2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率及其危险因素分析

目的 分析北京市2型糖尿病（T2DM）患者中糖尿病肾病（DN）的患病情况并探讨该人群DN发生影响因素。方法 以2017年7月至2019年6月在北京市某医院糖尿病专科门诊就诊并建立健康档案的所有T2DM患者为研究对象进行问卷调查、体格检查和血生化指标检测。采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对DN影响因素进行分析。结果 本研究共对3 187例T2DM患者进行分析,男性2 020例,女性1 167例,年龄为18~83岁,平均年龄（54.35±13.60）岁。DN患病率为24.10%。二分类Logistic回归分析结果显示：病程越长（OR=3.323）、BMI>24（OR=1.853）、TSH异常（OR=1.624）、高LDL-C血症（OR=1.334）、高血压（OR=2.212）、HbA1c≥7.0%（OR=2.641）、高尿酸血症（OR=2.197）的T2DM患者发生DN风险较大。结论 该地区T2DM患者的DN发生率较高,DN发生风险与糖尿病病程、血压、血脂、HbA1c、尿酸水平密切相关,重视对相关危险因素进行监测及采取预防措施,有利于降低DN的患病率。     

老年2型糖尿病患者血糖控制达标情况及服药依从性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者（T2DM）血糖控制达标情况及服药依从性对其的影响。方法 以2019年1—12月北京市朝阳区某医院就诊的≥60岁T2DM患者为研究对象,对其血糖达标情况进行调查,并对老年T2DM患者血糖控制的影响因素及服药依从性进行分析。结果 1 304例老年T2DM患者中男性621例,女性683例,年龄60~85岁,平均（69.6±6.9）岁,T2DM平均病程（8.9±1.7）年。T2DM患者的糖化血红蛋白（HbA1c）平均为（7.66±1.95）%。363例老年T2DM患者的血糖控制达标,达标率为27.84%。服药依从性好的291例（占22.32%）。多因素Logistic回归分析结果显示BMI≥24.0（OR=0.751）、发病年龄越大（OR=0.715）、合并高血压（OR=0.150）、合并血脂异常（OR=0.197）、T2DM病程>10年（OR=0.518）的老年T2DM患者的血糖控制达标可能性较低。饮食控制（OR=3.758）以及服药依从性越好（OR=3.323）的老年T2DM患者的血糖控制达标可能性较高。结论 老年T2DM患者的血糖控制情况和服药依从性均不甚理想,饮食控制、提高服药依从性是有效控制患者血糖水平、延缓并发症出现的重要策略。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生情况及影响因素调查

目的 探究2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病视网膜病变（DR）发生情况及危险因素。方法 以2017年6月至2019年5月期间首次在南京市某医院门诊就诊的T2DM患者为研究对象进行基本信息及患病情况调查、体格检查、实验室指标检测及DR检查,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对T2DM患者并发DR影响因素进行分析。结果 本研究共对1 248例T2DM患者进行分析,男性占45.99%,女性占54.01%。检出DR 348例,检出率为27.88%,以中度为主（201例,57.75%）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR_50~59=2.259、OR_60~69=2.321、OR_70~79=5.388）、T2DM病程≥5年（OR=6.372）、使用胰岛素治疗（OR=2.753）、糖化血红蛋白（HbA1c）异常（OR=4.658）、高血压（OR=4.565）、尿微量白蛋白异常（OR=3.034）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常（OR=3.554）的T2DM患者发生DR风险越高。结论 T2DM患者DR发生率较高,与年龄、病程、使用胰岛素治疗、HbA1c异常、高血压等因素有关,对于存在危险因素的T2DM患者进行监测及积极开展针对性干预措施,可降低DR发生风险,提高患者生存质量。     

广州市登革热发病影响因素的病例对照研究

目的 探索登革热发病的影响因素,为制定登革热防控措施提供参考依据。方法 采用成组匹配的病例对照研究设计,对调查对象进行问卷调查及实验室检测。采用随机森林模型、单因素分析和多因素Logistic回归等方法分析登革热发病的影响因素。结果 病例组病例294例（男158例,女136例）,平均年龄（37.0±13.8）岁;对照组691例（男329例,女362例）,平均年龄（36.6±13.2）岁。将随机森林模型筛选出的前20个潜在影响登革热发病的重要变量引入Logistic回归模型,结果显示：外出采取防蚊措施（OR=0.29,95%CI：0.20~0.43）、知道登革热传播途径（OR=0.40,95%CI：0.25~0.64）、蚊虫孳生地认知得分高（OR=0.67,95%CI：0.50~0.89）、夏天家中常使用空调（OR=0.60,95%CI：0.38~0.90）、家中安装纱门（OR=0.52,95%CI：0.34~0.79）、小区或家周围及时清理垃圾（OR=0.43,95%CI：0.23~0.79）、工作场所室内有空调（OR=0.46,95%CI：0.30~0.72）能够降低登革热发病风险;家人罹患登革热（OR=6.94,95%CI：2.91~16.56）、朋友或同事罹患登革热（OR=2.71,95%CI：1.56~4.72）人群发病风险高。结论 登革热的发病与个人防病知识、防蚊措施、居住环境以及工作环境密切相关,针对高危因素采取防控措施对于减少登革热的发生至关重要。     

