金茵溶石汤联合熊去氧胆酸片与熊胆舒肝利胆胶囊治疗胆囊胆固醇结石30例

目的:观察金茵溶石汤联合熊去氧胆酸片与熊胆舒肝利胆胶囊对胆囊胆固醇结石的临床疗效及消溶变化的影响。方法:将符合肝胆气郁证胆囊胆固醇结石病例90例,随机分为观察组(金茵溶石汤联合熊去氧胆酸片、熊胆舒肝利胆胶囊)、对照组1(熊去氧胆酸片联合熊胆舒肝利胆胶囊)和对照组2(熊去氧胆酸片)各30例,治疗6个月后评价各组临床证候疗效及结石消溶效果。结果:金茵溶石汤联合熊去氧胆酸片与熊胆舒肝利胆胶囊治疗胆囊胆固醇结石具有较好的临床疗效和结石消溶效果,证候疗效总有效率为96.7%,结石消溶总有效率为90%。三组溶石疗效依次为观察组对照组1对照组2。结论:金茵溶石汤联合熊去氧胆酸片与熊胆舒肝利胆胶囊治疗胆囊胆固醇结石临床疗效及结石消溶效果显著,值得推广应用。     

熊去氧胆酸具有促进家兔胆固醇结石形成的作用

根据文献报道 ,熊去氧胆酸具有利胆和溶石作用 ,临床上也主要用于胆囊炎和胆结石病人的治疗 ,据此本人采用家兔胆固醇结石模型观察熊去氧胆酸的溶石作用 ,结果发现熊去氧胆酸对家兔胆固醇结石非但没有溶石作用 ,反而具有促进家兔胆固醇结石形成的作用。1　材料方法1 .1　动物、试剂、饲料新西兰家兔 ,♀ ,体重 2 .1～ 2 .3ｋｇ,由上海市松江实验动物良种场提供。熊去氧胆酸片 ,由上海市中药一厂提供 ,批号为Ａ2 0 0 0 0 90 2。高胆固醇饲料组成[1 ] :1 .2 %的胆固醇 ,98.8%的普通饲料1 .2　方法♀新西兰家兔 32只 ,♀体重 2 .1～ 2 .3ｋｇ ,…     

利胆排石冲剂防治胆石病的实验研究

以食饵诱发性胆固醇结石豚鼠为实验对象,通过溶石排石实验、防石实验,观察豚鼠胆囊结石成石情况,并利用生化检测方法测定胆汁中总胆固醇(TC)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(BA)、钙(Ca)和血清中TC、TBIL的含量.实验中利胆排石冲剂分大、中、小三种剂量组,阳性对照药物选用临床上普遍应用于胆固醇结石的鹅去氧胆酸.结果,食饵诱发动物胆固醇结石模型成石率达到80%,这与高脂、高碳水化合物饮食容易诱发人体胆石病的报道相吻合.实验证实利胆排石冲剂对动物体内结石的溶解和排出具有明显作用,并能有效地抑制胆石的形成;利胆排石冲剂的作用优于鹅去氧胆酸,并以中剂量组作用最显著;本方有效降低胆汁和血清中TC、TBIL的含量和升高胆汁中BA的浓度,同时显示了在降血脂和抗脂肪肝方面的作用.     

利胆排石冲剂防治胆石病的实验研究

以食饵诱发性胆固醇结石豚鼠为实验对象，通过溶石排石实验、防石实验，观察豚鼠胆囊结石成石情况。并利用生化检测方法测定胆汁中总胆固醇(TC)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(队)、钙(Ca)和血清中TC、TBIL的含量。实验中利胆排石；中剂分大、中、小三种剂量组．阳性对照药物选用临床上普遍应用于胆固辞结石的鹅去氧胆酸。结果：食饵诱发动物胆固醇结石模型成石率达到80％，这与高脂、高碳水化合物饮食容易诱发人体胆石病的报道相吻合。实验证实利胆排石冲剂对动物体内结石的溶解和排出具有明显作用，并能有效地抑制胆石的形成；利胆排石冲剂的作用优于鹅去氧胆酸。并以中剂量组作用最显著；本方有效降低胆汁和血清中TC、TBIL的含量和升高胆汁中BA的浓度，同时显示了在降血脂和抗脂肪肝方面的作用。     

