糖耐量异常急性冠状动脉综合征患者血清sCD40L水平与sICAM-1的相关性分析

目的:探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征患者在小同糖耐量状态下,血清sCD40L水平与sICAM-1 变化的相关性.方法:入选急性冠脉综合征患者148例,根据OGTT试验结果分为3组:糖耐量正常组、糖耐量减低组和糖尿病组,3组均于入院时即行酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清sCD40L和sICAM-1的水平.结果:3...     

中枢毒蕈碱受体对大鼠迷走神经传出放电活性的影响

目的 探讨中枢毒蕈碱受体(M 受体)对大鼠迷走神经传出放电活性的影响.方法 取健康成年雄性SD 大鼠,随机分为6 组(每组6 只):加兰他敏组、中枢M 受体拮抗组、新斯的明腹腔组、新斯的明侧脑室组、M1 受体激动组及M2 受体拮抗组.将迷走神经放电信号引导至BL-420F生理仪持续记录,其中采样速率1 kHz/s,滤波范围100~1 000 Hz.稳定记录神经放电信号10 min(作为基础值)后,按照上述分组注射相应药物,并持续记录迷走神经传出放电活性60 min.整个放电观察周期内,每隔10 min 为时间点,记录放电频率和峰值,并进行统计学处理.结果 传出放电频率于加兰他敏注射后17 min 开始明显增加,持续至观察期结束.期间最高值为(516±40)Hz,最低值为(249±26)Hz,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔注射加兰他敏前给予硫酸阿托品干预处理后,各时间点放电频率和峰值与给药前比较无明显改变(P>0.05),放电图内仅观察到散在爆发电位.腹腔注射新斯的明前10 min 内观察,迷走神经传出放电频率和峰值记录无明显变化(P>0.05).侧脑室注射新斯的明前10 min 内观察,放电频率和峰值无明显变化(P<0.05).放电频率于新斯的明注射后13 min 开始明显增加,持续至观察期结束,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).侧脑室注射MCN-A-343 前10 min 内观察,放电频率和峰值记录无明显变化.放电频率于MCN-A-343 注射后12 min 开始明显增加,持续至观察期结束,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).侧脑室注射美索曲明前10 min 内观察,迷走神经传出放电频率和峰值无明显变化,注射美索曲明后8 min左右,放电峰值显著增加,持续48 min 后回落至注射药物前水平,期间各时间点,与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).放电频率于美索曲明注射后17 min 开始明显增加,持续至观察期结束.与给药前相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过抑制中枢胆碱酯酶而提高乙酰胆碱含量,可增强迷走神经的传出活性;此过程可能是由中枢M1 受体介导的;而中枢M2 受体则可能抑制迷走神经传出活性.     

水苏糖治疗便秘53例

目的:观察植物提取膳食纤维水苏糖产品润肠通便的疗效。方法:采用双盲法,随机分为治疗、对照两组,进行临床观察。结果:治疗组试验前后自身比较、试验后两组比较,排便次数明显增加、排便状况和粪便性状,均有显著性差异。提示:提取植物膳食纤维水苏糖产品具有通便功能。     

冠心病介入治疗前后患者血浆中血栓调节蛋白的变化

目的：观察经皮冠状动脉腔内成形术＋支架植入术（PCI）介入治疗冠心病患者前后,患者血浆中血栓调节蛋白的变化。方法：比较PCI组、糖尿病组与对照组的TM变化。结果：PCI组术后5min血浆血栓调节蛋白（TM）浓度较术前TM的浓度有显著升高（P〈0.05）。结论：TM的升高可能与PTCA＋支架植入术中内膜机械撕裂及斑块挤压破裂有关。     

