基于citespace的抵当汤研究知识图谱分析

目的 研究近40年抵当汤的发展历程及现状，探索抵当汤的研究方向。方法 收集1981年1月—2021年8月CNKI数据库收录的抵当汤相关文献，利用CiteSpace软件进行文献计量学分析，并以知识图谱形式展现研究领域的发文量、研究人员、科研机构和研究热点等相关指标。结果 共纳入文献317篇；相关研究领域形成了7个主要的研究团队，并在此基础上形成了区域性的合作机构，目前中医药类高校是研究的主力；抵当汤被广泛用于糖尿病、恶性肿瘤、阿尔茨海默病和脑出血等疾病的治疗。结论 糖尿病及其并发症是目前研究的热门疾病，在未来一段时间内这类疾病仍将是研究的热点。目前抵当汤的研究发展势头良好，临床应用广泛，实验研究活跃，但仍有很大的研究空间需要进一步挖掘。     

抵当汤临床及实验研究进展

介绍抵当汤近年来的临床应用及实验进展。作者通过收集现代有关抵当汤的中西医学研究文献,将抵当汤在前列腺肥大和前列腺增生、不稳定性心绞痛、糖尿病、下肢深静脉血栓形成、栓塞性静脉炎、外伤后便秘、溃疡性结肠炎、脑出血等方面的临床研究与应用情况和抗癌及增强机体免疫功能、改善糖尿病及其并发症、减少动脉粥样硬化、抗冠心病PTCA术后再狭窄、改善脑血管供血、提高抗炎性因子水平、保护脑细胞功能等方面作用的实验研究情况加以整理,认为目前的研究存在着诸多问题,多数报道属小样本及零星的各案分析,缺乏大样本、多中心、随机双盲对照的前瞻性研究。今后对抵当汤应侧重于实验室研究,以增强其科学性和可靠性。     

抵当汤对糖尿病兔腹主动脉球囊损伤后血管重构的研究

目的 :探讨抵当汤对糖尿病兔腹主动脉球囊损伤后血管重构的作用及机制。方法 :首先建立糖尿病兔模型,分为假手术组、模型组、抵当汤低剂量组、抵当汤高剂量组、Y-27632组,除假手术组外,其他各组兔接受球囊损伤手术,建立糖尿病实验兔腹主动脉球囊损伤模型。模型组接受生理盐水胃管注入;Y-27632组接受Y-27632胃管注入,给药剂量为70 mg/(kg·d);抵当汤低剂量组、抵当汤高剂量组分别给予8.1 g/(kg·d)、16.2 g/(kg·d)的抵当汤胃管注射。术后通过血管影像学、病理学方法观察抵当汤对糖尿病实验兔腹主动脉球囊损伤后血管内径、内膜、中膜、血流速度等的影响。结果:与假手术组比较,模型组动脉内径和血流速度均明显降低,管腔面积和内膜包绕面积显著减少,内膜面积和中膜面积显著增加,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),说明以动脉内膜增殖及管腔狭窄为特征的糖尿病实验兔腹主动脉球囊损伤后动脉损伤模型造模成功。与模型组比较,Y-27632组的动脉内径显著升高,抵当汤高剂量组和抵当汤低剂量组的动脉内径和血流速度均显著升高,Y-27632组、抵当汤低剂量组、抵当汤高剂量组的中膜面积显著降低,抵当汤低剂量组和抵当汤高剂量组的内膜包绕面积均增加,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与Y-27632组比较,抵当汤高剂量组血流速度显著升高,内膜面积和中膜面积显著降低,内膜包绕面积显著增加,差异均有统计学意义(P0.05)。与抵当汤低剂量组比较,抵当汤高剂量组血流速度显著升高,内膜面积和中膜面积显著降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:抵当汤可以改善糖尿病实验兔腹主动脉球囊损伤后的血管重构。     

抵当汤改良方治疗早期糖尿病肾病的研究

目的 :观察抵当汤改良方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 :将 60例早期糖尿病肾病患者平均分为 2组 ,对照组予常规西药治疗 ;治疗组在服用常规西药的基础上 ,加服抵当汤改良口服液 ,疗程 8周 ,观察两组疗效。结果 :治疗组在降低早期糖尿病肾病患者的微白蛋白尿、改善内生肌酐清除率方面优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并能降低血糖、糖基化血红蛋白 ,调节脂代谢 ,保护血管内皮细胞功能。结论 :抵当汤改良方具有较好的抗早期糖尿病肾病的作用     

