血管介入栓塞治愈外伤性高流量阴茎异常勃起1例

<正>1病例资料患者,男性,23岁,因会阴部外伤致阴茎无痛性持续勃起7天急诊入院。之前在当地医院予局部冷敷、加压包扎等保守治疗无效。1周前阴茎彩超提示阴茎增粗,以阴茎海绵体增粗为主,根部区域内探及不规则带状无回声区,左右侧分别约7.0 cm×0.7 cm×0.6 cm、3.5 cm×0.7 cm×0.6 cm,边界清楚,形态不规则,后方透声稍增强,内为细点样回声并呈流动征     

阴茎巨型尖锐湿疣1例报道

1临床资料 患者,男,18岁,因阴茎龟头肿大,菜花样变2年余于2009年3月4日以阴茎癌收入院．排尿通畅,无尿频、尿急、尿痛．有间断发热史．查体：阴茎包皮长,覆盖尿道外口,包皮不能上翻．阴茎头部见8cm×8cm×7cm大小肿物,肿物达阴茎2／3长度．肿物呈菜花样,脓性分泌物较多,恶臭．双侧腹股沟淋巴结肿大．硬膜外麻醉下行阴茎全切和会阴部尿道重建及双侧腹股沟淋巴结活检术．手术顺利,术后病理报告：     

原发性阴茎平滑肌肉瘤1例

病人,男,36岁。两年前发现阴茎左侧根部皮下肿物,约有绿豆大小,突出皮肤表面,为无痛性结节,不伴尿频、尿急、尿痛及排尿困难。两月前,发现肿物增大变快,偶伴有隐痛。入院查体见阴茎成人型,阴茎体左侧根部可触及约2cm×0．7cm×0．5cm大小皮下肿物,质地较硬、光滑,与皮肤无粘连,阴茎体无溃破,尿道口无红肿,无异常渗出,双侧睾丸附睾无肿大,双侧附睾及精索处未触及结节,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。瘤标、血常规、尿常规均正常。遂在骶丛麻醉下行阴茎肿块切除术,病理报告为阴茎平滑肌肉瘤。     

阴茎海绵体破裂1例报道

阴茎海绵体断裂是一种少见的阴茎海绵体闭合性损伤。我科于2002年6月收治1例性交导致阴茎海绵体破裂,报告如下。患者,男,36岁,性交时突然改变体位,出现“咔嚓”声,阴茎随即变软、疼痛剧烈、弯曲、迅速肿大,无血尿,无排尿困难。查体:整个阴茎肿胀,肿胀部位最大直径7cm,呈血肿样改变,压痛,阴茎中上1/3交界处向左侧弯曲,偏离正常轴线75度,右侧阴茎海绵体中上1/3处有明显落空感,范围约为1.5cm,会阴部、阴囊均未见异常。彩色B超示右侧阴茎海绵体上1/3处断裂,阴茎血肿形成。入院急诊行阴茎海绵体缝合+血肿清除术,术中见右侧阴茎海绵体上1/3断裂,…     

轴 承 环 卡 压 致 阴 茎 水 肿 1例 报 告

患者,男, 28岁,因轴承环卡压阴茎致水肿 2天于 1995年 7月住院。患者自述于入院 2天前与同伴玩耍,将一内径约 2cm、外径 2.5cm,厚 0.3cm轴承环套入阴茎根部,当时无阻力,无不适感,于 8小时后轴承环不能从阴茎取下,阴茎根部、阴茎体及龟头部高度水肿,伴胀痛不适,色紫红,不能自行排尿,耻骨上膀胱区膨隆、拒按、呈极度痛苦状,曾于入院前 2天在外院治疗,行脱水、抗感染及阴茎纵切减压及膀胱耻骨上穿刺抽液等处理,但阴茎水肿始终未见减轻,急转来我院就治。入院后急诊讨论：一方面,由于轴承环长时间对阴茎卡压,阻断了静脉回流,…     

