高原地区老年性重度颅脑损伤的救治

我院自1991年8月～1996年7月共收治64例，年龄63～75岁，意识障碍昏迷计分均在8分以下的老年重度颅脑损伤患者，现就对高原地区老年性重度颅脑损伤的临床特点及救治体会作如下分析。1临床资料本文64例中，男性41例．女性23例，年龄63～75岁，平均67岁。致伤原因：车祸24例，摔伤10例，跌伤14例，砸伤9例，殴击伤7例。37例有原发昏迷史，32例来院时已出现颞叶钩回疝，双侧瞳孔散大1．3例，颅骨骨折12例中5例有颅底骨折。合并伤23例。64例中均有不同程度的脑挫裂伤，其中颅内血肿47例（硬膜外血肿15例，硬膜内血肿卫2例，腔内血肿18例，多发性…     

钻孔引流加注射尿激酶治疗硬膜外血肿28例疗效分析

<正>我院自2001年以来采用颅骨钻孔吸除部分血肿并放置引流管,术后注射尿激酶溶解引流治疗28例硬膜外血肿,患者效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组硬膜外血肿患者28例,男19例,女9例;年龄12～73岁,平均38.9岁。致伤原因:车祸伤12例,坠落伤9例,重物打击伤58例,其他2例。减速伤12例,加速伤11例,受伤机制不详5例。血肿位置:额颞部20例,颞     

颅脑外伤的观察与护理

自 1 996～ 1 998年 ,我院共收治颅脑外伤病人 64例 ,现总结观察与护理经验如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 64例 ,男 48例 ,女 1 6例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均 41 .5岁。车祸伤 32例 ,坠跌伤 1 8例 ,打击伤 8例 ,其他伤6例。均经 CT检查确诊 ,其中严重脑挫裂伤 1 9例 ,颅骨骨折 1 8例 ,硬膜外血肿 1 0例 ,硬膜下血肿 6例 ,颅内血肿 6例 ,脑挫裂伤伴血肿 5例。1 .2　主要临床表现　本组病人均具有一般颅脑外伤病人的表现 :头痛、头昏、恶心、呕吐、精神紧张、近事遗忘等。其中神志由清醒转入昏迷和昏迷加深者 1 2例 ;因呼吸道阻塞致通…     

中西医结合治疗急性多发性颅内血肿78例

我们近5年来采用中西医结合方法治疗急性多发性颅内血肿78例,取得良好效果。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 急性多发性颅内血肿78例均经CT扫描确诊,其中男性55例,女性23例;年龄7～78岁,平均38.5岁;受伤后6h内入院55例,7～12h内入院19例,12～24h内入院4例;血肿部位于额颞部36例,额顶部21例,双侧额部12例,顶枕部9例,其中颅内血肿与硬膜下血肿合并存在9例,颅内血肿与硬膜外血肿合并存在5例;受伤原因为车祸58例,高处坠落     

中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿52例疗效观察

4年来 ,我们采用中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿 5 2例 ,取得良好效果 ,报告如下。临床资料　急性颅脑外伤伴颅内血肿 5 2例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,其中男 3 6例 ,女 16例 ;年龄 7～ 81岁 ,平均 3 8岁 ;受伤原因 :车祸 41例 ,高处坠落伤、被击伤或跌伤 11例 ,伴脑挫裂伤 48例 ;血肿部位 :脑内血肿 2 7例 ,硬膜下血肿 11例 ,硬膜外血肿 7例 ,多发性血肿 7例 (其中脑内血肿与硬膜下血肿合并存在 5例 ,脑内血肿与硬膜外血肿合并存在 2例 )。合并颅骨骨折 9例 ,颅底骨折 3例。 41例以多田氏法计算血肿量为2 2～ 2 5 0ｍｌ ,平均 9 2ｍ…     

脑外伤术后脑肿胀30例分析

<正> 我科于1992年10月～1995年12月共成功手术救治脑外伤病人280例,其中30例术后出现脑肿胀,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男24例,女6例。车碰伤20例,跌伤4例,钝器击伤4例;额部受伤12例,颞、顶部受伤10例,枕部受伤8例。加速伤22例,减速伤8例;伤后至     

