儿童进行血铅、锌、钙、铜等元素测定。结果5650名儿童经PSQ筛选阳性者971例(17.18%),经教师用DSM-Ⅳ量表筛选阳性者636例(11.26%);PSQ筛选与DSM-Ⅳ量表筛选均为阳性,符合DSM-Ⅳ标准儿童402例,诊断为ADHD,总体患病率为7.12%。汉族儿童患病率为7.5%,少数民族儿童总体患病率为6.04%,其中傣族为3.36%,哈尼族为4.62%,彝族为8.90%,各民族儿童间患病率差异存在显著意义。血清元素测定:ADHD组与正常组分别为,血铅(μg/L):95.56±62.28,79.31±34.78;血锌(μg/L):0.78±0.17,0.84±0.1/8;血钙(mmol/L):2.03±0.11,2.07±0.09;血铜(μg/L):1.00±0.20,1.13±0.30。结论4民族儿童间ADHD患病率不同,血铅及血清元素检查提示:同一民族间儿童AD-HD患病率与血铅水平呈正相关。轻度铅中毒及锌、铜缺乏可能是ADHD的病因之一。云南儿童ADHD患病率较高,发病原因除与种族因素有关外,还与学校及家庭环境尤其是铅污染有关。     

注意缺陷多动障碍认知水平比较研究

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）是一种十分常见的心理行为问题,多发生于学龄期儿童,据国内外报道本病患病率为3％～9％,男女之比为（4～9）：1。美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）根据症状维度将ADHD分为注意缺陷为主型（ADHD—I）、多动．冲动为主型（ADHD-HI）和混合型（ADHD-C）3个亚型[引。不同的亚型具有不同的认知特点,     

乌鲁木齐市6~14岁儿童注意缺陷多动障碍现状

分析乌鲁木齐市6~14岁儿童不同亚型注意缺损多动障碍(ADHD)的流行病学特征,为帮助ADHD儿童更好地适应学校和家庭生活提供参考.方法 使用Conners父母症状问卷(PSQ)从乌鲁木齐分层随机整群抽取的3所小学2 066名儿童中筛选出有ADHD可能的儿童,使用访谈及DSM-Ⅳ的诊断标准确定ADHD各亚型,并考察ADHD各亚型的行为问题检出率及主要行为问题.结果 最终确定ADHD儿童97名,检出率为4.7%.混合型ADHD儿童品行问题、学习问题、心身障碍、冲动—多动、焦虑问题的检出率较高(65.6%,28.1%,59.4%,25.0%),注意缺损型品行问题及学习问题的检出率较高(34.0%,58.0%),多动冲动型品行问题及冲动多动问题检出率较高(33.3%,60.0%).结论 乌鲁木齐市6 ~14岁ADHD儿童行为问题较突出,不同亚型主要行为问题表现不同.     

厦门市学龄儿童注意缺陷多动障碍流调分析

【目的】为了解厦门市学龄儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)发病状况,探讨与其发病的相关因素。【方法】采用整群分层抽样法及Conners量表(家长问卷),应用DSM-Ⅳ诊断标准确诊。调查了厦门市6所不同层次的小学1～5年级学生。【结果】厦门市小学生ADHD患病情况调查3989人,确诊ADHD256人,患病率6.42%。ADHD儿童男女之比约6∶1。单亲家庭与大家庭和核心家庭,差异有显著性。【结论】家庭内部社会化不足和过度及家庭外部社会化失控和不足均可对儿童产生不良影响。     

注意缺陷多动障碍患儿的个性及各亚型临床特点分析

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童不同亚型的个性和注意力缺陷多动的临床特征。方法:采用视听整合持续操作测验(IVA-CPT)和艾森克个性问卷(EPQ)对278例ADHD儿童的3个亚型(ADHD-I、ADHD-HI和ADHD-C)进行个性特征和注意力缺陷多动特征分析。结果:ADHD患儿N维度量表T分在3个亚型间差异有统计学意义(P<0.05),ADHD-C型患儿得分高于ADHD-I型。个性构成分析发现,ADHD-C型患儿情绪不稳定的个性构成人数大于ADHD-I型和ADHD-HI型,差异有统计学意义(P<0.05)。ADHD-C型的综合控制力商数、综合注意力商数、听觉和视觉注意力商数、听觉和视觉谨慎商数、听觉一致性商数、听觉注意集中商数、听觉和视觉警醒商数、视觉毅力商数与ADHD-I型和/或ADHD-HI型比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ADHD-C型患儿情绪不稳定、敏感多疑、缺乏自尊自信的个性特征明显,并存在反应控制力和持续性注意力的损害,应根据不同亚型患儿的临床特点制定更有针对性的心理治疗方案。     

