小剂量利尿剂联合厄贝沙坦对高血压患者血糖的影响

目的 探讨小剂量利尿剂联合厄贝沙坦对高血压患者血糖的影响.方法 120例高血压患者按门诊和入院先后分为厄贝沙坦组和厄贝沙坦联合氢氯噻嗪组各60例,选择同期健康体检者30例作为正常对照组,观察治疗前后血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,计算胰岛素敏感指数(IAI).结果 治疗组治疗前与正常对照组FPG、FINS FBG、HbAlc、IAI和血压差异均有统计学意义(P<0.05),两治疗组治疗前后FPG、FINS FBG、HbAlc、IAI和血压比较差异均有统计学意义(P<0.05),两治疗组间治疗后FPG、FINS、IAI、FBG、HbAlc和血压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高血压患者较正常血压者存在着更明显的胰岛素抵抗,厄贝沙坦可明显改善高血压患者胰岛素抵抗,联合小剂量利尿剂并不影响患者血糖.     

游离脂肪酸、胰岛素抵抗与代谢综合征相关因素的关系

目的了解代谢综合征(MS)患者血清游离脂肪酸(FFA)水平的变化,探讨血清FFA与MS各危险因素的关系。方法检测400例MS患者和100名健康体检者(正常对照组)空腹血清FFA、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]浓度,按稳态模型公式计算各组胰岛素抵抗指数(HOMAIR);同时测量身高、体重、腰围、臀围及血压,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。将400例MS患者按原发病分为单纯肥胖组(120例)、糖尿病组(110例)、高血压组(170例)。采用Spearman等级相关分析FFA与血脂、血压、FPG、BMI、WHR及胰岛素的相关性。结果 MS组FFA、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、WHR均明显高于正常对照组(P0.05),而HDL-C明显低于正常对照组(P0.05)。单纯肥胖组、糖尿病组、高血压组及正常对照组之间HOMA-IR、FFA差异均有统计学意义(P0.05)。血清FFA与BMI、WHR、HOMA-IR、SBP、DBP、FPG、FINS、TG、LDL-C呈正相关(r值分别为0.581、0.480、0.321、0.215、0.267、0.223、0.325、0.369、0.561,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.613,P0.05),与TC无相关关系(r=0.674,P0.05)。结论 MS患者空腹血清FFA水平较正常人明显升高,并与胰岛素敏感性相关。FFA与MS各组分之间均有关系,其中FBG、WHR、HDL-C、FINS与血清FFA及HOMA-IR有一定关系。     

小剂量利尿剂联合厄贝沙坦对高血压患者血糖的影响

将100例高血压患者分别分成使用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪的40例患者和单独使用厄贝沙坦的60例患者两组,再选择20例健康人作为对照组,观察治疗前后的空腹血糖(FGP)、计算胰岛素的敏感指数(IAI)、空腹胰岛素(FINS)、血压及糖化血红蛋白(HbAle)和餐后血糖(FBG)。对照组与治疗组进行治疗前的血压以及FPG、HbAle、IAI、FBG、FINS的差异均具有统计学意义(P<0.05),两组治疗组在治疗前后FPG、HbAle、IAI、FBG、FINS和血压的对比均具有统计学意义(P<0.05)。而两组在进行治疗后PG、HbAle、IAI、FBG、FINS和血压的对比数据相差甚小,均无统计学意义(P>0.05)。高血压患者比血压正常人更具有明显的胰岛素抵抗,厄贝沙坦明显可以改善高血压患者的胰岛素抵抗,而联合小剂量的利尿剂并不会影响患者的血糖值。     

血清催产素与中老年原发性高血压的相关性

目的探讨血清催产素(OT)与中老年原发性高血压(EH)的相关性。方法选取在该院门诊治疗的EH患者和体检健康者作为研究对象,年龄≥45岁,分为健康对照组(体检健康者)和观察组(EH患者),每组各50例,观测年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清OT等指标。结果除年龄外,观察组BMI、SBP、DBP、FPG、FINS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、HOMA-IR、血清OT等观察指标与健康对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);相关性分析显示,血清OT与BMI、SBP、DBP、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、HOMAIR呈负相关,与HDL-C呈正相关关系(P0.001);多元线性回归分析表明,FINS、hs-CRP、HOMA-IR是血清OT的独立影响因素(P0.05),Logistic逐步回归分析显示,FPG、FINS、HOMA-IR、OT是EH的主要影响因素(P0.05)。结论中老年EH患者体内血清OT水平偏低,其与FINS、hs-CRP、HOMA-IR关系密切,提示血清OT可能参与中老年EH的发生与发展,建议在临床中加强该项指标的检测。     

