中医防治大气污染相关疾病的初步探索

中医认为:"人以天地之气生,四时之法成"(<素问·宝命全形论>),人类的一切活动都要在一定的地域空间进行,离不开自然地理环境.中医经典理论对自然环境与人类健康的关系进行了研究,认识到人与自然和谐相处的重要性.随着我国经济高速发展,人们的环境意识的不断增强,人们越来越关心环境污染对人体健康的影响[1].环境污染中最为重要的就是大气污染,大气污染已成为我国城市经济发展与社会进步的巨大障碍[2],其中,PM2.5颗粒污染问题已经成为现在最受关注的环保问题[3].大气污染所致相关疾病也越来越引起重视[4],国外众多的研究表明空气污染物浓度的增加与城市居民一系列发病和死亡终点的增加有关[5],必须开展有效的防治以降低其危害.传统中医理论对大气污染相关疾病具有一定的认识,为我们开展防治提供了一些线索,具有一定的借鉴意义.     

心内膜垫缺损的MRI诊断及其与超声心动图对比研究

目的:评价MRI诊断心内膜垫缺损(ECD)的价值和限度.方法:11例ECD患者,术前均行超声心动图和MRI检查,将诊断结果与手术病理对照.结果:MRI诊断ECD有11例,其中部分型心内膜垫缺损(PECD)6例,完全型心内膜垫缺损(CECD)5例;超声心动图诊断ECD有9例,1例CECD误诊为法乐四联症,1例CECD误诊为右室双出口.结论:MRI能较好的显示ECD的解剖畸形和复杂的血流动力学改变,在判断心脏血管畸形方面优于超声心动图,两种方法在诊断ECD中应互为补充.     

基于深度学习人工智能辅助系统用于CT检出肋骨新鲜骨折

目的 观察基于深度学习的人工智能(AI)辅助系统用于CT检出肋骨新鲜骨折的效能。方法 由2名高年资影像科医师对1 000例急诊CT所示肋骨新鲜骨折患者进行逐层标注,再由另2名高年资医师进行审核;将图像导入深睿医疗Dr.Wise^®骨折CT影像辅助检测系统(简称Dw_AI)。于1 000例中随机抽取60例(40例肋骨新鲜骨折、20例无骨折)作为数据集2,以其余940例为数据集1(902例肋骨新鲜骨折、38例无骨折)。由1名影像科主任医师(CR)基于数据集1独立评估肋骨新鲜骨折,将其结果与Dw_AI结果进行对比,评估Dw_AI的效能。由2名低年资和2名中等年资医师参与多阅片者多病例(MRMC)临床试验,基于数据集2,分别于病灶、肋骨和患者级别评估Dw_AI辅助不同年资医师诊断的效能。结果 数据集1 全部940例中, 2 946支肋骨存在3 452处新鲜骨折;Dw_AI对各级别肋骨新鲜骨折的敏感度均高于CR(P均＜0.05)。数据集2全部60例中,112支肋骨存在123处新鲜骨折;Dw_AI辅助下,不同年资医师诊断各级别肋骨新鲜骨折的敏感度均有所提高(P均＜0.05)。结论 AI辅助系统用于CT检出肋骨新鲜骨折的效能较佳,且能提高医师、尤其低年资医师的诊断敏感度。     

赵绍琴教授基本经验方延缓慢性肾衰竭进展的初步实验研究

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是多种肾脏疾病的终末阶段。由于各种原因，内科保守疗法仍是目前临床主要治疗方法之一。中医药治疗本病所取得的良好疗效引起了国内外肾脏病学界的广泛关注。赵绍琴教授提出慢性肾脏病并非单纯肾虚之论，认为CRF基本病机为湿热之邪深入营血，络脉瘀阻，日久蕴郁成毒，以邪实为主，多热多瘀，治疗当以清化湿热、凉血化瘀的基本治法贯穿始终，创立基本经验方。本课题在既往临床观察的基础上，从动物实验进一步考察基本经验方延缓CRF进展的作用。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭湿热浊瘀证临床观察

慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）是各种肾脏疾病持续发展的共同转归，目前尚无根治的有效措施，以致许多患者逐步发展至终末期肾衰。近年来，中药治疗CRF及延缓其病程进展引起人们的重视。赵氏^[1,2]提出慢性肾脏病并非单纯肾虚之论，认为CRF基本病机为湿热之邪深入营血，络脉瘀阻，日久蕴郁成毒，以邪实为主，     

