两种人工阴道成形术治疗先天性无阴道效果比较

目的:比较两种人工阴道成形术的治疗效果。方法:回顾性分析两种人工阴道成形术治疗64例先天性无阴道患者的临床资料和随访结果。结果:行腹膜移植法阴道成形术48例,阴道柔软、湿润,术后性生活满意;行羊膜移植法阴道成形术16例,手术顺利10例,发生阴道瘢痕狭窄6例。结论:腹膜移植法阴道成形术成功率高,朮后人工阴道极似正常阴道,是较为理想的阴道再造术式。     

25例先天性无阴道的手术治疗

目的 探讨先天性无阴道患者的手术疗效.方法 回顾性分析2006 年1 月-2011 年6 月我科就诊的25 例先天性无阴道患者的临床资料,20 例行脱细胞异体真皮补片人工阴道成形术,3 例行腹会阴联合腹膜代阴道成形术,2 例行羊膜代阴道成形术.结果 19 例脱细胞异体真皮补片人工阴道成形术和1 例腹膜阴道成形术者在术后8 周人工阴道完全黏膜化,性生活满意率为90%.结论 脱细胞异体真皮补片阴道成形术后阴道黏膜化时间短,满意率高,是一种值得推广的术式.     

3种阴道成形术的比较及远期效果评价

目的比较3种阴道成形术的优缺点，并评估其远期效果，为合理选择术式提供参考。方法回顾21例先天性无阴道患者的临床资料及手术情况，根据患者的复诊及信访，了解接受阴道成形手术患者对术后阴道分泌物性状、性生活满意度并进行效果评估。结果乙状结肠代阴道法手术时间长，术中出血多，术后个别有肠黏膜脱垂及时有腹痛发生，但分泌物较多，5例患者性生活满意的有3例。羊膜代阴道法手术方法简单，手术时间短，出血少，但术后易发生阴道孪缩，5倒患者中有1例性生活满意。阴股沟皮瓣法手术时间适中，出血量少，术后恢复较快。7例患者性生活均满意。结论阴股沟皮瓣阴道成形术是3种术式中较理想的术式。     

应用前庭粘膜上提法治疗先天性无阴道1 5例

阴道成形术是妇产科较常见的矫形术之一,有多种方式,其中乙状结肠移植法以及阴道羊膜移植法以其多方面的优点在我国得到推广,但仍有一定的风险,且该法要求术者有做过肠道手术的丰富经验.羊膜、胎膜移植法,因有个别病人产生排斥反应,手术难以成功,其他阴道成形术式亦有各自的局限与不足.Vechitti氏术式-前庭粘膜上提法已在欧洲应用多年,在我国尚未见报道.本文将介绍的是一种改良的前庭粘膜上提法阴道成形术,6年期间共15例先天性无阴道患者做了此种术式.     

九种人工阴道成形术的远期效果评价

目的 :评估九种人工阴道成形术式的远期效果 ,为临床医师选择术式提供参考。方法 :通过对病历的回顾、患者的复诊及信访了解接受阴道成形手术患者对术后阴道分泌物性状、性生活满意度及自觉症状等 ,评价不同阴道成形术的效果。结果 :前庭粘膜上提法最接近正常生理状态 ,其次是腹膜代阴道法 ,羊膜代阴道法最简单 ,肠管代阴道法个别有肠粘膜脱垂及时有腹痛发生 ,且分泌物较多。结论 :远期效果最理想、最受病人欢迎的人工阴道成形术是前庭粘膜上提法 ,其次腹膜代阴道法     

生物补片法阴道成形与腹膜代阴道成形治疗先天性无阴道临床疗效分析

目的:比较先天性无阴道患者采用生物补片阴道成形与经阴道盆腔腹膜代阴道成形的临床疗效。方法:选取2010年1月-2013年6月在本院行人工阴道成形术的MRKH患者35例,其中20例行生物补片法阴道成形术(生物补片组),15例行经阴道盆腔腹膜代阴道成形术(腹膜组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后病率及手术费用。随访患者术后阴道长度、宽度,阴道黏膜化时间,术后并发症,患者及性伴侣的性生活满意度评分。结果:生物补片组患者的手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间均显著优于腹膜组(P0.05);住院费用显著高于腹膜组(P0.05);而两组的住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的术后病率分别为25.0%(5/20)和26.7%(4/15),差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的人工阴道长度、宽度比较差异均无统计学意义(P0.05),但生物补片组患者及性伴侣对性生活的满意度评分高于腹膜组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:生物补片法阴道成形术与经阴道盆腔腹膜代阴道成形术均为有效的人工阴道成形术,生物补片法阴道成形术的方法更简便、手术损伤更小、恢复更快,患者术后对性生活的满意度更高,但费用较昂贵。     