2型糖尿病合并高血压危险因素的临床观察

目的：探讨影响2型糖尿病（T2DM）并发高血压的危险因素.方法：随机选择T2DM患者150例,其中单纯T2DM 60例（T2DM组）,T2DM合并原发性高血压90例（T2DM＋ HP组）;选择体检中心健康体检者70例为对照组.记录三组患者的病程、血压、身体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并进行分析.结果：与对照组比较,T2DM组和T2DM ＋HP组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及BMI,HbA1C,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG均升高,HDL-C下降（P＜0.05）;与T2DM组比较,T2DM＋ HP组糖尿病病程、BMI,TC和LDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：T2 DM时SBP,DBP,BMI,HbA1C,FINS,HOMA-IR,TC,LDL-C,TG均升高,HDL-C下降;合并原发性高血压时,BMI,TC和LDL-C进一步升高.     

2型糖尿病患者高甘油三酯血症与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病患者高甘油三酯血症与胰岛素抵抗的关系.方法 将2008年6月至2010年6月我院收治的149例2型糖尿病患者按甘油三酯升高与否分为高甘油三酯血症组(88例)与甘油三酯正常组(61例).通过测定2型糖尿病患者腰围(WC)、腰围身高比值(WHtR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组上述指标间的差异.结果 高甘油三酯血症组患者的WC、WHtR、UA、TC、FINS、HOMA-IR与甘油三酯正常组比较有明显升高[高甘油三酯血症组:WC(89.51±10.31) cm,WHtR 0.55±0.06,UA(316.95±88.50) μmol/L,wC(5.74±1.72) mmol/L,FINS(8.63±4.91) μU/L,HOMA-IR 4.48±3.14;甘油三酯正常组WC:(86.31±7.98) cm,WHtR 0.53±0.05,UA(275.48±88.36)μmol/L,wC(5.15±1.13) mmol/L,FINS(6.20±3.89) μU/L,HOMA-IR 3.38±2.76;t值分别是2.133、2.315、2.815、2.349、2.364、2.221,P均＜0.05].HOMA-IR与WC(r=0.233,P＜ 0.01)、WHtR(r=0.268,P ＜0.01)、BMI(r =0.161,P ＜0.05)、FPG(r =0.442,P ＜0.01)、AST(r =0.169,P ＜0.05)、UA(r=0.907,P＜0.01)、TG(r=0.220,P＜0.01)、FINS(r=0.907,P＜0.01)呈正相关.结论 2型糖尿病伴甘油三酯增高者加重胰岛素抵抗.     

哈萨克族高血压病患者血浆脂联素水平及其相关性研究

目的 分析新疆哈萨克族(哈族)高血压病(EH)患者血浆脂联素(APN)水平及其与胰岛素抵抗(IR)、血糖、血脂、血压、肥胖的关系.方法 以新疆哈族EH患者67例为观察组,哈族健康人群60例为对照组.测量血压、身高、体质量、腰围(WC)及臀围.抽取空腹静脉血,测定血浆APN、胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B),计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体内脂肪百分比(BF%)和HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①EH组血浆APN明显低于对照组(P＜0.01);②EH组血浆APN与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、WC、BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、Apo-B呈显著负相关;对照组血浆APN与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、FINS、HOMA-IR呈显著负相关;③多元回归分析显示:在EH组中,HOMA-IR和WC是影响血浆APN水平的独立因素;在对照组中,FINS和BMI是影响血浆APN水平的独立因素.结论 哈族EH患者血浆APN水平降低并与血压之间存在一定的相关性.     

非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗的相关性

目的:探讨不同程度非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法:测定非NAFLD组(A组60例)、轻度NAFLD组(B组60例)、中重度NAFLD组(C组52例)的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)等指标,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并作统计分析.结果:B、C组的BMI、WC、SBP、DBP、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HOMA-IR均高于A组(P＜0.05),B、C组HDL-C低于A组(P＜0.01);C组BMI、WC、TG、2hPG、HOMA-IR较B组明显升高(P＜0.01);相关分析显示,NAFLD的病变程度与BMI(r=0.212,P＜ 0.05)、WC(r=0.209,P＜0.05)、TG(r=0.547,P＜ 0.01)、2hPG(r=0.323,P＜ 0.01)、HOMA-IR(r=0.563,P＜ 0.01)呈正相关.多元逐步回归分析显示,BMI、2hPG、TG和有脂肪肝是胰岛素抵抗的主要危险因素.结论:NAFLD与胰岛素抵抗的发生发展密切相关,是胰岛素抵抗发生的独立危险因素之一.     

