食管癌术后并左侧膈疝1例

食管癌术后并左侧膈疝１例陈永祥许勇王自军牛涛１患者，男，５８岁，以食管癌术后３年半腹胀、腹痛、心悸、气短１周，于１９９６年１１月９日急诊入院。患者于１９９３年６月１８日因下段食管癌（低分化鳞癌）在我院行左开胸食管癌根治胃代食管，左胸内主动脉弓下食管胃...     

左胸后外侧切口经食管床颈部食管胃吻合术206例分析

左胸后外侧切口经食管床颈部食管胃吻合术２０６例分析（３２４１００）浙江省江山市人民医院胸外科洪晓明泮金木１９８９年１月～１９９７年１月我们共完成２０６例左胸后外侧切口切除胸内段食管，胃经原食管床左颈部食管胃吻合术，治疗食管癌效果满意，现报道如下：１临...     

198例老年食管癌的外科治疗体会

食管癌是老年人的常见病，老年人尽管机体各项功能减退，术前合并症多，但只要正确选择手术适应证，做好围术期监护和处理，及时发现和处理并发症，老年人完全可以耐受开胸食管切除吻合手术并降低手术死亡率。我院于１９９０年１月至１９９９年１２月对１９８例老年人食管癌进行了手术治疗，其中５４例术后出现并发症，死亡５例。现报道如下。 临床资料 １ 一般资料：全组男性１５４例，女性４４例，年龄６０岁～７９岁，胸上段食管癌２８例，中段食管癌１５３例，下段食管癌１７例，病变长度３ｃｍ～ｇｃｍ。术前伴有慢性支气管炎和肺气肿…     

食管癌及贲门癌术后呼吸窘迫综合征10例临床分析

１９９２年１０月～１９９７年１０月,我院共施行食管癌、贲门癌手术３１２例,其中１０例术后发生成人型呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）,现报告如下。１临床资料本组病人１０例,男９例,女１例;年龄５６～７２岁,平均６６岁。食管癌８例,贲门癌２例。均行全身麻醉,左...     

食管 癌术后胸胃瘘5例

食管癌术后胸胃瘘５例王艳俊赵凤瑞（胸外科）１临床资料１１一般情况１９８４年１０月～１９９４年１２月手术治疗食管癌５９７例，其中５例胸胃瘘，发病率０８４％。５例患者男性２例、女性３例；年龄５７～６３岁，平均６０２岁。１例诊断下段食管癌、３例中段...     

老年人胸部肿瘤手术并发呼吸衰竭的防治

１９９３年１０月至１９９８年６月,我科共施行６０岁以上老年人胸部恶性肿瘤手术４５例,死亡４例,均为术后并发呼吸衰竭所致。本文对围手术期强化呼吸道管理及正确处理并发症的经验教训进行总结,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４５例,男３７例,女８例,年龄６０～８１岁,平均６５．４岁。１．２　疾病组成　肺癌２１例,病理分期Ⅱ～Ⅲｂ期;食管癌２２例,Ⅱａ～Ⅲ期;肋骨软骨肉癌１例;纵隔恶性肿瘤１例。１．３　治疗方式　２１例肺癌行一侧全肺切除６例,肺叶切除１３例,剖胸探查１例。食管癌行食管切除胃…     

食管癌,贲门癌切除后的三种不同吻合术吻合口瘘发生率

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘仍为目前术后最常见最严重的并发症之一，如何降低食管癌、贲门癌手术切除后吻合口瘘的发生仍被胸外科医师所关注。本文总结我院自１９５６年１月至１９９７年６月中手术切除食管癌、贲门癌共２０７３例，对不同时期采取的吻合口二层缝合、一层...     

