儿童专科医院伤造口护理队伍培训方案构建研究

目的：构建具有儿童专科特色的造口伤口皮肤护理队伍培训方案,培养儿科特色护理人才。方法：初步拟定咨询问卷,运用Delphi专家咨询法,对17名关键知情专家进行函询。结果：①共进行两轮函询,第一轮专家咨询的问卷回收率为100%,第二轮专家咨询的问卷回收率为88.24%;②两轮的专家群体权威系数均为0.88;③确定培养方案,包括培养目标：共有5个一级指标,14个二级指标,32个三级指标;培训内容：课程设置共有3个模块,32门课程;临床实践安排共有实践目标6个条目,实践内容4个条目。结论：形成了一套儿童专科医院伤造口护理骨干队伍专科培训方案,方案合理,内容清晰,目标明确,符合临床需求,具有可操作性,可以用于临床儿童造口伤口皮肤专科骨干护士队伍培养。     

伤口造口失禁专科护士培训体系的构建

目的构建具有较强科学性和实用性的伤口造口失禁专科护士培训体系,为伤口造口失禁专科护士的准入、培养、考核和认证提供理论基础。方法通过查阅文献和半结构式访谈,拟定伤口造口失禁专科护士培训体系的咨询问卷。采用德尔菲法,对20名护理管理、伤口造口失禁护理、护理教育领域的专家进行2轮咨询。结果专家的权威系数为0.93,培训体系的协调系数为0.479。构建的伤口造口失禁专科护士培训体系内容包括培训目标、培训过程、考核评价、资格认证4个部分。其中,培训目标部分包含一级指标6项,二级指标32项;培训过程部分包含一级指标5项,二级指标15项,三级指标70项;考核评价部分包含一级指标4项,二级指标7项;资格认证包含一级指标2项,二级指标2项。结论伤口造口失禁专科护士培训体系构建过程科学,内容设置合理,对开展专科护士培训具有较好的指导意义。     

伤口造口专科护士岗位管理指标体系的构建

目的构建具有较强科学性的伤口造口专科护士岗位管理指标体系,为伤口造口专科护士的选拔、培养、任用及考核提供依据。方法通过文献分析法和半结构式访谈,拟定伤口造口专科护士岗位管理指标体系初稿,采用德尔菲法对20名护理管理、伤口造口护理、护理教育等领域的专家进行2轮咨询。结果 2轮咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.93,各级指标变异系数为0～0.176。伤口造口专科护士岗位管理指标体系包括6个一级指标(岗位描述、岗位设置、岗位培养、岗位使用、岗位考核、岗位待遇)、20个二级指标、59个三级指标。结论本研究构建的伤口造口专科护士岗位管理指标体系科学、合理,可为医院开展专科护士岗位管理提供参考依据。     

基于核心胜任力的疼痛专科护士临床实践教学体系的构建

目的 构建科学、可行的疼痛专科护士临床实践教学体系,为我国疼痛专科护士临床实践培训提供依据。 方法 以核心胜任力理论为指导,通过文献研究和半结构式访谈构建疼痛专科护士临床实践教学指标条目,采用德尔菲专家咨询法选取20名专家进行2轮咨询,形成疼痛专科护士临床实践教学体系。 结果 2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,权威系数为0.881,模块指标、一级指标、二级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.512、0.455、0.423（P<0.01）。最终形成的疼痛专科护士临床实践教学体系包括4项模块指标、5项一级指标、21项二级指标。 结论 基于核心胜任力理论构建的疼痛专科护士临床实践教学体系科学、可靠,能为我国疼痛专科护士临床实践培训提供参考依据。     

基于德尔菲法构建泌尿造口病人延续护理方案

[目的]基于德尔菲法构建泌尿造口病人延续护理方案。[方法]通过查阅文献及采用半结构式访谈,拟定初步的泌尿造口病人延续护理方案,采用德尔菲法,咨询泌尿外科方向、造口伤口方向护理管理的12名专家,进行两轮咨询,形成泌尿造口病人延续护理方案。[结果]12名专家经过2轮咨询后意见趋于一致,专家的可靠性高,构建的泌尿造口病人延续护理方案包括生理、社会、心理3个一级指标,6个二级指标和37个三级指标。[结论]本研究构建的泌尿造口病人延续护理方案内容科学、可靠、完整,对临床开展泌尿造口病人延续护理的实施具有较好的指导意义。     