系统性家长培训对注意缺陷多动障碍儿童干预效果评估与分析

【目的】了解注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的家长对疾病相关知识的了解现状和系统性家长培训对患儿的干预效果。【方法】在采用一般情况调查表、疾病知识问卷和Conner′s父母问卷(PSQ)对63例ADHD儿童的家长进行调查之后,以讲座、观看VCD、现场互动、布置作业等形式开展了系统性家长培训工作,让家长全面了解儿童ADHD科学知识,与子女建立良好亲子关系,掌握一些帮助子女的方法。培训6个月后应用PSQ与家长未接受系统培训的53例对照组患儿进行比较。【结果】培训前大多数家长对疾病相关知识不甚了解,培训后家长相关知识了解情况大为改善。PSQ评估结果显示家长培训组患儿在家长接受培训后学习问题、多动-冲动、多动指数等因子分明显低于对照组(P0.05),家长对系统培训的满意度达90%以上。【结论】针对ADHD患儿家庭开展系统性家长培训工作是十分必要和有效的。     

注意缺陷多动障碍儿童个性特征分析

【目的】了解注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童个性特点,以及根据DSM-Ⅳ划分的ADHD各亚型的个性特点。【方法】采用儿童艾森克个性问卷(EPQ)对76名符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD及其亚型诊断的患儿和76名健康儿童进行测试。【结果】ADHD组在精神质(P)、神经质(N)维度得分明显高于对照组,而在内外向(E)、掩饰性(L)维度得分低于对照组,两组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。在个性倾向上,ADHD组的内向/倾向内向、不稳定/倾向不稳定以及精神质/倾向精神质所占比例明显较对照组多(P0.01)。不同亚型ADHD在精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)维度得分差异有统计学意义(P0.01,P0.05),在掩饰性(L)维度分各亚型间比较差异无统计学意义。在个性倾向上,PI型不稳定/倾向不稳定,内向/倾向内向所占比例较高(79.3%,51.6%),高于CT型和HI型。CT型患儿精神质型所占比例较PI型及HI型高。【结论】ADHD儿童个性有其独特性,个性倾向内向、情绪不稳定,各亚型个性倾向不同,在对ADHD儿童进行治疗和干预时应注意其个性特点。     

持续性注意测试与DSM-Ⅳ在诊断注意缺陷多动障碍中的意义

【目的】探讨持续性注意测试与《美国精神疾病诊断手册》第4版(DSM-IV)在诊断注意缺陷多动障碍(at-tention deficit hyperactivity disorder,ADHD)中的应用价值。【方法】同时由专业医师采用持续性注意测试与和DSM-Ⅳ对行为发育儿科门诊以ADHD之主诉就诊的178例儿童进行诊断并分析结果。【结果】持续性注意测试和DSM-Ⅳ诊断ADHD的阳性率分别为79.12%和74.16%,经χ2检验,两者呈正相关(r=0.34,P<0.01)。以DSM-Ⅳ为参照标准,持续性注意测试对ADHD诊断的敏感度为87.88%,特异度为45.65%,假阴性率为12.12%,假阳性率为56.52%。似然比(Likelihood Ratio,LR)为10.989,Kappa值为0.245(P<0.001),提示两者阳性检出率有较高的一致性。诊断符合率为82.27%,经χ2检验,两种方法检查结果差异无显著性(P>0.05)。【结论】持续性注意测试与DSM-Ⅳ诊断ADHD的符合率较高,可作为ADHD的有效辅助诊断工具,但仍需结合临床及DSM-IV等量表综合诊断。     

