后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的护理配合

嗜铬细胞瘤由嗜铬细胞组成,发病率较低,其中约90%生长于肾上腺髓质。由于肿瘤分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,可引起高血压,心律失常及代谢紊乱等一系列症状[1]。传统手术方式对患者有创伤大、出血多、恢复慢的缺点,     

1例嗜铬细胞瘤合并心、肝、肾功能不全的麻醉处理

嗜铬细胞瘤是来源于机体嗜铬组织、分泌大量儿茶酚胺的一种肿瘤 ,好发于肾上腺髓质、交感或副交感神经节等部位。依其种类不同肿瘤细胞大量分泌肾上腺素或去甲肾上腺素 ,临床上可引起高血压、心律失常及代谢异常等症状 ,切除嗜铬细胞瘤是该病唯一根治方法。本例嗜铬细胞瘤患者 2年前就发现血压高 ,诊断为嗜铬细胞瘤 ,但由于其它原因未能及时手术治疗 ,长期持续的高血压损害了多脏器功能 ,导致了心、肝、肾功能不全 ,使本例麻醉处理和手术的危险性明显增大。现将其麻醉处理经过报道如下。患者 ,女 ,2 6岁 ,持续性血压增高 ,收缩压大于 2 6 67…     

嗜铬细胞瘤术后ICU监测及护理体会

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质和交感神经系统等部位(颈动脉体、主动脉旁的交感神经节、嗜铬体等)的肿瘤,可分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素。临床表现为高血压和代谢的改变(基础代谢增高、葡萄糖耐量降低),发作时症状严重,给患者生命带来极大威胁。目前唯一有效的治疗方法为手术     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理与体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90％位于。肾上腺髓质,其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位。由于肿瘤细胞可分泌大量去甲。肾上腺素和。肾上腺素,临床上常见阵发性高血压,有头疼、头晕、心前区疼痛、恶心、呕吐等症状,麻醉处理比较困难,手术麻醉的危险性较大。近年来随着嗜铬细胞瘤手术麻醉的增多及生命体征监测的应用。对手术的变化观察细致,处理及时,则手术麻醉的安全性可以大大提高。     

嗜铬细胞瘤33例围手术期护理

嗜铬细胞瘤是临床上较少见的功能性肿瘤,发生在肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤,90%以上为良性,该瘤细胞可阵发性或持续性地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素,从而引起阵发或持续性的高血压以及一系列代谢紊乱征候群,病情凶险,手术切除肿瘤是根治嗜铬细胞瘤唯一有效的措施,但手术并发症多,有一定的风险[1].     

2例嗜铬细胞瘤手术的围麻醉期处理

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质及其他任何肾上腺素能系统的嗜铬组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，可发生在交感、副交感神经节等部位，其持续或间断释放大量儿茶酚胺，引起高血压和多器官功能及代谢系统紊乱。临床以高血压和剧烈的心血管系统紊乱为主要表现，约90％患者可成功地切除肿瘤而治愈，若不及时诊断，贻误治疗，大多预后不良。而且该手术风险性大，对麻醉有种特殊的要求。     

酚妥拉明在嗜铬细胞瘤手术麻醉中的应用(附4列报告)

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有９０％发生于肾上腺髓质。由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上可引起高血压、心律失常等一系列症状,麻醉处理比较困难。我院１９９２年～１９９７年共完成嗜铬细胞瘤手术麻醉４...     

肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期护理

嗜铬细胞瘤是指在肾上腺髓质或异位的类似的嗜铬性组织内生长的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤。目前,最好、最有效的治疗方法还是以手术切除为主要手段,由于嗜铬细胞瘤大量分泌肾上腺素、去甲肾上腺素,临床上可引起高血压、心律失常、代谢异常等一系列症状。因此,嗜铬细胞瘤的手术切除比较困难,危险性大,死亡率相对较高,围手术期护理至关重要。我院从1995年～2000年     

酚妥拉明在嗜铬细胞瘤手术麻醉中的应用（附4例报告）

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90%发生于肾上腺髓质.由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上可引起高血压、心律失常等一系列症状,麻醉处理比较困难.我院1992年～1997年共完成嗜铬细胞瘤手术麻醉4例,现总结报告如下.     

右后下纵膈嗜铬细胞瘤1例手术护理查房

嗜铬细胞瘤较少见,由于肿瘤分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上可引起高血压、代谢异常等一系列症状.本例患者是门诊以"右后下纵膈瘤"收入院,入院时血压在正常范围(100～140/60～70mmHg),按一般手术常规准备后进行肿瘤切除术,当术中将肿瘤切除后,患者血压骤降,经及时处理后,血压基本恢复正常.鉴于以上特点,并结合患者,讨论术中观察、治疗和护理中应注意问题[1,2].     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术期护理特点

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质和交感神经系统其他部位（颈动脉体、主动脉旁的交感神经、嗜铬体等）的肿瘤,分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素,临床表现高血压和代谢的改变,发作时症状严重,给病人带来严重威胁。治疗需切除肿瘤,但麻醉及手术中血压波动大,故麻醉和手术期间有很大危险性,手术前需进行妥善准备及护理。我院自1998年以来,治疗嗜铬细胞瘤2例,取得较好疗效。现将护理体会报告如下：     

嗜铬细胞瘤的心血管表现

<正> 嗜铬细胞瘤(PHEO)是一种产生儿茶酚胺(CTCL)的肿瘤,它源于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织中。由于肿瘤细胞阵发性或持续性地分泌大量去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E),临床上呈阵发性或持续性高血压及代谢紊乱症状群。其心血管表现中以高血压较为突出,可并发心衰、心律失常、心肌梗塞、休克及猝死等。一、高血压综合征 (一)阵发性高血压型本型约占1/3。阵发性血压升高的原因是由于肿瘤在较短期内有大量CTCL释放入血所致。由于E作用心肌,使心输出量增加,导致收缩压上升。但     

