面神经分支传导速度的临床和实验研究

目的：通过神经传导速度不同的测试，进一步阐述眼轮匝肌支配神经(简称：眼支)和口轮匝肌支配神经(简称：口支)受损伤程度差异的原因，为面肌功能评价的“局部评价系统”的确立提供依据。方法：应用肌电图仪计测正常人眼支、口支的潜伏时及豚鼠眼支、口支的潜伏时，进一步计算出传导速度。结果：正常人眼支传导速度为(42．3&;#177;6．1）m／s，口支为(28．4&;#177;3．3)m／s，两支传导速度差异有极显著性意义(P&;lt;0．001)。实验前，豚鼠眼支传导速度为(21．1&;#177;3．1)m／s，口支为(15．5&;#177;3．0)m／s。两支传导速度间差异有极显著性意义(P&;lt;0．001)。压迫豚鼠面神经前后眼支传导速度差值为(33&;#177;0．6）m／s，口支为(1．2&;#177;0．1)m／s，两支间的差异有极显著性意义(P&;lt;0．001)。结论：眼支和口支具有传导速度差异的生理学特点，支持面肌功能评价“局部评价系统”的合理性。     

高压氧对糖尿病患者周围神经传导速度的影响

目的:探讨高压氧治疗对糖尿病并发周围神经病患者周围神经传导速度(nerveconductionvelocity,NCV)的影响,并将运动神经和感觉神经的结果予以分析比较。方法:糖尿病患者69例随机分为两组,对照组31例采用糖尿病饮食、降血糖、能量合剂、促代谢药物等治疗,治疗组38例在上述治疗的基础上加用高压氧治疗。采用多人高压氧舱,在舱内停留100min,压力0.20MPa,戴面罩吸入纯氧60min,中间休息10min,1次/d,10d为1个疗程,共3个疗程,疗程间隔2～4d。分别于治疗前、治疗2个月后测定正中神经、尺神经、胫神经的NCV并进行比较。结果:治疗组治疗前后正中神经的运动神经传导速度(MNCV)分别为(40.9±5.6)m/s,(43.9±4.7)m/s,差异有非常显著性意义(P<0.01)、感觉神经传导速度(SNCV)分别为(41.2±4.9)m/s,(43.4±5.2)m/s,差异有非常显著性意义(P<0.01),尺神经MNCV分别为(42.3±4.1)m/s,(45.5±7.4)m/s,差异有非常显著性意义(P<0.01),SNCV分别为(40.6±5.3)m/s,(42.2±4.7)m/s,差异有显著性意义(P<0.05),胫神经MNCV分别为(41.9±7.8)m/s,(43.5±5.1)m/s,差异有显著性意义(P<0.05),SNCV分别为(39.7±5.4)m/s,(41.9±4.8)m/s,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗后仅正中神经的MNCV、尺神经的MNCV显著加快;治疗前组间比较差异     