贵阳城区中小学生注意缺陷多动障碍调查

目的:探讨贵阳市城区儿童注意缺陷多动障碍的患病情况及影响因素,为防治该病提供依据。方法:采用整群随机抽样抽取贵阳城区中小学生3 016名为调查对象,用Conners量表(家长问卷)对儿童进行初筛,然后对可疑患儿及家长进行病史访谈、智力测试并按DSM-Ⅳ诊断标准进行诊断。结果:ADHD的患病率为0.73%,其中注意缺陷型占77.3%,多动-冲动型占9.1%,注意缺陷伴多动冲动型占13.6%。男孩的患病率为1.3%,女孩患病率为0.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。影响儿童ADHD的因素为:性别、母亲孕期情绪低落、父母婚姻关系、父母是否理解孩子的想法、孩子有困难是否愿意告诉父母、孩子性格及学习成绩、好朋友的多少、与同学的关系。结论:儿童ADHD的患病率处于较低水平,影响儿童ADHD的因素是多方面的,干预儿童ADHD应该关注儿童家庭养育环境和在学校的学习生活情况。     

四川省凉山彝族自治州西昌市6～16岁儿童注意缺陷多动障碍的流行病学调查

目的 探讨四川省凉山彝族自治州西昌市6～16岁儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的患病率特征及其影响因素.方法 于2011年4至5月采用《一般情况调查表》和《注意缺陷及多动症状调查表》对西昌市6所小学和3所初级中学的6～16岁儿童进行整群-分层抽样调查,共计抽取学生2800例纳入本调查,其中男童为1202例,女童为1148例.根据入组儿童年龄,将其分为6～7岁组(n=399)、8～10岁组(n=958)及11～16岁组(n=993).对可疑ADHD患儿及其家长进行诊断性访谈,并采用统计学方法进行ADHD影响因素分析(本研究遵循的程序符合四川省凉山彝族自治州第一人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).ADHD的诊断标准采用美国《精神障碍诊断和统计手册(第4版)》,根据患儿症状、病程、严重程度将其进一步分为注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动-冲动为主型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C).结果 本地区6～16岁儿童的ADHD患病率为4.81％.其中,ADHD-Ⅰ型的患病率最高,为2.64％,ADHD-C型患病率次之,为1.40％,ADHD-HI型最低,为0.77％.3型ADHD患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).男童ADHD患病率明显高于女童,并且差异有统计学意义(P＜0.05).6～7岁组的ADHD各型的患病率最高,与其他年龄组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、性别、母亲的文化程度、家族史、产伤、对儿童的教育不当、亲子关系等是ADHD的影响因素.结论 四川省凉山彝族自治州西昌市6～16岁儿童中,ADHD-Ⅰ型患病率最高,而且以6～7岁组儿童的患病率最高,男童患病率明显高于女童.年龄、性别、父母的文化程度、家族史、产伤、对儿童的教育不当、亲子关系等是ADHD的影响因素.     

父母教养方式与儿童注意缺陷多动障碍的关系

目的探讨父母教养方式与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系,为开展ADHD防治工作提供科学依据。方法选用父母养育方式评价量表(EMBU)和Conners父母症状问卷(PSQ)分别对74例ADHD及74例对照组儿童进行评定。结果ADHD组患儿的父母情感温暖因子评分显著低于正常儿童,父母惩罚、拒绝因子评分及父亲的过度保护因子评分显著高于正常儿童;ADHD组在PSQ量表中品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数评分及总分高于对照组。结论父母的不良教养方式与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)有密切关系。     

团体箱庭疗法对学龄期注意缺陷多动障碍共患焦虑情绪儿童的临床效果观察

目的 探讨团体箱庭疗法对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)共患焦虑情绪儿童的临床效果。方法 将2018年6月—2020年6月福建省妇幼保健院收治的60例学龄期ADHD共患焦虑情绪儿童作为研究对象,随机分成两组,对照组30例儿童采取药物治疗方案,观察组30例儿童在药物治疗基础上,接受团体箱庭疗法。治疗前后采用Conners父母症状问卷(PSQ)、注意缺陷多动障碍评定量表父母版(SNAP-Ⅳ)、睡眠习惯问卷(CSHQ)、焦虑自评量表(SAS)及儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评价临床效果。结果 干预前,两组儿童PSQ问卷品行问题、学习问题、心身障碍、多动/冲动、焦虑及多动指数因子得分,SNAP-Ⅳ量表注意缺陷、多动冲动因子得分,CSHQ、SAS及SCARED量表总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组儿童PSQ问卷学习问题、心身障碍、多动/冲动、焦虑及多动指数因子得分分别为1.0(1.0,1.3)分、0.3(0.2,0.3)分、1.0(0.9,1.3)分、0.3(0.3,0.5)分、1.1(0.8,1.2)分,SNAP-IV量表注意缺陷、多动冲动因子得...     

