Ampligen及其与Ganciclovir和Coumermycin Al联合应用对血清中鸭乙型肝炎病毒抑制效果

Ａｍｐｌｉｇｅｎ是一种免疫调节剂或干扰素诱导剂。单独和联合Ｇａｎｃｉｃｌｏｖｉｒ和／或ＣｏｕｍｅｒｍｙｃｉｎＡｌ治疗了鸭乙型肝炎病毒（ＤＨＢＶ）阳性鸭模型。结果表明,上述三种治疗方。案对鸭血清中ＤＨＢＶ均有抑制作用,但治疗结束ＤＨＢＶ回升到治疗前水平。任何一种方案对血清循环ＤＨＢＶ表面抗原（ＤＨＢｓＡｇ）均未产生明显抑制效果。本研究结果为人乙型肝炎治疗时合理使用抗病毒药物和免疫调节、诱导剂提供了重要参考。     

三种疗法对慢性乙型肝炎的疗效观察

为进一步验证猪苓多糖合用乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗）、ＬＡＫ细胞回输治疗和潘生丁合用卡介苗三种疗法对慢性乙型肝炎的疗效，探讨其疗效机制，将１５８例慢性乙型肝炎患者分为３组，分别用上述三种方法治疗，另选１２８例慢性乙型肝炎患者以干扰素治疗和１０％葡萄糖液静脉点滴分别作为对照组。并用垂直传播鸭乙型肝炎病毒（ＤＨＢＶ）麻鸭，分别注射猪苓多糖合用乙肝疫苗、猪苓多糖，以注射生理盐水作对照，观察鸭血清ＤＨＢＶ及鸭肝脏病变。结果发现，猪苓多糖合用乙肝疫苗、ＬＡＫ细胞治疗和潘生丁合用卡介苗使ＡＬＴ复常率分别为６４％、３５％和５７％。乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ阴转率，近期疗效分别为４３％和４４％、３４％和３０％、５７％和６１％。远期疗效分别为５９％和５８％、６１％和５５％及７０％和６０％。猪苓多糖合用乙肝疫苗和单用猪苓多糖均可使鸭血清ＤＨＢＶ阴转及肝脏病变改善，尤以前者为优。提示三种疗法治疗慢性乙型肝炎病人可使ＡＬＴ复常，抑制ＨＢＶ复制。与干扰素的疗效相似。猪苓多糖合用乙肝疫苗及单用猪苓多糖均可使垂直传播ＤＨＢＶ的麻鸭血清ＤＨＢＶ阴转及改善肝脏病变，以前者的疗效更好。     

HDV感染与HBV血清标志物的关系

目的分析ＨＤＶ感染与ＨＢＶ血清标志物的关系方法选ＨＢＶ血清标志物阳性患者，同时进行ＨＤＶ感染的检测．供血员做正常对照．ＨＤＶ感染和ＨＢＶ血清标志物皆用相应酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）．结果２８９例ＨＢＶ血清标志物阳性患者中，有４０例ＨＤＶ感染阳性，阳性率为１３８％．在ＨＢＳＡｂ（＋）组，无ＨＤＶ感染阳性者检出；在ＨＢＳＡｇ（＋）或ＨＢＣＡｂ（＋）或ＨＢｅＡｂ（＋）组患者中，ＨＤＶ感染阳性率分别达１７６％，１８８％、２５２％，明显高于ＨＢｅＡｇ（＋）组（１０９％）；并且ＨＤＶ感染阳性率在ＨＢＳＡｇ·ＨＢＣＡｂ·ＨＢｅＡｂ（＋）患者中，高达２６２％，明显高于ＨＢＳＡｇ·ＨＢＣＡｂ·ＨＢｅＡｇ（＋）者（１０９％）．结论①ＨＤＶ感染性率在ＨＢＳＡｇ·ＨＢＣＡｂ·ＨＢｅＡｂ（＋）患者中高于ＨＢＳＡｇ·ＨＢＣＡｂ·ＨＢｅＡｇ（＋）患者．②ＨＤＶ感染阳性率与ＨＢＶ复制的速度和数量不全相关．     