中医疫病预防法概要及临床研究中循证医学方法与专家经验的关系

中医疫病学是中医学中的重要组成部分，是几千年来中华民族在抗击烈性传染病斗争中的经验结晶，事实证明这份宝贵遗产在当今传染病的防治中仍发挥着积极的作用。本文就中医疫病的预防法简要进行概述，并就临床研究中循证医学方法的运用与专家经验的辨证关系谈谈初浅的认识，请同道批评斧正。     

基于社区流调数据探讨脑梗死发病的相关影响因素及健康教育策略

目的了解北京市某社区居民脑梗死（Cerebral Infarction,CI）发病的影响因素,为预防和控制CI的发生提供科学依据,为健康教育策略的制定提供现实依据。方法采用1：1配对病例对照研究方法,在北京市某社区有档案记录的CI首发病人80例作为病例组,配对选取同期居住的非脑血管病居民80例作为对照组,调查既往病史、家族史、环境因素等流行病学方面的资料。采用SPSS15．0软件对CI发病的相关因素进行分析。结果多因素Logistic回归分析显示经常运动（OR=0．39,95％CI：0．17—0．92,P=0．031）和高文化程度（OR=0．31,95％CI：0．14-0.69,P=0.004）为CI保护性因素;既往有高血压（OR=3．42,95％CI：1．40-8．31,P=0．007）、高血糖（OR=2．81,95％CI：1．22～6．50,P=0．016）病史为CI危险因素。结论北京市某社区居民脑梗死的危险因素主要为既往有高血压和高血糖,高文化程度和经常运动为保护因素,应实行个性化健康教育指导。     

中医非药物疗法防治慢性肾衰竭研究进展

中医非药物疗法是与中医药物疗法相对而言的一种独特治疗方法,在临床实践中有其独特的地位,是中医预防、治疗和康复的重要手段。慢性肾衰竭是临床难治性疾病,有关临床报道表明,中医药物疗法与非药物疗法配合使用,可以提高临床疗效。本文分析了1985年以来中医非药物疗法在慢性肾衰竭治疗中的运用和实验研究情况。临床研究20篇,其中针灸疗法10篇,采用针刺法、电针法、穴位注射法、针灸并用法、隔药灸法等改善肾功能。饮食疗法具有重要意义,药膳、茶疗等在临床研究中发现可改善慢性肾衰竭的症状。运动疗法和气功疗法,坚持3个月以上对缓解病情具有一定的作用。实验研究3篇,对研究中医非药物疗法防治慢性肾衰竭的机理具有的重要意义。     

清热化湿、活血泻浊法对肾小球硬化大鼠肾组织病理的影响

目的观察清热化湿、活血泻浊法对肾小球硬化大鼠肾组织病理的影响。方法将大鼠分为正常组、假手术组、模型组、尿毒清组、经验方组,后3组采用5/6肾切除法制作肾小球硬化大鼠模型,并给予相应药物灌胃4周,取肾组织切片,行HE、PAS染色,观察大鼠肾脏病理变化,计算肾小球硬化指数(GSI);采用数码医学图像分析系统求得基质阳性面积比值。结果与正常组及假手术组比较,模型组GSI、基质阳性面积比值均升高(P均0.05)。与模型组比较,经验方组GSI、基质阳性面积比值有降低(P均0.05);而尿毒清组差异无统计学意义(P0.05)。结论清热化湿、活血泻浊组成的经验方能够改善模型大鼠肾脏病理,降低GSI及基质阳性面积比值,改善肾小球硬化的程度。     

螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值

目的:探讨螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析石景山医院2002～2008年经手术证实的33例腹部疝的螺旋CT表现.结果:33例中,根据疝所在的位置,螺旋CT诊断腹股沟区疝17例、脐疝3例、腹腔内疝3例、闭孔疝2例和外伤性腹壁疝、腹壁切口疝各4例.33例腹部疝的疝内容物均为小肠;螺旋CT表现为肠梗阻33例;肠系膜血管分布形态改变14例;螺旋CT增强扫描疝囊内肠管正常强化13例,强化减弱或延时强化16例,无强化4例,当肠管发生强化减弱、延时强化或无强化时可确定肠管已绞窄和(或)坏死(20例).肠坏死继发肠穿孔3例.结论:螺旋CT不但能正确显示腹部疝的存在与分型,而且能根据CT增强扫描后疝出肠管的强化程度判断肠管是否发生绞窄和(或)坏死.