不同支付方式对患者平均住院日及医疗费用的影响

目的:分析医疗保障对医疗服务的影响,为完善相关工作提供参考.方法:对单病种患者住院病历统计分析,比较不同支付方式下医疗费用、平均住院日的差异.结果:公费医疗、社会基本医疗保险、自费医疗3种支付方式就诊患者医疗费用、平均住院日不尽相同.结论:加强医疗保险制度建设,完善支付方式及其管理体系,有利于减轻患者医疗费用负担、缩短患者平均住院日.     

完善公立医院经济运行的对策思考

公立医院经济运行存在如下问题:收支结构不合理,现行药品加成政策并没有节约药品支出,医疗收入增长依赖医疗服务价格政策;政府财政补偿缺位,医务人员劳动价值不能充分体现;医院发展迅速但呈粗放型增长,医疗费用增长迅速;不完善的医疗保险制度制约了医院经济运行? 完善公立医院经济运行机制的主要对策有:发挥政府主导作用,提高财政补偿和医疗服务补偿比重,完善医疗服务价格政策,引导医院收支趋于合理;完善医保部门与医院的协调机制;改革人事分配制度;加强成本核算,控制医疗费用增长速度;加强品牌建设,提升核心竞争力?     

医药费用控制及完善对策探析

以江苏省某大型医院的收支情况和医药费用情况为例,探索抑制医药费用的过快增长的各种手段,提出完善政府投入机制,控制医药费用上涨的建议,主要有:保持卫生投入总量适宜水平、优化政府卫生投入方向,完善政府卫生投入机制、完善医疗保障体系;改革收费方式,实现医院成本最小化的内涵发展模式;建立和完善社区医疗卫生服务体系;优化区域卫生规划统筹规划布局,引入社会资本;严格控制大型医疗设备的使用和加强药品及一次性医用耗材的价格及使用监管力度。     

军队医院加强医疗质量管理建设的思考

目的提升军队医院医疗质量管理建设的水平。方法根据军队医院发展实际,理论和实践分析相结合,探索军队医院医疗质量管理建设的对策。结果提出了加强质量意识教育;狠抓医疗规章制度的完善与落实;建立健全质量管理组织体系;完善医疗质量考评体系;建立完善医疗差错报告系统的医疗质量管理策略。结论军队医院加强医疗质量管理建设,有利于提高医院核心竞争力和卫勤保障能力。     

控制医疗费用增长的对策

本文从医疗机构视角出发,分析了医疗费用增长的内部原因,从医院经济管理角度提出了加强财务管理、完善分配体系、优化收入结构、严格物价管理等相应对策来抑制不断上涨的医药费用,提出在政府职能加强的同时,作为控制医药费用增长的实施主体,医疗机构应从自身良性发展着眼,在减轻病人负担方面有一定作为。     

大型综合性医院如何适应医疗保险制度改革

实行和完善医疗保险制度是当前我国卫生事业改革的重点.大型综合性医院如何适应医疗保险制度改革,作者的体会是树立质量意识和服务意识是适应医保制度改革的前提;调整医院医疗业务结构、重建医疗服务体系是适应医疗保险改革的基础;改善和加强医疗保险病人的医疗服务和医疗费用监控是适应医疗保险制度改革的关键;挖内涵、抓质量、降成本是执行好医保制度的核心.     

深化医药卫生体制改革——中医全科医学基层服务优势及人才队伍建设的相关建议

全科医生队伍是我国基层医疗服务体系建设的核心与基石,是基本医疗和公共卫生服务的中坚力量,加强全科医生队伍建设是提升基层医疗服务水平,进而推进落实分级诊疗政策的关键。中医药是我国传统文化的瑰宝, 其诊疗理念与全科医学有诸多相通之处,发展中医全科医学,加强中医全科医学人才队伍建设,对于丰富全科医生以及家庭医生签约服务形式、降低医疗费用、提升基层医疗服务效率以及推进分级诊疗制度落实具有重要意义。本文概述了加强中医全科医生队伍建设的必要性与可行性,分析了中医全科医学在基层医疗服务中的优势及中医全科医生队伍建设存在的问题与障碍,然后分别从中医全科医学人才培养系统的内部和外部2个角度提出对策建议。建议在系统内部通过加强中医全科医学的学科建设与师资队伍建设,完善中医类别全科医师规范化培养体系和继续教育体系的方式健全中医全科医学人才培养体系;在系统外部通过完善保障政策、加强信息化建设、构建激励机制以及加强宣传教育等方面,给中医全科医学人才队伍建设提供良好的支撑环境,提升中医全科医生的岗位吸引力,推动构建中西医结合的中国特色全科医生队伍,为提升基层医疗服务能力、缓和医患供需矛盾、构建高效的医疗服务体系提供建议。      