海藻硫酸多糖抗乙型肝炎病毒的实验研究

１．材料与方法：海藻硫酸多糖（ＳＰＳ）是自制的一种天然硫酸酯多糖。在ＨＢＶ基因转染的人肝癌细胞系 ２．２．１５细胞中，观察ＳＰＳ在对ＨＢｅＡｇ和ＨＢｓＡｇ的抑制作用，以齐多夫定和灵芝多糖作为对照药物。选用鸭肝炎动物模型，以阿昔洛韦为阳性对照，观察ＳＰＳ对ＤＨＢＶ感染鸭血清ＤＨＢＶ ＤＮＡ水平的抑制作用。 ２．结果：ＳＰＳ在 ２．２．１５细胞培养中对ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ的分泌有明显抑制作用，随着ＳＰＳ浓度的增高，对ＨＢｅＡｇ和ＨＢｓＡｇ表达的抑制作用增强，最高抑制率分别为７０．１％±４．２％（ＩＣ５…     

聚合酶链反应检测HBV－DNA的临床意义

本文采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和ＥＬＩＳＡ法对２７３７例乙肝患者血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ和乙肝病毒标志物进行检测，结果发现各组ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出率：①ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）和抗ＨＢｃ（＋）组为９９．２７％；②ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＢｅ（＋）和抗ＨＢｃ（＋）组为４４．７７％；③ＨＢｓＡｇ（＋）和抗ＨＢｃ（＋）组为４２．８６％；④ＨＢＶ标志物均阴性为１５．９２％。结果表明ＨＢＶ－ＤＮＡＰＣＲ检出先于其它乙肝病毒标志物，可早期发现乙肝。ＰＣＲ法直接检测ＨＢＶ－ＤＮＡ更有利于临床对乙肝的诊断和治疗。     

HBV血清标志物的定量检测及意义

近年来，由于分子生物学和免疫病理学的发展，人们对ＨＢＶ血清标志物有了新的认识。由于检测技术的提高，ＨＢＶ血清标志物由定性检测发展到定量检测。１　ＨＢＶ结构、血清学检测方法和注意事项１．１　ＨＢＶ结构　完整的ＨＢＶ颗粒又称为Ｄａｎｅ颗粒，它是由包膜（ＨＢｓＡｇ等）和核心（ＨＢＶ核壳体）组成。核壳体又由核壳（ＨＢｃＡｇ）和核酸（ＨＢＶ－ＤＮＡ等）组成。ＨＢＶ可分为４个以上的开放读码框架（ＯＲＦ），称为Ｓ、Ｃ、Ｐ和Ｘ等基因区，分别编码相应的抗原，如ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ、ＨＢｅＡｇ等。另外，血液中还存…     

重型病毒性肝炎患者病原学及预后的研究

对９４例重型病毒性肝炎进行了病毒标志的研究，并分析了几种影响重型肝炎预后的因素。结果发现：单纯ＨＢｖ感染４２例（４４．７％）；混合感染共５０例（５３．２％），其中ＨＢＶ与ＨＣＶｌ９例（２０．２％）．ＨＢＶ与ＮＤＶ１３例（１３．８％），ＨＢＶ与ＨＣＶ、ＨＤＶＩ０例（１０．６％）ＨＡＶ与ＫＢＶ３例（３．２％），ＨＡＶ与ＨＢＵ、ＨＣＶ３例（３．２％）ＨＡＶ与ＨＢｖ、ＨＤＶＩ例（１．１％）．ＮＡＶ与ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ１例（１．１％）；病毒标志均阴性者２例（２．１％）。ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ混合感染者病情重，病死率高。血清总胆红素越高，凝血酶原活性越低，其病死率越高；有并发症者的预后差，而ＡＭＰ升高者的预后较好；重肝的预后可能与年龄、性别无关。     

合成多肽体外诱导乙肝病毒抗原特异性T杀伤细胞实验研究

目的及方法 为探讨ＨＢＶ抗原特异性细胞毒Ｔ细胞（ＨＢＶ－ＣＴＬ），根据ＨＢｃＡｇ的ＨＬＡ分子结合关键序列合成抗原多肽２段，分别与转铁蛋白（Ｔｆ），抗ＣＤ单克隆抗体（ＣＤ３ｍＡｂ）和ＩＬ－２联合体外诱导ＨＢＶ－ＣＴＬ，应用＾３Ｈ－ＴｄＲ释放法分别测定ＨＢＶ－ＣＴＬ对ＨＢＶＤＮＡ转染的ＨｅｐＧ２．２．１５细胞特异性活性及无ＨＢＶＤＮＡ转染的ＨｅＰＧ２细胞的非特异性杀伤率。结果 ＨＢＶ－ＣＴＬ对ＨＢＶＤ     