高压氧对糖尿病大鼠周围神经病变的改善作用及其机制

目的：研究高压氧治疗是否可改善链脲佐菌素(streptozocin，STZ)糖尿病大鼠的周围神经病变并探讨其机制。方法：SD大鼠83只，用STZ制造糖尿病模型成功60d、肌电图和电镜证实有周围神经病变后，随机分为3组：①高压氧组(n=31)：每天接受0．15MPa、高压氧1h，连续20d。②糖尿病对照组(n=32)：不做治疗。③正常对照组（n=20）：腹腔注射生理盐水的无糖尿病的正常STZ大鼠。分别在疗程5，10，20d时测定右后肢胫神经、腓神经的传导速度（nerve conduction velocity，NCV)和H反射后处死治疗组及同期对照组大鼠，取坐骨神经进行苏木精-伊红染色病理学观察，同时进行电镜观察。结果：治疗前糖尿病大鼠的胫神经(28．56&;#177;6．99)mm／s、腓神经(28．92&;#177;7．37)mm／s的NCV明显低于正常组[分别为(48．29&;#177;8．04)mm／s，(51．93&;#177;8．50)mm／s]，而H反射的潜伏期延长，波幅变小。高压氧治疗10d后，治疗组后肢胫神经(45．17&;#177;9．80)mm／s和腓神经的传导速度(43．81&;#177;7．05)mm／s明显高于同期糖尿病对照组，但低于正常对照组；治疗组H反射的潜伏期(7．27&;#177;0．76)ms较糖尿病对照组[7．49&;#177;1．26)ms缩短，波幅增大[(1．09&;#177;0．39)mV。(0．57&;#177;0．30)mV，P&;lt;0．05]；病理学变化不明显，但电镜观察显示治疗组的许旺细胞数较糖尿病对照组增多，髓鞘结构有所改善；氧疗20d后，治疗组后肢胫神经[(46．56&;#177;9．72)，(36．75&;#177;4．29)mm／s]和腓神经[(44．43&;#177;11．23)，(30．74&;#177;6．03)mm／s]的传导速度明显高于糖尿病对照组(P&;lt;0．01)，而与正常对照组间无明显差异[分别为(56．6&;#177;9．72)mm／s和(45．07&;#177;4．08)mm／s，P&;gt;0．05]，H反射的潜伏期(7．01&;#177;1．14)ms较糖尿病对照组(7．74&;#177;0．86)ms进一步缩短(P&;lt;0．05)，但波幅变化不明显；病理观察显示此时神经髓鞘和神经纤维结构明显好转；电镜下也观察到许旺细胞增生、有髓神经结构好转、轴突增大等改变。结论：高压氧可改善STZ糖尿病大鼠周围神经病变。     

血管植入变性骨骼肌修复面神经缺损的实验研究

目的：探讨植入血管的变性骨骼肌桥接面神经缺损的新方法。方法：以加只日本大耳白兔左侧面神经上颊支缺损l0mm为模型，按随机数字表法分A、B两组，A组用血管植入的自体变性骨骼肌修复，B组作为对照用自体神经移植修复。结果：术后6个月电生理检测：A组神经干复合动作电位(NAP)(920&;#177;436)μV，振幅积分(NAPA)(0．79&;#177;0．14)mV&;#183;ms，而B组NAP(1103&;#177;486)μV，NAPA(0．93&;#177;0．26)mV&;#183;ms，两组比较差异无显著性(P&;gt;0．05)；A组神经传导速度(NCV)(32．6&;#177;4．3)m／s，而B组NCV(42．5&;#177;5．7)m／s，两组比较差异有显著性(P&;lt;0．01)。肌桥中段再生神经纤维图像分析：A组神经纤维总数(4042&;#177;719)条和神经纤维密度(15．2&;#177;1．9)％，B组相应指标分别是(4481&;#177;689)条和(16．4&;#177;2．1)％，两组比较差异亦无显著性(P&;gt;0．05)。结论：血管植入自体变性骨骼肌可有效引导神经再生并修复面神经缺损。     

针刺改善糖尿病患者周围神经病变的作用

目的：观察针刺对糖尿病患者周围神经病变的疗效。方法：选用宝安区中医院收治的34例糖尿病患者，治疗期间力求针刺为惟一的治疗因素，1次／d，15次为1个疗程，连续治疗2个疗程。对患者的各种临床症状、体征采用分值表述，并采用VIKING-Ⅳ型NICOLET肌电图测定其神经传导速度，比较治疗前后变化情况。结果：治疗两个疗程后症状、体征的积分分别为(20．74&;#177;3．7)，(11．09&;#177;5．18)分，与治疗前(23．18&;#177;5．11)相比，差异有显著性意义(t=2．376，3．425，P&;lt;0．05，P&;lt;0．01)。腓总神经运动神经传导速度、正中神经运动神经传导速度、尺神经感觉神经传导速度治疗前的值分别为(41．39&;#177;6．85)，(46．59&;#177;3．86)，(45．08&;#177;3．04)m／s，治疗后的值为(45．44&;#177;3．25)，(50．5&;#177;4．55)，(49，96&;#177;4．49)m／s，差异有显著性意义(t=7．622，3．178，4．921，P&;lt;0.01)。结论：针刺对糖尿病患者周围神经病变有良好的治疗作用，尤其在临床症候、体征及神经速度方面的改变较明显，在糖尿病患者周围神经病变的治疗中有重要的应用价值。     