影响美国医患关系的相关制度及其对我国的启示

介绍了美国应对紧张医患关系所采取的一些制度和措施,如立法规范医患双方的权利与义务,改革医疗费用支付方式与完善健康维持制度,实施医疗责任保险制度,规范医疗纠纷处理方式等;并提出了缓解我国医患关系的一些启示：完善医疗立法,明晰医患双方的权利与义务;推动医院伦理委员会的发展,维护医患双方的正当利益;建立完善医疗责任保险制度,分担医务人员的执业风险;建立合理的医疗费用支付方式,控制医疗费用不合理的增长。     

开展诊治风险评估，建立医疗质量安全长效机制

加强领导、周密安排，充分认识医疗质量安全的重要性 组织领导到位：组织领导是抓好一项工作的机构保证。医院做为医疗安全的第一实施机构，对医疗风险评估预警应配备人员、成立组织，从管理、质量、服务、费用、教育等方面采取措施，建立一个完善的质控体系，明确责任，落实工作。     

搏，还是不搏？——外科医生面临的困境

医疗费用高,“看病贵”和“看病难”是长期困扰中国医疗服务的痼疾,面对生命质量低下的重症贫困患者,是否应该手术施救？这样一个问题的答案应该是毫无疑问的。这是一个涉及医疗原则、医学伦理及社会医疗保障等多方面的难题。因此,完善医疗救助,加强医疗保障体系,增强政府、医疗机构及社会力最关注,对于缓解贫困患者的医疗施救问题具有重要作用。     

上海市闵行区肺结核患者直接医疗费用及减免服务包扩展分析

 目的   了解上海市闵行区肺结核患者确诊及治疗过程中的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制结核病医疗费用,减轻患者的经济负担提供依据。方法   对本区347例完成治疗的肺结核患者进行发票的收集以及基本信息的问卷调查。用秩和检验分析不同类型肺结核患者的直接医疗费用;用多元线性回归分析直接医疗费用的影响因素;采用多个率的χ2检验分析高额医疗费用与年龄、居民年人均可支配收入的关系。结果   肺结核患者的直接医疗总费用为5 657元/人次。多元线性回归分析显示,直接医疗费用的影响因素有户籍、主要就诊机构以及有无合并症,其中主要就诊机构(β′=-0.217)对直接医疗费用影响较大。医疗费用扣除医保报销和结核病控制项目减免之后仍然有7.5%的患者产生高额医疗费用,并且在低收入人群中分布较多。结论   肺结核确诊及治疗过程的直接医疗费用较高,给患者家庭造成了较严重的经济负担,应加强对老年、有合并症以及贫困群体的肺结核患者的医保报销和减免政策。     

以就业为导向 培养实用型妇幼卫生专科人才

以服务基层为宗旨、以就业为导向,培养实用型妇幼卫生专科人才。完善人才培养体系,完善专业课程体系,加强专业素质培养;完善综合能力培养体系,加强职业素质培养;优化整合妇幼卫生专业实习内容,加强实习阶段的专项培训,采用订单式培养模式,培养出适合广西基层医疗单位需求的实用型妇幼卫生人才,走出一条具有特色的高职高专办学之路。     

美国医院医疗费用支付、医院质量管理及对我国医改的启示

通过分析美国医院医疗收费标准、费用支付方法以及医院质量评审制度,发现美国现行医疗卫生体系的优势主要在于充分体现了对弱势群体的人文关怀、形式多样的医疗付费方式以及完善的医疗质量评审体系对医院起到了很好的监督和促进作用,美国执业医师的继续教育制度和监督管理严格、完善、全面。低效率和高成本是目前美国医疗体制的主要问题。     

创新医院绩效管理的研究

公立医院改革是医疗卫生改革成功的关键.通过建立系统完善的医院绩效评价体系实施管理创新,不断提高服务质量和效率,适当控制医疗费用,构建和谐医患关系,对促进医院可持续发展有着重要的实际意义.     