中老年乙型肝炎病毒DNA的动态变化

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）动态检测了中老年乙型肝炎病人不同时期的血清标志。结果表明，ＨＢｅＡｇ阳性的血清其ＰＣＲ检测ＨＢＶＤＮＡ均阳性，两者呈平行关系，１～４ｗ后有２０％病人血清ＨＢＶＤＮＡ转阴，同时伴有部分病人ＨＢｅＡｇ消失或ＨＢｅＡｂ出现，其他ＨＢＶ血清学标志物阳性的病人血清ＨＢＶＤＮＡ阳性率明显低于ＨＢｅＡｇ阳性血清，且ＨＢＶＤＮＡ暂转阴率高于ＨＢｅＡｇ阳性血清，ＨＢＶＤＮＡ转阴的时间也短（１～４ｗ）。动态检测ＨＢＶＤＮＡ可以动态观察ＨＢＶＤＡＮ的复制，对指导临床治疗具有很大的意义。     

乙型肝炎患者血清中HBcAg与HBV复制指标的关系

目的探讨乙型肝炎患者血清ＨＢｃＡｇ与ＨＢＶ复制指标的关系及临床意义．方法对３１１例乙型肝炎患者进行了ＨＢｃＡｇ检测，并同时进行酶联法乙肝五项、地高辛法ＨＢＶＤＮＡ检测，其中２３７例进行乙肝ＤＮＡ聚合酶（ＤＮＡＰ）检测．结果ＨＢｃＡｇ阳性组的ＨＢＶＤＮＡ检出率（７７６％），明显高于ＨＢｃＡｇ阴性组（３５５％，Ｐ＜００１）；在ＨＢｃＡｇ阴性组中，抗ＨＢｅ阳性者仍能检出２９９％（４４／１４７）ＨＢＶＤＮＡ者阳性；ＨＢｅＡｇ，ＨＢｃＡｇ均阳性者其ＨＢＶＤＮＡ和ＤＮＡＰ的检出率高达８５９％；其他依次为ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ和ＨＢｃＡｇ均阳性者７１４％，抗ＨＢｅ，ＨＢｃＡｇ阳性者６９２％，ＨＢｅＡｇ阳性，ＨＢｃＡｇ阴性者６８４％，抗ＨＢｅ阳性，ＨＢｃＡｇ阴性者２７６％．结论血清ＨＢＶＤＮＡ，ＤＮＡＰ，ＨＢｅＡｇ和ＨＢｃＡｇ均是反映乙肝病毒复制的敏感指标，抗ＨＢｅ的出现并不表示病毒复制停止，应参考其他病毒复制指标情况．各种指标的不同组合可以清楚地反映出患者体内病毒复制状况．     

乳糖化清蛋白单磷酸阿糖腺苷的抗鸭乙型肝炎病毒作用

目的了解乳糖化清蛋白单磷酸阿糖腺苷（ＬＨＳＡＡｒａＡＭＰ）体内抗鸭乙型肝炎病毒（ＤＨＢＶ）的作用，为临床治疗乙肝患者提供实验基础．方法采用麻鸭乙型肝炎动物模型，用ＬＨＳＡＡｒａＡＭＰ２５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），１次／ｄ，治疗１０ｄ，观察用药前后（０，５，１０及１３ｄ）血清中ＤＨＢＶＤＮＡ，ＤＨＢｓＡｇ，肝脏组织病理学变化以及药物的毒副反应．结果ＬＨＳＡＡｒａＡＭＰ用药后能使血清ＤＨＢＶＤＮＡ水平显著降低，对血清ＤＨＢｓＡｇ作用相对较缓，治疗过程中未见ＬＨＳＡＡｒａＡＭＰ的毒副反应．结论该药既降低了单磷酸阿糖腺苷（ＡｒａＡＭＰ）的使用剂量，避免了ＡｒａＡＭＰ的副反应，又能抑制ＤＨＢＶ的复制，在体内达到抗ＤＨＢＶ的作用．     

