老年惊厥性癫痫持续状态28例临床分析

目的观察老年惊厥性癫痫持续状态(CSE)的临床特点。方法收集神经重症监护室(NICU)年龄≥60岁的CSE患者28例,回顾性分析其临床特点。结果脑血管病为28例老年CSE的首位病因。接受抗癫痫药物治疗后,CSE症状控制的中位时间为0.9 h,其中16例患者在1 h内症状控制,12例为难治性癫痫持续状态(RSE)。28例患者中,存活16例、死亡12例。死亡者与存活者相比,合并中枢神经系统新发疾病(P=0.027)和RSE的比例显著不同(P=0.027)。结论老年CSE患者基础情况差,病因多样,合并有中枢神经系统新发疾病或有RSE者的死亡率高。     

医科大学生心理健康状况及其相关因素分析

为了解贵州地区大学生心理健康水平，逐步建立区域性的大学生心理健康数据库和评估系统，以症状自评量表(SCL-90）及大学生心理健康影响因素问卷为测试工具，对628名医科大学生进行调查。研究发现SCL-90大部分因子分高于全国常摸，女生的恐惧、强迫、敌对、焦虑等因子分高于男生。学习年级、学习压力、预期社会适应压力等对心理健康状况有影响。由此应加强对医科大学生心理健康保健，减轻学习压力，增强就业信心。     

贵州黔西县定新乡留守儿童健康现况调查

目的了解贵州省农村留守儿童的健康状况。方法对贵州省定新乡1所中学和4所小学的1 565名学生进行自制儿童问卷调查,对部分儿童进行智力、行为测试,对小学生进行体格检查。结果定新乡留守儿童比例为35.02%;留守与非留守小学男童的平均身高分别为128.74、130.46 cm,平均体重分别为27.31、28.71 kg;留守与非留守小学女童的身高分别为128.52、131.54 cm,平均体重分别为27.26、28.77 kg;同性别留守儿童的平均身高、平均体重均低于非留守儿童,差异有统计学意义;留守儿童的行为问题检出率为34.88%,非留守儿童为28.87%,其中处于青春期(12～16岁)的留守儿童行为问题检出率为41.40%,高于同年龄段非留守儿童的30.62%,差异有统计学意义;留守儿童与非留守儿童在智力方面差异无统计学意义。结论定新乡农村留守儿童比例较高,与非留守儿童比较,留守儿童生长发育较差,心理问题差异不明显,行为问题存在年龄分化现象。     

大学生生活事件与心理健康相关性分析

生活事件是人们在家庭、工作、学习和社会支持系统中出现的各种刺激总和[1-2],根据其性质可分为正性生活事件(受欢迎的生活事件)和负性生活事件(不受欢迎的生活事件).本文通过研究大学生负性生活事件状况及与心理健康之间的关系,以期更有针对性地减少大学生负性生活事件的消极影响,有效维护大学生心理健康.     

肥胖儿童数学基本能力状况调查

目的了解肥胖儿童与正常体重儿童数学能力是否有差异。方法随机抽取贵阳市两所普通小学532名学生为研究对象,测量身高、体重等指标,并用“德国海德堡大学小学生数学基本能力测试量表”按照心理测量学要求进行团体测试。结果各年级人数构成基本相当,分别为：一年级83人,肥胖率9．6％;二年级116人,肥胖率10．3％;三年级121人,肥胖率10．7％;四年级107人,肥胖率13．0％;五年级105人,肥胖率12．4％。体重低于正常者46人（8．6％）,正常体重358人（62．7％）;超重68人（12．7％）;肥胖者60人（11．3％）。在数学运算领域（MT1）、逻辑思维与空间一视觉领域（M1、2）、总分（NTGes）及分测试共14个条目中,超重组与正常体重组均无统计学差异,而轻度肥胖组有9条,中、重度肥胖组有11个条目低于正常体重组。结论肥胖儿童数学能力不及正常体重儿童,应做好相关健康教育,减少儿童肥胖的发生。     

负压引流技术在地震伤复杂创面的应用

目的通过对13例地震伤复杂创面负压封闭引流（VSD）应用的回顾性分析,探讨该技术治疗皮肤软组织大面积缺损、感染和深部坏死所形成巨大创面的独特疗效与临床策略。方法 2008年5～8月,应用VSD技术修复汶川地震创伤13例、共15处创面。伴有不同程度的组织坏死、感染和肌腱、骨外露,平均面积168.73cm2,平均创腔1392cm3。清创后将Airen-TM材料覆盖在相应大小的创面上或填入创腔内,持续40～60kPa负压引流,在有效消灭死腔、缩小创面前提下,分别采用自行上皮化愈合、二期直接缝合、游离植皮及皮瓣转移等方法覆盖创面。结果治疗2～7w后,全部创面愈合。11例获随访,时间4～11个月,平均8.3个月,修复质地良好。结论 VSD技术能充分引流和有效控制感染,刺激和诱导肉芽快速生长,迅速收缩创面、填充缺损、消除死腔,为创面修复创造了良好的环境与条件,明显提高修复速率,缩短了治疗周期,弥补了传统方法的诸多缺陷,是一种针对复杂创面的简便、安全、高效、理想的引流方法 。     

