健康促进诊疗管理模式对社区慢性病的干预效果观察

目的：观察健康促进诊疗管理模式对社区慢性病的干预效果。方法选取社区的慢性病患者268例,对他们实施慢性病健康促进诊疗管理,主要的方向有健康干预、诊疗管理、随访管理等。结果干预后患者的体质指数、血压、血糖、血脂的达标率、健康知识、用药依从率等都比干预前有所提升。组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预治疗后患者的满意度为87.3％,治疗有效率为85.8％,显著高于干预治疗前的70.1％和59.0％。结论对社区慢性病患者采取健康促进诊疗管理模式进行干预,能够提高社区慢性病的综合防治效果,对提高患者的生活质量具有一定的促进作用。     

健康促进诊疗管理模式对社区慢性病的干预效果

目的 探讨应用健康促进诊疗管理模式对社区慢性病患者进行干预的效果,为今后开展社区慢性病的防治提供经验.方法 在社区选取1 096例慢性病患者,对其实施慢性病健康促进诊疗管理,主要包括健康干预、诊疗管理和随访管理.结果 干预后患者的体质指数、血压、血糖、血脂的达标率和健康知识知晓率及用药依从率、非药物治疗依从率分别为68.3%、47.0%、43.8%、60.7%、91.5%、89.0%、77.6%,与干预前(分别为56.4%、23.0%、20.1%、51.2%、45.7%、58.6%和49.5%)比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 利用健康促进诊疗管理模式对社区慢性病患者进行干预,可以提高社区慢性病综合防治的效果.     

健康干预对原发性高血压患者认知及行为的影响

目的探讨健康干预对原发性高血压患者认知及行为的影响。方法将接受调查的原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,2组患者在予以相同降压治疗的基础上,对观察组实施一系列健康干预,对照组则不进行干预。1年后对2组患者的疾病认知、遵医行为和血压达标率情况进行分析。结果2组患者对疾病认知、遵医行为和血压达标率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康干预可提高原发性高血压患者的认知水平,促进健康行为,提高血压达标率,延缓并发症的发生。     

健康教育在社区老年人慢性病管理中的作用观察

目的探讨健康教育在社区老年人慢性病管理中的作用观察。方法将2016年11月至2017年11月在我社区治疗的200例老年人慢性病患者随机分为两组,对照组采用常规健康管理方法,观察组采用健康教育管理,比较两组患者的健康知识掌握情况、指标达标情况。结果观察组护理后健康知识掌握率、生活习惯改善率、治疗依从率、并发症发生率与对照组相比有明显差异(P0.05);观察组护理后血压、血糖、血脂达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育在社区老年人慢性病管理中的作用效果显著,有利于老年患者掌握健康知识,重视疾病的自我防治,提升治疗依从性,促进各项指标恢复正常,具有积极的临床意义。     

路径化管理模式对脑梗死干预疗效的观察与探索

目的通过6年对社区干预管理脑梗死患者的疗效观察,探索社区路径化干预管理模式。方法建立干预组织、人员培训、风险评估、分级预防、依据路径书实行健康宣教、生活方式管理、药物干预、生物风险指标定期监测。结果干预后健康知识知晓率、“三低”饮食率和运动达标率显著提高,干预后血压、血脂、血小板聚集率、纤维蛋白原、血糖水平有明显改善（P〈0．05）。结论路径化管理模式可使慢性病管理规范化、标准化,可有效提高慢性病干预的质量和效率,节省医疗支出,便于慢性病管理的可循环、可持续推广。     

体检中心慢性病管理及健康指导的科学模式分析

目的探讨健康体检中心慢性病管理及健康指导的科学模式应用效果。方法选取本院2017年7月至2018年7月我院体检中心体检的160例慢性病患者,采用随机数字法将患者平均分成2组,对照组患者80例采用的是常规化体检,观察组患者80例采用的是常规化基础上实行慢性病管理及健康指导。1年后对比患者在干预前后的血压,血脂,体格指标以及对疾病知识掌握率,服药依从性等情况。结果观察组血压,血脂水平,体格指标,疾病知识掌握率,以及服用药物依从性均较对照组显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论在健康体检中心实施慢性病管理及健康指导的科学模式,不但可以改善血压血脂水平,以及对提高患者对疾病知识掌握率和服用药物依从性具有重要意义,值得在体检中心进一步推广使用。     