"黄芪抵当汤"在糖尿病晚期内科并发症治疗中的运用

将抵当汤 (丸 )加黄芪组成“黄芪抵当汤”,具有益气活血化瘀的作用 ,结合辨证 ,与其他方合用于糖尿病晚期内科并发症如中风、胸痹、血证、水肿、眩晕等 ,取得满意疗效     

抵当汤临床应用

抵当汤是张仲景《伤寒杂病论》治疗瘀热证的重要代表方，笔者多年来临床应用抵当汤，对该方深有体会，认为合理运用抵当汤既能治疗常见病、多发病，更能治疗疑难病，于此试将临床应用研究，略述于次，以抛砖引玉。     

抵当汤方证述义

回归伤寒原文,重析抵当汤病脉证治.从伤寒论257条辨抵当汤之治,论抵当汤之"可下",兼议伤寒论下法的内涵;从124、125条及《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》辨抵当汤之证,论抵当汤之"下血"及辨证要点,兼议伤寒论之小便自利;结合现代临床理解抵当汤之病,总结其治疗要点.可知抵当汤为逐瘀攻下的代表方,核心病机为瘀热,可用于阳明证血瘀喜忘、阳明病热入血分、太阳蓄血、妇人经水不利及男子膀胱满急,表现为小便自利、大便硬而色黑、或大便硬而反易、少腹硬满、发狂等,现代临床常用于盆腔炎和瘀血发热的治疗.     

抵当汤临床应用医案3则

正裴永清教授是北京中医药大学首届硕士研究生,现为主任医师,首都名医,从医数十载,在中医临床和伤寒论的研究方面有独到见解,善用抵当汤治疗与瘀血有关的疾病,疗效显著。笔者有幸跟随裴老师出诊,受其影响,在临床中运用抵当汤,常收良效,现录笔者医案3则如下。抵当汤首见于张仲景《伤寒杂病论》,后世将此书分为《伤寒论》和《金匮要略》,在《伤寒论》中用抵当汤治疗瘀血发狂(第124条)、瘀血发黄(第125条)、瘀血发热(第126条,改抵当汤为抵挡丸、药物组成相同)、瘀血善忘(第237     

抵当汤及其拆方对糖尿病大鼠心肌TGF-β1,TGF-β RⅡ及Smad7蛋白表达的影响

目的:探讨糖尿病对大鼠心肌转化生长因子-β1(TGF-β1),转化生长因子-β受体Ⅱ(TGF-βRⅡ)及人信号转导分子7(Smad7)蛋白表达的影响及抵当汤及其拆方的干预作用。方法:105只SD雄性大鼠单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型。成模后分为模型组、抵当汤干预组、水蛭虻虫组、桃仁大黄组和缬沙坦组,以12只正常SD雄性大鼠作为正常组,分别给予相应处理。8周末,利用全自动生化仪检测空腹血糖(FBG),HE染色观察心肌病理形态学变化,Western blot法检测TGF-β1,TGF-βRⅡ及Smad7蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠心肌组织细胞肥大,炎症细胞浸润较明显,心肌TGF-β1及TGF-βRⅡ蛋白表达明显升高,Smad7蛋白表达明显降低(P0.01);与模型组比较,抵当汤可以明显减轻糖尿病大鼠心肌组织的病理改变,抵当汤明显下调大鼠心肌TGF-β1蛋白及TGF-βRⅡ蛋白表达,明显上调Smad7蛋白表达(P0.05,P0.01)。拆方组大鼠与糖尿病模型大鼠组比较,TGF-β1蛋白下调,心肌组织损伤也有好转,但均不如全方明显。结论:抵当汤可减缓糖尿病大鼠心肌纤维化病变,其机制可能与下调糖尿病大鼠心肌中TGF-β1和TGF-βRⅡ蛋白表达,上调Smad7蛋白的表达有关,同时表明,抵当汤全方对DCM病变的防治作用优于拆方,"泻热化瘀通络"治法与抑制TGF-β1/Smad7信号转导通路有关。     