脱钙骨/聚乳酸重组人工骨的体内生物学特性

背景:前期实验证实脱钙骨/聚乳酸重组人工骨不仅孔隙率、孔径、机械强度等性能符合人工骨材料的要求,并且结合了两种材料的优势,具有明显的促进细胞贴附、增殖作用.目的:进一步探讨脱钙骨/聚乳酸重组人工骨在体内的生物相容性、降解情况及成骨特点,评价其性能.方法:将脱钙骨/聚乳酸重组人工骨随机植入成年新西兰白兔1.5 cm的桡骨缺损及一侧臀肌内,并设立不植入任何材料的空白对照组.观察脱钙骨/聚乳酸重组人工骨植入后动物局部反应,检测血钙值;植入后6,8,12,16周取骨缺损处标本作X射线、骨矿含量、大体标本及组织形态学观察,臀肌处标本仅作组织形态学观察,分析不同时期组织反应、骨缺损修复及材料降解情况.结果与结论:脱钙骨/聚乳酸重组人工骨植入后无明显的局部不良反应,血钙值无明显变化;骨缺损内骨矿含量在植入6～16周内升高幅度明显高于空白对照组;X射线、大体标本及组织形态学观察显示,脱钙骨/聚乳酸重组人工骨的成骨方式主要是骨传导成骨,至植入后16周时骨缺损基本修复,而空白对照骨缺损断端仅有少量骨修复,形成骨不连;脱钙骨/聚乳酸重组人工骨植入后即开始其降解过程,12周以后材料周围出现较多吞噬有材料颗粒的巨噬细胞和多核巨细胞,16周时仍有部分材料未降解吸收.结果证实脱钙骨/聚乳酸重组人工骨具备良好的生物相容性和骨传导成骨能力,可以在体内逐渐发生生物降解.     

脊柱结核治疗方法的临床选择

目的:探讨脊柱结核的手术指征及手术方式的选择.方法:总结我科2002～2006年收治116例脊柱结核的治疗方法,使用标准方案3HRSE(Z) / 6～15HRE(Z)进行化疗,手术指征的确定与术式的选择主要基于脊柱结构的破坏程度(包括后凸畸形)、脊髓受压、脊柱稳定性的判断.结果:单行保守治疗65例,手术51例.31例出现化疗相关的并发症,对症或改换药物后缓解.病灶清除、脓肿引流、置管冲洗术共12例,后路椎弓根螺钉内固定术共3例,病灶清除、植骨融合、一期内固定术共36例.除19 例失访外,其余97 例获得2～6 年(平均2.2年)随访.随访期内结核病灶控制满意,患者症状明显改善,后凸畸形矫形满意.结论:正规化疗是脊柱结核治疗的基础,手术目的主要是重建破坏的脊柱,脊柱的破坏程度是手术指征、术式选择的主要参考.     

56例儿童地震伤员伤情特点与治疗

目的：报告我院收治56例12岁以下地震儿童伤员的伤情特点和治疗方法。方法：分析儿童地震伤员的受伤情况、治疗方法与预后的关系。结果：56例12岁以下地震儿童伤员平均8．4岁，四肢躯干骨折40例次，胸、腹、头颅损伤14例次，软组织损伤18例次，休克3例。根据ISS评分，轻伤（〈16分）42例（75．0％），重伤（16～24分）14例（25．0％）。四肢及骨盆骨折全部愈合，18例皮肤软组织损伤经清创术，16例一期愈合，2例伤口感染经换药愈合。9个肢体截肢后，3—6个月安装假肢并开始下地活动，56例全部治愈。结论：儿童地震伤员的治疗以功能重建、简单有效、创伤小为原则，心理疏导与护理尤为重要。     

贵阳城区中小学生行为问题现况及其影响因素分析

目的了解不同学习阶段学生行为问题特点及其影响因素,为学校卫生保健工作提供科学依据。方法采用分层随机抽样法,抽取贵阳市城区8所小学校和初中学校的学生3 016名为调查对象,用"Achenbach家长用儿童行为量表(CBCL)"和自制的有关影响因素调查表对中小学生行为问题进行调查。结果贵阳市中小学生行为问题的检出率为14.95%,其中小学生为13.27%,初中生为16.83%。孕产期母亲情绪低落、父母关系不融洽可能是中小学生行为问题的危险因素,父母理解子女、子女有困难告诉父母等可能是中小学生行为问题的保护因素。小学阶段同学关系差的小学生行为问题发生率是同学关系好学生的2.503倍(1.561～4.037)。结论贵阳市城区初中学生较小学生行为问题严重。应有针对性开展学校卫生保健工作。