腹腔镜经腹膜后治疗肾囊肿

目的 探讨腹腔镜经腹膜后治疗肾囊钟的手术途径及临床效果。方法 1996年4月至1999年6月采用腹腔镜经腹膜后途径肾囊肿去顶减压术治疗24例。结果 24例患,手术成功23例,1例失败。囊肿大小4.5cm～7cm,平均手术时间75min,术后随访3月至3年,无1例复发。结论 腹腔镜经腹膜后治疗肾囊肿是一种较安全有效的方法,创伤小、恢复快、痛苦小、疗效显。     

肾囊肿腹膜后腹腔镜治疗的临床分析

目的探讨肾囊肿腹膜后腹腔镜治疗的临床效果。方法肾囊肿手术患者60例平分为两组,治疗组与对照组各30例。治疗组采用腹膜后腹腔镜手术切除治疗,对照组采用开放手术切除治疗。结果两组都手术顺利,治疗组无中转开放手术者。不过治疗组的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数都明显少于对照组(P<0.05),差异有显著性意义。两组均未出现严重术中并发症,治疗组术后出现胸膜炎伴胸腔积液1例,对照组出现术后切口感染2例,都经过对症处理后痊愈。两组术中术后并发症情况对比无显著性差异(P>0.05)。结论肾囊肿腹膜后腹腔镜治疗能够缩短手术时间、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数,降低术中出血量,同时不增加并发症,值得推广应用。     

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的体会

应用腹腔镜治疗肾囊肿是９０年代新技术。我院自１９９５年以来采用腹腔镜经后腹膜行肾囊肿去顶术９例。１临床资料１．１一般资料本组共９例。男５例，女４例。年龄４０～６２岁，平均４９岁。右侧５例，左侧４例。囊肿位于肾下极５例，中部１例，上极３例。囊肿直径５～１１．２cm，伴患肾积水者２例，腰部不适者５例，体检偶然发现肾囊肿４例。全部患者术前均经B超、CT、IVU等检查确诊。２例患者曾在外院行穿刺抽液注射硬化剂治疗后复发。１．２手术方法全麻或连续硬膜外麻醉下，取９０°侧卧位，患侧向上，腰部垫枕，于腋中线髂嵴上…     

腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术疗效分析

目的探讨腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术的可靠、确切、有效的治疗方法,尤其是术后患者损伤及痛苦少、恢复快、切口小有美容效果。方法 2008年1月～2010年12月,笔者所在医院为4例患者行腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术。结果肾上腺肿瘤右侧2例,左侧2例,1例由于术中出血而改为开腹手术止血,全组患者无手术死亡,随访0.5～2.0年无肿瘤复发或远处转移。结论腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的有效治疗方法之一。     

经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的配合体会

目的探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的配合体会。方法对60例采用腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者进行充分的术前准备及良好的术中配合。结果除1例因水囊破裂转开放手术外，其余患者均完成手术。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术配合，需充分的术前准备，熟悉手术步骤，熟练掌握手术仪器的性能及器械的正确维护。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术50例

腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补术.腹腔镜腹股沟疝修补术适用于Ⅰ～Ⅳ型的腹股沟直疝、斜疝和股疝[1].现将我科开展的全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补手术50例情况报告如下.     

经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿临床分析

目的探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶手术的临床疗效。方法 30例患者采用气管插管全麻,气囊扩张建立后腹膜腔,暴露背侧腰大肌、腹侧腹膜返折和上方膈肌脚等标志并找出并暴露肾囊肿,用超声刀距肾实质3～5mm将囊壁去顶切除,对这些资料进行总结分析。结果 30例肾囊肿顺利切除,手术时间30～60min,平均45min。术中出血量5～60ml,平均35ml。术后住院3～6d。29例病理报告为良性病变,1例怀疑囊性腺癌。30例随访1～22个月,1例术后1个月经B超复查仍有直径1.5cm囊肿,余未见复发。可疑腺癌者已随访1年,胸片及肝肾B超无肿瘤生长及转移灶。结论经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法。     