外伤性颅内血肿非手术治疗34例

<正> 我院自1988年7月～1996年7月收治急性外伤性内血肿372例,其中34例采用非手术治疗,取得了比较满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料,本组34例,男26例,女8例,年龄7～64岁,平均30.1岁。致伤原因:交通事故23例,坠落伤4例,打击伤5例,原因不明者2例。受伤机制:减速伤24例,加速伤6例,混合伤4例。头部着力部位:枕部6例,前额8例,颞部7例,顶部11例,部位不详2例。伤后就诊时间:3～6小时内入院者18例,7～12小时入院者8例,13～24小时内入院者5例,25小时后入院者3例,入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS):6～8分3例,9～13分16例,13～15分15     

120例小儿重型颅脑损伤临床观察

<正> 小儿在解剖、生理及代谢等方面均与成人有所不同,所以小儿颅脑外伤有其一定的特殊性,本文收集我院自1980～1995年15年间收住的小儿重型颅脑外伤120例,就其致伤因素、临床特点、治疗结果及预后分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男86例,女34例,<4岁者47例,5～8岁者37例,9～11岁者20例,12～14岁16例。其中坠落伤、跌伤83例,车祸伤24例,击伤、火器伤3例。 1.2 受伤类型:硬膜下血肿52例,硬膜外血肿29例,多发血肿5例,脑室内出血4例,脑挫裂伤30例。其中闭合性颅脑损伤81例,开放性损伤39例。 1.3 辅助检查:X线颅骨平片84例,检出线形骨折41例,凹陷粉碎骨折38例。CT扫描91例,发现硬膜下血肿52例,硬膜外血肿22例,多发血肿5例,脑室内出血4例,脑挫裂伤合并硬膜下血肿占6例,合并贫血者21例。 1.4 临床表现:均有程度不等意识障碍,从嗜睡到深昏迷不等,多伴有体温变化,可高热,亦可体温不升,     

细孔钻颅闭式引流治疗外伤性硬脑膜下积液(附12例临床分析)

<正> 1.一般资料:12例病人中男7例,女5例;年龄8个月～73岁。车祸伤4例,高处坠落伤6例(其中自平房坠落伤3例),摔伤1例,棍棒击伤1例。伤后就诊时间最短2小时,最长14天。积液部位与着力点关系:本组病人均经CT证实双侧额颞部积液6例,单右侧额颞部积液1例。其中额部受伤所致2例;枕部着力对冲伤产生积液2例;1例为枕部击伤产生额     

中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿47例

1998 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 5 ,我科采用中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿 4 7例 ,取得满意疗效。现总结如下。1　一般资料4 7例均系我院急诊住院患者 ,男 32例 ,女 15例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 32 .5岁。受伤原因 :车祸39例 ,高处坠跌、被击伤或跌倒 8例 ;单纯硬膜外血肿 11例 ,单纯硬膜下血肿 7例 ,多发性血肿 10例 ,脑内血肿 19例 ;合并颅骨骨折 7例 ,颅底骨折 1例。4 7例血肿量为 3.2～ 30ｍｌ,平均 10 .8ｍｌ。 >30ｍｌ则考虑手术治疗 ,不在本观察范围。其中伴不同程度昏迷史 36例 ,头痛 4 2例 ,呕吐 2 3例 ,偏瘫 2例 ,失语、精神错…     

中西医结合非手术治疗颅内血肿121例

198 7年以来 ,我们采用中西医结合非手术治疗颅内血肿12 1例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料 :本组 133例 ,男 83例 ,女 5 0例 ;年龄 3～ 85岁 ;外伤性 10 8例 ,高血压出血性中风颅内血肿 (以下简称高血压性颅内血肿 ) 2 5例。外伤性颅内血肿伤后有原发昏迷者 32例 ,嗜睡 2 5例 ,浅昏迷 2 7例 ;头痛 81例 ,呕吐 90例 ;复视与视物模糊各 2 0例 ,对侧肢体瘫痪者 6 6例 ,瞳孔不等大 15例。头颅拍片提示线形骨折 46例 ,头脑 CT扫描证实硬膜外血肿6 5例 ,硬膜下血肿 36例 ,脑内血肿 3例 ,多发性血肿 4例。有轻度中线结构移位者 35例 ,…     

