小儿肾病综合征血清游离甲状腺素与血脂及血、尿蛋白的关系研究

【目的】探讨原发性肾病综合征 (PNS)患儿血清游离甲状腺素 (FT3 、FT4)的变化及其与血清总胆固醇 (TCH)、甘油三酯 (TG)、白蛋白 (ALB)及尿蛋白 (Upro)的关系。【方法】对 6 0例PNS患儿用酶联免疫法检测血清FT3 、FT4水平 ,并测定血ALB、TCH、TG ,及尿Upro水平 ,同时检测 2 5例正常儿童做对照。【结果】PNS组患儿血清FT3 、FT4降低 ,促甲状腺激素 (TSH)升高 ,与正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,PNS组血FT3 、FT4与ALB呈正相关 ,与TCH、TG、Upro呈负相关。【结论】PNS患儿活动期存在甲状腺功能低下 ,检测血FT3 、FT4、TSH水平 ,可作为评估病情发展趋势和判断预后的指标之一 ,也可以为PNS患儿尤其是激素不敏感者给予小剂量甲状腺素 (TH)治疗提供重要的理论依据。     

哮喘患儿血清Th1/Th2类细胞因子水平及其临床意义的研究

采用 IL ISA法测定了哮喘发作期和缓解期患儿的血清白介素 - 12 ( IL- 12 )和白介素 - 4 ( IL- 4 )。结果发现 ,发作期哮喘患儿 IL - 12水平 ( 3 5 .2± 11.18pg/ ml)显著低于缓解期 ( 4 2 .75± 13 .3 8pg/ ml)和健康儿 ( 4 5 .4 3±2 9.19pg/ ml) ,P分别 <0 .0 1、0 .0 5。发作期和缓解期哮喘患儿血清 IL - 4阳性率 (分别为 5 5 .5 6%和 3 6.3 6% )均显著高于健康儿 ( 9.1% ) ,P分别 <0 .0 1、0 .0 5。IL- 12和 IL- 4呈显著负相关 ( r=- 0 .3 4 ,P<0 .0 5 )。认为哮喘患儿存在明显的 Th1 / Th2 类细胞因子失衡 ,IL- 12和 IL- 4在哮喘发病中都起重要作用。吸入糖皮质激素等治疗可改变这种失衡状态。     

醒脑静注射液治疗急性地西潘中毒

地西潘中毒是内科急诊之一。西医主要是应用尼可刹米、洛贝林、美解眠等药物解除中枢神经系统抑制及过大量造成的惊厥等副作用。近几年来,笔者应用醒脑静注射液治疗136例地西潘中毒患者,临床效果满意,现报告如下。1 临床资料 168例患者均来源于我院急救中心,随机分为治疗组(醒脑静组)和对照组(美解眠组)。治疗组136例,男44例,女92例,年龄11～65岁,平均28岁。对照组32例,男10例,女22例,年龄12～71岁,平均28.5岁。全部患者均为口服自杀,一次服药剂量0.25g～1.25g,均超过中国药典制定的日常用剂量的10～60倍。根据实用内科学药物中毒标准分为轻、中、重     

营养教育对孕妇饮食行为及营养状态的影响

目的探讨营养教育对孕妇饮食行为及营养状态的影响。方法选取2018年10月~2019年8月于我院建档进行孕检的孕妇100例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组给予常规宣教,研究组给予营养教育,比较两组孕妇的饮食行为评分和营养状态。结果研究组饮食行为评分为(91.24±8.55)分,高于对照组的(79.98±4.40)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组谷胱甘肽还原酶活性系数水平低于对照组,铁蛋白、转铁蛋白受体、血红蛋白、血清VA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕妇开展营养教育,可有效改善孕妇的饮食行为,促进孕妇营养状态平衡,可为胎儿和母体提供充足的营养物质,值得临床推广应用。     

郯城县1015人白喉免疫水平调查

本次对郯城县三处乡(镇)不同年龄和职业的1015人做了锡克氏试验观察,阳性332人(32.71%),这表明仅67.29%的人具有免疫力,尚达不到控制白喉流行的水平,一旦有传染源传入,仍有流行的可能。并显示各年龄(?)间阳性率有显著性差异(X~2=52.58,P<0.01),总的趋势是随着年龄的增长而阳性率降低,提示我们在今后的计划免疫中,应重点保护10岁以内儿童.关于锡克氏试验设对照方面,本次观察证明假阳性率很低(1.87%),并多于72小时内消失,故认为可不设对照,若在注射后96小时一次观察,并不影响免疫水平估计。     