食管、贲门癌术后胃排空障碍

目的：探讨食管、贲门癌切除术后胃排空障碍的合理诊疗及预防措施。方法：１９９２年１月～１９９９年１２月间手术切除食管癌、贲门癌６９３例。术后发生胃排空障碍１２例。结果：９例功能性胃排空障碍，８例经保守治疗治愈，１例放弃治疗死亡。３例机械性胃排空障碍，２例手术后治愈，１例未手术而死亡。结论：食管癌术后胃排空障碍发生率高于贲门癌。以功能性为１多，机械性为少，功能性经保守治疗可治愈，机械性要及时手术治疗。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石23例临床分析

目的 总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 对１９９０年２月～１９９８年１２月我院收治的２３例肝内胆管结石行肝叶切除的临床资料进行回顾性分析。结果 本组行左肝外叶切除２例、右肝前叶切除３例、左后叶切除１例、左肝外叶和左肝前叶联合切除２例。术后肝衰死亡１例,随访２例,失访１例,除胆管癌的１例术后２年复发死亡外,其余２０例随访８个月至９年无结石复发。结论 肝叶切除术是治疗肝内胆管结石较理想的有     

56例70岁以上高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理

目的探讨高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理的注意事项。方法回顾性分析2006年10月－2011年10月我院心胸外科手术治疗的56例70岁以上高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理的临床资料。全组高龄食管癌患者均有不同程度的肺功能减低，其中男39例，女17例；年龄70－82岁，平均年龄73．6岁。术前经戒烟，控制呼吸道感染及氧疗改善肺功能后，行左经胸食管癌肿切除，胸内弓上食管胃吻合术32例。行左经胸食管癌肿切除，胸内弓下食管胃吻合术17例。行右经胸食管癌肿切除，正中经腹左经颈食管胃吻合术7例。术后给予抗感染、解痉镇痛、全组患者均保留气管插管及呼吸机辅助呼吸，辅助时间8h～14d。结果全组术后发生肺部感染6例、呼吸衰竭3例、心律失常4例，早期因肺部感染死亡1例，其余患者均治愈出院。结论加强围手术期处理和肺功能保护对于高龄低肺功能食管癌患者的手术成功具有重要作用。     

食管癌术后胃底坏死9例分析

食管癌术后胃底坏死９例分析外科学教研室俞力超，郭昭扬，陈景瑛食管大部切除后行颈部或胸内食管胃吻合时发生胃底坏死，是食管外科的一个少见且严重的并发病，处理困难，死亡率高［１，２］。我院自１９８４年３月～１９９４年９月共处理食管癌术后胃底坏死９例，均经手...     

胃大部切除术后贲门癌,食管癌的外科治疗

１９９０年１月～１９９７年１２月，广州市肿瘤医院和西安医科大学一附院采用不同的手术方式治疗胃大部切除术后责门癌、食管癌１６例。现报告如下：１临床资料本组共１６例，男１５例，女１例。年龄４２～６８岁，平均６１岁。首次做胃大部切除的原因：胃溃疡１１例，其...     

食管癌旷置术20例

实施食管癌旷置术２０例。其中根治性放疗后进食困难８例和外科手术不能切除的Ⅲｂ食管癌１２例。仅有１例术后并发颈癌吻合口漏继发感染、大出血死亡。所有患者术后１月常规行旷置病灶局部放射治疗，剂量５０－６０Ｇｙ。患者进食正常。平均生存时间延长１４－２０月。     

全麻后取右侧卧位后发生室颤1例

全麻后取右侧卧位后发生室颤１例王彩莲１杨保仲２（１怀仁县中医院怀仁０３８３００２山西医科大学第一临床医学院麻醉科）关键词麻醉，全身心室纤颤中图号Ｒ６１９９１病例患者，女，５５岁，体重５８ｋｇ，因食管癌拟在全麻下行左开胸食管癌切除，胃食管吻合术。既往...     