腹腔镜下腹膜阴道成形术临床分析

目的探讨腹腔镜下阴道成形术在先天性无阴道患者中的临床应用价值。方法对15例先天性无阴道患者行腹腔镜下腹膜阴道成形术者进行总结分析,观察其手术情况和术后效果。结果15例手术中,10例获得成功,随访5个月～3年,3例结婚,5例同居,人工阴道黏膜红润光泽柔软,性生活满意。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术操作简单,创伤小,费用低,是先天性无阴道患者的理想手术方式,值得临床推广。     

经腹膜后腹腔镜下肾上腺手术配合体会

目的 探讨经腹膜后腹腔镜肾上腺手术的配合体会。方法对9例采用腹膜后腹腔镜肾上腺手术的患者进行充分的术前准备及良好的术中配合。结果除1例因水囊破裂转开放手术外,其余患者均完成手术。结论腹膜后腹腔镜肾上腺切除术的手术配合,需充分的术前准备,熟悉手术步骤,熟练掌握手术仪器的性能及器械的正确维护。     

腹腔镜法处理腹膜透析导管移位的临床疗效观察

目的 观察腹腔镜法处理腹膜透析导管移位的临床疗效。方法 选取本院2017年01月至2019年12月因慢性肾衰竭行腹膜透析治疗患者共302例,其中出现导管移位35例。对照组采用常规功能复位,在医师指导下,做下楼梯,原地跳跃,踮脚等活动。治疗组在常规功能复位失败,行腹腔镜下腹膜透析导管复位术。比较两组复位成功率和安全性。结果 共入选35例符合入组标准的患者,16例为对照组,19例为治疗组。对照组导管移位16例,其中10例复位成功,6例保守治疗失败。治疗组导管移位19例,其中18例复位成功,1例术后再次出现导管移位后改血液透析。观察组的治疗成功率为94.7%,对照组为62.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组。治疗组在操作过程中及随后观察均未发现有腹痛、脏器穿孔及继发腹腔感染等现象。对照组采用常规功能复位,在医师指导下,作下楼梯,原地跳跃,踮脚活动等,无明显不适。结论 腹腔镜下腹膜透析导管复位术是腹膜透析患者导管移位的一种有效、安全的治疗方法。     

腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术的临床观察

目的 探讨腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术的临床疗效.方法 120例肾上腺肿瘤患者依据手术治疗方式不同进行分组,观察组80例和对照组40例,分别采用腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术和开放性手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、切口感染率、肺部感染率、肠损伤发生率等均低于对照组(t=5.59、21.17、26.32、6.01,x2=7.79、7.79、5.13,均P＜0.05).结论 腹膜后腹腔镜下肾上腺切除术切口小,创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.     

腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的临床疗效观察

目的探索腹膜后腹腔镜手术对肾囊肿的临床疗效。方法本科室从2009年3月到2011年5月共接诊30例肾囊患者,经过全麻后,利用水囊扩张后腹膜腔,将肾囊肿暴露后,采用超声刀将囊壁距离肾实质3~5mm切除去顶。结果手术后有29例成功,失败的1例由于无法暴露囊肿而采用开放手术进行,手术时间平均94min。手术期间平均出血43mL,没有出血严重的并发症,患者平均住院时间为4d。结论腹膜后腹腔镜手术对肾囊肿切出去顶具有良好的临床疗效,且手术安全,并发症少。     

腹腔镜下经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹股沟疝修补术效果比较

目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法收集2008年1月至2013年6月收治的腹股沟疝患者共180例,按手术方式不同分为经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术组(TAPP组,82例)和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术组(TEP组,98例)。观察比较两组患者手术情况、术后并发症发生率及复发率。结果所有患者均手术成功,与TAPP组相比,TEP组手术时间延长,术中出血量增多,术后肛门排气时间和下床活动时间明显缩短,而住院时间、术后并发症总发生率组间比较差异无统计学意义。随访1年,两组患者均无复发病例。结论 TAPP和TEP均是腹腔镜下治疗腹股沟疝的安全有效术式,各有优缺点,临床上应根据患者的个体情况选择合适的术式。     