替米沙坦与复方阿米洛利对改善高血压患者胰岛素抵抗的效果比较

目的 探讨替米沙坦与复方阿米洛利对原发性高血压患者血压、血清脂联素及胰岛素抵抗的影响.方法 54例原发性高血压患者随机分为替米沙坦组27例和复方阿米洛利组27例,治疗18个月后,观察2组患者血压、空腹胰岛素(FINS)、Homa-IR及血清脂联素水平的变化.结果 治疗8周后54例患者血压均达标,治疗18个月后,替米沙坦组FINS、Homa-IR均显著降低[(12.19±6.38)、(8.68±4.88)mU/L,(3.53±1.72)、(2.55±1.53),t值分别为2.229、2.181,P均＜0.05],脂联素显著升高[(258.78±90.00)、(396.14±189.63)mg/L,t=-3.337,P=0.002],复方阿米洛利组无显著变化(P均＞0.05).结论 氨氯地平联合替米沙坦可以更好地升高原发性高血压患者的血清脂联素、改善患者的胰岛素抵抗.     

冠心病患者冠状动脉病变程度与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者不同冠状动脉(冠脉)病变程度与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:128例冠脉造影检查者,根据冠脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和正常对照组。测量血压、身高、体重、腰围(WC)和臀围。抽取空腹静脉血,测定血浆胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B)。计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和Gensini积分。结果:CHD各组HOMA-IR和FINS均显著高于对照组(P<0.05)。在CHD各组,随冠脉病变支数和Gensini积分增加,HOMA-IR和FINS也增加。HOMA-IR与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、TC、LDL-C、Apo-B、FPG、FINS、Gensini积分均呈显著正相关(P<0.05)。校正年龄、血压、血糖、血脂、肥胖等影响后,HOMA-IR仍与Gensini积分呈显著正相关(P<0.01)。线性回归分析显示Gensini积分、BMI、FPG是影响HOMA-IR的独立因素;FINS、BMI、HOMA-IR、年龄、DBP是影响Gensini积分的独立因素。结论:CHD患者存在IR,CHD患者的IR状态与冠脉病变程度密切相关。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)与胰岛素抵抗的关系。方法选择老年2型糖尿病患者合并MCI患者86例为研究组,匹配无MCI的2型糖尿病患者86例为对照组,检测比较空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)等指标,评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分为胰岛素抵抗(IR)组和非IR组,分析影响患者MCI发生的因素。结果研究组FPG、LDL-C、FINS、HbA1c、HOMA-IR显著高于对照组。IR组MMSE评分、CMS评分显著低于非IR组,CMS评分中的各项目也显著低于非IR组。结论 HOMA-IR、FINS、FPG、LDL-C是老年2型糖尿病患者MCI发生的重要独立影响因素。IR是老年2型糖尿病患者MCI发生的重要影响因素,应采取治疗措施,降低其认知功能障碍的发生率。     

抵抗素与老年糖尿病合并高血压的相关性研究

目的 探讨抵抗素对老年糖尿病合并高血压的影响及其与相关代谢指标的关系.方法 将153例2型糖尿病分为合并高血压组70例和单纯糖尿病组83例,并选取同期健康体检55例老年人作为健康对照组.均测定体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）及抵抗素水平,分析抵抗素与其他各项代谢指标的相关性.结果 与健康对照组比较,合并高血压组和单纯糖尿病组2hPG、BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TG及血清抵抗素水平均明显升高,HDL-C明显下降,差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）;与单纯糖尿病组比较,合并高血压组HOMA-IR、血清抵抗素水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;血清抵抗素水平与BMI、HOMA-IR呈显著正相关（r =0.278,P=0.034;r =0.492,P=0.000）.结论 老年2型糖尿病合并高血压患者血清抵抗素水平明显升高,提示血清抵抗素可能通过某种机制和途径促进糖尿病患者的动脉硬化进程,促发高血压.     

