血清AFP、TSGF和IL-6联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 评价肿瘤标志物AFP、TSGF和IL-6对原发性肝癌的诊断价值以及联合检测的意义.方法 对51例原发性肝癌患者、28例癌肝转移患者、39例良性肝病患者和49例健康体检者联合检测AFP(化学发光法)、TSGF(比色法)和IL-6(酶比色法)水平,并进行比较分析.结果 与良性肝病组和健康对照组比较,原发性肝癌组和癌肝转移组AFP、TSGF和IL-6水平明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);与癌肝转移组相比,原发性肝癌组AFP和IL-6水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而TSGF两组间差异无统计学意义(P＞0.05).AFP、TSGF、IL-6三项单独检测的敏感度分别为64.7％、76.5％、90.2％,三项联合检测的敏感度高达100％,原发性肝癌组中AFP阴性及低浓度患者IL-6的阳性率分别为94.44％和100％.结论 血清AFP、TSGF和IL-6联合检测可明显提高原发性肝癌的检出率,也有助于良、恶性肝病,原发性肝癌、继发性肝癌的鉴别诊断和原发性肝癌的早期诊断.     

恶性肿瘤患者血清肿瘤特异性生长因子的检测及临床意义

目的　评价一种新的肿瘤标记物——血清肿瘤特异性生长因子 ( TSGF)在恶性肿瘤诊断中的临床意义。方法　以正常人急、慢性炎症和良性肿瘤患者作对照 ,测定了多种恶性肿瘤患者血清 TSGF的含量。结果　各种恶性肿瘤患者之间血清 TSGF的水平差异无显著性 ( P>0 .0 5) ,但均明显高于正常对照组、慢性炎症组及良性肿瘤组 ( P<0 .0 1) ,而与急性炎症组差异无显著性 ( P>0 .0 5)。结论　排除急性炎症后 ,TSGF是鉴别良性和恶性肿瘤的可靠指标 ,对恶性肿瘤的诊断有一定的临床价值。     

甲胎蛋白异质体在原发性肝癌中的表达及意义

目的 研究甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌患者血清中的表达及意义.方法 分别采用电化学发光法、酶联免疫吸附实验(ELISA)测定80例原发性肝癌(原发性肝癌组)、80例良性肝病(良性肝病组)及80例健康体检者(健康对照组)血清AFP、AFP-L3含量及检出阳性率,分析AFP-L3与肿瘤大小、临床分期、组织分化程度的关系.结果 与健康对照组比较,良性肝病组和原发性肝癌组血清AFP、AFP-L3含量、检出阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);良性肝病组和原发性肝癌组比较,差异有统计学意义(P<0.05).AFP-L3检出阳性率随肿瘤直径增加、临床分期进展逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),而不同组织分化程度间比较,差异无统计学意义(P>0.05).原发性肝癌组腹腔积液脱落癌细胞、肝组织AFP、AFP-L3含量和检出阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).联合检测血清AFP、AFP-L3诊断原发性肝癌的敏感性为86.25%,特异性为93.75%.结论 AFP-L3在原发性肝癌的早期诊断中具有一定临床价值.     

联合检测多项肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨检测甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和糖类抗原125(CA125)血清浓度对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值。方法对54例PHC患者、51例良性肝病患者和65例健康对照组的样本,分别用化学发光法测定AFP、CA125、生化比色法测定TSGF、AFU。结果 AFU、AFP、TSGF和CA125四项指标与健康对照组比较,良性肝病组浓度有所增高,差异有统计学意义(P<0.01);而在PHC组中的各指标水平与健康对照组、良性肝病组比较,浓度明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。AFP、AFU、TSGF和CA125单项指标诊断PHC的阳性率均低于联合检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。单项检测中AFP对诊断PHC的阴性预测值和准确度最高,AFU对PHC诊断的敏感度最高,联合检测可使敏感度、阴性预测值和准确度提高到90.7%、88.5%和90.2%。结论 AFP、AFU、TSGF和CA125对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,而联合检测可以提高PHC的阳性诊断率。     