PBL教学法在留学生人体生理学教学中的应用效果评价

目的：评价PBL教学法在留学生人体生理学教学中的应用效果。方法：将人体生理学理论课的部分章节在2007级春季留学生班（实验班）和2006级春季留学生班（对照班）,分别采用PBL教学法和传统教学法,采用期末考试成绩和问卷调查相结合的形式对教学效果进行综合评价。结果：PBL教学组的考试成绩及及格率高于传统教学组（P〈0．05）。问卷调查结果显示：67．4％的学生认为通过PBL教学可以获得知识,88．4％的学生认为加强了基础医学和临床医学学科间的整合,84．4％的学生认为通过PBL教学学到了实践技能。当然,40．8％的同学认为资料查找和准备过程不能帮助理解复杂知识点,而91．8％的同学认为所学知识问存在“代沟”,但92．7％认为对这种方法的学习很满意。结论：该教学法激发了学生的学习兴趣,提高了学生自学的能力和将所学知识运用到实际问题的能力,培养了团队精神,达到了教学的目的。     

不同糖耐量状态下急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征患者在不同糖耐量状态下,血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平与冠脉狭窄程度的相关性。方法入选急性冠脉综合征患者154例,根据OGTF试验结果分三组：糖耐量正常组（NGT）61例、糖耐量减低组（IGT）48例、2型糖尿病组（T2DM）45例,三组均于入院时即行酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清sCD40L水平,并对其行冠脉造影,采用Gensini积分系统进行评分,比较各组患者sCD40L水平与冠脉狭窄程度的关系。结果三组患者中,糖耐量减低组[（41．8±19．8）分]和糖尿病组[（40．1±18．7）分]冠脉狭窄程度积分明显高于糖耐量正常组[（21．9±15．3）分]（P〈0．01）;糖尿病组与糖耐量减低组间冠脉狭窄程度积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;糖耐量减低组血清sCD40L水平[（2．46±0．79）ng／m1]高于糖耐量正常组[（2．12±0．81）ng／ml]（P〈0．05）,糖尿病组[（2．57±0．68）ng／m1]明显高于糖耐量正常组（P〈0．01）;糖尿病组高于糖耐量减低组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者血清可溶性sCD40L水平变化与冠状动脉狭窄程度无相关（r=-0．147,P〉0．05）。结论ACS患者在血糖轻度异常时CD40／CD40L即可过度激活,不一定血糖过高,即达到糖尿病状态时才有CD40／CD40L的激活;糖耐量异常的ACS患者中血清sCD40L水平与冠状动脉病变程度可能无相关。     

1-磷酸鞘氨醇1型受体促进小鼠颈动脉损伤后血管内膜增生

目的 探究1-磷酸鞘氨醇1 型受体(sphingosine-1-phosphate type 1 receptor,S1PR1)对小鼠颈动脉损伤后血管内膜增生的作用及其机制.方法 40只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为4组:假手术+AAV-LacZ组、假手术+AAV-S1PR1组、导丝损伤+AAV-LacZ组和导丝损伤+AAV-S1PR1组,每组10只.各组小鼠尾静脉分别注射对应AAV-LacZ病毒或AAV-S1PR1病毒,2周后,假手术组仅切开颈部皮肤,颈动脉未损伤;导丝损伤组行颈动脉导丝损伤.4周后取颈动脉,HE染色检测新生内膜增生程度,组织免疫荧光检测颈动脉α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达水平,组织免疫组化检测颈动脉组织增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和IL-6表达水平.分离并培养小鼠原代主动脉血管平滑肌细胞,腺病毒Ad-S1PR1或Ad-LacZ转染后,加入1 μmol/L 1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)干预,Western blot和细胞免疫荧光检测原代主动脉平滑肌细胞表型转化,EdU染色检测细胞增殖,划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移,Western blot检测IL-6/STAT3通路激活情况.结果 小鼠颈动脉损伤4周后,与假手术+AAV-LacZ组相比,导丝损伤+AAV-LacZ组小鼠颈动脉可见显著的血管内膜增生、表型转化和细胞增殖(P＜0.05);同时,导丝损伤后颈动脉IL-6表达上调.与导丝损伤+AAV-LacZ组相比,导丝损伤+AAV-S1PR1组颈动脉组织S1PR1过表达(P＜0.05),上述病理生理学改变加重(P＜0.05).细胞实验结果显示:S1P诱导血管平滑肌细胞表型转化和增殖迁移,激活IL-6/STAT3通路(P＜0.05).腺病毒介导S1PR1过表达后,上述病理改变进一步加重(P＜0.05).结论 S1P/S1PR1促进血管平滑肌细胞表型转化和增殖迁移,加重血管损伤后内膜增生,可能与S1P/S1PR1激活血管平滑肌细胞IL-6/STAT3通路有关.     