腹腔镜经腹膜后治疗肾囊肿20例分析

目的：探讨腹腔镜经腹膜后肾囊肿手术的方法及疗效。方法：1997年4月～2008年2月于腹腔镜下为202例肾囊肿患者行去顶术。结果：195例成功,7例中转开放手术。手术时间30～90min,平均40min;术中出血5～50ml,平均30ml。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有患者创伤小,术中出血少,术后康复快等优点,是治疗单纯性肾囊肿的理想方法。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术53例报告

近10年,腹腔镜已用于各种泌尿外科手术。2003年1月～2009年1月,我们共收治肾囊肿53例,施行腹膜后腹腔镜手术取得了满意的疗效,现报告如下。     

腹腔镜经腹腔或腹膜后治疗肾囊肿20例报告

笔者总结我院1999年1月～2001年1月间采用腹腔镜经腹腔或腹膜后途径治疗肾囊肿20例,并与传统经腰开放手术治疗30例进行对比研究。现报告如下:1 临床资料 腹腔镜组:20例患者中男14例、女6例,年龄20～75岁,平均年龄45岁。按Bosniak分类Ⅰ～Ⅱ     

免气囊分离后腹膜间隙腹腔镜下治疗肾囊肿疗效观察

目的 探讨免气囊分离后腹膜间隙腹腔镜下治疗肾囊肿的疗效.方法 80例诊断为肾囊肿的患者随机分为2组.对照组40例,常规行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压;观察组40例,免气囊分离后腹膜间隙组织,腔镜下直接分离后腹膜间隙及肾脂肪囊抵达肾囊肿部位,作囊肿去顶减压术.统计2组手术时间,出血量及术后并发症.结果 80例均顺利完成手术,无一例术中转开放手术.对照组手术时间42～78 min,平均(57.0±1.7) min,观察组手术时间30 ～ 62 min,平均(42.0±1.2) min,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术中失血35 ～ 68 ml,平均(50.0±1.5)ml,观察组失血20 ～ 50 ml,平均(27.0±1.2)ml,2组比较差异有统计学意义.对照组平均下床活动时间为术后(4.2±0.2)d,而观察组为(1.6±0.1)d,2组比较差异有统计学意义.术后平均随访6个月,囊肿均无复发.结论 免气囊分离后腹膜间隙腹腔镜下囊肿去顶减压术安全有效,可缩短手术时间,术中失血少,术后恢复快.     

腹腔镜处理中腹部原发性腹膜后肿瘤19例

目的：探讨腹腔镜下经腹腔入路处理中腹部原发性腹膜后肿瘤（PR胛）的可行性。方法：术中经结肠旁沟掀开结肠及其系膜，显露原发性腹膜后肿瘤后完成探查、活检、切除术及放置银夹。结果：19例PRPT均在该术式下完成切除术12例，活检术3例，中转开腹5例，放置银夹3例；手术时间90～210分钟，术中出血30～500ml，平均190ml；术后住院5～8天。结论：腹腔镜下处理中腹部原发性腹膜后肿瘤有损伤小、恢复快、手术操作空间大、易暴露等优点，但有出血多、手术时间长的缺点。操作者和助手应有娴熟的腹腔镜下打结和缝合的技术，配备30L气腹机和超声刀，初学者应选择中腹部非大血管区PRPT，严格掌握手术适应证，仍需经验积累。     

应用腹腔镜下推腹膜治疗女性先天性无阴道

阴道成形术是治疗女性先天性无阴道的外科手术。术式繁多，有的效果不理想，有的术式复杂、对患者创伤较大。本院2003年11月-2006年1月采用在腹腔镜引导下的下推腹膜，形成人工阴道共治疗32例，达到了理想的治疗效果，报告如下。     

全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝

<正>腹股沟疝是普通外科常见病、多发病。目前,腹腔镜疝修补手术因创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低,在国外普遍开展。腹腔镜完全腹膜外疝修术(TEP)又因不进入腹腔、不需钉枪固定、费用相对较低、手术并发症少而日益受到重视,但因其操作复杂,掌握难度大国内开展较少。笔者所在医院自