抵当汤早期干预对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞黏附连接的影响

目的:探讨抵当汤早期干预对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC)黏附连接作用的影响。方法:采用投喂高脂饲料并尾静脉注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)的方法建立2型糖尿病大鼠模型,将大鼠随机分为7组(正常对照组、糖尿病模型组、二甲双胍组、辛伐他汀组及抵当汤早、中、晚期干预组),采用Western-Blot法检测各组大鼠VEC钙黏蛋白(VE-Cad)表达;实时荧光定量PCR方法检测Ras相关蛋白1(RAS-related protein 1,Rap1)、膜相关鸟苷酸激酶1(MAGI1)、酪氨酸蛋白激酶2(Tie2)的表达水平;HE染色后观察各组大鼠胸主动脉结构。结果:与正常对照组比较,糖尿病模型组VE-Cad、Rap1、MAGI1、Tie2表达下降(P0.05);与糖尿病模型组比较,抵当汤早、中期干预组VE-Cad、Rap1、MAGI1、Tie2表达上升(P0.05);与抵当汤晚期干预组比较,早期干预组VE-Cad、Rap1、MAGI1、Tie2表达上升(P0.05)。结论:抵当汤早期干预可增强VEC间黏附连接,增强血管稳定性,改善血管通透性,延缓糖尿病大血管病变的发展。     

抵当汤及其拆方对糖尿病大鼠心肌病变的影响

目的观察抵当汤及其拆方对糖尿病大鼠心肌病变的疗效。方法 105只SD大鼠采用单次腹腔注射链脲佐菌素55 mg/kg溶液制备糖尿病大鼠模型,将造模成功的100只大鼠随机分为模型组、抵当汤组、桃仁大黄组、水蛭虻虫组和缬沙坦组,每组20只;另以10只正常SD大鼠作为对照组。抵当汤组、桃仁大黄组和水蛭虻虫组灌胃相应中药10 g/(kg·d),缬沙坦组灌胃缬沙坦胶囊80 mg/(kg·d),对照组和模型组灌胃等量蒸馏水,每天1次。8周后光镜下观察各组大鼠左心室心肌组织HE染色情况;Masson染色观察心肌纤维化改变,并计算心肌组织胶原面积占总面积的比值;电镜观察心肌细胞超微结构变化。结果 HE染色结果显示,模型组大鼠左心室心肌细胞肥大,排列紊乱,并有炎症细胞浸润;抵当汤组和缬沙坦组心肌细胞排列较整齐,细胞间隙减小,间质和血管周围细胞外基质减少。与对照组比较,模型组心肌组织胶原面积/总面积升高(P0.01);抵当汤组胶原面积/总面积较模型组显著降低(P0.01),而桃仁大黄组和水蛭虻虫组胶原面积/总面积无明显变化(P0.05)。电镜心肌细胞超微结构结果显示,模型组肌节显示模糊不清,肌原纤维溶解,甚至消失;抵当汤组和缬沙坦组肌节显示整齐,线粒体形态呈椭圆形,结构大致正常。结论抵当汤能改善糖尿病大鼠心肌纤维化的病理程度,对糖尿病心肌病具有防治作用。     

抵挡汤对2型糖尿病患者血管内皮功能影响的临床研究

[目的]观察抵挡汤对2型糖尿病患者血管内皮功能影响.[方法]选择2型糖尿病患者,观察抵挡汤对血管内皮功能及血清内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)的影响.[结果]抵当汤组肱动脉舒张率明显增加,血清ET-1水平下降,NO表达上调.[结论]抵当汤对2型糖尿病患者血管内皮功能具有较好的干预作用.     

抵当汤及其拆方对糖尿病大鼠心肌AngⅡ含量和TGF-β/Smads信号通路的影响

目的:观察抵当汤及其拆方对糖尿病大鼠心肌AngⅡ含量和TGF-β/Smads信号通路的影响。方法:SD雄性大鼠复制糖尿病模型,成模大鼠分为模型组、抵当汤组、水蛭虻虫组、桃仁大黄组、缬沙坦组,另设正常对照组,灌胃生理盐水。给药8周末,放射免疫法测定心肌AngⅡ含量;实时荧光定量PCR法检测心肌TGF-β1mRNA表达;Western blot法检测心肌TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达。结果:与模型组比较,抵当汤能显著降低心肌AngⅡ含量,下调心肌组织TGF-β1mRNA及TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白表达,水蛭虻虫、桃仁大黄的作用均不如全方显著。结论:抵当汤可缓解实验性糖尿病大鼠心肌纤维化病变,其机制可能与降低心肌组织AngⅡ的含量,抑制TGF-β/Smads信号通路有关。     