妊娠期糖尿病子代胰岛素抵抗及影响因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇子代胰岛素抵抗状况及其影响因素,为预测和改善子代生长发育提供依据。方法:将394例新生儿根据产妇是否合并GDM分为非GDM组255例和GDM组139例,检测新生儿的空腹血糖(FBG)、脂联素(ADPN)、空腹胰岛素(FINS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重,计算胰岛素稳态模型下的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重指数(BMI),分析胰岛素抵抗影响因素。结果:两组ADPN、SHBG、BMI、INS、HOMA-IR比较差异有统计学意义(P0.05),GDM子代胰岛素抵抗影响因素包括ADPN、SHBG、FINS、BMI(P0.05)。结论:GDM子代胰岛素抵抗水平与ADPN、BMI、FINS、SHGB相关,可以作为预测胰岛素抵抗的重要指标。     

肥胖儿童高尿酸血症与胰岛素抵抗、血脂的相关分析

目的探讨肥胖儿童血清尿酸(UA)与胰岛素抵抗、血脂的相关性。方法选取本院655例肥胖儿童设为观察组,另选取同时期655例健康非肥胖儿童作为对照组,分别检测两组儿童血清UA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。再按照血清UA水平将观察组分为高UA血症组(HUA组)和正常UA血症组(NUA组)。结果观察组血清UA、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C,HOMA-IR显著高于对照组,血清HDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HUA组血清FPG、FINS、TG,HOMA-IR显著高于NUA组,差异有统计学意义(P0.05),HUA组与NUA组血清TC、HDL-C、LDL-C相比差异无统计学意义(P0.05)。经Pearson直线相关分析,肥胖儿童血清UA与FINS、TC、TG、LDL-C,HOMA-IR呈显著正相关,而与血清HDL-C呈显著负相关(P0.05)。结论肥胖儿童高UA血症与胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱密切相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗及血脂的关系

目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗及脂代谢紊乱的关系.方法 将92例初诊2型糖尿病患者,根据肝脏B超检查结果分为合并NAFLD组50例和无脂肪肝组42例,检测其体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(HBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行对照比较.结果 合并NAFLD组和无脂肪肝组比较,FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C差异均有统计学意义[合并NAFLD组:FINS(11.9±5.14)μU/L、HOMA-IR(3.55±1.72)、TG(2.79±1.48)mmol/L、LDL-C(3.46±1.15)mmol/L,无脂肪肝组:FINS(7.29±3.61)μU/L、HOMA-IR(2.07±1.53)、TG(1.46±0.59)mmol/L、LDL-C(2.41±1.09)mmol/L;t值分别为2.738、3.121、3.182、4.321,P均＜0.01].结论 初诊2型糖尿病合并NAFLD患者,存在明显胰岛素抵抗、血脂紊乱.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者A-FABP水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(T2DM-NAFLD)患者血浆脂肪细胞特异性脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法根据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者80例,设为T2DM-NAFLD组;单纯2型糖尿病患50例,设为T2DM组;取同期入院健康体检者30例,设为NC组。检测三组性别、年龄、病程、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。采用酶联免疫吸附试验测定三组A-FABP水平。结果 T2DM-NAFLD组与T2DM组BMI比较,差异无统计学意义(P0.05),高于NC组(P0.05);T2DM-NAFLD组TC、TG、LDL-C水平高于T2DM组和NC组(P0.05);T2DMNAFLD组HDL-C水平低于T2DM组和NC组(P0.05);T2DM组TC、TG、LDL-C水平高于NC组(P0.05);T2DM组HDL-C水平高于NC组(P0.05);T2DM-NAFLD组FPG、空腹胰岛素(FINS)、HAMO-IR、ISI及A-FABP水平高于T2DM组和NC组(P0.05);T2DM组FPG、FINS、HAMO-IR、ISI及A-FABP水平高于NC组(P0.05);Logistic回归分析显示:T2DM-NAFLD患者A-FABP水平与HOMA-IR、TC呈正相关(P0.05);T2DM-NAFLD患者A-FABP水平与HDL-C水平呈负相关(P0.05)。结论 T2DM-NAFLD患者伴有明显的A-FABP水平升高并且与胰岛素抵抗并存。     