消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的效果观察

目的:探讨消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的效果。方法:对象选取为100例慢性胆固醇结石性胆囊炎的患者,选取时间为2018年03月到2019年03月期间,采用不同的治疗方式予以分组,对照组(n=50)采用熊去氧胆酸胶囊进行治疗,观察组(n=50)采用消石利胆胶囊进行治疗,将两组患者治疗前后的溶石有效率进行对比,将患者的胆囊壁厚度及腹痛评分情况进行全面对比。结果:治疗结果比较后可知,观察组患者溶石有效率为80.0%,明显高于对照组64.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的胆囊壁厚度及腹痛得分情况无明显差异,无统计学意义(p 0.05);治疗结果比较后可知,观察组患者胆囊壁厚度及腹痛评分情况明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对慢性胆固醇结石性胆囊炎患者,使用消石利胆胶囊治疗效果更为显著,患者的溶石有效率明显得以提高,患者的胆囊壁厚度及腹痛情况均得到明显改善,极具临床推广价值。     

排石汤治疗胆囊结石50例疗效观察

<正>胆囊结石是因多种因素导致胆固醇结晶或钙盐沉积而形成,有泥沙样、颗粒状单发或者多发。对于胆固醇结晶结石,西药可采用胆酸类制剂,如口服熊去氧胆酸治疗,有一定疗效,但疗程较长,且对钙盐沉积结石无效。笔者近年来应用排石汤治疗胆囊结     

利胆祛石口服液溶石作用研究

将人胆固醇和胆色素胆石植入兔胆囊内 ,观察利胆祛石口服液的溶石作用。结果表明利胆祛石口服液对胆固醇结石溶石作用显著。体外溶石结果表明 :利胆祛石口服液对胆固醇结石和胆色素结石有溶石倾向 ,但无统计学意义     

针药预防胆固醇性胆囊结石的实验研究

目的观察耳压及防石胶囊预防胆固醇性胆囊结石的作用。方法将75只豚鼠随机分成5组。空白组喂普通饲料,模型组喂胆固醇结石诱石饲料,熊去氧胆酸(UDCA)组喂胆固醇结石诱石饲料加UDCA,防石组喂胆固醇结石诱石饲料加防石胶囊,耳压组喂胆固醇结石诱石饲料并每天耳穴按压。结果实验2个月后发现:胆囊结石发生率及胆汁中钙离子浓度依次为:模型组>3个治疗组(耳压组、UDCA组、防石组)>空白组,统计学上差异有显著性意义。结论耳压及防石胶囊能预防胆囊胆固醇性结石的形成,其机制可能和它们能分别降低胆汁中钙离子浓度有关。     

中药预防胆囊胆固醇结石实验研究

目的观察防石胶囊预防胆固醇性胆囊结石的作用。方法将60只豚鼠随机分为四组,空白组饲喂普通饲料,模型组饲喂胆固醇结石诱石饲料,UDCA（熊去氧胆酸）组饲喂胆固醇结石诱石饲料加UDCA,中药组饲喂胆固醇结石诱石饲料加防石胶囊;计算胆囊结石发生率及胆汁中钙离子浓度。结果胆囊结石发生率由高至低呈模型组、UDCA组、中药组、空白组,中药组胆汁中钙离子浓度与模型组有明显差异。结论防石胶囊有助于防止胆囊结石的复发,其机制可能与其降低胆汁中钙离子浓度有关。     

京尼平苷对地鼠胆固醇结石形成的影响

目的观察京尼平苷预防给药对地鼠胆固醇结石形成的影响.方法用高脂肪高蛋白致石饲料造成地鼠胆固醇结石模型,阳性对照药物熊去氧胆酸80mg/kg和京尼平苷50,100mg/kgig,每天预防给药,给药30d后作胆囊内容物涂片检查观察地鼠的成石率,检测胆汁脂类成分计算胆汁成石指数.结果模型组的成石率为100%,成石指数(LI)大于1;京尼平苷50和100mg/kg组的成石率分别为40%(P＜0.05)和25%(P＜0.01),LI均小于1,熊去氧胆酸组的成石率与LI与京尼平苷100mg/kg组相近.结论京尼平苷对地鼠胆固醇结石的形成可能具有抑制作用.     

