灸法治疗维持性血液透析虚证患者:随机对照研究

目的:探寻治疗终末期肾脏病维持性血液透析患者虚证的有效疗法.方法:将97例终末期肾脏病维持性血液透析患者随机分为观察组(51例)、对照组(46例),两组均采用西医常规治疗方法;观察组在此基础上给予纸管贴穴灸疗器艾灸足三里、三阴交两穴.比较两组治疗前后症状积分,进行证候疗效评价.结果:观察组治疗后全部症状积分均有改善,差...     

调理脾胃灸法改善血液透析患者营养状况的多中心临床研究

目的探讨调理脾胃灸法对终末期肾脏病维持性血液透析患者营养状况的影响。方法将109例终末期肾脏病维持性血液透析患者采用分层随机法分为观察组58例和对照组51例,均采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用足三里、三阴交两穴灸疗。比较2组治疗前后MQSGA积分、血红蛋白、血清白蛋白、干体质量、握力变化,进行营养状况评价。结果治疗后观察组轻中度营养不良患者比例由治疗前58%下降到36%,并在随访后保持在27%;MQSGA积分由治疗前(11.96±2.86)分下降到(10.13±1.61)分,并在随访后保持在(10.17±1.74)分。对照组无明显变化。结论调理脾胃灸法能够改善终末期肾脏病维持性血液透析患者的营养状况,且疗效持续时间较长。     

灸法治疗维持性血液透析患者虚证慢性便秘临床观察

目的:观察灸法治疗维持性血液透析患者虚证便秘的疗效。方法:选取入组前维持性血液透析患者1年内累计12个星期存在慢性便秘症状,中医辨证为虚证患者共67例,随机分为治疗组与对照组,两组均给予血液透析西医常规治疗方法,治疗组加用纸管贴穴灸疗器艾灸关元、足三里、三阴交三穴,共观察8周。比较两组患者经治疗期便秘的改善情况及中医证候缓解情况。结果:治疗组比对照组便秘症状有显著改善(P<0.05),中医虚证证候治疗组较对照组症状有显著缓解(P<0.05)。结论:灸法治疗血液透析患者虚证慢性便秘有助于改善症状。     

中医辨证施护联合安神足浴方改善终末期肾脏病血液透析患者睡眠质量的影响

目的 探讨终末期肾脏病血液透析患者接受中医辨证施护与安神足浴方联合干预后的睡眠治疗改善情况。方法 回顾性分析2019年12月～2021年12月在本院接受血液透析治疗的86例终末期肾脏病患者的临床资料，按治疗方法将其分为对照组（常规干预）与观察组（中医辨证施护联合安神足浴方），每组43例。观察两组中医证候积分、睡眠质量和心理状态[焦虑（SAS）、抑郁（SDS）]。结果 观察组干预后中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）；观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 联合应用中医辨证施护和安神足浴方对接受血液透析治疗的终末期肾脏病进行干预，可缓解其临床症状，改善其睡眠质量和心理状态。     

益肾健脾方对终末期肾脏病腹膜透析（脾肾气虚证）患者贫血指标和消化道症状的改善作用研究

目的 探讨益肾健脾方对终末期肾脏病腹膜透析（脾肾气虚证）患者贫血指标和消化道症状的改善作用。方法 按照随机数字表法将92例终末期肾脏病腹膜透析（脾肾气虚证）患者分成对照组和观察组。对照组采用腹膜透析等西医常规治疗方法，观察组在对照组基础上，联合益肾健脾方治疗。观察2组治疗前后的中医证候积分、胃肠道症状分级评分量表（GSRS）评分、反流性疾病问卷（RDQ）评分、肾功能指标、贫血指标的改善状况，比较2组治疗总有效率、胃肠功能指标恢复时间及术后并发症。结果 治疗后，观察组的中医证候积分，GSRS评分，RDQ评分，血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组（P <0.05）；观察组肾小球滤过率高于对照组（P <0.05）；观察组总有效率（93.48%）高于对照组（78.26%）(P <0.05);2组均未发生药物过敏或治疗不耐受情况。结论 益肾健脾方能够有效改善终末期肾脏病腹膜透析（脾肾气虚证）患者消化道症状、贫血症状及残余肾功能，提高临床治疗有效率，且用药安全性高。     