彩色多普勒超声诊断阴茎动静脉瘘1例

<正>1病例报告患者,男,50岁,因牛抵伤会阴部,阴茎持续勃起一周来本院就诊。门诊以阴茎持续勃起收治入院。查体:右侧会阴部皮肤损伤,可见2.5 cm×3.3cm皮下瘀斑,阴茎根部持续勃起状态,根部直径11cm,长约11 cm,无皮肤水肿,色泽红润,尿道外口未见血迹及脓性分泌物,阴茎根部右侧触及直径3 cm压痛明显区域,无波动感。彩超扫查,右侧阴茎海绵体动脉内径0.14 cm,右侧阴茎海绵体近段内见海绵     

阴茎绞窄1例报告

患者15岁,学生。因阴茎根部金属环嵌入15天于1986年10月14日急诊入院。患者入院前15天将金属环套入阴茎根部以作乐,当阴茎肿大勃起后不能退出金属环,阴茎肿胀加重并出现排尿困难。查体见阴茎明显增粗肿大,长约20cm,直径约8cm,阴茎根部嵌有一金属环紧陷于皮肤内,整个阴茎呈半勃起状     

阴茎海绵体间皮肉瘤1例

间皮细胞主要分布于胸膜、腹膜、心包膜、睾丸固有鞘膜及输卵管浆膜等处,间皮肉瘤多发生于上述部位,而发生于阴茎海绵体的间皮肉瘤罕见,迄今未见报导。作者收治一例,报告如下:患者,45岁,已婚,因会阴部无痛性肿块1年,伴排尿不畅3个月入院,查体:胸部及腹部未发现异常。在阴茎根部两睾丸之间有约9×8×7cm的肿块,质地坚硬,表面光滑,边界清楚,呈分叶状,无挤压痛,推之略活动,基底部与阴茎根部腹侧无明显界限。两侧睾丸正常,双侧腹股沟淋巴结无肿大。肛门指诊:直肠壁光滑.前列腺正     

前臂游离皮瓣再造阴茎2例报告

20 0 0年以来 ,笔者采用前臂游离皮瓣再造阴茎 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　患者 ,2 6岁。入院前 3个月阴茎被人用利器截断致残 ,创口愈后尿道狭窄 ,行尿道扩张术 ,要求阴茎再造入院。检查 :阴茎残留约 2 .0 cm ,阴毛分布正常 ,尿道口针尖大小。患者 ,2 3岁 ,自幼玩耍时阴茎被犬咬断致残。检查 :阴茎残留约 2 .0 cm ,尿道口约 0 .3cm。1.2　手术方法1.2 .1　皮瓣设计　采用左手前臂掌侧 ,近腕部皮瓣长约 12cm,宽约 14 cm,皮瓣分为 3个区 (图 1) :图 1　皮瓣设计示意图a区宽约 3 .0 cm,向皮肤面翻卷形成再造阴茎尿道 ,前端设计…     

1例阴茎延长术的护理及体会

阴茎缺损是一种较少见的损伤 ,近期我科收治 1例阴茎大部分缺损的病人 ,行阴茎延长术 ,术后效果满意 ,现报道如下。1　病例介绍患者男性 ,39岁 ,已婚。于入院前 7个月在熟睡时被人用剪刀将阴茎自根部剪断 ,当时因为阴茎断端丢失 ,仅给予简单清创缝合 ,术后伤口愈合 ,但排尿呈溢涌状 ,极不方便也不卫生。2　手术方式及方法对于阴茎的缺损有两种手术方式 :阴茎延长术和阴茎再造术。对于阴茎的完全性缺如的患者多采用阴茎再造术 ,而对于部分阴茎缺如的患者 ,可采用以上两种手术方式。本例患者阴茎残端有 3cm长 ,因此采用阴茎延长术。方法是 :于…     

Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗小儿隐匿性阴茎的效果

目的探究隐匿性阴茎的小儿患者接受Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗的临床效果,探究其并发症以及各方面的康复效果。方法选取自2011年12月~2012年6月温岭市妇幼保健院治疗的隐匿性阴茎患者49例,患者均接受Devine矫正手术,随访观察Devine术式加阴囊转移皮瓣在隐匿性阴茎矫正手术中的应用效果。结果所有研究纳入的患者均Ⅰ期愈合,术后阴茎长度(5.00±1.60)cm,与术前[(2.49±1.00)cm]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6~24个月,所有患者术后阴茎外观正常,阴茎显露正常,未发现阴茎有水肿、包皮缺血、勃起疼痛等并发症。结论对隐匿性阴茎患者进行Devine矫正,可显著提高生活质量,快速康复而少有不良反应,从而保证小儿正常生长发育,适宜临床应用推广。     

改良Devine术矫治小儿 隐匿性阴茎42例

2006年10月-2011年10月我们采用改良Devine术[1] 治疗小儿隐匿性阴茎42例,疗效满意,报道如下. 1 临床资料 本组42例隐匿性阴茎患儿,年龄3~15岁,平均10.2 岁;阴茎较同龄人明显短小,阴茎显露长度1.3~2.7cm,平均2.1cm,其中包茎9例,既往曾行包皮环切术1例.以上外观呈鸟嘴状或短圆锥状,绝大多数耻骨前脂肪垫肥厚,触诊包皮空虚或仅及阴茎头,皮下阴茎海绵体发育正常.     

成人尸体阴茎延长长度的测量及其静脉淋巴管的解剖学观察

目的　为阴茎延长术、阴茎断后再植、阴茎包皮环切、血管性阳痿等术后水肿及其治疗提供解剖学依据,并为阴茎延长手术疗效提供实验室数据。方法　在16例正常成人新鲜尸体标本上按照阴茎延长术手术方法切断阴茎浅悬韧带后测量阴茎延长的长度,并将此长度与身高进行统计学比较。另选40例新鲜阴茎标本行静脉血管铸型及淋巴管间接注射Shiff染色并结合解剖方法,观察其数量、走行、分布特点。结果　切断阴茎浅悬韧带后阴茎延长长度在2～3cm范围,与身高无明显相关。注入龟头及包皮系带的10 %印度墨汁主要通过阴茎背侧及双侧形成的2～4条阴茎浅组淋巴管主干回流,此主干与背浅静脉伴行,腹侧未见淋巴管显色。结论　在静止状态下,阴茎延长术后,阴茎的延长范围为2～3cm ;海绵体注射时尽量选择阴茎侧面近1/ 3血管稀疏区。阴茎延长术后皮下顽固水肿与背浅静脉、背侧及双侧淋巴管损伤有密切关系。     

阴茎横断血管神经不吻合再植成功1例报告

患者 ,2 6岁。因阴茎被刮须刀割断 2h ,于 1999年9月 13日上午 10时急诊入院。查体 :阴茎距根部 3cm处断裂 ,创面整齐 ,尿道及海绵体、双侧阴茎海绵体横断 ,阴茎背侧有 1 5cm皮肤相连 ,远端阴茎呈紫红色 ,远近端阴茎皮下严重瘀血。在持硬麻下行急诊手术 ,首先作耻骨上膀胱造瘘 ,以引流尿液。阴茎残端与游离部分的处理同时进行 ,阴茎游离部分用庆大霉素、生理盐水彻底清洗浸泡 ,挤尽阴茎远近端皮下瘀血及海绵体血管内外瘀血块 ,阴茎残端清创 ,清除失活组织。经尿道外口插入 16F气囊尿管 ,穿过离断阴茎的尿道及阴茎残端的尿道至膀胱内 ,作为…     

未行阴茎固定的改良devine术治疗隐匿型阴茎32例效果观察

目的 观察未行阴茎固定的改良devine术治疗隐匿型阴茎的效果,探讨改良devine术治疗隐匿行阴茎手术中进行阴茎固定有无必要.方法 分析采用未行阴茎固定的改良devine术治疗的32例隐匿型阴茎患者的临床资料,并对该术式进行综合评价.结果 32例中阴茎平均延长2.2 cm.本组无严重的术中及术后并发症,均有不同程度的包皮水肿,2～4周消退.术后随访6个月～1年,阴茎均未见回缩,无排尿异常,勃起功能正常.结论 改良devine术治疗隐匿型阴茎手术中阴茎固定并非必要步骤,未行阴茎固定的改良devine术治疗隐匿型阴茎疗效确切,阴茎显露满意且不回缩,同时具有手术时间短、创伤小、操作简便,并发症少等优点.     