伤口造口失禁专科护士临床实践培训体验的质性研究

目的：了解伤口造口失禁专科护士临床实践培训体验,为合理设置伤口造口失禁专科护士实践培训课程提供参考,为进一步完善伤口造口失禁专科护士培训体系提供依据。方法：采用目的抽样法,对2019年至2022年参加河南省伤口造口失禁专科护士培训的14名学员进行半结构式访谈,将所得结果按照Colaizzi 7步分析法进行分析并提炼主题。结果：从培训体验中提炼出3个主题,分别为培训对专科知识和实践能力的提升、临床实践培训的积极影响和影响临床实践培训效果的因素。结论：伤口造口失禁专科护士培训能够有力提升学员临床实践能力,但课程设置存在不足,培训时间短、操作机会少、教学资源不完善等因素都会影响临床实践培训效果,医院相关部门应重视培训中存在的问题,改善临床实践培训方案,提升培训效果。     

伤口造口专科护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建本土化、科学可靠的伤口造口专科护理敏感质量指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。 方法 2021年6月—12月,以“结构-过程-结果”质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法确立指标体系,采用层次分析法确定指标权重。 结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为94.1%、100%,专家权威系数分别为0.897、0.931,肯德尔和谐系数分别为0.110~0.156、0.162~0.196,最终形成了包含3项一级指标、8项二级指标和20项三级指标的伤口造口专科护理敏感质量指标体系。 结论 该指标体系具有较强的科学性、可靠性和临床适用性,符合伤口造口专科临床实践与护理管理特点,可为客观评价伤口造口专科护理质量提供参考依据。     

三级甲等医院造口专科护理门诊建设标准指标体系的构建

目的 :构建三级甲等医院造口专科护理门诊建设标准指标体系。方法 :在文献回顾、质性访谈的基础上形成建设标准初稿。采用德尔菲专家函询法对全国24名专家进行2轮专家函询。结果 :2轮专家函询的专家积极系数分别为80%、100%,专家权威系数分别为0.918、0.915。2轮专家函询中,专家的肯德尔协调系数(W)分别为0.268、0.270(P0.001)。最终形成的三级甲等医院造口专科护理门诊建设标准包括5个一级指标(岗位管理、环境布局、设施设备、物品设置和专科管理),18个二级指标,46个三级指标。结论 :构建的三级甲等医院造口专科护理门诊建设标准指标体系科学合理、可操作性强,能为三级甲等医院造口专科护理门诊的开展提供临床指导。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者护理干预方案的构建

目的 构建2型糖尿病合并骨质疏松患者护理干预方案,为中老年2型糖尿病合并骨质疏松患者提供系统、规范的护理干预措施。方法 通过查阅文献、回顾案例,拟订干预方案初稿,选取15名专家,进行2轮德尔菲专家咨询,按照专家咨询意见,结合临床实践,对条目进行修改。结果 15名专家经过2轮咨询后意见趋于一致,专家权威系数为0.862,2轮咨询指标的重要性和可行性肯德尔和谐系数分别为0.369、0.396和0.428、0.415,差异具有统计学意义（P<0.001）。构建的干预方案包括营养干预、运动干预、疾病相关知识宣教、用药指导、疼痛护理、心理社会干预6个一级条目,19个二级条目,59个三级条目。结论 该研究构建的中老年2型糖尿病合并骨质疏松患者护理干预方案具有可靠性、科学性、实用性,对指导临床护理工作具有重要意义。     

基于ERG理论的护理专科实习生职业认同感干预方案的构建

目的:构建基于ERG理论的护理专科实习生职业认同感干预方案。方法:通过查阅文献、访谈,并结合护理临床实践等制定干预方案初稿,邀请15名专家进行2轮德尔菲专家咨询,按照专家咨询意见对条目进行修改,最终确定干预方案。结果:2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%(15/15),15名专家经过2轮咨询后意见趋于一致,专家权威系数为0.850,第1轮咨询指标的重要性和可行性肯德尔和谐系数为0.206,0.117(P≤0.001),第2轮咨询指标的重要性和可行性肯德尔和谐系数为0.208,0.144(P<0.001)。最终构建的干预方案包括环境适应、工作安全、人际沟通、专业技能、职业认同与发展、职业生涯规划6个一级条目,21个二级条目,33个三级条目。结论:该研究构建的基于ERG理论的护理专科实习生职业认同感干预方案具有可靠性、科学性、实用性,对临床护理教育工作的开展具有重要意义。     

伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系的构建

目的 ：构建伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系。方法 ：以冰山理论为依据,通过文献研究、半结构式访谈拟定伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系初稿;在德尔菲法指导下,研究组于2021年12月至2022年1月对全国11个省份的20位专家进行函询;运用层次分析法确定各级指标的权重。结果 ：2轮函询问卷的有效回收率均为100.0%,专家权威系数为0.95,形成的伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系包含一级指标3个（知识和技术、综合能力、个人特质）、二级指标12个、三级指标47个,第2轮函询中一级指标、二级指标和三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.289、0.357、0.239(P<0.01)。结论 ：伤口造口专科护士居家护理胜任力评价指标体系具有科学性、可靠性、实用性。该指标体系可为伤口造口专科护士居家护理胜任力的考核、评价提供可靠的测量工具。     

肠造口专科护理质量评价指标体系的初步构建

[目的]构建具有专科特异性和实用性的肠造口专科护理质量评价指标。[方法]在参考相关指导意见、文献回顾及专家访谈的基础上,基于"结构-过程-结果"模式初步构建肠造口专科护理质量评价指标,采用德尔菲专家函询法,邀请16名造口护理专家就各级评价指标进行两轮函询。[结果]两轮函询中,问卷有效回收率分别为80%、100%;专家权威程度分别为0.83,0.86;三级指标的专家协调程度分别为0.588,0.426和0.286,P均0.05;构建了包含3个一级指标、6个二级指标和27个三级指标的肠造口专科护理质量评价指标体系。[结论]肠造口专科护理质量评价指标具有较强的专科护理特异性和实用性,可测量性强,突出了专科护理特点。     

综合性医院手术室专科护士培训方案的设置与实践

目的:探讨综合性医院手术室专科护士培训方案的设置与实践效果。方法:设置科学合理的综合性医院手术室专科护士培训方案,参照《专科护理领域护士培训大纲》《手术室专科护士培训与考核》及《手术室护理技术规范》中的相关内容进行理论及实践技能培训,在文献回归及半结构式访谈的基础上,应用德尔菲法向江苏省内权威的22名手术室护理专家进行两轮的问卷咨询。结果:两轮咨询专家的积极性分别为95.45%和100%,权威系数为0.869。理论培训方案最终确立为13个一级条目和55个二级条目,临床实践技能培训方案最终确立为10个一级条目和50个二级条目,各条目的重要性赋值均4.0分,变异系数均0.25。结论:专家的积极性高,代表性强,权威程度较好,对培训方案的评价一致性较高,函询结果具有一定的科学性和可靠性,设置的手术室专科护士培训方案能较好的反映研究主题,为综合性医院合理开展手术室专科护士的培训提供理论依据。     

基于奥马哈系统肠造口病人延续护理流程的设计

[目的]设计肠造口病人延续护理评估、干预及评价的标准化流程。[方法]分别以奥马哈问题分类系统、干预系统、评价系统三大框架为理论依据,通过文化调试并结合专科特点,设计肠造口病人延续护理评估、干预以及效果评价的相关条目内容。通过两轮德尔菲专家咨询,以形成肠造口病人的延续护理流程。[结果]两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数Cr分别为0.86、0.87,意见协调系数W分别是0.297、0.249,意见较集中;最终形成了肠造口病人的延续护理健康评估表(89个条目)、护理干预表(69个条目)和效果评价标准(5级)。[结论]通过德尔菲法,并以奥马哈系统为依据建立的延续护理标准化流程,以量表的形式规范了护理程序,保证延续护理质量。     

