IMRT联合TP方案治疗晚期食管鳞癌的临床疗效及对患者血清MMP2、TIMP2、nm23-H1及不良反应的影响

目的分析调强放射治疗(IMRT)联合TP方案治疗晚期食管鳞癌的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶2(MMP2)、组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP2)、nm23-H1及不良反应的影响。方法选取晚期食管鳞癌患者80例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=40,采用IMRT联合TP方案化疗)、对照组(n=40,单纯采用IMRT治疗),比较2组临床疗效、治疗前后血清MMP2、TIMP2、nm23-H1表达阳性率、局控率与生存情况及不良反应。结果观察组治疗有效率(85.00%)明显高于对照组(65.00%)(P<0.05)。治疗后2组血清MMP2表达阳性率下降,而TIMP2、nm23-H1表达阳性率上升,且观察组治疗后血清MMP2表达阳性率低于对照组,而TIMP2、nm23-H1表达阳性率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1年、2年局控率高于对照组,但2组治疗后1年、2年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少、放射性食管炎发生率高于对照组(P<0.05),2组其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期食管癌患者采用IMRT联合TP方案治疗可获得较好的疗效,对患者血清MMP2、TIMP2、nm23-H1有明显改善,但可能会较单纯IMRT治疗具有更多不良反应,需加以监测。     

优质护理在房颤患者中的应用观察

目的:对优质护理应用于房颤患者中的效果进行观察。方法:选取80例2015年2月~2017年2月期间接受治疗的房颤患者,1∶1随机分为参照组(给予常规护理)和实验组(给予优质护理)各40例,对两种不同护理模式的效果进行对照研究。结果:就护理总满意度而言,实验组患者明显高于参照组(92.5%vs.72.5%),就住院时间而言,实验组患者明显短于参照组[(6.05±0.25)d vs.(7.52±0.35)d],P0.05,组间差异具有统计学意义。结论:优质护理应用于房颤患者中的效果十分理想,值得大力推广。     

乳腺癌保乳术后同步放化疗的临床疗效及对患者机体免疫力的影响

【目的】观察保乳术后同步放化疗对早期乳腺癌的疗效及 T淋巴细胞亚群的影响。【方法】将60例行乳腺癌保乳术患者随机分为观察组和对照组各30例;观察组术后均辅以放疗和化疗,对照组单纯辅以放疗;观察两组患者的临床疗效及外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率变化。【结果】观察组局部复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;外周血CD3＋、CD4＋百分数和CD4＋/CD8＋比值及不良反应构成情况与对照组比较差异不显著（ P ＞0．05）。【结论】早期乳腺癌保乳术后同步放化疗可明显降低患者的局部复发率,且患者可耐受,安全可行,值得应用。     

复合型AD大鼠模型脑组织、血清及牙周组织中部分炎症因子的表达

目的初步探讨β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1—42）及D-半乳糖（D—gal）联合构建的复合型阿尔茨海默病（AD）模型中枢神经、血清及牙周组织的炎症因子的表达。方法采用24只2月龄雄性SD大鼠,共分2组,腹腔注射及侧脑室注射生理盐水的对照组,腹腔注射D—gal联合侧脑室注射A13—42建立的复合型AD模型组。Moms水迷宫实验检测大鼠的学习记忆能力,HE染色观察神经元数量和形态变化,ELISA方法检测脑组织各部分（皮质、海马）、血清及牙周组织中炎症因子（CRP,IL-1,IL-6,TNF-α。结果与对照组相比,复合型AD模型组大鼠海马、皮质中神经元形态皱缩,数量减少;CRP,IL-1,IL-6,TNF-α表达水平升高,血清和牙周组织中的CRP,IL-1,IL-6,TNF-α表达水平也升高〈0．01）。结论建立复合型AD模型,可较全面地模拟中枢神经炎症;牙周炎症可能参与了AD的发病进程。     

经皮桡动脉行冠脉造影术的护理观察

经桡动脉冠状动脉造影术后患者因卧床和患肢制动时间长引起各种不适,且并发症较多。我院近年来采用经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术具有创伤小,局部穿刺并发症少,及术后无体位限制等优点。现将我院近年来采用经桡动脉行冠脉造影术的临床应用及护理介绍如下：     

RP-HPLC法测定山楂提取物中金丝桃苷的含量

山楂为常用中药，药食同源，味酸、甘，性微温，归脾、胃、肝经。具有消食健胃、行气散瘀的功效，用于肉食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛，高脂血症口。山楂中含有黄酮类、三萜酸类等成分。其中山楂黄酮类成分被认为是保护心肌、促进心肌收缩的主要有效成分，而金丝     

高血压病患者的护理干预探讨

高血压病是最常见的心血管疾病，是脑卒中、冠心病的主要危险因素，已成为威胁人类生命的潜在杀手[1]。据2002年卫生部调查资料显示，我国成人高血压患者病率为18.8%[2]，而知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平，特别是作为高血压危险因素的肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏运动、心理紧张仍呈上升趋势，高血压的发病率必将居高不下。因此，如何有效控制血压，提高生活质量，是医务工作者面临的新课题。     

试论医疗风险预警体系构建

文章从建立医疗风险预警体、系的原则、建立的步骤、方法及相关的支持系统等方面出发，初步形成了医疗风险预警体系的构建框架。通过建立医疗风险预警指标体系，运用结构方程式模型计算风险值，与预警界限相比较结合专家分析用风险标识表示未来一定时间内的医疗风险状况。     

行为干预联合针对性宣教对心肌梗死PCI术患者服药依从性、认知程度及再狭窄发生率的影响

目的：探讨行为干预联合针对性宣教对心肌梗死PCI术患者服药依从性、认知程度及再狭窄发生率的影响。方法选取我院2014年9月至2015年7月期间收治的经确诊为心肌梗死的患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予术前准备、PCI术后及急性心肌梗死的常规护理,观察组在对照组基础上进行行为干预联合针对性宣教护理,比较两组服药依从性、认知程度及再狭窄发生率。结果两组12个月随访成功率均为100%。出院后3个月服药依从性比较无明显差异（P＞0.05）;观察组出院后6个月、12个月服药依从性明显高于对照组(P＜0.05)。观察组病情认知程度评分显著高于对照组,再狭窄发生率4.35%明显低于对照组17.39%(P＜0.05)。结论行为干预联合针对性宣教护理可明显提高心肌梗死PCI术患者服药依从性、认知程度,降低再狭窄发生率。     

循证护理对改善心绞痛患者预后及提高康复效果的临床价值

目的：探讨循证护理对改善心绞痛患者预后及提高康复效果的临床价值。方法选取2015年1月至2016年2月来院治疗的心绞痛患者86例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例，对照组给予常规护理干预，观察组给予询证护理，比较两组患者护理干预后的康复效果。结果两组患者护理后的心绞痛各项指标较护理前有所改善，差异均有统计学意义（P均<0.05），观察组护理后的心绞痛各项指标优于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；观察组治疗依从率为97.67%，显著高于对照组的62.79%，二组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对心绞痛患者实施询证护理，有助于提高患者治疗依从性，改善患者生活质量，从而提高康复效果。