非糖尿病终末期肾病患者的胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱相关研究

目的 探讨非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗指数与相关脂质代谢紊乱的多因素间的相互关系.方法 测定非糖尿病终末期肾病患者100例及40例正常人的血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、体重指数(BMI)等相关指标,分析胰岛素抵抗指数(Homa-IR)作为胰岛素抵抗指标与脂质代谢相关指标间的关系.结果 经临床数据分析表明,非糖尿病终末期肾病患者与对照组受试者比较,出现血清甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P＜0.05),Homa-IR升高更为显著(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显减低(P＜0.05),BMI也轻度降低(P＜0.05),但总胆固醇(TC)、FBS、FINS水平变化不大(P＞0.05),同时得到Homa-IR与TG、LDL-C、BMI呈正性关联,与HDL-C呈负性关联.结论 非糖尿病终末期肾病患者的胰岛素抵抗与脂质代谢紊乱之间存在着多因素关联性,为综合性防治非糖尿病终末期肾病提供科学的依据.     

替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠心房肌L型钙通道α1C亚单位表达的影响

目的探讨胰岛素抵抗(IR)大鼠心房肌L型钙通道α1C亚单位(Cav1.2)的表达水平以及替米沙坦对其表达的影响。方法 32只IR OLETF大鼠随机分为2组,每组16只:IR模型组(M);IR+替米沙坦(5 mg·kg-1·d-1)组(T)。LETO大鼠16只为对照组(N)。20周后测定3组大鼠的血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用Western blot技术检测心房肌中Cav1.2的表达。结果与N组相比,M组FBG、TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平明显增高(P<0.05),而HDL-C水平明显降低(P<0.05),心房肌中Cav1.2表达水平明显降低(P<0.05);与M组相比,T组FBG、TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平明显降低(P<0.05),而HDL-C水平无明显变化(P=0.384),心房肌中Cav1.2表达水平明显升高(P<0.05)。结论 IR大鼠心房肌中Cav1.2表达降低;经替米沙坦干预后,IR大鼠心房肌中Cav1.2的表达水平回升。     

2型糖尿病家系正常糖耐量一级亲属血清高敏C反应蛋白水平变化及其意义

目的:探讨2型糖尿病家系正常糖耐量一级亲属血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义.方法:收集2型糖尿病家系34个,51例正常糖耐量一级亲属为研究组(FDR组),46例无糖尿病家族史者为正常对照组(NC组).检测两组血清hs-CRP、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂和血尿酸(SUA)水平.采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:与NC组比较,FDR组的血清hs-CRP(P＜0.05)、FPG(P＜0.01)、FINS(P＜0.01)显著增高.相关分析表明,FDR组的hs-CRP水平与FPG、兀NS和HOMA-IR相关.多元逐步线性回归分析显示,收缩压、SUA、甘油三酯是影响hs-CRP的独立危险因素.结论:2型糖尿病家系正常糖耐量一级亲属体内存在慢性炎症反应,增高的hs-CRP水平可能早期参与了2型糖尿病的发生.     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病患者的效果观察

目的 本研究旨在评估艾塞那肽对口服药物治疗效果欠佳的肥胖2型糖尿病患者的血糖、胰岛素抵抗、胰岛素B细胞功能和脂代谢的影响.方法 所选病例为2010年4月至2011年4月于解放军二五二医院内分泌科门诊及住院服用二甲双胍和(或)磺脲类促泌剂血糖控制不佳的肥胖[体质量指数(BMI)25 ～40 kg/m2]2型糖尿病(T2DM)[糖化血红蛋白(HbA1c) ＞7.0％]患者56例.随机分为对照组及艾塞那肽治疗组;两组原有降糖药物及治疗方案不变,原生活方式不变,治疗组前4周,艾塞那肽5 μg2次/d,皮下注射;后8周,艾塞那肽10 μg2次/d,皮下注射.对照组不加用其他辅助降糖药物,记录12周后患者血压、体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2HPG)、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 治疗12周后治疗组FPG、2HPG、HbA1c、FINS、BMI和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为8.721、9.019、7.790、3.054、4.206、-3.102,P均＜0.05).治疗12周后血脂方面,治疗组TC及LDL-C较对照组无明显下降,差异均无统计学意义(P均＞0.05),治疗组TG、HDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.487、-6.053,P均＜0.05).结论 艾塞那肽能降低肥胖T2DM患者体质量、改善糖代谢、改善脂代谢、改善胰岛素抵抗及胰岛细胞功能.