《中国急救医学》随机对照临床试验文献评价-循证方法在急救医学中的应用

目的通过评价<中国急救医学>临床治疗试验中随机对照试验(RCT)的论文数量,了解急诊医学中科研设计的方法学现状,并向中国Cochrane中心输送基线资料.方法对<中国急救医学>1981～2000年中发表的临床研究文献进行逐期逐页手工检索,并根据"国际Cochrane协作网工作手册1997"对RCT和临床对照试验(CCT)的定义,严格鉴定RCT和CCT.结果在20卷158期中共刊登临床试验论文3951篇,其中RCTs 90篇(1.90%),CCTs 26篇(0.53%),RCT论文呈逐年增加趋势,1996年以后,尤以1998年以后为甚.结论 <中国急救医学>刊登RCT论文呈逐年增加,说明急诊医学已经逐渐从经验医学向循证医学转变.     

《中国临床药理学杂志》随机对照临床试验文献方法学评价

目的：评价《中国临床药理学杂志》临床治疗随机对照试验论文的设计和撰写现状。方法：逐期逐页人工检索《中国临床药理学杂志》1985（创刊）－2000年中发表的临床治疗试验，根据Cochrane中心手检指南对其中的RCT和CCT进行严格鉴定。结果：16卷68期共刊登临床研究论文166篇，其中RCT34篇，占20．5％，CCT95篇,57．2％。结论：《中国临床药理学杂志》临床治疗随机对照试验论文数呈逐年增加，但也存在一些问题，其质量仍有待提高。     

从循证护理角度分析《中国实用护理杂志》发表的临床试验文献

目的按Cochrane手册的标准对《中国实用护理杂志》1985-2003年共19卷228期的临床护理试验论文进行统计、分析和评价。方法《中国实用护理杂志》1985-2003年共19卷228期,对每期杂志进行逐篇查阅,根据Cochrane中心手检指南检索出相关的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)论文。结果RCT、CCT论文分布情况逐年增加,RCT和CCT占临床试验论文的百分率也逐渐增加。结论护理学领域的临床护理试验论文研究水平在不断提高。由于RCT和CCT是论据强度较高的临床试验,在国际上广泛应用,因此,必须规范论文撰写,才能使护理科研成果得到国际认同。     

《中国实用眼科杂志》随机对照临床治疗试验文献方法学评价

目的：了解《中国实用眼科杂志》从1983年至2000年间随机对照临床治疗试验论文的设计和撰写现状。方法：逐期逐页手工检索《中国实用眼科杂志》1983－2000年中发表的对照试验论文，按Cochrane协作网RCT、CCT资料库中的判定标准进行严格鉴定。结果：在18卷194期中共刊登临床对照试验166篇（其中RC178篇，CCT8篇）。结论：《中国实用眼科杂志》刊登的临床随机对照试验论文逐年增多，但仍存在较多问题：没有做到真正的随机，试验组和对照组基线资料缺乏可比性，样本量太少，纳入、排除标准不明确，没有恰当的统计学分析。临床治疗试验的设计多采用RCT和盲法，并做到真正的随机。     

<江苏中医>随机对照临床治疗试验文献评价--1980～1998手检分析

目的：评价《江苏中医》从1980年至1998年间临床治疗试验中随机对照试验（RCT）的论文质量,并向中国Cochrane中心输送基线资料。方法：逐期逐页手工检索《江苏中医》1980年至1998年中发表的临床治疗性研究的对照试验。根据“国际Cochrane协作网工作手册1997“对RCT和临床对照试验（CCT）的定义严格鉴定RCT和CCT。结果：在19卷198期中共刊登临床试验论文2024篇,其中RCTs149篇（7.36%),盲法3篇（占RCTs的2.01%）,CCTs136篇（6.72%)。RCT论文呈逐年趋势。1990年以后高于1990年以前,尤以1995年以后为甚。结论：《江苏中医》刊登RCT论文呈逐年增加,但也存在一些问题,RCT样本量较小,且不规范,盲法采用率较低。RCT质量仍有待提高。     

<中国普外基础与临床杂志>随机对照临床试验文献方法学评价

目的：通过检索《中国普外基础与临床杂志》中所有临床随机对照试验论文。了解目前普外医师临床科研设计的方法学现状。方法：对《中国普外基础与临床杂志》1994年（创刊）-2000年中发表的临床研究文献进行逐页手检,严格筛选RCT和CCT,并对之进行评价。结果：在七卷32期中共刊登临床研究论文252篇。其中RCT和CCT共22篇（8.7%)。RCT/CCT文章1999年以后明显多于1999年以前。结论：《中国普外基础与临床杂志》刊登的临床研究论文中RCT/CCT文章日益增多,说明普外医师的临床研究,已开始从经验医学向循证医学转变。     

《中华麻醉学杂志》随机对照临床试验文献方法学评价

《中华麻醉学杂志》临床治疗随机对照试验论文的设计和撰写现状。方法：逐期逐页人工检索《中华麻醉学杂志》1999-2003年中发表的临床治疗试验,艰据Cochrane中心手检指南对其中的RCT进行严格鉴定。结果：57期共刊登临床研究论文378篇,其中RCT221篇,占58．47％。结论：《中华麻醉学杂志》临床治疗随机对照试验论文数呈逐年增加,但也存在一些问题,其质量仍有待提高。     