全麻下行后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90％位于肾上腺髓质,其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位。由于肿瘤细胞可分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素,临床上常见阵发性高血压,有头疼、头晕、心前区疼痛、恶心、呕吐等症状,麻醉处理比较困难,手术麻醉的危险性较大。近年来随着嗜铬细胞瘤手术麻醉的增多及生命体征监测的应用,对手术的变化观察细致,处理及时,则手术麻醉的安全性可以大大提高。嗜铬细胞瘤病人在麻醉期间的主要变化或危险是急剧的血流动力学改变,血压急升骤降和心律失常。现报告1例嗜铬细胞瘤经后腹腔镜切除术的麻醉经过及体会。     

肾上腺髓样脂肪瘤合并高血压的临床特点分析

【摘要】 目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤(AML)合并高血压的临床特点及术后高血压缓解的影响因素。方法 选取2008年9月～2017年8月于四川大学华西医院确诊并接受手术治疗的肾上腺髓样脂肪瘤合并高血压患者52例,根据术后血压缓解情况分为缓解组（12例）和未缓解组（40例）。比较两组围手术期血压、术前高血压持续时间、高血压家族史、术前血浆肾上腺素、术前血浆去甲肾上腺素、肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤重量、伴随症状,分析术后高血压缓解的影响因素,结合肾上腺CT表现,分析术后高血压缓解的可能机制。结果 缓解组肿瘤位置（右侧11例,左侧1例）与未缓解组（右侧20例,左侧20例）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;缓解组的术前高血压持续时间比未缓解组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在术前血浆肾上腺素、术前血浆去甲肾上腺素、围手术期血压、高血压家族史、肿瘤直径及重量、伴随症状方面差异均无显著统计学意义(P＞0.05)。结论 肾上腺髓样脂肪瘤术后高血压缓解的影响因素为肿瘤位置和术前高血压持续时间。术前高血压持续时间过长可能导致血管不可逆损害,不利于术后高血压缓解。     

嗜铬细胞瘤切除术后的血压观察及护理

嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤,能持续或间断地分泌大量的儿茶酚胺物质如肾上腺、去甲肾上腺素和多巴胺等,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能代谢紊乱.约85%的嗜铬细胞瘤为良性,故手术切除肿瘤是目前唯一的治疗方法;但增高的血压使得该手术具有一定的危险性,因此,做好手术期血压的监测和护理对手术的成败至关重要.     

嗜络细胞瘤手术配合的体会

我院自1991年以来,开展嗜络细胞瘤手术2例,由于此病比较少见,谈谈我们配合手术的初浅体会。 一、术前准备 (一)病人准备 嗜络细胞瘤为生长于肾上腺髓质的一种功能性肿瘤。肿瘤分泌过多的去甲肾上腺素和肾上腺素,引起机体代谢与循环系统的障碍,出现阵发型高血压。因此,在术前使用肾上腺素能受体阻滞剂以控制高血压,使心脏损害得以恢复,适当补充血溶量,使循环系统及其它受损害的功能器官得到改善     

嗜铬细胞瘤患者手术前后的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤唯一有效的治疗方法是手术切除肿瘤,我院1997年1月～2001年1月共收治此类患者6例,其中5例行手术治疗,无1例死亡,现将护理体会介绍如下。1 术前护理1.1 心理护理 由于肿瘤细胞分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,使患者处于高度紧张状态,血压波动较大,因此,护理人员应该熟悉患者的病理生理,耐心细致地向患者及家属做好解释工作,并说明精神紧张、情绪激动等可诱发高血压。     

嗜铬细胞瘤26例麻醉体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，约有90％发生于肾上腺髓质，其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位。由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，尤其在麻醉诱导插管、肿瘤探查、剥离时易发生高血压危象，严重心律紊乱，切除肿瘤后又可能导致严重的低血压。其手术安全性一直为人们所关注。现对26例嗜铬细胞瘤患者进行肿瘤切除的麻醉体会报道如下。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理

肾上嗜铬细胞瘤分泌大量儿茶酚胺激素去甲肾上腺、肾上腺素作用血管壁上的受体，可引起高血压、心律失常及代谢异常等临床症状。手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法，但手术有一定的危险性。麻醉和手术当中对肿瘤的挤压，极易造成血压波动；肿瘤血运丰富，与大量的血管贴近，容易引起大量出血。后腹腔手术具有不干扰腹腔、切口小、损伤小、出血少、恢复快，以及可达到开放手术效果等优势，已经成为泌尿外科重要的微创技术。2005年3月至2008年9月我科采用后腹腔镜技术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤9例，效果良好，现将护理体会报告如下。     

功能性嗜铬细胞瘤手术前后特殊护理

腹膜后功能性嗜铬细胞瘤在临床上较少见,可导致高血压和心肌病。我科于1989年8月至1990年12月共收治2例腹膜后功能性嗜铬细胞瘤患者,经手术治疗均获痊愈。现将手术前后的特殊护理介绍如下。 1 术前护理由于功能性嗜铬细胞瘤患者肿瘤分泌大量儿茶酚胺类物质,使外周血管长期处于收缩状态。当手术切除肿瘤后,体内儿茶酚胺水平急剧下降,血管张力也随之降低,即使手术时无大量出血亦容易出现血容量不足而致血压骤降。术中及术后病人常处于休克状态,必须用去甲肾上腺素维持血压。药物准备,一般首选药为苯苄胺,它是一