九种人工阴道成形术的远期效果评价

目的：评估九种人工阴道成形术的远期效果,为临床医师选择术式提供参考,方法：通过对病历的回顾,患者的复诊及信访了解接受阴道成形手术患者对术后阴道分泌物性状,性生活满意度及自觉症状等,评价不同阴道成形术的效果。结果：前庭粘膜上提法最接近正常生理状态,其次是腹膜代阴道法,羊膜代阴道法最简单,肠管代阴道法个别有肠粘膜脱垂及时有腹痛发生,且分泌物较多,结论：远期效果最理想,最受病人欢迎的人工阴道成形术是前庭粘膜上提法,其次腹膜代道法。     

两种阴道成形术式的对比分析

目的：对比阴股皮瓣移植人工阴道成形术及经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的临床应用价值,探讨经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的穿刺路径和手术安全性。方法：对18例先天性无子宫无阴道患者行阴道成形术,其中阴股皮瓣移植人工阴道成形术（皮瓣移植组）9例,经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术（改良组）9例。比较2组手术时间、出血量、住院时间、手术并发症及术后效果。结果：18例手术均获成功,皮瓣移植组术后随访8例,失访1例,随访时间3个月至2年,术后外阴形态轻度改变,有1例人工阴道继发感染;改良组9例术后均随访,随访时间4个月至2．5年,术后外阴形态无改变,无1例并发症发生。两种方法成形术后阴道宽度及深度均满意,黏膜润滑、弹性可,已婚者性生活满意。改良组手术时间短,出血量少,住院时间短,与皮瓣移植组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术更趋微创、操作简单,对患者损伤更小。只要掌握手术技巧,该术式是安全的,值得临床推广。     

羊膜代阴道成形术临床分析

目的：分析羊膜代阴道成形术的临床治疗效果，得出其临床治疗意义。方法整群选取该院2011年3月-2013年8月该院收治的先天性无阴道患者48例，将其随机分为实验组和对照组，实验组采用羊膜代阴道成形术治疗，对照组采用外阴皮瓣移植法，评估两组患者术后结果，观察术后阴道恢复情况。结果两组患者手术均成功，其中采用羊膜代阴道成形术手术时间为(102±22.6)min，阴道术中出血(82±12.6)mL，阴道长度(10.2±0.15)。而采用外阴皮瓣移植法手术的患者手术时间为(154±25.6)，阴道术中出血(102±12.6)mL，阴道长度(6.2±0.25)。实验组患者的手术时间和术中出血量明显少于对照组，且实验组的阴道长度和宽度明显大于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊膜代阴道成形术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少的优势，且术中不会伤害肠道黏膜和膀胱粘膜，不破坏阴道形态，对于治疗先天性无阴道疾病具有显著疗效。     

乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道临床分析

目的探讨乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道的治疗效果.先天性无阴道患者手术术式有多种,如游离皮瓣移植、羊膜移植、腹膜移植等,以上术式共同缺点是术后人工阴道不同程度狭窄及干涩.我院近年采用乙状结肠人工阴道成形术,该术式具有术后无需佩戴模具、1月后可性生活、人工阴道宽度合适、有分泌功能等优越性,治疗效果好.方法总结我院近5年来收治的先天性无阴道患者共6例,采用的治疗术式均为乙状结肠人工阴道成形术.6例患者均选择在即将结婚时机治疗.结果6例先天性无阴道患者,经过手术方式再造人工阴道,解决了患者性角色及性生活问题.6例患者手术全部成功,出院检查外阴伤口愈合好,阴道可容纳2横指,1月后随访阴道及外阴口无萎缩,阴道有分泌物,随访6-12月性生活较满意.结论乙状结肠人工阴道成形术用于治疗先天性无阴道患者,其手术方式具有明显的优越性,治疗效果好,定期的阴道扩张是预防阴道萎缩的关键.     

羊膜置阴道成形术患者的围手术期护理

目的: 探讨羊膜置阴道成形术的护理要点。方法: 回顾性分析16例先天性无阴道患者羊膜置阴道成形术的护理资料。结果: 患者全部临床治愈,术后随访0。5~2年,人工阴道口宽容3指,长约9~10 cm,阴道黏膜光滑红润,有弹性,效果满意。结论: 手术前后的心理护理、术后人工阴道的护理及正确的出院指导是保证手术成功的关键。     

先天性无阴道两种治疗方法疗效评价

目的 :比较两种手术方法治疗先天性无阴道的效果。方法 :2 3例先天性无阴道患者 ,采用乙状结肠阴道成形术治疗 18例 ,行阴股沟皮瓣移植阴道成形术治疗 5例 ,对两种手术方法的疗效、手术时间、出血量、术后住院时间和住院费用进行比较。结果 :两种手术方法手术成功率为 10 0 % ,无并发症。人工阴道有足够的宽度和深度 ,柔软而富有弹性 ,术后无需长期佩戴阴道模具 ,性生活满意。平均手术时间、术后住院时间和住院费用两者无显著差异 (P >0 0 5 ) ,乙状结肠阴道成形术者出血量多于阴股沟皮瓣移植阴道成形术者 (P <0 0 1)。结论 :两种方法均为治疗先天性无阴道的理想方法。乙状结肠阴道成形术因形成的人工阴道在解剖和功能上更接近正常阴道、外阴形态正常而优于阴股沟皮瓣移植法。     