2型糖尿病合并视网膜病变患者血糖控制达标情况及服药依从性分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并视网膜病变（DR）患者血糖控制达标情况并对影响因素进行分析。方法 以2018年5月至2020年4月期间在郑州市某医院门诊就诊T2DM合并DR患者为研究对象,对其进行问卷调查及血糖相关指标检测,运用Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）评估其服药依从性,对T2DM合并DR患者血糖控制达标情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对血糖控制达标影响因素进行分析。结果 1 264例患者中年龄30~77岁,病程3~23年。血糖控制者达标661例,血糖控制达标率为52.3%。多因素Logistic回归模型分析结果显示文化程度为大专及以上（OR=3.174）、每周运动时间≥3 h（OR=2.323）、规律血糖检测（OR=2.079）、MMAS-8评分≥8分（OR=4.007）是T2DM合并DR患者血糖达标促进因素,病程越长（OR=0.845）T2DM合并DR患者血糖控制达标可能性越低。结论 T2DM合并DR患者血糖控制达标率较低,受多种因素共同影响,应实施综合干预措施提高患者血糖控制依从性。     

北京市昌平区2型糖尿病患者骨质疏松现况及其影响因素研究

目的 探讨北京市昌平区2型糖尿病（T2DM）患者骨质疏松现况及其影响因素。方法 2020年10月在北京市昌平区16个街镇社区服务中心中招募T2DM患者作为调查对象,对符合研究条件的T2DM患者进行资料收集、体格检查、血生化指标检测及骨密度检测。采用描述性分析方法对T2DM患者骨质疏松发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对T2DM患者骨质疏松发生影响因素进行分析。结果 本研究招募符合研究条件且数据有效的T2DM患者2 126例,年龄22~76岁,病程以1~9年为主,占68.53%。2 126例T2DM患者骨质疏松发生率为10.11%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=2.512）、病程（OR=1.956）、BMI（OR=0.399）、吸烟（OR=2.895）、体育锻炼（OR=0.459）、血糖监测情况（OR=2.533）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平（OR=3.517）、甲状旁腺激素水平（PTH）（OR=2.777）、碱性磷酸酶（ALP）水平（OR=3.452）、25羟维生素D[25（OH）D]水平（OR=1.982）均为T2DM病例合并骨质疏松的影响因素。结论 北京市昌平区T2DM患者骨质疏松发生风险较高,其影响因素包括年龄、病程、BMI、吸烟、体育锻炼情况、血糖监测情况、HbA1c、PTH、ALP、25（OH）D水平,据此完善临床防治体系,有利于降低T2DM患者骨质疏松发生风险。     

糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白变异指数（HGI）与糖尿病慢性并发症发病的关系。方法 采用整群随机抽样的方法,从常熟市34个乡镇中随机抽出12个乡镇,选取在抽中乡镇登记并纳入国家基本公共卫生服务管理的T2DM患者为研究对象。根据HGI数值,采用三分位数法将患者分为低HGI组、中HGI组和高HGI组,探索HGI水平与T2DM患者糖尿病慢性并发症之间的关联。单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用多因素Logistic回归模型。结果 共10 246例T2DM患者纳入分析,其中年龄≥60岁者占66.41%,男性4 157例,女性6 089例。单因素分析显示,HGI与T2DM患者糖尿病慢性并发症、糖尿病视网膜病变有显著关联性（均P<0.01）,而未发现HGI与糖尿病肾病、糖尿病神经病变及糖尿病足之间存在关联性（均P>0.05）。调整年龄、性别、文化程度、吸烟史、肥胖、血脂异常、糖尿病病程、糖尿病家族史等因素后,多因素Logistic回归分析显示,与低HGI组相比,高HGI组更容易发生糖尿病慢性并发症（OR=1.240,95% CI：1.091~1.409）和糖尿病视网膜病变（OR=1.240,95% CI：1.070~1.437）。结论 高HGI水平的T2DM患者可能更易发生糖尿病慢性并发症,尤其是糖尿病视网膜病变。     