应用神经肌电图评估奇经全息法对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

目的：观察奇经全息诊疗配脉络宁注射液对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用，探讨其作用机制。方法：将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例，治疗组予奇经全息诊疗法并脉络宁注射液40mL静脉点滴；对照组30例，予弥可保片，治疗前和治疗满疗程后，采用DISA 2500C型肌电图仪，对两组患者进行正中神经、腓总神经的运动神经传导速度，正中神经、腓浅神经的感觉神经传导速度测定。结果：治疗组显效19例，有效7例，无效4例，总有效率87％(26／30)，对照组显效3例，有效9例，无效18例，总效率40％(12／30)。两组总有效率比较(r=14．07，P&;lt;0．01)。治疗组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度及正中神经、腓浅神经的感觉神经传导速度分别为(47．8&;#177;8．8)m／s，(44．3&;#177;6．4)m／s，(45，2&;#177;5，7)m／s，(34．9&;#177;6．3)m／s与治疗前(41．8&;#177;3．8)m／s，(39．5&;#177;4．2)m／s，(39.7&;#177;5．8)m／s，(29．8&;#177;5．8)m／s比较(t’=3．43，3．43，P&;lt;0．05；t=3．71，3．26，P&;lt;0．01)。与对照组治疗后比较(t=0．85～1．69．P&;lt;0．01)。结论：奇经全息诊疗配脉络宁能有效改善糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和症状及体征。     

正中神经电刺激对颅脑损伤后植物状态患者的促醒作用

目的：研究正中神经电刺激治疗创伤性持续植物状态的疗效与机制，同时探索创伤性持续植物状态的有效治疗方法。方法：66例创伤性持续植物状态患者随机分为3组，即正中神经电刺激组，高压氧组，正中神经电刺激+高压氧组。在药物治疗的基础上分别进行正中神经电刺激，高压氧和联合应用正中神经电刺激及高压氧治疗，治疗前后分别检测脑电图，体感诱发电位，脑干听觉诱发电位，同时行经颅多普勒检查患者大脑中动脉，基底动脉的平均血流速度，治疗后6个月时应用格拉斯哥(GOS)结果评分进行疗效评定。结果：治疗后6个月时GOS评定结果：正中神经电刺激组：恢复良好1例，中残7例，重残2例，植物状态11例，死亡1例。高压氧组：恢复良好1例。中残5例，重残3例，植物状态11例，死亡2例。正中神经电刺激+高压氧组：恢复良好3例，中残6例，重残4例，植物状态8例，死亡1例。3组比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。正中神经电刺激组及正中神经电刺激+高压氧组大脑中动脉平均血流速度分别为(56．7&;#177;13．1)cm／s和(58．2&;#177;13．8)cm／s，较高压氧组的(48．6&;#177;12．2)cm／s明显加快(P&;lt;0．05)。正中神经电刺激+高压氧组基底动脉平均血流速度为(28．4&;#177;5．3)cm／s，较高压氧组的(25．1&;#177;4．9)cm／s明显加快(P&;lt;0．05)。结论：正中神经电刺激治疗创伤性持续植物状态的机制主要是加快脑血流速度。正中神经电刺激，高压氧对持续性植物状态(persistent vegetative state，PVS)有较好的促醒作用，联合应用效果更好。在无高压氧治疗条件的医院正中神经电刺激可以替代高压氧治疗PVS，而更利于PVS的康复治疗。     

高压氧联合活脑灵对新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预效果

目的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)尚缺乏有效的治疗方法，探讨高压氧联合活脑灵治疗HIE的临床疗效。方法将72例HIE患儿分为3组，分别给予常规治疗(24例)，单纯高压氧(24例)及高压氧联合活脑灵(24例)治疗，比较治疗后各组脑电图好转率及新生儿行为神经测定(neonatal behavioral nevrological assessment．NBNA)评分。结果①脑电图：常规组、高压氧治疗组、高压氧联合活脑灵治疗组治疗后各组脑电图好转率分别为42％，44％和82％，各组好转率相比差异有显著性意义(χ^2=7．245，P=0．027)；其中高压氧治疗组与常规组比较，好转率差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，高压氧联合活脑灵治疗组与常规组、高压氧治疗组比较，好转率明显增高，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。②NBNA评分：各组治疗后NBNA评分分别为36．92&;#177;1．21，37．05&;#177;1．33，38．50&;#177;1．35，各组相比差异有非常显著性意义(F=10．99，P&;lt;0．001)，其中高压氧治疗组与常规组比较，NBNA评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；高压氧联合活脑灵治疗组与常规组、高压氧治疗组比较，NBNA评分差异有显著性意义(P&;lt;0．001)。结论高压氧联合活脑灵治疗新生儿HIE较常规及单纯高压氧治疗有明显的效果。     