保元活血泄浊法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:观察保元活血泄浊法治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果,并探讨治疗本病的机理。方法:将80例患者随机分为4组,每组20例,在基础治疗的条件下,第1组(空白组)只采取基础治疗;第2组(保元抵当汤组)只口服保元抵当汤;第3组(开博通组)予以开博通12.5mg,每日3次;第4组(开博通保元抵当汤联合组)服用保元抿当汤,分2次服用,同时服用开博通12.5mg,每日3次。1月为1个疗程。结果:(1)第1组(空白组)在单纯降糖、降压的基础上,有30%可以自行缓解;2组(保元抵当汤组)总有效率达70%。其中显效率为30%;3组(开博通组)治疗DN的总有效率达70%,其中显效率达20%;4组(开博通保元抵当汤联合组)总有效率达80%.其中显效率为60%。保元抵当汤组的显效率明显高于开博通组(P<0.05),但总有效率相同。(2)开博通组、开博通保元抵当汤联合组、保元抿当汤组均不同程度降低DN早期尿微量蛋白的排泄率。析因试验方差结果显示中药保元抵当汤、开博通均为显著因素。但保元抵当汤在降低DN早期尿微量蛋白上优于开博通。二者无交互作用。(3)四组在基础治疗的基础上,开博通和保元抵当汤对血糖无影响。(4)四组治疗后,在降低血浆内皮素上,开博通为显著因素(P<0.05),而保元抵当汤在降低血浆内皮素方面不显著。结论:(1)保元抵当汤和开博通均可有效地降低DN早期尿微量蛋白。(2)开博通和中药保元抵当汤对血糖无影响。(3)在降低血浆内皮素上,开博通为显著因素,而保元抵当汤在降低血浆内皮素方面差别无统计学差异。     

糖尿病肾病病因病机的探讨

糖尿病肾病的基本病机可以概括为本虚标实;本虚主要为肾亏阴阳两虚,标实为瘀血阻络、水湿等毒邪蕴蓄。针对病机,提出通络益肾法,选用肾气丸抵当汤组成通络益肾汤,以滋阴助阳、活血通络、利湿泄浊治疗糖尿病肾病。     

抵当汤对37例2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是指组织细胞对胰岛素生物效应的反应性降低而产生的一系列临床表现，常伴有高胰岛素血症、糖耐量减退或糖代谢异常、高血压、血脂异常等。本研究观察加用抵当汤治疗对37例2型糖尿病患者IR的影响，探讨活血化瘀法防治IR的作用。     

抵当汤合五苓散加味治疗急性脑出血疗效观察

目的观察抵当汤合五苓散加味配以西药常规处理治疗急性脑出血的临床疗效.方法将 76例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用抵当汤合五苓散加味汤剂口服或鼻饲.结果治疗组临床综合疗效及患者日常生活能力改善、颅内血肿吸收方面均优于对照组.结论抵当汤合五苓散加味为主治疗急性脑出血临床疗效确切.     

血脉舒胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

既往研究发现,在<伤寒论>抵当汤基础上加减组成的复方中药血脉舒胶囊(又名抵当汤改良方)具有较好的抗实验性动脉粥样硬化及临床治疗高脂血症作用[1,2].近几年来,我们进一步研究了该方抗冠心病心绞痛的作用,现将结果报告如下.     

抵当汤对糖尿病大鼠心肌微血管病变的影响

目的:探讨抵当汤及"泻热化瘀通络"法对糖尿病大鼠心肌微血管保护作用的影响。方法:选取体重(250±20g)清洁级SD大鼠,分为正常组、模型组、抵当汤组和PDTC组,以单次腹腔注射STZ溶液建立DM模型,并给予相应药物干预。8 周后麻醉状态下处死、取材,透射电镜观察心肌细胞的超微结构;放射免疫法测定心肌组织匀浆ET-1的含量。结果:抵当汤组较PDTC组心肌细胞超微结构更相近于正常组。ET-1结果显示:抵当组较PDTC组对该蛋白含量的降低程度更加显著。结论:泻热化瘀通络之抵当汤法对DCM模型大鼠心肌组织微血管具有较好的保护作用。     

抵当汤临床应用现状评述

抵当汤是《伤寒论》中治疗蓄血证经典方,主要功用活血通络,逐瘀攻下,对脑血管病变、高脂血症、前列腺增生疾病、妇科疾病均具有较好临床疗效,本文对十年来抵当汤的临床应用进行概括总结。参考文献20篇。