中西医结合治疗外伤性迟发性颅内血肿体会

外伤性迟发性颅内血肿在临床上的发生率较高。急性期过后,中西医结合治疗对神经功能的恢复和后遗症的减少有重要作用。本组收集自1998年1月~2006年12月,对58例经动态CT扫描明确诊断而又符合保守治疗的病人采用中西医结合治疗,报告如下。1临床资料本组58例中,男36例,女22例,年龄9~70岁,平均42.7±7.8岁。致伤原因:车祸伤39例,坠落伤6例,酒后跌伤5例,打击伤8例。致伤方式:加速伤8例,减速伤42例,复合伤6例,受伤机理不明2例。伤后意识清楚13例,有不同程度意识障碍45例(合并程度不同原发性脑干损伤7例)。入院时格拉斯哥评分(GCS)13~15分16例,9~…     

脑血通治疗外伤颅内血肿30例CT观察

笔者自 1990～ 2 0 0 0年共收治外伤性颅内血肿 540例 ,其中 6 6例病情允许 ,给予非手术治疗 ,8例因病情变化转为手术治疗 ,非手术组 30例经脑血通治疗 ,现就CT观察作简要报道。1　临床资料1.1　一般资料 :经口服脑血通治疗 30例为治疗组 ,其中男 19例 ,女 11例 ;最小 9岁 ,最大 74岁 ,平均 32 .5岁 ;伤后无原发昏迷 4例 ,原发昏迷 2 0分钟以内 10例 ,2 0分钟以上 16例 ;硬膜外血肿 11例 ,硬膜下血肿 15例 ,脑内血肿 4例。常规治疗 2 8例为对照组 ,其中男 15例 ,女 13例 ;最小 5岁 ,最大 6 9岁 ,平均 33.4岁 ;伤后无原发昏迷 6例 ,原发昏迷…     

外伤性迟发颅内血肿的早期诊断(附20例报告)

<正> 外伤性迟发颅内血肿是指头部外伤后首次检查(CT扫描),未发现颅内血肿,经过一段时间后(6～12小时)再次检查出现血肿者;或者是手术清除血肿后,经过一段时间后复查,在不同部位又出现血肿者。本病在临床虽不多见。但易造成漏诊或误诊.病死率较高。本文通过6年来我院收治的20例外伤性迟发颅内血肿并结合文献分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:20例中.男15例,女5例;年龄3～18岁2例,19～40岁5例,40～70岁13例。1.2受伤机制:减速性损伤13例、加速性损伤3例、复合伤4例。1.3临床表现:伤后有原发昏迷者16例.入院时神志清醒者10例.意识障碍者10例,血压升高及脉率减慢性17例,有头痛、呕吐者18例,有局限性神经定位体征者14例。     

小骨窗开颅治疗单纯硬膜外血肿

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 7月采取小骨窗开颅及血肿腔置管引流术式治疗急性、亚急性单纯硬膜外血肿患者 5 2例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 ;本组 5 2例中 ,男 36例 ,女 16例 ;年龄7～ 75岁 ,平均 38.3岁。急性单纯硬膜外血肿患者 32例 ,其中并一侧颞叶钩回疝 1例 ;亚急性单纯硬膜外血肿患者 2 0例。受伤原因 :车祸 30例 ,打击伤 12例 ,坠跌伤 10例。血肿量 :以 CT片最大层面 V=1/ 2长×宽×层数计算 ,2 0～ 39m L 2 2例 ,4 0～ 4 9m L 17例 ,5 0～ 5 9m L 9例 ,6 0～ 6 9m L 3例 ,75 m L 1例。血肿部位 :颞…     