俞募配穴针刺法对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

目的：探讨针刺治疗糖尿病周围神经病时，配穴方法与神经传导速度的关系。方法：选取2003-01／2004—05在首都医科大学宣武医院内分泌科门诊糖尿病周围神经病变患者中，符合纳入标准，能够完成治疗所需疗程的100例患者，根据就诊顺序，每满25例一组，分别为治疗组Ⅰ，治疗组Ⅱ，治疗组Ⅲ和对照组。治疗组Ⅰ取穴：第1组：大椎、肺俞、肝俞、脾俞、胃腧、肾俞、悬钟、太溪、行间、然谷。第2组：关元、中府、期门、章门、中脘、京门、曲池、合谷、血海、足三里、三阴交。治疗组Ⅱ取穴同治疗组Ⅰ的第1组腧穴。针具选择及针刺手法同治疗组Ⅰ。治疗组Ⅲ取穴同治疗组Ⅰ的第2组腧穴。操作同治疗组Ⅱ。对照组：仅药物治疗。检查并记录各组治疗前后的神经传导速度，进行比较。结果：治疗组Ⅰ治疗后运动神经传导速度【正中神经(40．6&;#177;3．4)m／s，胫后神经(37．0&;#177;3．2)m／s】、感觉神经传导速度【正中神经(46．4&;#177;3．6)m／s，胫后神经(37．0&;#177;3．9)m／s】明显高于治疗前【(34．7&;#177;2．9)，(30．2&;#177;3．0)，(41．1&;#177;3．1)，(32．4&;#177;3．3)m／s】(t=6．556，7．753，5．579，4．51，P&;lt;0．01)。对照组治疗前后神经传导速度比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗组Ⅰ治疗后感觉、运动神经传导速度明显高于治疗组Ⅱ，Ⅲ治疗后(t=3．115—4．390，P&;lt;0．01)。结论：俞募配穴针刺法能有效改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度。     

糖尿病性周围神经病变程度与神经传导速度及其血浆糖化血红蛋白水平的关系

目的：了解电生理检查在糖尿病性周围神经病(diabetic pefipheral neuropathy，DPN)中的评估价值及DPN的相关危险因素。方法：测定104例2型糖尿病患者周围神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity，MCV)和感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity，SCV)，并与临床症状、体征及病程和糖化血红蛋白进行相关分析研究。结果：104例2型糖尿病患者中有神经系统异常症状或体征者48例占46．2％，MCV异常者79例占76．O％，SCV异常者96例占92．4％。与正常值相比[潜伏期：腓总神经为(3．77&;#177;0．98)ms，胫神经为(5．0&;#177;0．5)ms,腓肠神经为(3．07&;#177;0．28)ms；MCV：腓总神经为(47．3&;#177;3．9)m／s，胫神经为(42．9&;#177;4．9)m／s，SCV：腓肠神经为(33．9&;#177;3．25)m／s]，2型糖尿病患者周围神经末端潜伏期明显延长[腓总神经为(5．27&;#177;1．33)ms，胫神经为(6．14&;#177;1．25)ms，腓肠神经为(4．98&;#177;0．67)ms]，MCV和SCV明显减慢[腓总神经MCV为(36．43&;#177;7．28)m／s，胫神经MCV为(36．07&;#177;8．82)m／s，腓肠神经SCV为(22．87&;#177;4．12)m／s]，均具有显著性差异(t=4．231～7．513．P&;lt;0．01)。2型糖尿病患者病程越长周围神经MCV和SCV异常率越高，周围神经传导速度与血浆糖化血红蛋白值负相关(r=-0．802．P&;lt;0．01)。结论：糖尿病性周围神经病变的感觉神经异常明显于运动神经，且病程越长、糖化血红蛋白越高、血糖控制越不理想，周围神经传导速度(peripheral nerve conduction velocity，NCV)越慢，神经病变越重。     