化学发光法测定甲胎蛋白的临床应用

目的探讨化学发光法测定甲胎蛋白(AFP)的临床应用。方法采用化学发光法测定正常人243例、原发性肝癌患者76例、其它肝病患者165例、非肝癌的癌症患者173例、肝癌术后24例血清中AFP的含量,同时与放射免疫法测定比较。结果以AFP<20ng/ml为正常值,AFP测定的阳性率为:正常人0.8%、原发性肝癌88.1%、其它肝病7.3%、非肝癌的癌症13.87%、肝癌术后41.67%(复发)。与放射免疫法测定比较:相关性R=0.942。结论化学发光法测定AFP结果可靠,能满足临床需要,对于肝癌的诊断和复发有诊断价值。     

慢性肝病和原发性肝癌患者血清表皮生长因子测定及意义

目的 探讨血清表皮生长因子（EGF）在慢性肝病和原发性肝癌患者中的测定及临床意义。方法 48例慢性肝病患者、20例原发性肝癌患者以及50例门诊健康体检患者（对照组）作为研究对象,采用放射免疫法对患者治疗前后EGF的含量变化进行测定。结果 各种肝病患者血清中的EGF含量均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时EGF的含量随着患者肝病严重程度的增加而降低,各种肝病患者间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗与治疗前相比,不同肝病患者血清中的EGF含量均明显增加。结论 血清中EGF水平的改变对肝病严重程度的衡量及预后情况的判断具有重要的临床意义,在早期肝癌的诊断方面具有一定的临床价值。     

血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率测定在肝癌诊断中的意义

目的探讨血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率测定在肝癌诊断中的意义。方法选取本院2011年5月—2013年5月收治的50例肝癌患者（肝癌组）,并将同时期收治的50例良性肝病患者（良性肝病组）和50例体检正常者（正常组）,通过凝集素亲和层析法检测其血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率水平。结果肝癌组患者的碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率高于正常组和良性肝病组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率与患者肿瘤大小和患者血清内甲胎蛋白水平呈正相关（r=0.592、0.523,P〈0.05）。结论血清碱性磷酸酶红腰豆凝集素结合率的测定可有效辅助肝癌诊断。     

癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子联合检测对胸腔积液诊断的意义

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)联合恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在胸腔积液诊断中的意义.方法 采集有胸腔积液患者的血清和胸水样本各165例,其中恶性胸腔积液患者55例.良性胸腔积液患者110例,用化学发光法检测其血清和胸水癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)的含量.结果 恶性胸水组血清CEA、TSGF的阳性率分别为58.8%,54.3%,胸水CEA、TSGF的阳性率分别为75.8%,70.7%;良性胸腔积液组CEA、TSGF血清及胸水的阳性率分别为0、18.4%和0、11.4%,差异有统计学意义(P<0.01);两组含量的检测也得出相似的结果.联合检测血清CEA、TSGF诊断恶性胸腔积液的敏感度为85.7%,特异度为97.8%.结论 肿瘤标志物CEA、TSGF联合检测,对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值.     

肿瘤特异性生长因子检测诊断肺癌的应用

目的探讨血清中肿瘤特异性生长因子(TSGF)肺癌诊断中的辅助价值.方法测定了56例健康对照组,63例肺癌患者血清中TSGF,并进行比较.结果肺癌患者血清中TSGF的水平较健康对照组升高(P＜0.01),肺癌患者经治疗后含量水平下降(P＜0.05),对肺癌患者诊断灵敏度89.29%,特异度91.07%.结论 TSGF具有敏感度高、特异性好,同时其操作简便、快速、无需特殊的仪器设备,对肺癌患者辅助诊断和病情监控具有一定的临床价值.     

血清AFP、GPC3、TGF-β1单独及联合检测对原发性肝癌的诊断价值分析

目的探讨血清中AFP、GPC3、TGF-β1三种肿瘤标志物在原发性肝癌中的诊断价值及联合检测的意义。方法检测了60例原发性肝癌、30例良性肝病(慢性乙型肝炎)和30例正常体检者血清中AFP、GPC3、TGF-β1的含量并进行相关分析。结果原发性肝癌患者血清AFP、GPC3和TGF-β1水平及阳性率均明显高于良性肝病组及正常对照组(P<0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论联合检测血清中的AFP、GPC3及TGF-β1对原发性肝癌的诊断具有重要价值。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。