糖尿病性酮症酸中毒患者心肌酶谱变化及意义

糖尿病性酮症酸中毒(DKA)可导致心肌损害,且随着糖尿病性酮症酸中毒程度的加深而显著地增加,已引起人们的重视。本文对33例糖尿病性酮症酸中毒患者的心肌酶谱的变化进行了临床观察,现报道如下。1临床资料1.1一般资料重度DKA组(动脉血pH<7.1):男9例,女9例,年龄35~70岁,平均52.2岁;轻度DKA组(动脉血pH>7.1):男8例,女7例,年龄25~70岁,平均49.0岁;同时随机抽取20例同期住院的非DKA的糖尿病患者作为对照组:男9例,女11例,平均61.9岁,全部来自本院2004年7月~2005年2月期间的住院患者。3组患者性别、年龄、职业等构成均无统计学差异,所有病例…     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效比较

目的 比较诺和锐30与诺和灵30R在治疗2型糖尿病患者中效果.方法 选取住院2型糖尿病病人60例,测定BMI、HbA1c等指标.病人随机分为两组,一组通过诺和锐30治疗,另一组通过诺和灵30R治疗,12周后再次测定BMI、HbA1c等指标,并应用动态血糖检测患者血糖波动情况.结果 与诺和灵30R组比较,诺和锐30组FBG、PBG、HbA1c明显下降,低血糖次数减少,血糖波动小.两组间BMI无差异.结论 诺和锐30能够更好地控制血糖,并具有更高的安全性.     

2型糖尿病患者踝肱指数与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）与胰岛素抵抗之间的关系。方法根据糖化血红蛋白的水平把72例糖尿病患者分成DM1组和DM2组,与35例对照组ABI、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行对照,并对ABI和HOMA-IR进行相关性分析。结果2型糖尿病患者的ABI值与FBG（r=-0.43,P〈0.05）、HbA1C（r=-0.52,P〈0.01）和HOMA-IR（r=-0.48,P〈0.05）呈显著负相关。结论2型糖尿病患者的ABI值与血糖控制程度和胰岛素抵抗密切相关。     

B类1型清道夫受体基因多态性与2型糖尿病下肢血管病变的相关性

目的探讨B类1型清道夫受体（SR-B1）基因多态性与2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变间的关系。方法选取T2DM患者463例,根据血管超声检查分为合并下肢血管病变和不合并下肢血管病变两组,另选取社区健康体检正常的200人作为正常对照组,抽取受试者静脉血,提取DNA,进行PCR,对PCR产物测序。结果 T2DM合并下肢血管病变、T2DM不合并下肢血管病变及正常对照组间SR-B1外显子8基因型和等位基因频率的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。进一步性别亚组分析,3组男性受试者之间SR-B1外显子8基因型及等位基因的差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,女性受试者间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 SR-B1外显子8基因多态性与男性T2DM下肢血管病变相关。     

2型糖尿病患者高甘油三酯血症与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病患者高甘油三酯血症与胰岛素抵抗的关系.方法 将2008年6月至2010年6月我院收治的149例2型糖尿病患者按甘油三酯升高与否分为高甘油三酯血症组(88例)与甘油三酯正常组(61例).通过测定2型糖尿病患者腰围(WC)、腰围身高比值(WHtR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组上述指标间的差异.结果 高甘油三酯血症组患者的WC、WHtR、UA、TC、FINS、HOMA-IR与甘油三酯正常组比较有明显升高[高甘油三酯血症组:WC(89.51±10.31) cm,WHtR 0.55±0.06,UA(316.95±88.50) μmol/L,wC(5.74±1.72) mmol/L,FINS(8.63±4.91) μU/L,HOMA-IR 4.48±3.14;甘油三酯正常组WC:(86.31±7.98) cm,WHtR 0.53±0.05,UA(275.48±88.36)μmol/L,wC(5.15±1.13) mmol/L,FINS(6.20±3.89) μU/L,HOMA-IR 3.38±2.76;t值分别是2.133、2.315、2.815、2.349、2.364、2.221,P均＜0.05].HOMA-IR与WC(r=0.233,P＜ 0.01)、WHtR(r=0.268,P ＜0.01)、BMI(r =0.161,P ＜0.05)、FPG(r =0.442,P ＜0.01)、AST(r =0.169,P ＜0.05)、UA(r=0.907,P＜0.01)、TG(r=0.220,P＜0.01)、FINS(r=0.907,P＜0.01)呈正相关.结论 2型糖尿病伴甘油三酯增高者加重胰岛素抵抗.     

糖尿病酮症酸中毒45例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点。方法 对45例糖尿病酮症酸中毒患者发病诱因、合并症及治疗等进行分析。结果 DKA发病诱因主要为感染及停止使用胰岛素。使用小剂量胰岛素每小时每公斤体重0．1U静滴和足量补液，44例患者治愈，1例患者死亡。结论 消除诱因，使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗DKA的关键环节。     

阿托伐他汀对2型糖尿病合并混合性血脂异常的治疗作用观察

目的观察阿托伐他汀对2型糖尿病合并混合性血脂异常的改善作用。方法应用阿托伐他汀对39例2型糖尿病合并混合性血脂异常患者进行为期6个月的治疗，观察治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化及不良反应。结果治疗前后TG、TC、LDL-C较治疗前显著降低，降低程度分别为26．17％、54．97％、38．92％；HDL-C治疗后明显上升，上升幅度为14．81％，治疗前后比较，P〈0．01。无明显不良反应发生。结论阿托伐他汀对2型糖尿病合并混合性血脂异常有明显改善作用，安全性较好。     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与人体成分相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清尿酸水平与人体成分的相关性。方法：对280例2型糖尿病患者进行体检和测定血糖、肝肾功能和糖化血红蛋白,并进行人体成分测定,分析尿酸水平与腹型肥胖和2型糖尿病的相关性。结果：该人群中随着尿酸水平增加,BMI、腰围、臀围、腰臀比、腰围/身高比、内脏脂肪区域、肥胖程度、体脂肪、体脂百分比、甘油三脂呈正相关（r=0.3056、0.3554、0.3582、0.3105、0.2690、0.2892、0.2759、0.3203、0.1964、0.1504,P<0.05）。在女性尿酸与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0.2540,P<0.01）。结论：在2型糖尿病人群中,高尿酸血症与腹型肥胖密切相关,在女性腰围是尿酸的独立影响因素,在男性体脂百分比、空腹血糖是尿酸的独立影响因素。     

优降糖致低血糖昏迷14例临床分析

优降糖致低血糖昏迷１４例临床分析沈鲜安优降糖是目前被广泛使用的降糖作用最强的第二代磺脲类降糖药，但使用不当可引起严重的低血糖反应。现将我院近１０年来收治的１４例优降糖所致严重低血糖昏迷分析报告如下。１临床资料１．１一般资料全部患者均系我院１９８４年～...