“1+1+1”组合签约模式下家庭医生服务对社区糖尿病管理的效果研究

目的　探究“1+1+1”组合签约模式下家庭医生服务对社区2型糖尿病管理的效果,旨在为其他地区探索各具特色的签约模式提供借鉴。方法　选取2016年3月—2017年3月在上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心接受管理的2型糖尿病患者1 028例。由家庭医生告知其“1+1+1”组合签约事宜,由患者根据自身意愿自主决定是否接受签约,以接受“1+1+1”组合签约的528例患者为签约组,未接受“1+1+1”组合签约的500例患者为对照组。以2016年第一季度为干预前,以2017年第一季度为干预后。比较两组干预前后血糖、血脂、血压及BMI,干预前后血糖、血脂、血压单独达标率及联合达标率;比较签约组干预前后对家庭医生服务利用情况。结果　干预前两组空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后签约组FPG、HbA1c、TC、LDL-C、TG、SBP、DBP低于对照组（P<0.05）;干预后两组HDL-C、BMI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预前两组血糖达标率、血脂达标率、血压达标率、血糖与血压联合达标率、血糖与血脂联合达标率、血糖和血脂与血压联合达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后签约组血糖达标率、血脂达标率、血糖与血压联合达标率、血糖与血脂联合达标率、血糖和血脂与血压联合达标率均高于对照组（P<0.05）;干预后两组血压达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。签约组干预后社区就诊率、门诊预约率、家庭医生转诊率均高于干预前（P<0.05）。结论　“1+1+1”组合签约家庭医生服务对社区糖尿病患者血糖、血脂、血压控制情况较好,患者接受度高,适合在家庭医生制度、分级诊疗制度相对成熟的地区推广。     

健康素养教育对慢性病患者刍护能力和生存质量的影响研究

目的探讨健康素养教育对慢性病患者自护能力和生存质量的影响。方法将济宁医学院附属医院200例慢性病患者按抛硬币分组法随机分为研究组（100例）和对照组（100例）。对照组按普通护理,接受一般性健康教育,干预组实施系统性健康素养教育,干预时间为4周,干预前后,采用《2009中国公民健康素养调查问卷》、自我护理能力测定量表（ESCA）和健康问卷（SF-36）评定两组患者健康素养水平和生存质量。结果干预前,两组健康素养和ESCA、SF-36评分比较差异无统计学意义（均P〉0．05）,干预后,干预组健康素养和ESCA、SF-36评分均明显高于对照组,差异有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论健康素养教育能够帮助慢性病患者提高自我护理能力,改善生存质量,促进身心康复。     

综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果

目的观察综合防治健康管理模式对社区高血压患者治疗的效果。方法选取社区原发性性高血压患者131例,对其进行综合防治健康管理模式,并定期进行走访,比较实施前后患者的血压情况、血压控制以及测量情况、血压知识的了解情况。结果干预后患者的血压、血糖、血脂情况较干预前有所改善(P<0.05),差异有统计学意义。干预后患者遵医嘱用药情况、合理饮食情况、运动情况、戒烟戒酒、情绪控制等方面都较干预前有所改善(P<0.05)。结论应用综合防治健康管理模式对社区高血压患者进行干预,效果满意,值得临床推广应用。     

健康教育在社区老年慢性病生活方式管理中的效果

目的 研究社区老年慢性病生活方式管理中健康教育的效果。方法 回顾性分析2019 年10 月至2020 年10 月社区老年慢性病患者100例，依据护理方法分为日常护理组及健康教育组，每组各50例。日常护理组采用日常护理，健康教育组在日常护理基础上采用健康教育，统计分析两组患者的护理效果、相关临床指标及护理依从性。结果 健康教育组患者的知识掌握率、疾病知晓率、生活方式良好率均显著高于日常护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。健康教育组并发症发生率显著低于日常护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后两组患者的血糖、血脂、血压达标率，非药物治疗知晓率较护理前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后健康教育组血糖、血脂、血压达标率，非药物治疗知晓率均显著高于日常护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。健康教育组患者的规律用药、自我血压监测、科学运动、合理饮食比例均显著高于日常护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区老年慢性病生活方式管理中健康教育的效果好。     