小儿食物变应性哮喘63例分析与诊治探讨

目的 探讨小儿食物变应性哮喘的诊治方法。方法 对63例根据病史、过敏原皮试及食物激发试验确诊的食物变应性哮喘进行分析。结果 男34例，女29例。年龄5个月－14岁，婴幼儿占49.21%,过敏性食物共39种，以蛋白质类食物最常见。多呈急性发病，皆有咳、喘等呼吸道症状。荨麻疹、腹痛、吐泻等亦较常见，偶有休克、便血。确诊后立即禁食过敏食物，口服抗过敏药及色甘酸钠等。原有哮喘者坚持常规吸入糖皮质激素及对症治疗。全部得到临床控制。结论 主要根据食物过敏史和典型表现及食物激发试验作出临床诊断。治疗则以忌食过敏食物为主，必要时进行替代疗法，食物减敏方法及吸入激素等。     

哮喘患儿血清白细胞介素-4、12与细胞免疫的相关性

目的探讨不同病期哮喘患儿血清IL-12、IL-4水平、细胞免疫功能及其相互关系。方法随机选择哮喘患儿50例。婴幼儿哮喘13例,儿童哮喘37例。发作期30例,经吸入激素治疗后缓解期患儿20例。健康对照组22例。IL-12、IL-4测定采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)。采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标试验(APAAP)检测T细胞亚群,采用郭氏法检测红细胞免疫功能。结果1.哮喘患儿发作期、缓解期和对照组IL-12水平分别为(24.44±13.26)、(42.30±12.65)、(44.68±28.28)ng/L,3组比较有显著性差异(F=8.92P<0.01),发作期明显低于其他两组,缓解期与对照组无显著性差异。2.IL-4在发作期、缓解期、对照组阳性率分别为70%、35%、9%,发作期明显高于缓解期(χ2=5.96P<0.05),缓解期仍高于对照组(χ2=4.17P<0.05)。3.哮喘患儿与健康儿童相比,CD3(t=3.18P<0.01)、CD4(t=5.51P<0.01)、CD8(t=10.38P<0.01)均降低,CD4/CD8升高(t=4.28P<0.01),RBC-C3bR降低(t=4.65P<0.01),RBC-IC增高(t=10.22P<0.01)。4.IL-4与IL-12呈显著负相关(r=-0.43P<0.05),与RBC-IC呈显著正相关(r=0.49P<0.05)。结论哮喘患儿存在Th1/Th2类细胞因子失衡和细胞免疫功能紊乱状态,哮喘患儿缓解期IL-12水平恢复至接近健康儿童,IL-4水平仍高于健康儿童。应坚持长期抗感染治疗。     

再发混合型格林巴利综合征一例抢救体会

格林巴利综合征 ( GBS)是一种儿童常见的急性周围神经瘫痪性疾病。极少再发 ,以颅神经损害为首发特征者也少见。现将我科抢救成功 ,6年后再发的极重混合型格林巴利综合征 1例报告如下。患儿 ,男 ,1 2岁。因失音、饮水呛咳、吞咽困难 2 d入院。入院前 2 d与同学打架 ,1 2 h后出现构音障碍、发声低微、饮水呛咳及吞咽困难。当地医院按“急性喉炎”给予抗炎、激素治疗 2 d,病情转重 ,出现多汗、流涎、语言不清、头下垂、双臂不能抬起、持物不能 ,急转我院。追问病史 ,6年前曾患 GBS,表现为以下肢迟缓性瘫痪 ,未累及上肢及颅神经。曾在省级医…     

浅析青少年德育工作如何求真务实

青少年德育工作要从德育工作者和德育工作的内容、措施等多个方面去创新和挖掘,才能开拓学校德育工作的新局面,将思想道德建设落到实处。     

彩色多普勒诊断肌疝1例

1病例报告女,11岁。右大腿内侧肿物3个月,时大时小,加重3 d来诊。查体:右大腿内侧见约1.0 cm×1.5 cm肿物,质软,活动差,无压痛。超声检查:右大腿内侧肌肉筋膜缺损处在筋膜外皮下探及约1.2 cm×1.7 cm低回声团,无边界,仅外侧见模糊边界。CDF I:内未见明显血流信号,于其旁加压后,见肿物增大,在某种体位下,肿物可消失。2讨论肌疝为肌肉的一部分,通过先天性或后天性肌膜及筋膜缺损或薄弱部分向外突出,在皮下出现一圆形肿物,但有可回复性,多见于肱二头肌,小腿伸及大腿内侧,超声可动态观察肌肉的疝出和复位过程,但复位于不易探到裂口。彩色多普…