先天性宫颈闭锁矫治术式探讨

目的探讨先天性宫颈闭锁的宫颈及阴道成形术式。方法研究我院1984年3月至2008年8月24年间收治的29例先天性宫颈闭锁的畸形特征、治疗方法和愈后。结果针对不同类型设计了经会阴途径和经腹会阴联合途径行宫颈及阴道成形术以及子宫切除+阴道成形术三种手术矫治方案。从成功施行的7种宫颈及阴道成形术式中筛选出值得推荐的阴道前庭黏膜、阴道前庭黏膜联合阴股皮瓣、阴道前庭黏膜联合部分小阴唇皮瓣和游离腹膜移植4种术式。对16例阴道完全闭锁的Ⅰ型宫颈闭锁患者施行了宫颈及阴道成形术,已婚5例中,2人3例次自然妊娠至足月行子宫下段剖宫产分娩1女婴2男婴。结论推荐的4种宫颈及阴道成形术式合理有效,值得推广。     

部分小阴唇联合周围皮肤黏膜皮瓣阴道成形术

目的 探讨部分小阴唇联合周围皮肤黏膜皮瓣移植阴道成形术的方法和临床价值。方法 对8例先天性无阴道患者采用部分小阴唇联合周围皮瓣移植阴道成形术。结果 8例患者手术均获成功。成形后阴道湿润、质软、有弹性，有功能性子宫者术后痛经消失，月经正常，婚后性生活满意。结论 本术式取材简便，手术创伤和痛苦小，术后外阴无疤痕、形态正常，有临床推广价值。     

人工阴道羊膜移植术

人工阴道羊膜移植术镇江市第一人民医院（２１２００２）赵俊杰先天性无阴道，其手术治疗方式种类繁多，如自身表皮移植，盆腔腹膜移植，羊膜移植，结肠移植等。我院自１９９２年６月起至１９９３年５月对三例先天性无阴道、无子宫的病人，做了羊膜移植阴道成形术，获得较...     

阴股沟皮瓣阴道成形术的临床应用

目的：介绍阴股沟皮瓣阴道成形术的手术方法及临床应用经验。方法：对２０例先天性无阴道患者采用阴股沟皮瓣移位法阴道成形术；其中，已婚但性生活困难者４例，未婚者１６例。染色体检查均为ＸＸ核型，第二性征发育正常。合并前庭直肠瘘１例。结果：２０例患者手术均获成功。成形后的人工阴道质软，富有弹性，术后不需配带阴道模具，性生活满意。结论：本术式创伤和痛苦小，易于解剖和切取，术后不破坏外阴形态，值得推广。     

乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道8例

<正> 治疗先天性无阴道,术式较多,常用方法有游离皮片移植,羊膜移植,腹腹移植等。其缺点是术后人工阴道不同程度狭窄及干涩。我院1989年～1992年间采用乙状结肠代阴道手术成形8例,随防效果良好,报道如下。临床资料本组年龄20-28岁,术前已婚5例,未婚3例,术后结婚2例。均未初潮,亦无周期性腹痛。检查患者乳房、外阴发育良好,阴蒂不肥大,尿道正     

易性癖腹腔镜下回肠代阴道再造术围手术期护理

目的:评价易性癖患者腹腔镜下回肠移植阴道成形术的护理。方法:回顾性分析4例易性癖患者腹腔镜下回肠移植阴道成形术病例。结果:4例患者均手术成功,痊愈出院。术后近期发生阴道口狭窄1例,模具嵌顿1例,轻度异味2例,性生活满意3例。结论:腹腔镜下回肠移植阴道成形术创伤小、形成的人工阴道有足够的宽度及深度,柔软有弹性,有感觉及腺体分泌。外阴形态及再造阴道功能良好,符合生理状态,是目前较理想的阴道成形方法。     

部分小阴唇皮瓣移植阴道宫颈成形术

目的探讨部分小阴唇皮瓣移植阴道宫颈成形的方法和效果。方法对先天性无阴道有功能子宫的7例患者，施行了部分小阴唇皮瓣移植法行人工阴道宫颈成形术，总结分析手术和疗效。结果7例患者均保留子宫，月经正常来潮，痛经消失。外阴及阴道口为正常女性型，阴道深8～10cm，宽可容两横指，壁光滑湿润有弹性，呈淡褐色，窥阴器可顺利置入。结论部分小阴唇皮瓣阴道宫颈成形术手术简单，安全，术后效果好，值得推广应用。     

乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道有正常子宫6例分析

目的探讨乙状结肠人工阴道成形术在先天性无阴道有正常子宫治疗中的临床应用价值。方法对6例先天性无阴道有正常子宫少女施行乙状结肠人工阴道成形术。结果6例手术均获成功,术后均未佩带阴道模型,术中及术后无严重并发症发生,术后随诊6个月,阴道长度9~11cm,无阴道狭窄,经血排流通畅,无痛经。结论乙状结肠人工阴道成形术是一种治疗先天性无阴道有正常子宫的有效术式;宫颈与乙状结肠的连续缝合吻合术可防止术后阴道息肉的形成。