哈萨克族高血压病人的血浆抵抗素

目的分析新疆哈萨克族(哈族)HT高血压(HT)患者血浆抵抗素水平及其与胰岛素抵抗(IR)、血糖、血脂、血压及肥胖度指标的关系。方法以新疆哈族HT患者67例及哈族健康人60例为研究对象。均测量血压、身高、体质量、腰围(WC)及臀围,抽取空腹静脉血,检测血浆抵抗素、胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)。计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体内脂肪百分比(BF%)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等进行比较。结果(1)HT组血浆抵抗素水平明显高于对照组(P<0.01)。(2)相关分析显示:在HT组中,抵抗素与年龄、收缩压(SBP)、WC、BMI、WHR、BF%、FPG、FINS、HOMA-IR、TG呈显著正相关;在对照组中,抵抗素与年龄、SBP、BMI、BF%、FPG、FINS、HOMA-IR、TG呈显著正相关。(3)回归分析显示:在HT组中,HOMA-IR、FPG和BMI是影响血浆抵抗素的独立因素;在对照组中,HOMA-IR、BMI和BF%是影响血浆抵抗素的独立因素。结论哈族HT患者血浆抵抗素浓度升高,其血浆抵抗素与肥胖、血糖及IR关系密切,与血压可能存在间接关系。     

不同糖耐量状态下急性冠状动脉综合征患者血清ICAM-1和VCAM-1水平变化的研究

目的 评价急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者中ICAM-1和VCAM-1这两个直接促使白细胞与损伤血管内皮黏附,参与动脉粥样硬化斑块内炎疽反应过程。促使内皮损伤的重要因子是否为糖尿病促发炎症反应,引起斑块病变不稳定的重要机制。方法入选急性冠状动脉综合征患者148例,根据OGTF试验结果分为3组：糖耐量正常组;糖耐量减低组;2型糖尿病组。3组均于入院时即行酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清可溶性ICAM—1和VCAM—1的水平。结果急性冠状动脉综合征患者在不同糖耐量状态下,3组间血清ICAM-1和VCAM-1水平有统计学差异,其中糖耐量减低组血清ICAM-1和VCAM-1水平均高于糖耐量正常组;糖尿病组明显高于糖耐量正常组;糖尿病组高于糖耐量低减组,但无统计学差畀。结论急性冠状动脉综合征糖耐量异常患者中血清ICAM-1和VCAM-1水平明显升高,血糖可能通过激活ICAM-1和VCAM-1,参与血管炎症损伤,促进急性冠状动脉综合征动脉宽块的破裂与发展。     

新疆哈萨克族高血压患者血浆妊娠相关蛋白A水平变化及临床意义

目的探讨新疆哈萨克族（哈族）原发性高血压（EH）患者妊娠相关蛋白A（PAPP-A）水平及其与血压、血脂、血糖的关系。方法选择新疆哈族EH患者80例（EH组）,哈族健康人群30例（对照组）。EH组根据血压水平分为：EH 1级15例,EH 2级30例,EH 3级35例。采用酶联免疫吸附法测定血浆PAPP-A水平。结果哈族各级EH血浆PAPP-A水平显著高于对照组,EH 1级（4.97±0.80）mg/L、EH 2级（5.99±0.86）mg/L、EH 3级（6.54±0.94）mg/L vs对照组（3.90±0.64）mg/L（P〈0.01）。EH 2级组PAPP-A水平明显高于EH 1级组（P〈0.01）,EH 3级组PAPP-A水平显著高于EH 2级组（P〈0.01）。哈族EH组血浆PAPP-A与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）呈显著正相关（rs=0.540、0.442、0.296,P〈0.05）。对照组PAPP-A与上述指标无相关性（P〉0.05）。多元回归分析显示：在哈族EH组中,SBP和TC是影响PAPP-A的独立危险因素;对照组中,上述各指标均不是影响血浆PAPP-A水平的独立因素。结论哈族EH患者血浆PAPP-A水平升高并与血压之间存在一定的相关性。