中医专科护士中医护理技术培训方案的构建

目的构建中医专科护士中医护理技术培训方案, 以期为中医专科护士的中医护理技术培训提供依据。方法基于文献研究法和半结构式访谈, 初步拟定培训方案大纲。于2022年2—4月邀请18名专家进行德尔菲函询, 根据专家意见修改方案条目。结果 2轮函询中, 问卷有效回收率均为100%, 专家权威系数分别为0.894和0.903;Kendall协调系数分别为0.201和0.272, 最终形成的方案包括6个一级指标, 25个二级指标, 81个三级指标。结论该研究构建的中医护理技术培训方案具有科学性、可靠性和临床实用性, 可为中医专科护士的中医护理技术培训提供依据。     

基于德尔菲法的伤口、造口、失禁专科护士岗位职责指标体系的构建

目的构建伤口、造口、失禁专科护士(WOCN)岗位职责指标体系。方法通过文献回顾、半结构式访谈和对WOCN的工作现状进行调查研究,参考专家协调小组的意见,自行设计专家函询问卷。于2019年1—4月,邀请全国专业相关医生、WOCN代表、国际造口治疗师学校代表及各省级专业委员会主任委员共45名资深专家进行3轮德尔菲专家咨询,构建WOCN岗位职责指标体系。结果3轮专家咨询的积极系数分别为100.0%(45/45)、93.3%(42/45)和100.0%(42/42),专家的权威系数为(0.92±0.16)。最终构建的WOCN岗位职责指标体系包括临床实践、教育、研究、协调管理、专业促进5个一级指标,33个二级指标。结论本研究构建的指标体系明确WOCN的岗位职责,有助于为专科护士的工作、绩效及分级等提供一定的理论依据。     

安宁疗护专科护士培训内容的构建

目的构建安宁疗护专科护士培训内容,为国内安宁疗护专科护士的培训和考核提供依据。方法在文献回顾和访谈的基础上初步拟定培训大纲,采用德尔菲法对15名安宁疗护专家进行2轮咨询,根据专家的意见及建议进行修改,最终构建了安宁疗护专科护士培训内容。结果 2轮函询问卷有效回收率均为100%,专家的权威系数为0.92,2轮函询后各级条目协调系数分别为0.250、0.315、0.395。最终确定的安宁疗护专科护士培训内容包括6个模块、34个项目、81个分项目;总学时为360学时,其中理论培训77学时,情境模拟练习56学时,临床实践227学时。结论安宁疗护专科护士培训内容完善,构建科学合理,可靠性和权威性较高。     

急性白血病患者标准护理方案的构建

目的 构建急性白血病患者相关功能分级下的标准护理方案。 方法 在文献研究、临床追踪、专家会议的基础上,采用 Delphi 法对血液科护理专家进行 2 轮咨询。 结果 2 轮专家咨询问卷的回收率分别为 92.90% 、 94.59% ;专家的权威系数分别为 0.808 、 0.818 ;急性白血病相关功能分级下的标准护理方案包括 20 条护理措施与 309 个条目。 结论 专家的积极性和权威程度高,意见协调程度好,所形成的条目能更好地满足急性白血病患者的护理需求。     

四川省伤口/造口/失禁专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建四川省伤口/造口/失禁专科护士(WOCN)核心能力评价指标体系。方法运用德尔菲专家咨询法进行两轮评价指标咨询。结果通过两轮专家函询,形成了3个一级指标,14个二个指标,50个三级指标。两轮专家函询的权威系数分别为0.83和0.87,两轮函询结果各级指标的专家协调系数为0.139~0.495。结论四川省WOCN核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,专家积极性和权威性高,为四川省WOCN核心能力的评价及考核提供了参考。     

国家级专科护士资格认证后考核标准的构建

[目的]建立国家级专科护士资格认证后考核标准,为国家级专科护士的规范管理提供依据。[方法]基于专科护士的培养目标,通过查阅相关文献自行设计咨询问卷,应用德尔菲法对54名专家进行2轮函询。[结果]2轮咨询的有效回收率分别为98.2%,100.0%;专家的判断依据系数、熟悉程度、权威系数分别为0.89,0.75,0.82;确定了包括工作考核、学习考核、教学考核、科研考核、再认证考核5个一级指标和21个二级指标的国家级专科护士资格认证后考核标准。[结论]确定的国家级专科护士资格认证后考核标准适用于重症、手术、造口等国家级专科护士的考核。