阴茎冠状沟原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,64岁。自述4个月前洗澡时无意中发现阴茎冠状有一灰褐色绿豆大肿物,肿物呈息肉状,伴有痒感,当时用手指挤压而导致破裂出血感染,经抗炎治疗痒感好转。但1个月后肿物进行增大,并出现内扳发黑。在当地卫生院治疗无好转,故来我院泌尿科诊治。体格检查:头颅五官无畸形,发育正常,营养中等。全身浅表淋巴结无肿大。T、P、BP和R均正常。在阴茎冠状沟发现一灰褐色带蒂肿物,约2cm×2cm,内扳3/4发黑,肿物触之易出血,并有恶臭感,取肿物约0.5cm×0.5cm送病检。临床诊断:阴茎冠状沟恶性肿瘤。病理检查:灰褐色不规则软组织一块0.5cm×0.5cm×0.3c…     

阴茎皮下脂肪瘤1例

患者42岁,已婚,于2003年6月8日被治安拘留,期间进行性病检查时,发现其阴茎皮下肿块。肿块位于阴茎的左后侧,冠状沟上部的阴茎皮下,外观皮肤光滑,肤色正常,大小为1.8 cm×1.0 cm×1.0 cm,质地柔软,呈分叶状,有包膜,分界清楚,可活动,外阴部及阴茎其它部位无异常、无肿块(图1)。追问病史诉"自幼     

阴茎白膜海绵体破裂1例报告

1　临床资料患者 :36岁 ,已婚 ,夫妻性生活时 ,突闻断裂声并感阴茎剧痛 ,随之松软 ,继之迅速肿大 ,青紫变色 ,进行性加性。伤后 3小时急诊入院。查体 :阴茎肿大增粗 ,并向左侧弯曲 ,长约 11cm ,最大周径 2 0cm ,阴茎体部右侧见包皮下血肿 ,阴茎头部及会阴未见淤斑、血肿。诊断 :阴茎闭合性白膜及海绵体破裂。立即在局麻下急诊手术。置尿管 ,切开皮肤、皮下组织 ,游离右侧阴茎海绵体白膜 ,见阴茎右侧海绵体白膜中段断裂 ,裂口约 1cm ,可吸收线缝合 4针 ,止血 ,依次缝合深筋膜、浅筋膜皮下、皮肤组织 ,加压包扎 ,阴茎创面分别用纱布敷料加压包…     

罕见阴茎巨大尖锐湿疣1例报告

病历摘要男患,71岁。因阴茎头部菜花样肿物,伴疼痛、轻度排尿困难2月余,于1989年2月26日入院。既往史:长期反复龟头和包皮炎症。否定有冶游史。查体:心、肺、腹无异常。外生殖器发育正常。双侧睾丸附睾炎性肿大及硬结。阴茎头可见4.5×4.5×4cm 菜花样肿物,呈灰白色,表面破溃,有臭味,质地硬韧,肿物邻近皮暗褐色肿胀。尿常规白细胞:( ),红细胞( ),肝肾功能正常。初诊:阴茎癌。冰冻病理:鳞状细胞增生活跃。于1989年,3月2日在硬膜外麻醉下行阴茎次全切除术。病理回报:镜下表皮角化亢进,棘细胞层增生呈乳头状,细胞分化良好,未见明显异型细胞,真皮扩张,伴大量炎性     

核素成像与MRl相结合诊断右下肢原发性淋巴水肿例

男,年龄6个月,因右下肢肥大6个月入院。患儿自出生时家长即发现右下肢较左下肢肥大,随年龄增长,右下肢肥大日益加剧。患儿无发热,无皮肤红,无皮疹,双下肢无活动障碍,同时有阴茎肿大,排尿正常。无家族史。体查:全身浅表淋巴结均无肿大,右下肢肥大明显,右大腿周径27.5cm,右小腿26