慢性病社区干预路径的探讨

2006年10月开始,我们以北京某小区军队退休老干部及其配偶为社区4种慢性病（冠心病、脑血管病、糖尿病、骨质疏松症）干预对象,有计划、有组织、有针对性地组织专门人员对其进行了4年社区规范化干预,取得了较好的效果。     

院外延续性护理联合家庭康复训练对TKA患者术后恢复的影响

目的:探讨院外延续性护理联合家庭康复训练对全膝关节置换术(TKA)患者术后恢复的影响。方法:将116例TKA患者随机分为对照组52例和研究组64例,对照组接受常规院内干预和院外指导,研究组在对照组基础上实施院外延续性护理联合家庭康复训练。于出院时(T1)及出院6个月(T2)评估两组患者生活能力、膝关节功能、自我效能及生活质量,于T2时评估两组护理服务质量。结果:T2时两组患者功能独立性评定量表(FIM)、美国纽约特种外科医院TKA术后功能评分标准(HSS)、康复自我效能感量表(SER)、生存质量量表(SF-12)及PZB服务质量量表(SERVQUAL)评分均较T1时升高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:院外延续性护理联合家庭康复训练可改善TKA患者生活能力、膝关节功能、自我效能和生活质量,有效提升患者院外护理服务质量,促进患者恢复。     

术前疼痛管理对全膝关节置换病人术后康复的影响

目的:阐明术前疼痛管理对全膝关节置换病人术后康复的影响。方法:将36例拟施行全膝关节置换术病人随机分为实验组和对照组各18例,实验组由专职护士一对一实施疼痛教育,对照组给予常规健康教育。两组病人健康教育内容统一。最后用VAS评分对两组病人手术前后分别进行疼痛程度评估,用同一指导语进行问卷调查。结果:实验组对疼痛及镇痛的认知度明显好于对照组(P<0.05),实验组病人生理机能的恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论:术前疼痛管理有助于术后疼痛的控制和促进全膝关节置换术病人的康复,提高生活质量,在临床护理工作中有其推广运用前景。     

实施出院计划对全膝关节置换术后功能康复的前瞻性研究

目的探讨实施出院计划对全膝关节置换术后功能康复的影响,进而分析本地区患者康复从医院、家庭一体化的护理模式。方法回顾性分析我院收治的100例膝骨性关节炎行人工膝关节表面置换术患者,按入院先后顺序随机分为实验组及对照组各50例,实验组实施出院计划,对照组采用传统功能锻炼方法和传统指导方法,对比两组患者的功能康复情况。结果实验组关节功能优良率为84.0%,对照组为66.0%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的疼痛情况,差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的生活质量,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论通过对膝骨性关节炎行人工膝关节表面置换术患者实施出院计划,能够提高患者对功能康复的依从性,进而促进关节功能康复。     

社区路径干预脑血管病疗效观察

目的观察社区路径干预对脑血管病预后的影响。方法将社区脑血管病患者168例随机分为路径干预组85例和普通干预组83例,进行动态观察,比较两组血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平的变化及脑卒中的发病率、健康知晓率、危险因素控制率及依从性等。结果干预后,路径干预组较普通干预组血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平及脑卒中的发病率均有明显的下降,健康知晓率、危险因素控制率及依从性显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区脑血管病患者进行路径干预,使社区干预更加规范化、系统化、流程化,是脑血管病社区干预质量和效果的基础保证。     

新医改对军队医院门诊工作的影响及对策

新医改，已拉开序幕全面启动。国务院相应提出了推进医改政策的10项任务。作为门诊专业的管理者，理应认真思考新医改对门诊工作产生影响和应对。     

代谢综合征与老年前列腺增生关系研究

目的探讨代谢综合征(MS)与前列腺增生(BPH)的关系。方法回顾分析2009—2011年门诊连续诊治的BPH患者320例。将患者分为伴有MS组(117例)和未伴有MS组(203例),观测2组患者WC、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C及IPSS、PV、Q_(max)、PSA,并进行比较。结果 2组患者年龄没有明显差异(P>0.05),WC、BMI比较差异均有统计学意义(P<0.01)。伴有MS组FPG、TC、TG、LDL-C水平明显高于未伴有MS组,而HDL-C水平明显低于未伴有MS组(P<0.05,P<0.01)。伴有MS组PV、IPSS高于未伴有MS组(P<0.01),而Q_(max)低于未伴有MS组(P<0.01),2组PSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论代谢综合征与BPH有一定的关系。     

36例人工全膝关节置换术病人的围术期护理

[目的]总结人工全膝关节置换术病人的围术期护理.[方法]对36例人工全膝关节置换术病人加强围术期护理,包括术前预备班培训、疼痛教育和术后常规护理、疼痛管理、饮食护理、并发症的预防、早期康复训练等.[结果]本组病人均顺利手术,术后发生下肢深静脉血栓形成2例,无其他并发症.[结论]加强人工全膝关节置换术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

临床护理路径在全膝关节置换术患者护理中的应用

目的:探讨全膝关节置换术的患者采用临床护理路径模式进行护理的应用效果。方法:抽取66例接受全膝关节置换术治疗患者,将其分为治疗组和对照组,每组33例。分别采用传统方式和临床护理路径模式进行护理。结果:治疗组患者满意度较对照组提高,平均住院天数、平均住院费用较对照组降低。结论:对接受全膝关节置换术的患者采用临床护理路径模式优于传统护理模式,值得推广应用。