注意缺陷多动障碍儿童智力结构特点分析

【目的】 分析不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童及其与正常儿童智力结构特征的差异。 【方法】 根据DSM-Ⅳ对厦门市初诊的120例ADHD儿童进行诊断并划分亚型,采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)对120例ADHD儿童和67例正常对照组儿童进行智力测试比较。 【结果】 ADHD儿童的VIQ、PIQ和FIQ得分均低于正常对照儿童得分(t=7.826,5.183,7.688,P均=0.000);三组亚型ADHD儿童的CD、PIQ和FIQ等项目得分差异有统计学意义(F=6.934,3.899,3.190,P=0.001,0.023,0.045);ADHD儿童智力不平衡率为20.0%,高于正常对照组儿童,差异有统计学意义(χ²=8.386,P=0.004);三组不同亚型ADHD儿童的智力平衡率的差异无统计学意义(χ²=3.078,P=0.215)。 【结论】 ADHD 儿童的智力水平低于健康正常儿童,其言语和操作能力发展不平衡, 不同亚型ADHD儿童的智力结构和缺损程度存在差异。     

注意缺陷多动障碍儿童气质特点研究

【目的】为了解注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)儿童行为的异质表现和气质特点,为临床有效干预提供依据。【方法】选用两年来本院门诊采用美国精神障碍诊断和统计手册第3版修订本(DSM-Ⅲ-R)诊断标准,诊断为ADHD的115例儿童,其中男102例,女13例,平均年龄(8.6±1.8)岁。采用张劲松等修订的3~12岁儿童气质问卷。【结果】两年来门诊ADHD儿童以男性为主,占门诊ADHD儿童总人数的88.70%,女性仅占11.30%,二者差异有非常显著性(P<0.001)。ADHD儿童气质类型以难养型为主,结果有非常显著性(P<0.01)。难养型ADHD儿童活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持性项目得分明显高于其它类型,差异有非常显著性(P<0.01)。【结论】活动多、注意力低下的儿童出现行为问题的频率较高,消极情绪和社交退缩明显的儿童,行为问题也多。建议尽早了解儿童的气质特点,给予积极的行为影响因素,会使ADHD儿童行为问题得到遏制。     

广西壮、汉、瑶族儿童多动行为及影响因素研究

【目的】　对广西壮、汉、瑶族儿童多动行为及其影响因素进行调查研究,以期对三族儿童发生多动行为的可能性有初步了解。　【方法】　采用Conner’s量表父母用症状问卷(PSQ)和教师评定量表(TRS)、一般情况调查表对6 529名4~16岁壮、汉、瑶等民族儿童进行调查。　【结果】　6 529 例儿童中多动症筛查阳性588 例(9%),其中壮族阳性率10.1%、汉族7.5%、瑶族10.2%,差异有非常显著性(P<0.01)。男童阳性率11.4%,女童6.4%,差异有非常显著性(P<0.01)。学龄前期和学龄期儿童阳性率在6.3%~7.4%间,青春期少年为13.7%,各年龄组间差异有非常显著性(P<0.01)。农村儿童阳性率10.8%,城市儿童7.8%,差异有非常显著性(P<0.01)。Conner’s量表各因子得分在不同民族、性别、年龄、城乡之间差异有显著性(P<0.01)。PSQ因子分析出现9 个因子,其中冲动多动、身心、多动、品行问题、学习问题与原作者因子分析相符,并产生人际交往、不诚实、行为偏异、进食排便因子。回归分析结果显示10 个变量对多动指数有影响,分别为性别、母亲分娩方式、行为偏异、品行问题、学习成绩、母亲文化、父母期望、父母对子女不良行为处理方式、父母近亲结婚。　【结论】　各民族儿童发生多动行为的可能性不同,影响多动行为的因素包括生物学因素和家庭环     

事件相关电位在儿童注意缺陷多动障碍不同亚型的应用比较

【目的】 探讨事件相关电位(event related potential, ERP)P300对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)不同亚型认知功能缺陷的诊断意义。 【方法】 根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)对门诊ADHD患儿进行临床分型,分为注意缺陷为主型(ADHD-I组:20例),多动/冲动为主型(ADHD-HI组:20例)和混合型(ADHD-C组:20例),对3组患儿及和正常对照组儿童(20例)应用事件相关电位分析系统进行认知功能评定,并进行组间比较。 【结果】 1)与正常对照组比较,各亚型ADHD患儿的靶刺激在前额区(Fz)、中央区(Cz)、左中央区(C3)、右中央区(C4)及顶区(Pz)各脑区P300潜伏期延长,差异具有统计学意义(F值分别为10.211,6.312,7.418,7.665,7.010);2)各脑区P300波幅下降,差异具有统计学意义(F值分别为4.837,4.698,2.902,3.282,5.275,P值均＜0.05);3)ADHD各亚型之间在以上测验中的组间差异无统计学意义。 【结论】 ADHD各临床亚型患儿的事件相关电位P300没有明显差异,但潜伏期均较正常儿童明显延长,波幅明显降低。     