基于社区慢性病管理模式的健康宣教干预在老年原发性高血压合并颈动脉斑块患者中的应用

目的:探究基于社区慢性病管理模式的健康宣教干预在老年原发性高血压(EH)合并颈动脉斑块患者中的应用.方法:选取82例EH合并颈动脉斑块患者为受试对象,随机分为研究组与对照组各41例.对照组采取常规模式进行健康宣教,研究组采取社区慢性病管理模式进行宣教,观察干预前及干预3个月后两组患者晨起血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、自我管理能力[EH病人自我管理行为测评量表(HP-SMBRS)]变化,并分析比较干预3个月内两组患者入院次数及脑血管疾病(脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血)发生情况差异.结果:干预3个月后,两组患者晨起血压均较治疗前有显著降低,且研究组明显低于对照组,两组患者HP-SMBRS评分均较治疗前有显著升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);干预3个月内,研究组脑血管疾病发生率及住院次数均明显低于对照组.结论:基于社区慢性病管理模式干预可有效降低EH合并颈动脉斑块患者血压及脑血管疾病发生,提高患者自我管理能力.     

老年人健康管理效果评价

目的：探讨健康管理在老年人慢性疾病防治中的应用效果。方法：该院于2015年1月至2015年12月期间对收治的67例老年慢性疾病患者实施健康管理,观察干预前后老年患者病情改善情况。结果：干预后患者血糖、血压、血脂等指标达标率明显高于干预前（P ＜0.05）;患者干预后生活质量各项指标评分均要高于干预前（P ＜0.05）。结论：对老年人实施健康管理,能够有效控制患者血糖、血脂、血压等指标,改善患者生活质量,减少慢性疾病的发生,值得借鉴。     

健康管理在社区老年慢性病防治中的应用效果分析

目的分析健康管理在社区老年慢性病防治中的应用效果。方法选取82例社区老年慢性患者,对其实施1 a的健康干预、评估及调查,并分析患者实施健康管理前后的临床效果。结果与健康管理前相比,健康管理后患者各项临床指标均有显著改善;患者的慢性病、非药物治疗等知识知晓率均显著提高;患者膳食结构、生活方式等慢性病行为均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康管理模式应用于社区老年慢性病患者防治工作可有效改善患者临床指标,降低慢性病的发病率,促进患者生活质量的提高。     

疾病细节管理在社区高血压管理中意义研究

目的:探究疾病细节管理在社区高血压管理中的应用价值。方法:选取2012年5月至2014年8月间居住在本社区的慢性病管理人员中抽取60例高血压患者,将其随机分成对照组和研究组,两组各有患者30例,对照组的患者采取常规的管理模式,而研究组的患者则采用疾病细节管理模式,对比分析两组患者的临床疗效。结果:研究结果显示,经过不同的管理干预后,高血压患者的血压及血脂等方面的差异具有显著性,(P0.05)具有统计学意义。结论:研究表明,本社区对高血压患者实施疾病细节管理很大程度的提高了高血压患者对血压及血脂的控制。     

家庭医生团队“三师共管”社区老年慢性病健康管理模式构建与效果评价

目的:构建应用智能化平台的家庭医生团队"三师共管"慢性病管理模式,并评价其在社区老年慢性病患者中的应用效果。方法:搭建智能化健康管理平台,并于2018年6月起,选取深圳市福田区益田社区健康服务中心65岁以上的高血压患者和糖尿病老年患者各500例,采用以家庭医生团队为基础的"三师共管"管理模式对其进行为期1年的健康管理,比较患者干预前后的血压、血糖、BMI、生活方式等情况,分析其管理效果。结果:共482名高血压患者和479名糖尿病患者完成了1年的随访干预。干预后,高血压患者收缩压、舒张压、空腹血糖和BMI均显著低于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,糖尿病患者的空腹血糖和BMI均显著低于干预前(P0.05)。干预后,高血压和糖尿病患者吸烟和饮酒的比例均低于干预前,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,高血压和糖尿病患者运动30 min以上的频率均显著多于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:基于家庭医生团队的"三师共管"慢性病管理模式对社区老年慢性病患者的健康管理效果满意,值得在社区中推广。     