膳食红肉摄入与2型糖尿病并发冠心病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者（T2DM）膳食红肉摄入量与并发冠心病（CHD）的关系。方法 随机选取深圳市南山区T2DM并发CHD的患者为病例组,以年龄 ± 2岁的原则1∶1配对无CHD的T2DM患者为对照组。采用自制问卷及简化版食物频数问卷对所有参与者进行调查。采用条件Logistic回归对膳食红肉摄入量与T2DM并发CHD进行相关性分析。结果 本研究纳入病例和对照各120例,病例组患者人均红肉摄入量中位数为50.00（21.43,100.00）g/d,对照组为42.86（21.43,50.00）g/d,差异有统计学意义（P<0.05）。条件Logistic回归结果显示,T2DM合并CHD的OR值随着膳食红肉摄入量的增加而增加（P_线性<0.05）。在校正多种混杂变量后,T2DM患者红肉摄入量为25~50、>50 g/d并发CHD的风险分别是膳食红肉摄入量<25 g/d的2.01倍（95%CI：0.77~5.22）和6.76倍（95%CI：1.55~29.50）。结论 T2DM患者膳食红肉摄入量>50 g/d可能是并发CHD的危险因素。     

西安市2型糖尿病患者颈动脉狭窄发生情况及其影响因素分析

目的 调查2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉狭窄（CAS）的发生率,并探讨影响其发生CAS的相关影响因素。方法 以2018年1月至2020年12月于西安市某医院内分泌门诊首次就诊的T2DM患者为研究对象进行资料收集、体格检查、血生化指标检测及颈动脉超声检查,对T2DM患者CAS检出情况进行描述性分析,并对CAS检出影响因素进行单、多因素分析。结果 2 679例T2DM患者中检出CAS 328例,检出率12.24%。多因素Logistic回归分析表明,年龄越大（OR=1.039）、糖尿病病程越长（OR=1.115）、血糖控制不达标（OR=1.387）、血脂异常（OR=1.970）和高血压（OR=3.725）是T2DM患者合并CAS的危险因素。结论 T2DM患者合并CAS情况突出,应重视对糖尿病病程较长和血糖控制不佳的T2DM患者进行颈动脉超声监测,针对T2DM患者合并CAS的危险因素,应尽早进行控制及预防,避免心脑血管不良事件的发生。     

2型糖尿病患者发生糖尿病足相关因素研究

目的 分析2型糖尿病患者的糖尿病足发生情况及相关影响因素。方法 对2019年1—12月郑州市某医院对2型糖尿病患者糖尿病相关并发症研究项目中检测结果进行分析,采用描述流行病学分析方法对2型糖尿病患者糖尿病足发生情况进行统计分析,并采用单、多因素分析方法对糖尿病足发生影响因素进行分析。结果 本研究共对5 326例2型糖尿病患者资料进行分析,男性占52.7%,病例年龄33~79岁,以45~59岁为主,占41.4%,病程1~26年,以10~26年为主,占45.5%。糖尿病足患者390例,发生率为7.3%。多因素Logistic回归方程,结果显示,年龄越大（OR=1.149）、病程≥10年（OR=2.314）、白蛋白水平异常（OR=1.626）、合并高血压（OR=2.077）、踝肱指数（OR=2.904）、纤维蛋白原水平异常（OR=2.314）、糖化血红蛋白异常（OR=2.751）、经皮氧分压（OR=2.217）、外周血管病变（OR=5.871）的2型糖尿病患者发生糖尿病足的风险较高。结论 2型糖尿病患者的糖尿病足发生率较高,糖尿病相关指标异常人群所占比例也较大,对2型糖尿病患者开展血生化指标监测并采取针对性措施,对防控2型糖尿病患者糖尿病相关并发症尤其是糖尿病足的发生具有重要意义。     

恩施地区2型糖尿病患者视力损伤现况研究

目的调查恩施地区2型糖尿病患者视力损伤现况并分析相关影响因素,为预防2型糖尿病患者视力损伤提供参考依据。方法以2019年1月至2021年12月恩施地区2型糖尿病患者为研究对象,描述流行病学分析方法对2型糖尿病患者视力损伤现状进行分析,获取患者个人相关资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者视力损伤的影响因素。结果纳入有效研究对象2986例2型糖尿病患者,检出视力损伤679例,检出率为22.74%。视力损伤单眼265例、双眼414例。屈光不正187例、白内障93例、视网膜病变308例、其他91例。多因素Logistic回归分析结果显示年龄越大(OR=1.439)、病程越长(OR=2.143)、血糖控制不达标(OR=2.366)、用药依从性差(OR=2.956)、饮食健康越差(OR=1.937)、体育锻炼不达标(OR=1.783)、焦虑(OR=1.318)、抑郁(OR=1.990)的恩施地区2型糖尿病患者检出视力损伤的可能性较高。结论恩施地区2型糖尿病患者视力损伤以双眼损伤多见,视网膜病变、屈光不正诊断多见,其受到多种因素影响,应关注相关人群并针对血糖控制、用药依从性、饮食健康、体育锻炼、心理健康等可改变因素进行有效干预,帮助2型糖尿病患者控制血糖水平、预防和降低视力损伤发生。     