脑立苏对脑卒中急性期患者血液流变学及垂体-肾上腺轴激素的影响

目的：观察脑立苏冲剂对急性期脑卒中患者的血液流变学等指标和垂体-肾上腺(HPA)轴激素的影响。方法：将90例急性期脑卒中患者随机分为治疗组(60例)和对照组(30例)，治疗组给予脑立苏冲剂，6g／次，2次／d；对照组给予维脑路通，200mg／次，2次／d，两组均配合一般治疗。结果：治疗组全血高切粘度治疗前后分别为(672&;#177;0．82)mPa&;#183;s、(5．57&;#177;0.96)mPa&;#183;s(t=2．44，P&;lt;0．05)，全血低切粘度治疗前后分别为[12．03&;#177;1．65)mPa&;#183;s、（10．31&;#177;1.88)mPa&;#183;s(t=3.65，P&;lt;0．01)，胆固醇治疗前后分别为(5．09&;#177;0．73)mmol／L、(4．07&;#177;0.58)mmol／L(t=2．16，P&;lt;0．05)；对照组治疗前后差异无显著性意义，治疗组治疗前促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)分别为(34.56&;#177;5.90)ng／L、(395．94&;#177;128．47)ng／L，治疗后为(19.75&;#177;6.42)ng／L、(302.67&;#177;99．63)ng／L，对照组治疗前分别为（34.64&;#177;5．72)ng／L、(403．12&;#177;130．14)ng／L。治疗后为(25.78&;#177;6.34)ng／L、(337．38&;#177;102.03)ng／L(P&;lt;0．01)。结论：脑立苏冲剂能明显改善急性期脑卒中患者的血液流变学及血脂各项指标，同时使患者HPA轴激素水平均明显下降。     

养血清脑颗粒对偏头痛患者头痛症状及血液流变学的影响

目的：观察养血清脑颗粒对偏头痛患者的血液流变学的改变及对头痛症状的临床疗效的改善。方法：选择2001-02／2003-11中山大学第一附属院中医科门诊或住院患者100例，随机分为两组，治疗组50例，以养血清脑颗粒治疗，对照组50例，以正天丸治疗，4周为1个疗程，并进行血液流变学和头痛症状检测。结果：治疗组的有效率（94％)与对照组(70%)比较，差异有显著性意义(X^2=9．76，P&;lt;0．01)。治疗组治疗后血浆黏度为(1．63&;#177;0．65)mPa&;#183;s，低切黏度为(8．01&;#177;1．90)mPa&;#183;s，高切黏度为(3．85&;#177;0．95)mPa&;#183;s。纤维蛋白原为(1．92&;#177;0．91)g／L，红细胞聚集指数1．13&;#177;0．24，红细胞变形能力0．28&;#177;0．28，与治疗前比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，与对照组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：养血清脑颗粒能使血液黏度下降，改善血液流变学参数，从而达到缓解头痛的作用。     

肺通口服液对严重急性呼吸综合征康复期患者肺通气与弥散功能的影响

目的：探讨肺通口服液对严重急性呼吸综合征(severe acuter espiratory syndrome，SARS)康复者的治疗作用。方法：将28例确诊的SARS康复者随机分为对照组和治疗组。首诊行常规肺功能及影像学检测后，治疗组给予肺通口服液治疗，对照组不予任何治疗。3个月后复诊，再次行肺功能及影像学检测。结果：复诊时肺功能检测的指标与首诊时比较：对照组：肺活量[(3．23&;#177;0．48)L比(2．81&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=5．39．P&;lt;0．05)】；一秒用力肺活量(forced expiratory volume 1，FEV1)[(2．43&;#177;0．48)L比(2．17&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=4．85，P&;lt;0．05)】；肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DtCO)[(17．01&;#177;2．20)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．11&;#177;2．25)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=4．82，P&;lt;0．05)]；治疗组：肺活量[(3．55&;#177;0．84)L比(3．02&;#177;0．63)L，差异有显著性意义(t=3．69，P&;lt;0．05)]；FEV1[(2．90&;#177;0．66)L比(2．48&;#177;0．48)L，差异有显著性意义(t=3．97，P&;lt;0．05)]；DLCO[(17．23&;#177;4．16)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．31&;#177;2．42)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=3．04．P&;lt;0．05)]。治疗组肺功能检测的指标与对照组比较，差异均无显著性意义(t=0．18—2．17，P&;gt;0．05)。结论：SARS所致的肺损害在康复期内具有一定的自我修复能力，同时提示肺通口服液在SARS康复者康复过程中可能不具有临床治疗作用。     