326例食管癌外科治疗体会

目的：探讨外科治疗食管癌的经验,方法：自１９９４年至１９９８年对３２６例食管癌施行手术治疗,其中上１９例,中段２４５例,下段６２例（其中双病灶４例）,手术入路计经左颈、右胸、上腹三切口３３例,右胸、腹部二切口２５例,左胸后外侧单切２６８例,其中根生切除３０７例,姑息性切除８例,部胸探查１１例,切除食管后均做食管胃单层机械吻合重建消化道,结果：住院死亡６例,死亡率１．８４％,术后发生吻合口瘘６例,瘘发生率１．９０％,术后５年生存率３７．４％（３７／９９）,结论：食管癌的手术入路应食管切除及彻底的淋巴清扫,提倡以手术为主的综合治疗。     

食管胃颈部吻合术后胃排空障碍的处理

自１９９０年１月至１９９８年８月,我们共行食管癌切除,胃代食管经食管床颈部吻合术１０５９例,术后并发胃排空障碍３５例,其中除１例自动出院外均治愈,总结如下：１　临床资料：本组３５例胃排空障碍,其中属功能性者２９例,机械性者６例。功能性胃排空障碍２９例,男２６例,女３例。年龄３５～７５岁,平均５８岁。其中颈、右脆、腹三切口手术１９例,颈、左胸手术７例。其主要临床表现为术后５～３０天出现胸闷、气短、呕吐胃内空物,术侧呼吸音减弱或消失,胃管减压后症状缓解,１～２天后夹闭胃管,停止减压,均于２４～４８小…     

脑胶质瘤颅外转移1例

脑胶质瘤颅外转移１例患者。男，４２岁，因右侧肢体活动不灵。经头颅ＣＴ检查发现左颞顶部肿瘤，于１９８８年９月２７日行肿瘤摘除术。病理（１２０７８７＃）：左颞顶部星形细胞瘤Ⅱ级。术后瘤区行放射治疗。１９８９年４月１９日，因肿瘤原位复发再次手术切除肿瘤，术...     

食管癌切除术后并发乳糜胸11例

乳糜胞是食管癌切除术后较常见且后果严重的并发症，其发生原因与肿瘤的位置、外侵程度及术中操作有关。自1994年4月～1997年7月共行食管癌切除手术617例，其中并发乳糜胸11例，发生率为1．8％。我们就此并发症产生的原因，诊断、处理及预防进行讨论，报告如下。1临床资料本组病人男9例，女2例，年龄43～72岁，平均62岁，五五例中10例为中段食管癌，1例为下段食管癌，手术均采用左胸前外侧切口食管大部切除，胃一食管左颈部吻合。术后出现乳糜胞最早钻，最晚川。11例均经胸腔穿刺抽出黄色或乳白色液体，乳磨试验均阳性。其中4例每日引流量在…     

食管重建术不同吻合方法的应用体会

从１９９０年１月至１９９５年１２月我们应用上海ＧＦ－Ⅰ型吻合器或手工对４６２例食管癌和贲门癌切除后进行食管胃吻合术，效果均良好。总结如下。１临床资料本组共４６２例，其中男３３５例，女１２７例，男女之比２．７∶１，年龄３２～７４岁，平均５４．６岁，食管...     

经左胸食管癌切除食管胃左颈部吻合300例体会

我院于１９９０年２月～１９９７年５月对３００例食管中下段癌患者行经左胸食管癌切除食管胃左颈部吻合术,效果满意,报告如下。１临床资料３００例中,男２５０例,女５０例,年龄３２～７５岁,平均５３．５岁。均有不同程度吞咽困难,均行纤维食管镜检查并做病理检查,病理诊断均为鳞状细胞癌。按１９８７年ＵＩＣＣ标准［１］,食管中段癌１３３例,下段癌１６７例。ＰＴＮＭ分期为Ｉ期９例,Ⅱａ期６７例,Ⅱｂ期１４６例,Ⅲ期７５例,Ⅳ期３例。２手术方法取左胸后外侧切口经第６肋间进胸,切断第７后肋扩大术野。游离胸段食管,清…