小儿颅脑损伤36例诊治体会

我院自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治小儿颅脑损伤患儿 36例 ,占同期颅脑损伤患者的 12 .8% ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 8例 (77.8% ) ,女 8例 (2 2 .2 % ) ;年龄 6个月～ 3岁 10例 (2 7.8% ) ,4～ 6岁15例 (41.6 % ) ,7～ 15岁 11例 (30 .6 % )。1.2　病因分类 :坠落伤 18例 (5 0 .0 % ) ,车祸伤 12例(33.3% ) ,打击伤、平地跌倒伤 6例 (16 .7% ) ;开放性颅脑损伤 3例 (8. 4 % ) ,闭合性颅脑损伤 33例(9 1.6 % ) ;颅内血肿 32例 (88.9% ) ,其中硬膜外血肿19例、硬膜下血肿 10例、脑内血肿 3例 ,脑…     

颅骨钻孔加血肿腔注入尿激酶治疗硬脑膜外血肿14例报告

自 1997～ 1999年 8月 ,作者应用颅骨钻孔加血肿腔注入尿激酶治疗硬脑膜外血肿共 14例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例中男 9例 ,女 5例。 4～ 19岁 3例 ,2 0～39岁 9例 ,40～ 5 0岁 2例。车祸伤 7例 ,直接打击伤 3例 ,高空坠落伤 3例 ,跌伤 1例 ,合并脑挫裂伤 2例 ,合并胸部闭合性损伤 1例 ,合并四肢骨折 2例 ,合并颌面部外伤 2例。单纯硬脑膜外血肿 7例。手术距受伤时间 :1～ 3天 5例 ,伤后 3天～ 3周 9例。1.2　临床表现　术前患者均无昏迷 ,GCS评分在 8～ 15分之间 ,生命体征平稳 ,均有不同程度的头晕、恶心…     

微创术治疗颅内血肿48例

脑出血是临床常见病及高发病,其病死率高,尤其是大量出血或丘脑、脑干等重要部位出血,即使采取最严密的监护和积极有效的处理,其病死率仍然很高。而改善颅内血肿预后的关键是及时清除血肿[1]。本院2001年10月—2005年10月,采用微创清除术治疗颅内血肿48例,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男32例,女16例;年龄17~72(46.3±10.4)岁;其中外伤性颅内血肿23例(急性颅内血肿15例,慢性硬膜下血肿8例),高血压性脑内血肿25例。均有不同程度头痛及意识障碍,意识障碍按Glasgow昏迷评分:10~12分21例,7~9分19例,4~6分8例。一侧瞳孔散大22例,失语6…     

幕上外伤性颅内血肿非手术治疗63例报告

<正> 1988年4月以来,我院对经头颅CT扫描的幕上急性、亚急性颅内血肿病例,选择63例应用非手术治疗,取得满意效果,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:男48例,女15例,年龄最小2岁,年龄最大78岁,其中小于20岁12例,20～59岁45例,60岁以上6例,全组病例均经CT扫描确诊。受伤原因:交通肇事32例,跌打伤21例,高处坠落10例。 2.临床表现:伤后原发昏迷30分钟以内者42例,     

双额叶脑挫裂伤临床分析

我院1996年1月—2005年1月共收治双额叶脑挫裂伤患者162例,现对其不同治疗方法进行临床分析,报道如下。1临床资料1·1一般资料男127例,女35例;年龄16~78岁,平均43岁,以30~40岁多见。车祸119例,摔跌伤23例,坠落伤20例。受伤部位以枕部最多见,其次为前额部。1·2临床表现入院时深昏迷36例,中浅昏迷75例,意识模糊21例,清醒30例。GCS评分13~15分30例,9~12分21例,6~8分35例,3~5分76例。双瞳孔散大15例。本组病例均排除复合伤。1·3诊断本组162例入院时均予以头颅CT检查证实,CT显示:双额叶不规则片状低密度水肿区,内有斑点状高密度出血灶,出血…