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肾移植术后巨细胞病毒肺炎18例治疗体会 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:总结肾移植术后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肺炎的治疗经验,探讨有效的治疗措施。方法:回顾性分析了我院3年来18例同种异体肾移植术后发生CMV肺炎患者的临床资料,诊断主要依据发热、问质性肺炎、外周血CMV抗原血症试验阳性。给予患者积极的抗病毒治疗,适当减少免疫抑制药用量,积极进行全身支持疗法,及时采用呼吸机辅助通气等综合治疗措施。结果:18例患者中14例治疗有效,有效率为77.8%,治疗后外周血CMV抗原检测全部转为阴性,3例因呼吸衰竭死亡,1例未愈自动出院死亡。结论:CMV肺炎应采取以抗病毒为主的综合治疗措施。 相似文献
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目的 探讨后腹腔镜下供肾切取术(RPLDN)与传统开放活体供肾切取术(ODN)在活体供肾切取术中临床应用.方法 对45例供者采用后腹腔镜供肾切取术的22例,传统开放取肾手术的23例,所有供受者随访3~24月,分析资料进行比较总结.结果 RPLDN与ODN相比较:手术时间无明显差异(分别为75±35 min与65±26 min,p>0.05),术中出血亦较少(分别为150±50 ml与110±40 ml,p>0.05),RPLDN供肾热缺血时间相对较长(分别为107±34 s与20±5 s,P>0.05),所取血管长度较短(供肾动脉3.8±1.6 cm/4.2±0.6 cm,P<0.05;供肾静脉2.5±1.3 cm/3.5±0.8cm,P<0.05);供者术后恢复方面,RPLDN的供者术后下床时间较早(分别术后3±1 d与术后5±1 d,P<0.05).肾移植术中血管开放后供肾均在1 min内泌尿,RPLDN术后1周出现排斥反应1例,肾功能恢复延迟(DGF)1例.ODN受者术后1月出现急性排斥1例,其余均在术后3 d血清肌酐恢复至正常.所有供者术后7 d伤口拆线后均出院.结论 后腹腔镜手术与传统开放手术在亲属供肾切取临床应用术中、术后并发症方面比较均未见明显差异,但是腹腔镜活体供肾切取术对供者具有创伤小,恢复快、不影响肾功能等优势,更能促进亲属肾移植的开展,增加供肾来源. 相似文献
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经尿道前列腺电汽化术300例近期随访 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 评价经尿道前列腺电汽化术 (TVP)。方法 对我院以TVP治疗的 30 0例BPH患者进行随访。病人年龄 5 4~ 88岁 ,平均 71.5岁 ;前列腺重 2 0~ 138g ,平均 (47.3± 35 .6 )g。均有手术适应证。 结果 手术平均时间为 (36± 19)min ,2 44例 (82 .3 % )术中出血在 5 0ml以内 ,无TUR综合征。术后 1~ 4d拔除尿管。随访 6个月 ,PFR、IPSS和QOL显著改善。有 2 3例(7.7% )出现暂时性尿失禁 ,2周至 3个月恢复。 6 0 /78例 (77% )逆行射精。结论 TVP极有可能是取代TURP成为BPH的理想手术方式 相似文献
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目的 探讨肾移植术后原肾恶性肿瘤的临床特点,提高该疾病的临床诊治水平.方法 回顾分析经治的2例肾移植术后原肾恶性肿瘤患者的发病情况、肿瘤特点、治疗方案、随访结果和预后,复习国内外文献,针对该2病例特点进行分析总结.结果 2例患者均在规律随访时经B超发现原肾恶性肿瘤,分别为肾移植后39个月和112个月.病例1行根治性肾切除术,术后病理为透明细胞癌,术后免疫抑制剂改为包含雷帕霉素的治疗方案,至今随访8年,肿瘤无复发,移植肾功能正常.病例2发现原肾恶性肿瘤后拒绝手术治疗,6个月后肿瘤转移,失去切除肿瘤机会,采用舒尼替尼治疗4个月,因难以耐受不良反应而停药,目前门诊随访,发现肿瘤后存活18个月,移植肾功能正常.结论 肾移植术后原肾恶性肿瘤例数不多,但发生率明显高于正常人群,肾移植术后随访中应加强针对性筛查,及早发现原肾恶性肿瘤.原肾恶性肿瘤发生后如果能及时行根治性切除术,预后较好,如有转移可以采用靶向药物进行治疗.原肾恶性肿瘤术后采用包含雷帕霉素及其类似物的免疫抑制治疗方案是比较合理的选择. 相似文献
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膀胱移行细胞癌患者尿核基质蛋白22检测的意义 总被引:3,自引:0,他引:3
膀胱癌约93.7%为移行细胞癌。近年来,用尿核基质蛋白22(NNP22)进行膀胱癌辅助诊断备受关注。我们用NNP22对膀胱癌患者进行检测,以评价其临床应用价值。 相似文献
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多普勒能量图监测移植肾急性排斥 总被引:6,自引:0,他引:6
为探讨彩色多普勒能量图(CDE)在监测移植肾急性排斥中的应用价值,对71例移植肾作CDE及常规彩色多普勒血流成像(CDFI)等检查,其中22例经临床及病理证实发生了急性排斥(AR)。结果表明:根据CDE可以诊断急性排斥,其灵敏度比CDFI高。若CDE与CDFI结合,则诊断AR的准确性更进一步提高。多次CDE检查动态观察移植肾可预测AR的转归和监测抗排斥的效果。认为CDE检查是目前肾移植术后较实用的一种监测手段。 相似文献