社区慢性病高血压建档分级管理的效果观察

目的探讨高血压社区建档分级管理的效果,提高社区服务工作机构对高血压慢性病的管理能力。方法以北京市通州区台湖社区服务中心158例中老年高血压患者为研究对象建立健康档案,分级管理、进行专人专案治疗及随访,从而分析建档分级管理效果。结果社区服务机构对高血压的管理率、控制率得到有效提高。123例患者血压降至正常,1级高血压24例,2级高血压3例,不稳定型8例。总胆固醇增高由52%下降到12.4%,低密度脂蛋白增高由70%下降到12%,肥胖指数由41.5%下降至9.0%,吸烟率由25.8%下降至5.9%,饮酒率由39%降至11%。结论社区卫生服务机构对高血压患者进行建档分级管理是降低血压、血脂,减少心脑血管并发症的有效手段。     

p27蛋白在卵巢肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨p27蛋白在卵巢肿瘤中的表达及临床意义。方法采用SP免疫组化的方法对15例良性卵巢肿瘤,45例上皮性卵巢癌对照进行检测,阳性程度用半定量法评价。结果在45例卵巢癌中p27表达阳性反应(57·8%),其中强阳性6例(13·3%),在15例良性卵巢肿瘤中11例呈阳性反应(73·3%),强阳性7例(46·7%),p27表达在良性卵巢肿瘤及恶性卵巢癌对照组比较,两者差异显著(P<0·05)。结论p27与卵巢癌发生、分化程度及淋巴结转移有关,其对临床综合治疗有意义。     

外阴癌临床诊治进展

<正>外阴癌约占女性生殖道原发性恶性肿瘤的3%～5%,占女性恶性肿瘤的1%〔1〕,其发病率随年龄的增长而升高,常见于绝经后期女性。然而德国、丹麦等国家通过大样本研究发现,由于近年来性生活方式的改变及HPV病毒感染率的上升,年轻女性患者的发病率有上升趋势〔2〕。外阴癌的病理类型包括鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、Paget病、基底细胞癌、疣状癌、前庭大腺癌及     

子宫内膜癌的诊断及手术治疗的热点问题

<正>子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是较常见的的妇科肿瘤,目前对EC的治疗已形成了以手术为主,放疗、化疗和激素治疗为辅的治疗模式,但在临床实际工作中,还有很多问题和分歧困扰着妇科医生的临床决策,如子宫内膜的最佳取材方式、肌层的浸润及估计以及手术范围、手术方式、盆腹腔淋巴结清扫及保留生育功能的手术选择等。本文将子宫内膜癌的诊断方式及手术方法有争议的问题综述如下。     

CyclinD1和P27在宫颈鳞癌中的表达及临床意义

目的研究CyclinD1和P27蛋白在宫颈鳞状细胞癌发生、发展中的作用及其与宫颈鳞癌临床病理特征的关系。方法应用SP免疫组化法检测40例宫颈鳞癌,25例宫颈不典型增生组织中CyclinD1和P27蛋白的表达,取正常宫颈组织10例作为对照。结果CyclinD1在宫颈鳞癌中呈高表达,P27在宫颈鳞癌中呈低表达,与对照组均有组间差异(P<0.05)。在鳞癌组中,CyclinD1与P27的异常表达与组织学分级,临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05),且二者在宫颈鳞癌中的表达呈负相关(rs=-0.397)。结论CyclinD1癌基因和P27抑癌基因突变协同作用于鳞状细胞癌的发生与发展。二者的检测可作为评价宫颈鳞状细胞癌恶性程度和判断预后的重要指标。     

5—FU治疗外阴白色病变临床及病理学探讨

<正> 我科于1985年开始用本法治疗外阴白色病变90例,同时观察局部临床及病理组织学改变,证明近期疗效显著。本组病人症状及局部改变、病理组织学改变均符合本症。其中增生型营养不良54例(5例轻度不典型增生);混合型营养不良18例(1例轻度不典型增生);硬化苔癣型18例。目前认为重度不典型增生属癌前病变。另有研究表明本症局部上皮代谢较正常增加3～6倍。用~(32)P 吸收实验表明本症与原位癌吸收量相等,此点为我们用本法治疗外阴白色病变提供了依据。还有研究发现本症局部组织中抑素及刺激物失调而引起临床及病理改变,据此我们用抗代谢药物试图进     

卵巢浆液性囊腺癌及囊腺瘤的差异蛋白质组学分析

目的探讨卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺瘤的差异表达蛋白质谱,从而寻找特异性诊断标志物。方法采用二维液质联用分析技术。结果卵巢浆液性囊腺癌与卵巢浆液性囊腺瘤两组间差异蛋白数共计128个。其中116个蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中表达上调,12个蛋白表达下调。结论纤维结合蛋白1,基膜聚糖,核心蛋白多糖,骨诱导因子,微管蛋白A、B,肌动蛋白,肌动蛋白素,角蛋白8,结蛋白,膜联蛋白A1、A2,YWHAZ,踝蛋白1,转酮醇酶1,组织蛋白酶D,X线交错互补修复基因6,谷胱甘肽转移酶,核仁蛋白,抑制素,抗原提呈蛋白1,补体4A等22个差异蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达异常为首次报道。这些蛋白将有利于卵巢浆液性囊腺癌及卵巢浆液性囊腺瘤的鉴别诊断。与肿瘤物质和能量代谢异常相关的蛋白质可以用于卵巢癌诊断的代谢组学识别模式的建立。     

肾上腺髓质素在生殖系统各部位及生殖器官肿瘤组织中的表达变化及其意义

肾上腺髓质素(adrenomedullin ADM)是1993年由日本学者Kitamura等自人嗜铬细胞瘤中分离出来的一种多功能肽类物质，因其在肾上腺髓质中的含量最高，被称为ADM。随着对ADM结构及作用研究的不断深入，越来越多的实验发现，ADM在人类生理和病理情况下均具有重要作用。现将ADM在女性生殖过程中的作用及在生殖器官肿瘤组织中的表达变化及其意义综述如下。     

放置宫内节育器后出血与病毒感染的关系

采用病毒分离培养方法对１１３例放置宫内节育器（ＩＵＤ）后出血病例（ＩＵＤ出血组），放置ＩＵＤ无副作用的１０９例（ＩＵＤ正常组）、未放置ＩＵＤ正常妇女２４例（无ＩＵＤ正常组）及未放置ＩＵＤ异常子宫出血１１例（无ＩＵＤ异常出血组）的子宫内膜进行病毒分离。各组标本用兔肾细胞进行病毒分离，病毒阳性率依３次为５９．２９％、１９．２７％、１６．６７％、６３．６４％。分离出的病毒用多聚酶链反庆（ＰＣＲ）技术鉴定     

氟脲嘧啶治疗慢性外阴营养不良的分析

通过对本组４２７例患者９年的治疗及随访，观察分析了氟脲嘧啶治疗慢性外阴营养不良的临床疗效，病理变化，制定了疗效判定标准，证实了本方法具有操作简便，见效快，疗效可靠等优点。且能有效的控制不典型增生的发展，降低外阴癌的发病率，并可减少外科手术带给病人的创伤与痛若。亦为年轻外阴癌患者的保守治疗提供了可靠的依据。