减重平衡训练对脑卒中恢复期患者平衡及日常生活活动能力的影响

目的：探讨减重平衡训练法与促通技术平衡训练法对提高脑卒中恢复期患者平衡功能及日常生活活动(ADL)能力的差异。方法：85例脑卒中恢复期(病程1-6个月)偏瘫患者随机分为治疗组(减重平衡法训练组)42例和对照组(促通技术法平衡训练组)43例。治疗组用美国产Pnew-weight减重支持系统对患者进行坐位或站位平衡训练。对照组用神经肌肉发育促进技术训练坐位或站位三级平衡。两组患者都做平衡训练1个月，每天练习平衡能力30min，每周训练6d。对全部85例患者的平衡能力用Berg平衡量表(berg balance scale，BBS)来评价；ADL用日常生活活动分析评估表来评价。治疗前后组内比较、治疗后组间比较进行统计分析。结果：治疗组治疗前后BBS评分分别为27．10&;#177;15．52和43．56&;#177;16．24，差异有非常显著性意义(t=4．80，P&;lt;0．01)；活动分析评分分别为34．69&;#177;16．51和51．26&;#177;15．12，差异有非常显著性意义(t=4．86，P&;lt;0．01)。对照组治疗前后BBS评分分别为29．61&;#177;14．33和36．53&;#177;15．58，差异有显著性意义(t=2．21，P&;lt;0．05)；活动分析评分分别为31．24&;#177;15．62和43．36&;#177;17．21，差异有非常显著性意义(t=3，37，P&;lt;0．01)。两组治疗后比较，BBS评分差异有显著性意义(t=2．04，P&;lt;0．05)；活动分析评分差异有显著性意义(t=2．25，P&;lt;0．05)。结论：减重平衡训练法比传统促通技术平衡训练法更有效。     

腰椎间盘突出症术后高压氧治疗的临床实验

目的：探讨高压氧治疗能否减轻腰椎间盘术后的水肿，促进受损神经根尽快恢复及临床症状的缓解。方法：采取随机抽签法将46例患者分为两组，一组术后采用高压氧治疗，另一组做对照组。结果：治疗组术后3，7，14dVAS评分分别为(6．0&;#177;1．2)，(2．6&;#177;l.2)，(1．2&;#177;1．0)分，对照组分别为(7．7&;#177;0．8)，(5．6&;#177;1．0)，(4．8&;#177;l.4)分，与对照组比较差异有显著性意义(P=0．000，F=133．433，dfl=1，df2=44)。治疗组术后疼痛时间(1．6&;#177;l.1)d，对照组术后疼痛时间(4．5&;#177;1．8)d。术后疼痛时间两组比较差异有显著性意义(f=6．709，P&;lt;0．001)。体感诱发电位(SEP)变化：治疗组P40差值2．3&;#177;2．4，对照组2．0&;#177;2．1，与对照组比较差异无显著性意义(t=0．453，P&;gt;0．05)。结论：术后高压氧治疗有助于神经根的复原，SEP在治疗前后不显著，可能与SEP不敏感有关，须进一步观察。     

