复方泛影葡胺在静脉肾盂造影中毒副反应的预防分析

目的探讨预防复方泛影葡胺在静脉肾盂造影中的毒副反应的方法。方法对笔者所在医院近两年460例使用76复方泛影葡胺行静脉肾盂造影进行观察。其中治疗组235例,造影前采用滴眼与静脉注射双法碘过敏试验,造影时室内温度保持18～24℃,造影前注射地塞米松;对照组225例,采用静脉注射碘过敏试验,常室温状态下造影,造影前不注射地塞米松。治疗组低造影剂注射量与慢推注时间下完成,对照组相对治疗组双倍造影剂注射量与快速注射。结果治疗组碘试出现毒副反应6例,造影时出现毒副反应3例;对照组碘试出现毒副反应2例,造影时出现毒副反应39例。结论采用静脉与结膜碘双试验法,造影时室内保持适当温度,造影前注射地塞米松可有效预防复方泛影葡胺在静脉肾盂造影中的毒副反应。     

自血光量子疗法在27例高危妊娠患者中的应用

我院自1992年7月至1993年2月采用自血光量子疗法，治疗羊水过少、胎儿宫内生长迟缓（IUGR）的27例住院患者，兹报告如下。资料和方法一、临床资料孕妇年龄为23岁至42岁，孕周为30周至40周的初产妇或经产妇。以往无特殊病史。此次妊娠无急、慢性传染病及肝脏损伤。15例孕妇B超羊水平段wt3cm或羊水池＜6cm，考虑为羊水过少。12例孕妇两次B超胎儿双顶径（BPD）＜同孕周第五个百分位数，考虑为胎儿宫内生长迟缓（IUGR）。对病人行自血光量子输血，隔日一次，共三次。对IUGR同时给予常规治疗。另选IUGR的孕妇10例，仅行常规治疗作为对照…     

保留灌肠纠正危重病人低钾血症的临床观察(附29例分析)

我科2007年7月～2010年3月对29例危重病人低钾血症采用保留灌肠补钾,取得明显效果,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组29(男12,女17)例,年龄51～91岁.其中痛风性关节炎并发脓毒血症3例,COPD并慢性心衰9例,冠心病慢性心衰合并肺部感染7例,脑血管意外10例.作者单位:510720 广东广州,广东省第二工人医院内科     

危重病人常见的心理问题及原因分析

随着医学模式由生物医学模式向生物--心理--社会医学模式的转交,临床上越来越重视在诊治过程中患者的心理变化,心理治疗已渗透到临床治疗中,对于危重病人,心理问题可影响抢救成功率.因为患者在病情危重时,他们的认识、情绪和性格等方面都会发生某种程度的变化,这时的心理是复杂多样的,可能出现各种各样的心理障碍,如焦虑、恐惧、抑郁、孤独、淡漠、自卑、在躁、依赖等等.     

急性冠脉综合征首诊误诊分析

急性冠脉综合征是冠状动脉粥样斑块破裂导致冠状动脉血流减少引起可危及生命的急性心肌缺血综合征,是一组极危重症.包括不稳定心绞痛、无ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死.部分患者临床表现无典型胸痛等,而表现为腹痛、牙痛、肩背痛等,早期心电图表现不明显,在临床上容易引起误诊,对患者的预后产生很大的不利影响,甚至危及病人生命,如能及时发现,严格进行观察及危险分层,审慎并及时作出正确的临床判断及选择相应的治疗措施,可使部分患者病情稳定逆转,减低病死率.     

经骶管麻醉腔内超声穿刺活检对前列腺癌术前诊断的临床应用价值

目的探讨研究经骶管麻醉腔内超声穿刺活检对前列腺癌术前诊断的临床应用价值。方法对102例PSA>4ng/mL、直肠指检异常或超声发现前列腺内异常回声的患者采用前列腺穿刺活检术,其中52例患者采用骶管内麻醉下经直肠超声引导前列腺穿刺活检术,设为实验组;其余50例患者采用直肠指检压迫下穿刺,设为对照组,分析并比较两组之间的阳性率及并发症发生率。结果实验组检出前列腺癌36例,阳性率为69.2%,患者术中无疼痛表现,术后无伤口感染,无血尿等并发症发生;对照组检出前列腺癌14例,阳性率为28%,患者在术中伴有不同程度的疼痛,伤口感染1例,血尿1例,并发症发生率为4%。结论经骶管麻醉下腔内超声对前列腺组织穿刺活检时,患者疼痛较轻,术后并发症少,更能被患者接受,值得在临床推广。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究

目的高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的安全性及疗效观察。方法对79例子宫肌瘤予以高强度聚焦超声治疗,并在治疗后三个月,六个月随访观察患者的临床症状、体征和瘤体的超声影像学变化。结果本组79例,总有效率96．3％,无效3例,占3．7％。结论HIFU治疗子宫肌瘤是一种无创无痛安全有效的治疗方法.     

骨膜细胞联合BMP成骨作用的实验研究

目的 观察骨膜细胞联合BMP协同成骨作用及其效果，探索骨缺损后骨再生的新方法。方法 采用自体骨膜细胞体外培养、扩增、传代，观察兔骨膜细胞活细胞形态学和功能变化；兔24只随机分四组，切除双侧连同骨膜桡骨1cm，分别置入骨膜细胞＋BMP、骨膜细胞、BMP、空白对照，术后定期进行X线拍片、组织学检查。结果 兔骨膜培养活细胞形态分三期：细胞分裂期、细胞发展期、细胞功能期，细胞传代进化后，其结构与原代细胞无明显差异；骨膜细胞体外培养，大量增殖，其细胞悬液自体移植至骨缺损区能形成骨组织；修复骨缺损能力骨膜细胞＋BMP〉BMP〉骨膜细胞，骨膜细胞移植后表现为在骨缺损端形成骨样组织。类似膜内化骨形成新骨，BMP类似软骨内化骨形成新骨，骨膜细胞＋BMP表现膜内化骨和软骨内化骨两种机制，以前者明显。结论 骨膜细胞或BMP两者均有修复骨缺损的能力，骨膜细胞联合BMP有协同成骨作用，为修复骨缺损的一种理想方法。     

外生性肾血管平滑肌脂肪瘤超声诊断分析

肾血管平滑肌脂肪瘤,又称肾错构瘤,为临床较为常见的良性肿瘤.多发生于肾脏的皮质、髓质、肾盂及肾盏.但外生性比较少见,临床上常被误诊.本文通过对11例外生性肾血管平滑肌脂肪瘤患者进行总结分析,旨在提高超声的诊断率,减少误诊.     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后子宫内残留的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对药物流产后子宫内残留的诊断价值。方法：子宫内早孕、行药物流产后2～3周仍有阴道出血的患者59例，行阴道彩色多普勒超声检查，了解子宫内情况及子宫腔周围肌壁血流情况，并检测动脉RI值。结果；59例患者中有55例有子宫腔内残留，其中50例显示血流信号或近子宫腔局部有极为丰富血流信号呈“火海征”，并检测到类滋养层血流频谱，RI在0．4～0．5。是药物流产后阴道出血的主要原因。结论：阴道彩色多普勒超声是对阴道出血时间延长寻找病因的主要手段之一，可为临床提供可靠的诊断依据，对进一步治疗有重要的指导意义。