胆石症中医药治疗研究概述

胆石症是临床常见病、多发病,其发生率存在地区差异。在中国,大陆地区的发生率在2.4％—6.8％之间,香港地区约为26％,台湾地区高达53.5％。由于相当多数的患者不愿或不能接受手术治疗,手术后残余结石发生率很高,内科治疗仍占有重要的地位。以熊去氧胆酸为代表的溶石疗法因疗程长、副作用大、疗效有限而受到限制,且主要针对胆固醇结石,而我国胆石症则以混合结石和胆色素结石为主。     

防石中药对家兔胆固醇结石模型成石影响的机理研究

目的：建立家兔胆固醇结石模型,检测家兔肝组织固醇携带蛋白2（Sterol Carrier Protein,SCP2）mRNA的表达及中药对其影响。方法：将42只家兔随机分为正常对照组、高胆固醇膳食组、熊去氧胆酸组、洛伐他丁组、茵陈组和复方中药组。利用高胆固醇膳食诱发家兔胆囊胆固醇结石模型,采用半定量逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测SCP2mRNA在兔肝组织的表达。结果：4周时处死动物,正常对照组无结石形成;高胆固醇膳食组7只动物有6只形成结石,成石率达85.71%;熊去氧胆酸组成石率为50.00%;洛伐他丁组成石率高达100%;茵陈组和复方中药组成石率较低,均为42.86%。各实验组与对照组相比,SCP2mRNA表达水平均有不同程度升高,各给药组动物肝组织SCP2mRNA表达差异有显著性意义。熊去氧胆酸组和洛伐他丁组SCP2mRNA表达与高胆固醇膳食组相比差异无显著性意义,茵陈组和复方中药组SCP2mRNA表达分别与高胆固醇膳食组相比差异有显著性意义（P〈0.05）。除熊去氧胆酸组外,其余各组动物肝组织SCP2mRNA表达均与本组胆汁成石指数（Lithogenicindex,LI）呈正相关。结论：高胆固醇膳食致家兔胆囊结石形成时肝组织SCP2mRNA表达升高。茵陈和复方中药能通过下调SCP2mRNA的表达降低胆固醇结石的发生率;熊去氧胆酸也能降低动物的成石率,但对SCP2mRNA表达没有明显影响。     

对胆囊结石溶石疗法方药、作用及研究思路的研讨

现代医学口服溶石疗法和灌注溶石疗法,能明显改善症状、控制病情发展,但胆石残留、再生和肝内胆管结石的继发等问题仍然难以得到解决,且由于操作费时、药物的毒副作用等多种因素,适应证亦受到限制;而中医药复方对胆石具有溶石作用虽多见报道,但对其发挥疗效的有效成分尚未清楚,且研究主要针对胆固醇结石,尚少涉及胆色素结石、钙类结石和混合性结石,加之中药复方种类繁多．方法弥散．其研究成果难以推广。可以将中医药溶石的药理作用归纳为：(1)调节脂质代谢、阻止胆固醇成核;(2)提高胆汁酸浓度,降低胆汁粘蛋白含量,改善致石性胆汁;(3)降低粘液,促进胆汁流量和胆囊排空,纠正胆囊动力学。至于中医药溶石疗法研究的思路,可从中药筛选、组方研究、动物实验和临床研究等四个方面入手考虑。     

自拟陷胸三金汤治疗胆结石的临床研究

目的：观察自拟陷胸三金汤治疗胆结石的临床疗效。方法：260例胆结石患者随机分为研究组和对照组,研究组采用口服自拟陷胸三金汤,日1剂,2次/日水煎服,疗程3个月;对照组采用口服熊去氧胆酸（VDCA）8～10mg（kg.d）早晚进餐时分次口服,疗程6个月。结果：研究组总显效率、总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。自拟陷胸三金汤具有较强的溶石排石作用,对胆固醇类结石尤为显著,具有明显缓解或消除疼痛,减轻纳差等作用,未发现不良反应。对预防结石的复发亦有显著疗效。结论：陷胸三金汤治疗胆结石效果显著。     

穴位贴敷联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎临床观察

目的 观察穴位贴敷联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎(肝胆气滞证)的临床疗效.方法 将郑州市惠济区人民医院2019年6月—2020年6月消化内科诊治的符合研究标准的患者90例,按随机数字表法分为对照组(熊去氧胆酸胶囊组)和观察组(穴位贴敷联合熊去氧胆酸胶囊组)各45例,观察2组治疗前后的结石直径大小变化及中医...     

胆石胶囊治疗胆石病临床研究

目的:探讨胆石胶囊对胆石病患者的溶排石作用.方法:随机设立临床治疗组和对照组进行观察,结果用χ2检验进行统计学处理;同时对40例胆囊摘除、胆总管切开取石、T型管引流术后的患者随机分为服药和不服药两组,观察胆石胶囊对胆汁成分的影响;用胆石胶囊煎剂与生理盐水做对照,进行体外溶石作用研究,观察结石重量变化,结果采用t检验进行统计学处理.结果:治疗组与对照组比较疗效有显著性差异(P＜0.01),结石较小者(直径＜10mm)疗效优于结石较大者(直径≥10mm)(P＜0.05);胆汁成份分析服药组胆酸大幅度上升,而胆红素和胆固醇均有明显下降;体外溶石试验也证实药物浓度越高溶石效果越佳,而生理盐水无溶石作用.结论:胆石胶囊具有明显的溶石效果,其机理是抑制了结石的生成因素和形成条件.     