早期高压氧治疗对多发性脑梗死患者血浆肾素、血管紧张素和醛固酮的影响

目的探讨早期高压氧综合治疗多发性脑梗死的效果及其机制。方法60例多发性脑梗死患者分为对照组(常规治疗)和高压氧组(常规治疗+高压氧治疗)。检测治疗前后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ，AT—Ⅱ)和醛固酮浓度，并与正常组22例进行比较。结果高压氧组疗效显著优于对照组(P&;lt;0．05)，且治疗后血浆肾素[(0．19&;#177;0．01)μg／(L&;#183;h)]，AT-Ⅱ[(45．09&;#177;22．85)ng／L]和醛固酮[(92．66&;#177;13．49)ng／L]值明显低于对照组[(0．31&;#177;0．05)μg／(L&;#183;h)]，[67．78&;#177;9．75)ng／L]，(102．30&;#177;33．82)ng／L]，差异有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)。结论早期高压氧综合治疗有利于多发性脑梗死患者的康复，其机制与显著抑制机体应激反应有关。     

面神经端侧吻合与端端吻合后神经再生质量的比较

目的：比较面神经损伤后端侧吻合与端端吻合方法效果。方法：在解放军总医院动物中心．用24只新西兰大耳白兔进行实验。左侧上颊神经切断后作端端吻合。右侧上颊神经切断后，远断端与下颊支侧方，外膜开窗处作支间端侧吻合。分别于术后1，2，3个月时作肌电图后取材，作组织学检查。结果：术后1，2个月时，端侧吻合肌电图神经传导速度慢于端端吻合[1个月时(10．6&;#177;2、20)，(15．7&;#177;2．13)m／s．2个月时(14.4&;#177;1.80)．(20．80&;#177;3．10)m／s,P&;lt;0．05]，术后3个月时端侧吻合肌电图神经传导速度与端端吻合差异无显著性意义[(22．8&;#177;2．40)．(23．20&;#177;2．14)m／s，P&;gt;0．05]。术后1，2个月时，端侧吻合有髓神经纤维数少于端端吻合[1个月时(34．16&;#177;4．24)，(44．28&;#177;3．04)个／高倍视野，2个月时(43．64&;#177;3．20)，(52．84&;#177;2．16)个／高倍视野，P&;lt;0．05]，术后3个月时端侧吻合有髓神经纤维数与端端吻合差异无显著性意义[(64．66&;#177;2．48)，(66．12&;#177;1．96)个／高倍视野，P&;gt;0．05]。结论：面神经断伤作端侧吻合后，早期神经再生质量不及端端吻合优良，晚期效果比较接近。     

高压氧对创伤性脑水肿脑组织单胺递质变化的影响

目的：探讨高压氧治疗对创伤性脑水肿形成和发展中的中枢单胺神经递质的影响。探讨大鼠颅脑创伤后高压氧对脑水肿及脑组织单胺递质变化的影响。方法：实验于2004-01／04在大坪医院野战外科研究所完成。将大鼠随机分为正常组、脑创伤组和高压氧治疗组，采用BIM—Ⅲ型撞击机撞击大鼠右侧颅顶，复制闭合性颅脑损伤，分别于伤后3，6及24h，应用高效液相法测定脑组织肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)含量及干湿重法测定脑组织含水率。结果：①创伤组伤侧脑组织伤后6h去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT显著升高分别为(2946&;#177;686)ng／g，(2341&;#177;542)ng／g，(904&;#177;150)ng／g(P&;lt;0．05)；24hNE达高峰(3523&;#177;1276)ng／g(P&;lt;0．01)，5-HT较6h有所下降(752&;#177;203)ng／g但仍高于对照组(P&;lt;0．05)，多巴胺降至正常水平。脑损伤后伤侧脑组织肾上腺素含量在各时相点均无统计学意义。高压氧组在6h、多巴胺、5．HT显著升高[分别为(2284&;#177;395)ng／g，(758&;#177;142)ng／g，P&;lt;0．Ol，&;lt;0．05)，24h多巴胺低于对照组(1050&;#177;576)ng／g，P&;lt;0．05]；去甲肾上腺素在6h开始升高，24h达高峰[(3061&;#177;939)ng／g，P&;lt;0．05]。②创伤组与高压氧组相比，高压氧组肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT含量在各时间点均低于创伤组，仅有多巴胺、5-HT在24h显著低于创伤组[(1050&;#177;576)ng／g，(450&;#177;122)ng／g，P分别&;lt;0．05与&;lt;0．01]。③创伤组与高压氧组脑组织含水率在各时间点较对照组明显升高(78．66&;#177;0．24，78．92&;#177;0．29，79．08&;#177;0．33，P&;lt;0．01)，高压氧组在伤后24h明显低于创伤组(P&;lt;0．01)，而3～6h无明显差别。结论：脑损伤后脑内单胺神经递质的过量释放，是创伤性脑水肿发展的重要因素之一，高压氧治疗能改善脑组织缺氧，降低脑组织中单胺递质的含量，减轻脑水肿。     