药物联合治疗健康教育对高血压病治疗的疗效探讨

目的分析药物联合治疗健康教育对高血压病治疗的疗效。方法收集2012年1月—2013年9月该中心收治的高血压患者122例,将其随机分为对照组61例（给予药物治疗）与研究组61例（在药物治疗的基础上加用健康教育干预）,将两组患者治疗2个月后的血压检测值、血脂水平和患者血压自我管理能力进行对比。结果 2个月后,研究组患者血压检测值与对照组差异比较无统计学意义（P〉0.05）。研究组患者血脂水平和自我管理能力明显优于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论在药物治疗的基础上,将健康教育干预应用于高血压患者治疗中,能够有效纠正患者不健康生活方式,增加患者自我保健意识,对改善患者血压水平、血脂水平具有良好作用,同时也有利于提高患者的自我管理水平,有效控制血压。     

社区中青年高血压患者健康管理模式效果评价

目的探讨健康管理模式对社区中青年高血压病患者健康指标改善的影响。方法选择2009年7月至2011年1月在成都市2家社区服务中心就诊的171名中青年高血压患者为调查对象,通过发放高血压健康管理手册、契约式管理、生活方式管理、自我管理支持等方式进行健康管理,于干预前和干预后6个月进行自身前后对比研究,评定健康管理效果:包括血压控制情况、体质量指数、健康知识知晓、自我效能及行为改变等指标差异。结果干预后血压达标率提高到53.22%(P<0.01),体质量指数达标率提高到54.97%(P>0.05)。干预后患者健康知识总分、各维度得分及自我效能得分均显著高于干预前(P<0.01)。干预后限食、适量运动、规律服药、限酒、戒烟等健康行为的人数均有增加。其中限食、规律用药的人数显著增加(P<0.01),而适量活动、限酒、戒烟的人数虽有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中青年高血压患者进行社区健康管理,有助于增加中青年高血压患者的健康知识,提高其自我效能,从而更好地控制血压,改善其健康状态。     

健康教育干预对高血压治疗依从性及疗效的影响

目的 探讨健康教育干预对高血压治疗依从性及疗效的影响.方法 对内科收治的高血压患者发放调查表,根据患者对保健知识掌握情况的不同,分期制定高血压患者健康教育计划,建立教育总目标,并定期电话咨询和指导.对干预前后的血糖、血脂、血压控制达标率等观察指标进行比较.结果 经过6个月健康教育干预后血糖、血脂、血压控制达标率较高,优于干预前.患者的高血压防治知识知晓率、对高血压相关危险因素的了解及服药率、定期测血压率显著提高(P<0.05).结论 对高血压患者实施健康教育,可以提高相关知识知晓率,改变不良生活方式,从而降低高血压并发症的发生,提高患者的生活质量.     

“健康加油站”模式对社区血脂异常人群健康管理效果评价

目的:探索"健康加油站"管理模式对社区血脂异常人群健康管理的干预效果。方法:选取六榕街社区血脂异常者582人,随机分为干预组与对照组,干预组进行15个月规范的行为生活方式干预管理,比较两组的行为生活方式改变、健康知识的掌握、生理指标的变化及慢性病治疗率、控制达标率。结果:干预组管理后健康知识掌握、健康行为形成的人数明显增多,不良生活习惯明显减少(P<0.05);生理指标检测结果均较干预管理前有明显改变(P<0.05),高血压、糖尿病、高血脂治疗率、控制达标率较干预管理前有明显改变(P<0.05)。结论:"健康加油站"管理模式通过社区综合管理措施可提高社区群众慢性病的知晓率、治疗率及控制达标率,对不良的生活方式及生理指标的改善效果显著,值得在基层社区卫生服务机构中推广。     

健康管理对糖尿病血管并发症的影响效果评价研究

目的 探讨健康管理对糖尿病慢性血管并发症的影响.方法 将入选的2型糖尿病患者分为干预组82例及对照组98例,对干预组进行信息化管理,建立健康档案,评估危险因素,制定个体化的健康计划,实施针对性的健康教育、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适与循证药物治疗等规范化管理,并跟踪随访3年.结果 通过3年的健康管理,干预组患者的体质指数(BMI)、血压、血脂等危险因素指标及糖化血红蛋白水平均较干预前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组血管并发症的发生率较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理能有效提高2型糖尿病患者各项危险因素控制达标率,延缓糖尿病慢性血管并发症的发生,从而改善患者的生活质量.