珠三角地区PM2.5与人群急性咳嗽关系

目的 研究空气中PM_2.5对人群急性咳嗽的短期效应。 方法 2017年11月至2018年2月,在广东省珠三角地区7个社区进行居民环境与健康问卷调查,询问调查对象过去2周急性咳嗽症状的发生情况,同时收集各社区对应时期每日空气污染和气象资料。采用二水平logistic回归分析方法分析7个社区居民急性咳嗽症状的发生与近期PM_2.5暴露水平的关系。 结果 共调查7 151人,其中223例（发生率为3.12%）在调查日过去2周出现急性咳嗽症状。PM_2.5暴露对社区人群急性咳嗽发生具有统计学意义的短期效应,效应持续时间为7 d。其中PM_2.5滞后1 d的健康效应最大,PM_2.5每升高10 µg/m³对应的OR值为1.21（95% CI：1.06~1.37）;PM_2.5滑动平均0~4 d的效应最大（OR=1.19,95% CI：1.05~1.37）。人群分层结果显示,女性（OR=1.25, 95%CI：1.04~1.50）发病风险高于男性（OR=1.10, 95%CI： 0.92~1.33）差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 PM_2.5可短期内增加当地居民急性咳嗽的风险,而且女性发生急性咳嗽的风险更高。     

2型糖尿病患者代谢综合征患病情况及影响因素分析

目的 分析2型糖尿病患者代谢综合征患病情况及影响因素,为相关防治工作提供借鉴资料。方法 以郑州市某三甲医院2019年1—12月确诊的病程>6个月的2型糖尿病患者为研究对象,收集研究对象的基本情况并进行体格检查及生理生化指标检测。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对代谢综合征患病影响因素进行分析。结果 本研究共纳入2型糖尿病患者1 053例,男性517例,女性536例。年龄37~76岁,平均（58.2±6.4）岁。BMI为18.2~27.9,平均（23.1±2.7）。糖尿病病程1~19年,平均（9.6±3.5）年。血糖控制水平达标792例,占75.2%。代谢综合征患病519例,发生率为49.3%。多因素Logistic回归分析结果显示女性（OR=2.826）、年龄越大（OR=2.748）、BMI越高（OR=2.208）、有其他基础疾病史（OR=3.916）、有代谢综合征家族疾病史（OR=3.264）的2型糖尿病患者发生代谢综合征的风险越大,每周体育锻炼频次越多（OR=0.776）、血糖控制水平达标（OR=0.679）的2型糖尿病患者发生代谢综合征的风险越小。结论 2型糖尿病患者代谢综合征患病率处于较高水平,其发生主要受到性别、年龄、BMI、体育锻炼、血糖控制水平、其他基础疾病史、代谢综合征家族疾病史多种因素影响,要积极采取针对性干预措施,减少代谢综合征发生。     

徐州市学龄前儿童单纯性肥胖现状及影响因素分析

目的 分析徐州市学龄前儿童单纯性肥胖发生率并探讨其影响因素。方法 采用方便抽样方法抽取徐州市托幼机构中幼儿数量前5位的幼儿园作为调查现场,对抽中幼儿园的所有3~5岁学龄前儿童进行体格检查并对其家长进行问卷调查。采用描述流行病学分析方法对学龄前儿童单纯性肥胖发生现状进行分析,并采用单、多因素分析方法对学龄前儿童单纯性肥胖影响因素进行分析。结果 本研究共对4 464名徐州市3~5岁学龄前托幼儿童开展调查,男童2 236人,女童2 228人。3、4、5岁儿童分别占35.1%、32.0%、32.9%,城区托幼机构儿童占78.4%。有291例单纯性肥胖儿童,发生率为6.5%。分析结果显示父母至少一方肥胖（OR=1.881）、出生体重≥4.0 kg（OR=2.349）、年龄越大（OR=1.523）、偏爱高热量食物（OR=2.968）、很少吃蔬菜水果（OR=2.430）、偏爱零食（OR=2.678）、不易接受新食物（OR=1.499）的徐州市3~5岁学龄前儿童发生单纯性肥胖的可能性较高。结论 徐州市3~5岁学龄前儿童单纯性肥胖发生率较高,儿童单纯性肥胖与饮食行为、年龄、出生体重、父母肥胖情况等因素相关,培养学龄前儿童良好的饮食习惯,改善饮食行为问题,可积极有效地预防儿童单纯性肥胖的发生。