针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺含量的影响

目的：观察针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺(catecholamine，CA)含量的影响，以明确针刺干预作用的机制。方法：将102例脑心卒中患者随机分为2组：针刺观察组52例，针刺对照组50例。观察治疗前，治疗后1周、2周急脑心综合征患者血浆CA含量的变化，及CA与心率变异性变化的相关性。结果：两组脑心卒中患者治疗前血浆中去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)、多巴胺(dopamine，DA)含量分别为(647．56&;#177;84．81)μ／L、(77．16&;#177;30．17)μg／L和（628．96&;#177;102．78）μg／L、（71．41&;#177;31．32）μg／L与健康对照组比较差异有非常显著性意义(q=17．6-5．30，P&;lt;0．01)，而两组针刺间差异无显著性意义(q=1．18，0．80，P&;gt;0．05)。针刺观察组治疗1周NA含量(525．12&;#177;136．28)μg／L与治疗前比较差异有非常显著性意义(q=7．43，10．73，P&;lt;0．01)，治疗2周其含量继续减少，针刺对照组治疗1周NA含量(609．86&;#177;135．94)μg／L与治疗前比较差异无显著性意义(q=1．18，P&;gt;0．05)，治疗2周NA含量(553．92&;#177;117．44)μg／L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4．46，P&;lt;0．01)，但改善程度不及针剌组明显。两患者肾上腺素(epirenathE)含量与健康对照组比较、两组治疗前后血浆E含量比较差异均无显著性意义(F=1．18，P=0．32)。针刺观察组治疗2周后血浆DA含量(58．50&;#177;21．67)所有数据后单位均为μg／L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4．13，P&;lt;0．05)，而针刺对照组治疗2周后血浆DA含量(74．99&;#177;39．06)所有数据后单位均为μg／L与治疗前比较差异无显著性意义(q=0．80，P&;gt;0．05)。直线回归与相关分析提示，脑卒中引发心脏损伤患者急性期血浆NE与SDNN，SDNN-i，SDANN呈显著负相关(t=2．880，2．541，2．393，P&;lt;0．01或P&;lt;0．05)；血浆E与SDNN，SDNN-i，R-MSSD呈显著负相关(t=2．548，2．561，2．173，P&;lt;0．05)；血浆DA与PNN50呈显著负相关(t=2．104，P&;lt;0．05)。结论：针刺可良性调整脑心综合征患者血浆NA，DA水平，维持神经内分泌体液平衡，保护受损心肌且针刺观察组穴方的作用更佳。     

磁化药栓穴位植入疗法改善强直性脊柱炎患者的脊柱运动功能：半年疗效随访

目的：观察磁化药栓穴位植入疗法对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)患者脊柱运动功能的改善情况。方法：对36例AS患者采用磁化药栓穴位植入疗法进行治疗。结果：脊柱前屈度、脊柱后伸、脊柱侧弯治疗前分别为(40．63&;#177;18．65)&;#176;，(11．25&;#177;3．52)&;#176;，(15．25&;#177;4．55)&;#176;；治疗后分别为(67．35&;#177;25．55)&;#176;，(19．22&;#177;4．55)&;#176;，(25．55&;#177;5．45)&;#176;。治疗前后比较，差异有非常显著性意义(t=2．35，2．28,2．13,P&;lt;0．01)，治疗前后胸廓扩张度比较差异有显著性意义(t=4．56，P&;lt;0．05)，血沉、C反应蛋白差异有非常显著性意义(t=2．24，2．58，P&;lt;0．01)。结论：磁化药栓穴位植入疗法对AS患者脊柱运动功能改善明显。