眼科随机或半随机的临床实验与眼科杂志

目的：为了掌握眼科杂志中随机或半随机及前瞻性的临床试验研究的情况，我们手检了眼科7种主要杂志从创刊以来到1999年止的随机／半随机的临床前瞻性对照试验文献。方法：据循证医学中心的手检纳入标准，严格按其要求将随机或半随机分组的前瞻性同期临床对照试验纳入，并分为随机临床对照试验(RCT)，和半随机临床对照试验(CCT)。结果：7种杂志中中华眼科是50年创刊，其它6种杂志多是80年以后创刊，共发表文献21317篇，RCT和CCT共检出280篇，检出率1．31％，中华眼科杂志发表179期，文献7428篇，RCT和CCT共62篇，检出率0．84％。结论：眼科杂志中，50、60年代临床同期前瞻性的随机／半随机对照试验少，70～80年代逐年增多，90年以后更多。其它6种杂志也是RCT、CCT逐年增多。     

《中华医学杂志》20年随机对照试验文献的方法学评价

目的：评价《中华医学杂志》临床治疗文献中随机对照试验论文的研究质量。方法：逐期逐页手工检索《中华医学杂志》1982—2001年中发表的治疗性试验论文,按Cochrane协作网RCT、CCT资料库中的判定标准进行严格分析评价。结果：近20年240期杂志中,共检出随机对照试验的治疗性文献70篇,发表数量呈逐年增加趋势。正确使用随机分配方法的8篇,占11．4％,无1篇文献提到实施随机方案的隐藏。各试验选择了对照。16篇(22．9％)文献中显示采用盲法试验,并且75％都应用的双盲。结论：《中华医学杂志》临床随机对照试验论文逐年增多,但仍存在一些问题,质量有待提高加强。     

《中国药房》临床随机对照及药动学试验文献方法学评价

目的：了解《中国药房》从1990年至2000年间随机对照试验论文的设计和撰写现状。方法：逐期逐页手工检索《中国药房》1990－2000年中发表的对照试验,按Cochrane协作网RCT、CCT资料库中的判定标准进行严格鉴定。结果：在11卷66期中共刊登临床对照试验63篇（其中RCT只有1篇）;药动学对照试验46篇（其中RCT有2篇）。结论：《中国药房》刊登的临床对照试验论文存在较多问题,其质量学有待提高。     

《临床医学》16年随机对照试验文献的方法学评价

目的：评价《临床医学》临床治疗文献中随机对照试验论文的研究质量.方法：逐期逐页手工检索《临床医学》1985-2001年中发表的治疗性试验论文,按Cochrane协作网RCT、CCT资料库中的判定标准进行严格分析评价.结果：近16年21卷136期杂志中,共检出随机对照试验的治疗性文献338篇,半随机对照试验的治疗性文献170篇,发表数量呈逐年增加趋势.正确使用随机分配方法的13篇,占3.85%,无一篇文献提到实施随机方案的隐藏.各试验选择了对照.20篇（5.92%）文献中显示采用盲法试验,并且2.96%应用的双盲.结论：《临床医学》临床随机对照试验论文逐年增多,但仍存在一些问题,质量有待提高加强.     

临床麻醉学随机对照试验方法学分析

目的分析临床麻醉学临床治疗随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)论文的方法学质量.方法人工检索1999～2003年9月<临床麻醉学杂志>、<中华麻醉学杂志>和<中国疼痛医学杂志>发表的临床治疗研究论文,根据Cochrane中心手检指南严格鉴定其中的RCT.结果1999～2003年9月<临床麻醉学杂志>、<中华麻醉学杂志>和<中国疼痛医学杂志>分别登载临床治疗研究论文为412篇、378篇和142篇,其中RCT分别为237篇(57.52%)、221篇(58.47%)和68篇(47.89%).结论临床麻醉学临床治疗RCTs数逐年增加,但质量仍有待提高.     

《护理研究》随机对照临床护理试验性文献评价

为了解1987年－2000年《护理研究》临床护理试验性论文的现状,并向中国循证医学（Cochrane)中心输送基线资料,根据“Cochrane协作网手册1997”对随机对照试验和临床对照试验的定义,逐页手工检索《护理研究》中临床护理研究论文,结果：在14卷61期中共刊登临床试验论文2108篇,其中85篇采用随机对照实验（RCT）,占4．0％,有盲法3篇（占RCT论文的3．5％）;1995年以后显著高于1995年以前,认为《护理研究》刊载的临床PCR论文数量有不断增加的趋势,但存在的问题仍较多。     

《中华男科学》随机对照临床治疗试验文献方法学评价

目的：评价《中华男科学》随机对照临床治疗试验论文的设计和撰写现状。方法：逐期逐页手工检索《中华男科学》2000～2004年发表的临床治疗试验文献,根据Cochrane中心手检指南对其中的RCF进行严格鉴定。结果：35期中共刊登临床治疗研究论著11篇,其中RCT30篇。结论：《中华男科学》随机对照临床治疗试验论文取得一定成绩,但存在一些问题,其质量仍有待提高。     

针灸治疗中风病的临床随机对照试验文献质量评价

目的：评价国内针灸治疗中风的临床试验状况，为针灸治疗中风后遗症的系统评价奠定基础。方法：通过机检和手检获得发表的针灸治疗中风病的临床对照治疗试验（RCT）文献，并按循证医学原则和针灸临床研究规范对文献进行分析评价。结果：临床随机对照试验论文发表数量逐年增加，尤以1995年后为甚，66篇论文中，明确诊断标准的占87．9％，正确使用随机方法的4．5％，明确疗效评价标准的占48．5％，33．3％的文献未提及组间可比性。结论：针灸治疗中风病的临床随机对照研究（RCT）质量需待提高，应努力提倡有资金资助的大样本前瞻性的长期的协作性研究。