138例血液透析患者中医证候分布规律的调查

目的：观察138例长期维持性血液透析患者的中医证候分布。方法：通过临床观察138例长期维持性血液透析治疗的患者,研究其中医证候的临床分布特点及影响因素,进行统计分析。结果：（1）MHD患者中单纯虚证患者较多,占53.7%。本虚证以脾肾气虚证最多,占47.1%（65/138）。（2）该组MHD患者本虚证脾肾气虚证患者年龄小于肝肾阴虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证,标实兼证中湿热证小于湿浊证（P〈0.05）;本虚证中脾肾气虚证及肝肾阴虚证透析时间长于气阴两虚证及阴阳两虚证（P〈0.05）;脾肾气虚证原发病以慢性肾小球肾炎为主,肝肾阴虚证以高血压病及慢性肾小球肾炎为主,气阴两虚证以慢性肾小球肾炎及糖尿病为主,阴阳两虚证以红斑狼疮、梗阻性肾病、多囊肾、痛风、肾癌为主。结论：（1）维持性血液透析患者中医证型特点表现为急证、重证较少,而慢证、轻证较多。（2）患者年龄因素、透析时间因素、原发病因素可以影响中医证候分布。     

小柴胡汤合五苓散联合西药治疗维持性血液透析临床研究

目的：观察小柴胡汤合五苓散联合西药治疗维持性血液透析的临床疗效。方法：选取82 例维持性血液透析患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各41 例,对照组进行维持性血液透析治疗,口服西药;观察组在对照组基础上加服小柴胡汤合五苓散,2 组均接受8 周治疗。观察2 组临床疗效,比较2 组治疗前后血凝指标[同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）］、中医证候积分、肾功能指标［尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h 尿量、肾小球滤过率（eGFR）、残余肾肌酐清除率（RRF）］,观察2 组治疗期间并发症发生情况。结果：治疗后,2 组FIB、D-D、Hcy、hs-CRP 指标值均较治疗前下降,观察组上述4 项指标值均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组面色晦暗、肢体瘀点瘀斑、肌肤甲错、肢体麻木、局部感觉异常积分均较治疗前下降,观察组上述5 项积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组RRF、24 h 尿量均较治疗前下降,观察组SCr、BUN 指标值较治疗前下降,对照组SCr、BUN 指标值较治疗前上升,观察组eGFR 指标值较治疗前上升,对照组eGFR 指标值较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组SCr、BUN 指标值低于对照组,eGFR、24 h 尿量、RRF 指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为12.20%,对照组并发症总发生率为29.27%,2 组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组临床疗效总有效率为92.68%,对照组临床疗效总有效率为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小柴胡汤合五苓散联合西药能改善终末期肾病维持性血液透析患者临床症状,改善肾功能,降低并发症发生率。     

参脉注射液联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭气阴两虚证临床研究

目的：观察参脉注射液联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF） 气阴两虚证的临床疗效。方法：选择82 例冠心病合并CHF 气阴两虚证患者,按不同治疗方法分为治疗组42 例与对照组40 例。对照组给予西药治疗,治疗组给予参脉注射液联合西药治疗,2 组均连续治疗14 d。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后中医证候积分、心功能指标及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP） 水平。结果：治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的75.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组每搏输出量（SV）、心排血量（CO） 及左室射血分数（LVEF） 均较治疗前增大,治疗组SV、CO、LVEF 均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组hs-CRP、NT-proBNP 水平均较治疗前降低,治疗组hs-CRP、NT-proBNP 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：参脉注射液联合西药治疗冠心病合并CHF 气阴两虚证疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减少心肌损伤,减轻机体炎症反应。     

炙甘草汤合归脾汤加减联合劳拉西泮治疗老年顽固性失眠临床研究

目的：观察炙甘草汤合归脾汤加减联合劳拉西泮治疗老年顽固性失眠心脾两虚证的临床疗效。方 法：选取60 例老年顽固性失眠心脾两虚证患者,依照区组随机化分组法分为对照组和观察组各30 例。对照组 给予劳拉西泮片治疗,观察组在对照组基础上给予炙甘草汤合归脾汤加减治疗,2 组均治疗1 个月。比较2 组 临床疗效,治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 评分, 记录不良反应发生率。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率96.67%,高于对照组73.33% （P＜0.05）。 2 组多梦易醒、神疲乏力、心悸健忘、头晕目眩积分及总分均较治疗前降低,观察组上述4 项中医证候积分及 总分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组HAMA、HAMD 评分均较治疗前降低,观察组 HAMA、HAMD 评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率 6.67%,与对照组16.67%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：炙甘草汤合归脾汤加减联合劳拉西泮治 疗老年顽固性失眠心脾两虚证可提高临床疗效,改善患者的临床症状,缓解其焦虑、抑郁情绪,安全性好。     

