哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者血脂、血糖及血清尿酸分析

目的:分析哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者血脂、血糖及血清尿酸的水平。方法:于2003-06/2004-10选择哈萨克族原发性高血压患者76例及与哈萨克族原发性高血压患者同居住区的哈萨克族非高血压人群83例为研究对象。根据体质量指数(≥25kg/m2为肥胖)分为高血压伴肥胖组40例、高血压无肥胖组36例、肥胖对照组40例、无肥胖对照组43例。取清晨空腹静脉血,测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸及血糖。结果:纳入研究对象159例,均进入结果分析。①高血压伴肥胖组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸较高血压无肥胖组及无肥胖对照组显著升高[总胆固醇分别为(5.24±0.87),(4.76±1.06),(4.24±0.55)mmol/L,三酰甘油分别为(1.72±0.42),(1.31±0.50),(1.18±0.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇分别为(3.01±0.71),(2.70±0.74),(2.32±0.37)mmol/L,尿酸分别为(268.55±74.22),(220.06±59.51),(200.63±55.30)μmol/L,P<0.05或P<0.01]。②高血压伴肥胖组血糖较无肥胖对照组也显著升高[分别为(5.67±0.58),(5.39±0.57)mmol/L,P<0.05]。③高血压伴肥胖组血脂、血糖、血尿酸与肥胖对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)。④高血压无肥胖组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与无肥胖对照组比较显著升高(P<0.01)。⑤肥胖对照组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸与无肥胖对照组比较也显著升高[总胆固醇分别为(5.13±1.04),(4.24±0.55)mmol/L,三酰甘油分别为(1.60±0.68),(1.18±0.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇分别为(3.12±0.90),(2.32±0.37)mmol/L,尿酸分别为(242.15±77.69),(200.63±55.30)μmol/L,P<0.01]。结论:哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者存在血脂、血糖及血尿酸水平升高等代谢紊乱的倾向。     

多学科综合呼吸康复对老年男性慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的临床研究

目的：探讨多学科综合呼吸康复对老年中、重度COPD患者的康复效果。方法88例稳定期老年COPD患者随机分为康复组50例和对照组38例,康复组除常规内科药物治疗外均进行12周的多学科综合呼吸康复,对照组只采用常规内科药物治疗。2组患者治疗前及12周时均进行心肺运动试验、BODE指数评分及生存质量评分。结果康复组治疗后的Wmax、VO2max、6-MWD、MMRC、BODE指数、日常生活能力、社会活动情况、抑郁及焦虑心理症状均较康复前有显著改善,差异有统计学意义（P<0.01）,以上指标和对照组治疗后对比,差异也具有统计学意义（P<0.05或0.01）。对照组的Wmax、VO2max、BODE指数各项指标以及生存质量各项目评分前、后对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论多学科综合呼吸康复能显著提高老年中、重度COPD稳定期患者的康复效果,改善运动耐量及生存质量,运动训练是综合呼吸康复因素的核心。     

家庭无创正压通气对稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察家庭无创正压通气(HNPPV)治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法选取稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,根据有无长期HNPPV通气分为观察组32例及对照组28例,2组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用HNPPV.2组患者入组前及治疗1年时均测定动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、6分钟步行距离(6MWD),采用改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)进行呼吸困难评估,采用COPD评估测试(CAT)问卷进行症状评估.记录1年内因COPD急性加重的住院次数.结果观察组与对照组治疗后比较,PaO2显著升高(t=3.02,P<0.01),PaCO2显著降低(t=-9.52,P<0.01),FVC显著增高(t=2.5,P<0.05),6MWD显著增高(t=12.86,P<0.01),mMRC、CAT问卷、住院次数显著降低(t=-4.76、-2.14、-10.41,P值均<0.05).结论稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在一般治疗的基础上加用HNPPV,可以纠正低氧血症和CO2潴留,改善肺功能,提高运动耐量,减轻临床症状,减少住院次数.     

脂联素与高血压的研究现状

近年来的研究表明,脂肪组织是机体能量代谢过程中起关键作用的内分泌器官。它可分泌多种脂肪因子,其中脂联素(adiponectin,APN)具有调节糖、脂代谢,抗胰岛素抵抗IR),抗炎及抗动脉粥样硬化(AS)等作用,被认为是人体有益的保护因子。血浆APN水平降低,预示着心血管疾病的风险增加。APN与高血压(EH)关系的研究正日益受到重视,本文就近年来此方面的研究现状作一综述。1APN概述1.1APN的来源APN是由脂肪细胞分泌的一种血浆激素蛋白,1995年由Scherer等[1]首先从鼠的脂肪细胞中分离出来,当时命名为ACRP30或AcrpQ类似物。1996年Maeda等[2]…     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者升主动脉弹性与颈动脉内-中膜厚度的相关性