注意缺陷多动障碍对儿童和家庭的影响分析

【目的】了解注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童在一天不同时间段使家庭感到困难的程度,ADHD症状给自己和家庭造成的影响。【方法】应用问卷调查表,分析ADHD儿童一天的情况及给父母造成的负担。【结果】ADHD儿童在学校表现最困难,家庭活动也受到干扰,父母因为ADHD症状感到紧张焦虑,担心ADHD儿童的学业和将来成就。【结论】应指导ADHD的父母正常对待ADHD儿童,采用正确的教养方式,创造良好的家庭环境。     

儿童注意缺陷多动障碍心理治疗研究进展

注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是儿童心理卫生领域常见的一种行为障碍,主要分为3种类型,即注意缺陷型(ADHD-I)、多动一冲动型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C)。国外文献报道,ADHD发生率为3%～7%[1],国内报道其发生率在3%～13%之间[2]。大部分     

6～11岁不同亚型注意缺陷多动障碍儿童行为问题分析

目的 比较注意缺陷多动障碍(ADHD)三种亚型儿童的行为特征,为ADHD共患病二级预防提供参考。方法 采用美国《精神障碍诊断与统计手册》(第五版)(DSM-V)诊断标准,将2019至2021年在四川省妇幼保健院确诊的500例6～11岁ADHD患儿分为注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动/冲动型为主型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C)。通过儿童行为量表(CBCL)和Conners父母症状问卷比较不同性别、不同年龄段及各亚型的行为问题。结果 ADHD-I中,女孩占比高于男孩,9～11岁组占比高于6～8岁组;而ADHD-HI及ADHD-C中,男孩高于女孩,6～8岁组高于9～11岁组,差异均有统计学意义(χ²值分别为12.66、9.03,P<0.05);9～11岁组品行问题、心身问题、多动-冲动得分均高于6～8岁组,差异有统计学意义(t值分别为1.99、2.34、2.23,P<0.05);女孩活动能力、抑郁、躯体主诉、交往不良、内化行为问题得分高于男孩,违纪、分裂强迫、强迫性得分低于男孩,差异均有统计学意义(t值介于2.03～5.49之间,P<0...     

注意力变量测试在诊断儿童注意缺陷多动障碍中的应用

【目的】　探讨注意力变量测试 (TestofVariablesofAttention ,TOVA)在儿童注意缺陷多动障碍 (atten tiondeficithyperactivitydisorder ,ADHD)辅助诊断及鉴别诊断中的意义。 　【方法】　根据DSM Ⅳ诊断标准 ,将儿童心理门诊以“注意力不集中、多动”为主诉就诊 ,且瑞文渐进模型测验智商 (intelligencequotient ,IQ)≥ 85分的 5 6例儿童分为ADHD组 ( 3 4例 )和非ADHD组 ( 2 2例 ) ;分别予注意力变量测试 ,分析各组测试结果及各参数的辅助诊断意义。　【结果】　 3 4例ADHD患儿TOVA异常占 85 .2 9% ;2 2例非ADHD儿童TOVA异常占 2 7.2 7% ,其中提示ADHD可能的占 13 .64 % ,均为行为问题儿童。各参数中 ,ADHD组遗漏 (omissionerrors ,OE )、反应时间 (responsetime ,RT )、反应时间变量 (responsetimevariability ,RV )得分及ADHD评分均显著低于非ADHD组 (P <0 .0 1)。ADHD组第二部分反应时间 (responsetimeinhalf 2 ,RT2 )比第一部分反应时间 (responsetimeinhalf 1,RT1)得分显著提高 (P <0 .0 5 )。　【结论】　注意力变量测试 (TOVA)是客观、标准、高精确度的持续性操作测试 ,在ADHD诊断中有较理想的辅助诊断意义 ,值得推广应用