高通量透析对糖尿病肾病血液透析患者中医证候与矿物质和骨代谢的影响

目的:观察高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者中医证候以及矿物质和骨代谢的影响。方法:选择糖尿病肾病维持性血液透析患者60例,随机分为高通量透析治疗组和低通量透析治疗组,治疗3个月,分别观察2组患者治疗前后中医证候积分,及血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟基维生素D3等指标的变化。结果:①治疗6月后,高通量透析组能降低中医证候实证积分、虚证积分及总积分(P<0.05),其总体有效率高于低通量透析组。②治疗6月时,高通量透析组的Ca、P、PTH、25(OH)D3及Alb水平较治疗前显著变化(P<0.05),而高通量透析组的AKP及HB水平亦有下降但差异无统计学意义(P>0.05),低通量透析组治疗前后所观察指标变化均无显著性差异(P>0.05)。结论:与低通量透析相比,高通量透析可减少糖尿病肾病维持性血液透析患者中医证候临床积分,改善患者矿物质和骨代谢紊乱。     

补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育的临床效果

目的探讨补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征不孕不育的临床效果。方法选取我院2012年2月—2014年4月收治的60例PCOS不孕不育患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用克罗米芬治疗,观察组在此基础上采取补肾化痰活血法选取中药治疗,对比观察两组PCOS不孕不育患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率达到93.33%,明显优于对照组80.00%(P0.05);观察组周期排卵率(85.00%)明显高于对照组(65.00%)(P0.05);观察组总妊娠率(66.67%)明显高于对照组(40.00%)(P0.05)。结论采取补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育具有较好的临床治疗效果,临床推广性高。     

循症护理在急性细菌性痢疾中的应用

目的:探讨循证护理在急性细菌性痢疾患者中的护理效果,促进患者康复。方法:60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用循证护理模式,对照组给予常规护理,两组患者临床治疗方法相似,比较二者的临床治疗效果和患者满意度。结果:观察组患者有效率96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意率100.00%,明显高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论:循证护理可以促进急性细菌性痢疾患者的临床治疗,缩短住院时间,促进患者康复,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

局部推拿结合热疗促进动静脉内瘘发育成熟的临床研究

目的:探讨局部推拿结合热疗,对促进内瘘发育成熟的影响。方法:对拟做动静脉内瘘手术病人随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在术前、术后采用局部推拿结合热疗。观察指标:①手术后1个月内动静脉内瘘通畅情况。②术后1月多谱勒彩超测定内瘘血液量。③内瘘初次使用时间。结果:观察组30例病人,1个月内瘘通畅29例,1例出现栓塞;对照组4例出现栓塞。内瘘初次使用时间,观察组平均为22d,对照组平均为35d。观察组内瘘血流量1个月后为(270±51)ml/min,对照组为(230±68)ml/min,两者比较有非常显著性差异(P0.01)。结论:局部推拿结合热疗对改善内瘘血流量,促进其发育成熟有较好作用。     

安泰饮合五倍子散治疗围绝经期综合征效果

目的研讨安泰饮配合五倍子散贴敷(神阙穴)治疗围绝经期综合症的临床研究。方法随机抽取2014年12月—2015年12月在吉林省吉林中西医结合医院妇科门诊就诊的围绝经期综合症患者共计88例,将其随机分成两组,其中观察组患者48例,对照组患者40例。其中观察组的患者采用中药进行治疗,即安泰饮配合五倍子散贴敷(神阙穴)治疗;对照组采用激素替代治疗(HRT)的方法,即雌激素+周期性孕激素。比较两组患者治疗的有效性与安全性。结果观察组与对照组疗效相近,组间差异无统计学意义(P0.05);观察组停药3个月后主要症状复发明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);治疗后不良作用情况观察组低于对照组(P0.05)。结论安泰饮配合五倍子散贴敷(神阙穴)治疗围绝经期综合征的临床效果显著,值得推广。     

临床护理路径在膝痹症健康教育中的应用及效果分析

目的:将临床护理路径应用于膝痹症的健康教育中,实行每日有计划,使病人能掌握有效的健康教育,并参与到治疗当中,缩短了住院日期,降低了住院费用,增强患者满意度。方法:将2010年6～12月收治的100例膝痹症患者随机分为观察组60例和对照组40例,对照组按传统常规健康教育进行,观察组除按常规实施健康教育外,根据临床路径的内容给予适时,准确的健康教育,观察两组患者的健康知识的掌握及满意度。结果:与对照组相比,观察组患者对疾病的认识程度增加,能主动参与到治疗当中,对健康知识的掌握及对护理人员的满意度提高。缩短了住院日期。结论:有计划按步骤的健康教育,大大提高了患者对疾病的认识,通过实施有计划的健康教育,缩短了住院日期,降低了住院费用,提高了患者的满意度。     