目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者升主动脉弹性与颈动脉内膜-中层厚度及粥样斑块发生的相关性。方法:于2005-08/2006-04选择石河子大学医学院第一附属医院心内科行冠状动脉造影检查患者97例,根据冠状动脉造影结果分为正常对照组41例和冠心病组56例,对两组患者进行超声检查,分别测量升主动脉扩张性D、僵硬度指数β、测量升主动脉前壁收缩期S波以及舒张期E波、A波的速度、颈动脉内膜-中层厚度及粥样斑块发生率。僵硬度指数β=In(收缩压/舒张压)/[(收缩期内径-舒张期内径)/舒张期内径]。动脉扩张性D=2(收缩期内径-舒张期内径)/[舒张期内径(收缩压-舒张压)]×10-3m2/N。结果:纳入患者97例,均进入结果分析。①冠心病组升主动脉扩张性D低于正常对照组,差异有显著性意义[分别为(15.02±9.99)×10-4,(34.75±20.80)×10-3m2/N,P=0.001];僵硬度指数β高于正常对照组(分别为28.20±21.06,15.23±25.32,P=0.001);升主动脉前壁S波和E波速度低于正常对照组[分别为(0.08±0.01),(0.10±0.03)m/s;(0.05±0.01),(0.07±0.02)m/s,P=0.001];颈动脉内膜-中层厚度和颈动脉斑块发生率高于正常对照组[分别为(0.90±0.15),(0.66±0.09)mm;41.03%,5.88%,P=0.001]。②升主动脉前壁S波速度与扩张性呈正相关(r=0.43,P=0.003),与僵硬度指数呈负相关(r=-0.47,P=0.002)。升主动脉前壁E波速度与扩张性呈正相关(r=0.47,P=0.002),与僵硬度指数无相关性。升主动脉前壁A波速度与扩张性和僵硬度指数均无相关性。③升主动脉扩张性D与颈动脉内膜-中层厚度呈负相关(r=-0.49,P=0.004),而僵硬度指数β与内膜-中层厚度则呈正相关(r=0.46,P=0.003)。S波速度与内膜-中层厚度无相关性(r=-0.26,P=0.15)。结论:冠心病患者升主动脉弹性降低即动脉扩张性降低、僵硬度指数升高、升主动脉前壁S波速度下降,颈动脉内膜-中层厚度增厚及粥样斑块发生率增高,将这些参数结合可作为冠心病很有价值的预测指标。     

哈萨克族原发性高血压患者血清钙镁含量分析

哈族是我国的少数民族，流行病学资料表明，哈族是原发性高血压（EH）的高发民族。关于EH与血清Ca^2＋、Mg^2＋含量的关系已有不少报道，但在哈族EH患者中未见报道。2003—06～2004-06我们测定了新疆沙湾县哈族EH患者92例血清Ca^2＋、Mg^2＋含量并与同居住区89名哈族健康人进行比较，以探讨哈族EH患者血清钙镁离子含量与血压的关系。     

高血压的个体化治疗进展

高血压是最常见的心血管疾病，其可引起心脏、脑血管和肾脏等重要脏器的严重损害，导致心血管疾病(CVD)事件和病死率增加。血压水平、脉压大小是CVD事件的独立危险因素，高血压患者还可以同时存在其他心血管危险因素。高血压者也可同时并存糖尿病，心、脑、肾血管病；不同高血压者靶器官损害程度亦不同。因此，对高血压患者进行全面评价，采取个体化治疗策略，合理选择降压药，具有重要临床价值。     

哈萨克族原发性高血压患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平的分析

已知肾素-血管紧张素一醛固酮系统（RAAs）是体内与血管舒缩及水盐代谢关系密切的体系之一，在高血压（EH）的发病中起着重要的作用。哈萨克族（哈族）是我国的少数民族，且是EH的高发民族。有关其EH的病因国内专家已从遗传及环境等多方面进行研究，但RAAS与哈族EH发病的关系尚未见研究报道。2003年6月至2004年10月，我们测定了新疆沙湾县哈族EH患者119例及同居住区哈族非高血压人群106例的血浆肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）水平，以分析RAAS与哈族EH发病的关系。     

顿服国产普罗帕酮转复阵发性心房颤动疗效分析

心房颤动(AF)是临床常见的快速心律失常，AF复律的方法有电复律和药物复律，药物转复AF具有更简单、更方便的特点。普罗帕酮(propafenone，心律平)转复阵发性AF成功率高，副作用少，现已被推荐为AF转复的一线药物。本研究的目的是观察顿服负荷量国产普罗帕酮转复阵发性AF的临床疗效和安全性。