某医院医疗风险现状分析及监管措施探讨

目的 了解医院监管医疗风险的现状及存在的问题,为有效应对医疗风险、提高医疗质量以及促进医疗机构和谐发展提供依据和建议;方法 文献法,回顾性调查法;结果 2005年至2008年医院医疗风险的发生呈逐年升高趋势;医患双方因素共存;由医方原因导致的风险案例居多;医护人员风险防范意识缺乏,医疗技术和职业道德有待提高;医院对医疗风险的管理机制落后,经验欠缺,没有建立高效持续的风险防范预警体系.措施医院应建立多层次医疗风险管理体系与预警机制,做到风险前瞻性管理;制定完善的风险管理制度,确保管理落实到位;加强全员医疗风险教育,提高风险意识和防范能力.     

基于病例分型理论的医疗费用发生及超限统计分析

目的应用病例分型方法分析医疗费用发生及超限,找到医疗费用过快增长和高居不下的症结所在.方法将医疗费用分为3项主要组成部分药费、检查费、治疗费.用医学统计学方法对医疗费用的发生及超限进行比较,用以描述特征、发现问题、提出意见.结论基于病例分型方法评价医疗质量、费用指标,比较科学、全面.提示在医院的建设发展过程中,必须强化科学管理,加强监控,在自身医疗费用管理的问题上下功夫.     

宁夏药品招标采购对参保和自费病人住院费用的影响

目的 比较医疗机构药品招标采购制度执行后对参保住院病人医疗费用的影响,寻找决定住院总费用上涨的主要收费项目.方法 比较2006-2007年度,由公办的24所二级综合医院前10位病种的病案资料中,参保与自费住院病人药品招标前后医疗费用的变化情况以及各项费用对住院总费用的影响.结果 参保病人住院平均天数(12d)高于自费病人(8d),Z=33.271,P<0.001;参保病人住院医疗费用是自费病人的2.26倍(Z=59.607,P<0.001).药品统招后药品费用呈负增长,参保病人组药品费用平均减少47.5元,递减3.33%,自费病人组药品费用平均减少37.0元,递减6.69%.多因素分析:药品费用、其它费用的减少是住院医疗费用下降的主要因素,而床位费、护理费、实验室检查费、手术费是造成住院医疗费用增加的主要因素.结论 完善医疗保险制度的监管机制,以有效降低医疗费用;药品招标后需注意床位费、护理费、实验室检查费、手术费用对患者住院费用上涨的影响.     

天津市居民门诊费用的影响因素调查

目的 分析天津市居民的次均门诊费用情况,探讨其影响因素,为有效控制医疗费用上涨、切实缓解居民"看病难,看病贵"提供科学依据.方法 采用描述性分析、非参数检验和多元线性回归模型等统计学方法 对天津市居民的门诊费用进行分析.结果 天津市居民次均门诊费用的中位数为120元,其影响因素有:疾病的严重程度、就诊机构、就诊次数、地区分类、职业类型、参加医疗保险的类型(P＜0.05).结论 应加强基层医疗机构的能力建设,完善医疗保障制度,以控制医疗费用过快增长.     

医院管理中病案信息源的价值及作用

<正>病案是医院的主要医疗信息载体,随着信息科学的飞速发展,病案管理已走向卫生信息管理,由单纯的病案保管发展成为科学化、规范化和信息化的医疗管理系统,并产生出大量的有价值的信息,病案信息源是否完整及规范对医院管理的影响力非常大。因此加强和完善病案信息源建设,提高医院经营管理中的功能和作用,建设和完善病案管理信息源,对医院的医疗技术和科学管理,以及控制医疗费用过度增长和提高医疗收入有着十分重要的意义。笔者现就病案信息管理在医院中的主要功能及作用、如何加强完善病案管理信息源的建设提出一些建议,以供参考。     

Drgs“疾病诊断相关组付费”在三级医院实施的重要意义

政府部门当前正面临着医疗费用持续上涨所导致的财政支出压力,对医疗费用支出体系的探索与改革在改变这一形势方面有着非常重要的意义与价值.新医疗体制改革背景下,医疗费用支出体系必须体现覆盖范围广、基本保证可靠、以及可持续发展的特点.Drgs疾病诊断相关组付费作为国内外公认的医疗保险费用支付方式之一,在三级医院中有着非常重要的实施意义与价值.本文即围绕Drgs“疾病诊断相关组付费”的实施问题展开分析与论述,望能够引起业内人士的共同关注与重视.