肝病患者丁肝病毒感染标志物检测及其临床意义

从１１７例肝病患者因清中检出２４例丁肝病毒（ＨＤＶ）感染者，总感染率为２０．５％。发现慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）者的ＨＤＶ感染率明显高于生肝炎（ＡＨ）；ＨＤＶ感染乾的ＨＢｓＡｇ均为阳性；乙肝病毒（ＨＢＶ）复制指标阳性者的ＨＤＶ感染指标阳性率显著高于ＨＢＶ复制有性者。提示：（１）ＨＤＶ感染可加重病情，使病情慢性化。（２）ＨＢｓＡｇ与ＨＤＶ密切相关。（３）ＨＤＶ感染似有促进ＨＢＶ复制的作用。     

原位杂交检测肝组织丁型肝炎病毒RNA

以地高辛素为标志物，ＰＣＲ法制备探针，原位杂交检测石蜡包埋肝组织内丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）ＲＮＡ，５８例标本分为：丁肝组２３例，乙肝组２６例，对照组９例，组织切片用蛋白酶消化，多聚甲醛固定，杂交，抗体孵育，显色，连续切片作ＨＤＡｇ，ＨＢｓＡｇ，ＨＢｃＡｇ的免疫组化，ＨＢＶＤＮＡ原位杂交及ＰＣＲ法检测肝组织ＨＤＶＲＮＡ等项相关研究，ＨＤＶＲＮＡ阳性细胞呈弥漫，散在或小叶周边等三种形成分布于肝组织内，受     

乙型肝炎表面抗原阳性血吸虫病患者 HDV 感染的血清学及预后调查

用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测１２３例乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性的各期血吸虫病患者及５０例ＨＢｓＡｇ阳性的非血吸虫病对照人群血清丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）标志物，用斑点杂交检测晚期血吸虫病（晚血，ＡＳ）患者ＨＢＶ－ＤＮＡ。结果表明，ＨＢｓＡｇ阳性的晚血患者ＨＤＶ标志物（ＨＤＶ－Ｍ）检出率１４．５％，显著高于急性血吸虫病（急血）、慢性血吸虫病（慢血）患者（２．５％）及对照人群（２．０％）（Ｐ＜０．０５）。随访观察发现，ＨＢＶ／ＨＤＶ双重感染的晚血患者病死率４０％，显著高于单纯ＨＢＶ感染的晚血患者（８．５％，Ｐ＜０．０５），提示晚血患者是ＨＤＶ感染的易感人群，ＨＤＶ感染是ＨＢｓＡｇ阳性晚血患者病情加重或恶化的一个重要原因，ＨＢＶ／ＨＤＶ双重感染与晚血患者死亡密切相关。     

佛山地区存在经输血传播病毒(TTV)感染

我们应用Ｎｅｓｔｅｄ－ＰＣＲ法检测了４５例甲到戊型标志物均阴性的肝炎患者和４４例献血员血清中的ＴＴＶＤＮＡ。资料与方法：４５例肝炎患者均为我院传染科或门诊病人,血清经ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＡＶ,ＨＢｓＡｇ,ＨＢｃＡｂ,抗－ＨＣＶ,抗－ＨＥＶ均阴性,ＰＣＲ检测ＨＢＶＤＮＡ,ＨＣＶＲＮＡ均阴性。４４例某院献血员检测抗－ＨＡＶ,ＨＢｓＡｇ,ＨＢｃＡｇ,ＨＢｃＡｂ,抗－ＨＣＶ,抗－ＨＥＶ为阴性,肝功能正常。抽提标本血清ＤＮＡ进行Ｎｅｓｔｅｄ－ＰＣＲ：以ＲＤ０３７和ＲＤ０３８为引物进行第一次ＰＣＲ,再以Ｒ…     

拉米夫定治疗HBeAg阴性的慢性HBV感染近期临床观察

观察和评价拉米夫定治疗ＨＢｅＡｇ阴性慢性ＨＢＶ感染的近期疗效。ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢｖ感染者２６例（包括１１例乙肝肝硬化），ＨＢｅＡｇ阳性／ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性的慢性ＨＢＶ感染者３０例（包括１０例乙肝肝硬化），均以拉米夫定治疗６个月后进行疗效评价，并继续观察５－１６个月。两组的ＡＬＴ／ＡＳＴ复常率分别为８４．７％／８８．５％和８６．７％／８６．７％（Ｐ＞０．０５），肝硬化患者Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ积分均明显下降，ＨＢＶ　ＤＮＡ全部阴转。ＨＢｅＡｇ阳性组３例发生ＹＭＤＤ变异，ＨＢｅＡｇ阴性组无１例变异。拉米夫定对于ＨＢｅＡｇ阴性／ＨＢＶ　ＤＮＡ阳性者，同样是十分安全有效的抗病毒治疗药物。ＨＢｅＡｇ阴性者的耐药发生率可能低于ＨＢｅＡｇ阳性者。     