致石饲料致动物胆固醇结石模型造模要素及中医药防治的数据挖掘

目的:定量研究致石饲料致胆固醇结石动物模型的造模要素,为提高造模效率及评价药物有效性提供方法学参考。方法:选取1993—2016年期间研究致石饲料致胆固醇结石动物模型的文献,录入动物种别、致石饲料配方、成石率、测试指标、受试药物等重要信息,定量统计和分析造模要素。结果:常用豚鼠、小鼠、兔等动物;致石饲料常用胆固醇、脂肪等,其中豚鼠最常用的致石饲料配方为90.00%全价饲料、1%胆固醇、2%猪油、5%蔗糖和2%酪蛋白,连续喂养49 d,成石率平均为87.40%;小鼠最常用的配方为83.50%全价饲料、1%胆固醇、15%脂肪、0.5%胆酸,连续喂养45 d,成石率平均为89.48%;兔最常用的配方为98.80%全价饲料、1.2%胆固醇,连续喂养50 d,成石率平均为72.40%;犬喂食含0.3%胆固醇的致石饲料,连续42 d,成石率为100%;树鼩喂食含胆固醇20%、蔗糖20%、大油(猪油)15%、蛋黄20%、玉米粉25%的致石饲料,连续喂养42 d,成石率为100%;金黄地鼠喂食含葡萄糖74.3%、酪蛋白20%、食盐5%、维生素0.5%和氯化胆碱0.2%的致石饲料,连续21 d,成石率为50%。常测试的指标为,胆汁中TC、TBIL、LDL、BA、PL、HDL等,血清中TC、TG、TBIL、LDL、BA、HDL、CKK等。造模的同时给药,常用药物包括鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸和中药复方,涉及甘草、大黄、白芍、金钱草、柴胡、茵陈等77种药材。结论:致石饲料常用于制造胆固醇结石动物模型,但配方及其成石率差异大、成本高、耗时长,中医药有利于肝胆系统功能恢复,防止成石性胆汁的产生,评价指标主要涵盖脂质、肝功能及胆道动力学等。     

中药降低胆固醇结石胆汁粘度的实验研究

近年来胆固醇结石(cholesterol stones,CS)的发病率有上升趋势,在导致 CS 发病的诸多因素中,有文献报道胆石形成与胆汁粘度增高有关,但采用药物降低胆汁粘度目前国内外尚无报道。本研究通过在制作高胆固醇结石模型的同时加用溶石中药降低兔胆固醇结石胆汁粘度,调整胆汁成分比例,减少成石组胆汁中钙、镁离子浓度。实验发现中药组与成石组相比胆汁粘度明显降低,成石率亦显著下降,这一发现为今后胆石症的溶石、防石及探索新的治疗途径提供依据。现将实验过程报告如下。     

连钱草治疗胆固醇结石的实验研究

目的:观察连钱草提取物体外对人体形成结石的溶解作用以及对豚鼠胆固醇结石模型的治疗作用。方法:采用体外实验方法,观察连钱草提取物以对人胆固醇结石重量的影响;采用致石饲料喂养豚鼠造成胆固醇结石模型,分别给以连钱草不同提取物,并通过对豚鼠胆汁和血清成分分析其溶石的机理。结果:连钱草提取物对人胆固醇有明显的溶解作用(45天,P<0.01);能有效降低豚鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及胆汁中胆固醇、蛋白质浓度,提高胆汁中胆汁酸,卵磷脂含量。结论:连钱草提取物具有一定的体外溶石作用;对实验性豚鼠胆固醇结石,具有较好地治疗作用。     

肝胆结石片治疗胆石病的研究

肝胆结石片与胆通对照临床验证435例胆石病例,改善临床症状和体征的总有效率,肝胆结石片组为93.9%,胆通组为72.8%(P<0.005)。本品和胆通均连续服药3个月后做影象学(B超),复查受治者胆石变化比较,溶石总有效率治疗组为75.20%,对照组为47.27%。试管溶石试验、动物体内药效试验显示,本品对人体三种结石(胆红素结石、胆固醇结石、混合结石)均有不同程度的溶石和防石作用。对胆红素结石和混合结石的溶石和防石作用较强。