隔姜灸治疗慢性疲劳综合征及对患者肠道菌群的影响

目的:观察隔姜灸对慢性疲劳综合征(CFS)患者疲劳状态及肠道菌群的影响。方法:将62例CFS患者随机分为观察组(31例,脱落3例)和对照组(31例,脱落2例)。对照组患者正常饮食,适量运动;观察组在对照组基础上于中脘、神阙、关元行隔姜灸治疗,每次30 min,隔日1次,每周3次,两组均干预4周。分别于治疗前后采用疲劳量表14(FS-14)观察两组患者疲劳状态的改善情况,采用16S rRNA检测技术检测肠道菌群分布。结果:观察组治疗后FS-14评分较治疗前降低(P<0.01),且降低幅度大于对照组(P<0.01)。两组治疗前门、属水平菌群相对丰度基本一致。对照组治疗前后无明显菌群差异,观察组治疗后肠杆菌目的肠杆菌科、棒状杆菌科的棒状杆菌属、丹毒丝菌科、放线菌目较治疗前增加(P<0.05),且放线菌属、瘤胃球菌属乳菇属较对照组具有明显菌群优势(P<0.05)。结论:隔姜灸可显著改善CFS患者的疲劳状态,可能与其调节肠道菌群结构从而修复肠道屏障有关。     

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变42例

目的探讨中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取我院糖尿病周围神经病变患者84例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各42例,对照组采用甲钴胺片治疗;观察组在对照组基础上加用中药熏洗,比较两组疗效差异。结果观察组治疗有效率95.24%明显高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著,且不增加药物不良反应发生风险,值得临床推广应用。     

针刀结合穴位埋线治疗慢性胃炎胃镜观察

目的观察针刀松解术结合穴位埋线治疗对慢性胃炎患者胃镜观察的影响。方法将112例慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组,观察组57例采用针刀松解术结合穴位埋线治疗,对照组55例采用常规西药口服治疗,比较两组治疗前后胃镜检查积分的变化,并比较其胃镜检查疗效。结果两组治疗后,胃镜检查评分均明显改善,与对照组比较,观察组改善更明显(P0.01)。胃镜疗效比较:观察组57例中,治愈21例,显效12例,有效16例,无效8例,总有效率为86.0%;对照组55例中,治愈14例,显效9例,有效15例,无效17例,总有效率为69.1%。两组疗效比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论针刀松解术结合穴位埋线治疗可显著改善慢性胃炎患者胃镜检查积分,提高胃镜检查疗效,且作用明显优于对照组。     

穴位埋线在围绝经期综合征患者中的应用观察

目的研究穴位埋线对围绝经期综合征患者Kupperman评分的影响,为临床治疗围绝经期综合征提供参考。方法选取我院围绝经期综合征患者97例,随机分为观察组和对照组,观察组49例患者采用背俞穴为主埋线治疗,对照组48例患者采用背俞穴为主针刺治疗,对比两组治疗前后Kupperman评分。结果治疗后观察组和对照组Kupperman评分均较治疗前明显改善,且观察组的Kupperman评分优于对照组,差异显著(P0.05)。结论穴位埋线能显著改善围绝经期综合征患者Kupperman评分,值得推广应用。     

针刺治疗慢性疲劳综合征随机对照研究

目的:观察针刺干预对慢性疲劳综合征(CFS)患者的临床疗效。方法:将90例CFS患者随机分为观察组、对照组,每组45例。观察组针刺人迎、风府、百会;对照组采用5%葡萄糖注射液250mL加参脉注射液20mL静脉点注。比较两组患者治疗后疲劳量表(FS)各项评分。结果:观察组治疗前后FS总评分分别为9.37±2.33、5.41±1.96,对照组分别为9.08±2.27、7.34±2.03,两组患者FS脑力疲劳积分、躯体疲劳积分、总积分治疗后均较治疗前下降(均P0.001),且观察组较对照组下降更明显(P0.05,P0.01)。结论:针刺治疗及参麦注射液静脉点滴均能降低疲劳量表评分,改善CFS患者的疲劳症状,且针刺治疗的效果明显优于参麦注射液。