肝细胞癌患者乙、丙和丁型肝炎病毒感染状况

为探讨乙型、丙型和丁型肝炎病毒（ＨＢＶ，ＨＣＶ和ＨＤＶ）感染对肝细胞癌（肝癌）发生的意义，本文作者采用ＥＬＩＳＡ和聚合酶链反应法对７２例广东籍肝癌患者ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ血清标志以及血浆ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ进行了检测。ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＣＶ阳性率分别为８４．７％和１８．１％，显著高于１２８名健康对照者。ＨＢｓＡｇ和／或ＨＢＶＤＮＡ总阳性率为９３．１％，抗－ＨＣＶ和／或ＨＣＶＲＮＡ阳性率为２７．８％，ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染率为２２．２％。其中６１例ＨＢｓＡｇ阳性肝癌的ＨＤＶ血清标志检出率为１４．８％，明显高于６１例ＨＢｓＡｇ阳性的肝炎对照者。结果表明，广州地区肝癌的发生，主要与ＨＢＶ和ＨＣＶ感染密切相关外，且可能与ＨＤＶ感染有关。     

慢性乙型肝炎干扰素疗法的适应证选择

目前用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的干扰素主要是ＩＦＮ α，其适应证基本只有一个，即ＨＢＶ复制活跃的活动性慢性乙型肝炎。 慢性乙型肝炎有经典型（ｃｌａｓｓｉｃａｌ）和异型（ａｔｙｐｉｃａｌ）之分。经典型的血清病毒学标志特征是血清Ｈ ＢｓＡ ｇ ＋、ＨＢｅＡｇ＋和抗－ＨＢｃ＋、血清ＨＢＶＤＮＡ十，由野生株ＨＢＶ感染所致，也称ＨＢｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎；异型的血清病毒学标志特征是血清ＨＢＳＡｇ＋、抗ＨＢｅ＋和抗ＨＢｃ＋，血清ＨＢＶ ＤＮＡ＋，主要由前Ｃ基因变异株或Ｘ区Ｃ基因启动子变异株ＨＢＶ感染所致，也称抗－…     

LAK细胞治疗慢性乙,丙型肝炎疗效及免疫机制研究

报道应用自体ＬＡＫ细胞回输治疗１１０例慢性乙型肝炎（乙肝）和２０例慢性丙型肝炎（丙肝）的结果。疗程结束时慢性乙肝治疗组ＨＢｅＡｇ阴转率、抗－ＨＢｅ阳转率和ＨＢｖＤＮＡ阴转率分别为４６，４％、３５．５％和４８．２％，与对照组相比明显提高（Ｐ均〈０．００５）；２ｏ例慢性丙肝经治疗后抗－ＨＣＶ阴转２例（１０％），ＨＣＶＲＮＡ阴转４例（２０％），而对照组维持不变。进而对ＬＡＫ治疗的免疫机制进行探讨，结果发现ＬＡＫ治疗后ＣＡＨ患者ＣＤ＋４阳性率、ＣＤ＋４／ｃＤ＋８比值均增高（Ｐ＜０．０５），外周血单个核细胞膜白细胞介素－２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）和血清中可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的水平也明显升高（Ｐ＜０．０１）。     

改良VAD联合马法兰治疗多发性骨髓瘤的临床研究

探讨治疗多发性骨髓瘤（ＭＭ）更有效的方案。方法：随机把４０例病人分成Ａ、Ｂ两组,Ａ组病人彩和ＶＤＡ方案治疗,Ｂ组病人采用ＭＶＤＡ方案,观察两种疗效和毒副作用。结果：Ａ、Ｂ两组均有１３例ＭＭ患者完成ＭＶＤＡ和ＶＤＡ两种方案治疗。ＭＶＤＡ方案治疗１个疗程后,完全缓解（ＣＲ）２例（１５．４％）,部分缓解（ＰＲ）７例（４７．８％ 效率为６９．２％,ＶＤＡ方案１３例治疗１个疗程后,ＣＲ０例,ＰＲ３例,有效率