有无遗传史的强迫症患者前额叶磁共振质子波谱对照研究

目的 探讨有无遗传史强迫症患者前额叶神经代谢物的变化.方法 采用磁共振质子波谱技术对有遗传史强迫症组(10例)、无遗传史强迫症组(14例)和对照组(12例)的内侧前额叶皮质N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)和胆碱复合物(Cho)的代谢物含量进行对照研究.结果 有遗传史强迫症组的NAA值(46±8)和NAA/Cr值(1.59±0.24)分别高于对照组的NAA值(37±7)(方差分析LSD法校正,P=0.024)和NAA/Cr值(1.31±0. 21)(方差分析LSD法校正,P=0.006);有遗传史强迫症组的NAA值也高于无遗传史强迫症组的NAA值(37±10)(方差分析LSD法校正,P=0.021);无遗传史强迫症组与对照组相比,NAA/Cr值可见增加趋势(方差分析LSD法校正,P=0.066).结论 有遗传史强迫症患者的神经代谢物NAA与对照组和无遗传史强迫症患者相比在内侧前额叶皮质明显升高.     

抗精神病药物对染色体的影响

一、抗精神病药物Nielsen 等于1968年报告,用多种抗精神病药治疗的17例精神病患者与服用安慰剂的13例相比较,染色体缺隙(gap)和断裂的发生率很高。第二年又报告,服奋乃静的5例、服 LSD 的9例、服氯丙嗪的13例及对照组41例相比,服药者的染色体多有缺隙和断裂,     

色氨酸羟化酶基因多态性对抑郁症患者额叶亚区改变影响的影像学研究

目的 探讨色氨酸羟化酶(TPH1)基因A218C多态性对抑郁症患者额叶亚区结构、功能的影响.方法 对60例抑郁症患者(患者组)及52名性别、年龄、受教育年限匹配的健康人(对照组)进行磁共振扫描、TPH1基因分型,比较不同诊断组、基因型组内额叶密度、激活强度的差异.结果(1)AA基因型患者组右额下回灰质密度值(1.25±0.03；n=6)较CC基因型对照组(1.37±0.10；n=13)显著降低,差异有统计学意义(F=2.01,P=0.19；经LSD比较,P=0.04).(2)负性面部表情识别时,AA基因型患者组左额下回(0.19±0.31; n=5)激活强度值较AC基因型患者组(-0.03±0.34；n=13)、CC基因型患者组(-0.11±0.46；n=8)、AC基因型对照组(-0.03±0.23; n=18)、CC基因型对照组(-0.07±0.26;n=10)均显著增强,差异均有统计学意义(F=4.47,P=0.00；经SD比较,P分别=0.02,0.03,0.02,0.00)；AA基因型对照组左额下回(0.15±0.15,n=6)激活强度值较AC基因型对照组、CC基因型对照组均显著增强,差异均有统计学意义(F=4.47,P=0.00；经LSD比较,P分别=0.02,0.02).同时,AA基因型患者组右额下回(0.33±0.27)激活强度值较其余5组(0.10±0.43; -0.04±0.25;0.05±0.16;0.02±0.28;-0.12±0.31)均显著增强,差异均有统计学意义(F=4.23,P=0.03；经LSD比较；P分别=0.04,0.02,0.04,0.03,0.02).结论 TPH1 A等位基因对抑郁症患者额叶亚区功能有一定程度的损害作用,可能构成抑郁症额叶异常的部分遗传学基础.     

双相障碍和精神分裂症患者的大脑不对称性比较

目的探讨双相障碍(BP)和精神分裂症(SZ)患者的大脑结构偏侧化差异。方法纳入2012年12月-2014年10月在广州市惠爱医院门诊及住院部就诊的、符合美国精神病学会(APA)《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的双相障碍患者31例和精神分裂症患者29例,选取正常对照(HC)32名。采用MRI扫描受试者大脑,使用Free Surfer软件计算并比较各脑区的偏侧化指数(LI)。结果 1颞上回的LI,总体差异有统计学意义(F=18.425,P0.001)。两两比较,经LSD检验,BP最大,HC次之,SZ最小,差异均有统计学意义。2提取颞上回的平均皮层厚度和表面积,平均皮层厚度的LI,总体差异有统计学意义(F=9.251,P0.001)。两两比较,经LSD检验,BP和SZ、SZ和HC差异有统计学意义。表面积的LI,总体差异无统计学意义(F=0.446,P=0.642)。结论 SZ和BP的大脑灰质体积偏侧化存在异常,这种异常可能主要受到平均皮层厚度的影响。     

Miller量表对幻觉的评估

幻觉作为一种精神病性症状 ,在临床上十分常见 ,精神分裂症等精神疾病可出现幻觉 ,正常人也可有与心理因素密切相关的幻觉[1]。 Schneider认为 ,评论性、争论性幻听是精神分裂症的一级症状 ,有重要的诊断学意义。麦角酸二乙胺 (LSD)所致的精神病模型也以幻觉为主要表现。幻觉实     

Chaperoning glucocerebrosidase：a therapeutic strategy for both Gaucher disease and Parkinsonism

正Gaucher disease(GD)is a lysosomal storage disorder(LSD)affecting approximately 1 in 50,000 individuals in the general population.Mutations in both alleles of the GBA1 gene result in deficient glucocerebrosidase(GCase)activity,which in turn leads to the accumulation of glycolipid substrates and impaired lysosomal function.GD is a multisystem disorder with a vast spectrum of clinical phenotypes,     

碳酸锂、丙戊酸钠及奎硫平对双相障碍患者认知功能的影响

目的:探讨碳酸锂,丙戊酸钠和奎硫平对双相障碍患者认知功能的影响。方法:110例稳定期双相障碍I型患者分成4组,分别是碳酸锂组26例,丙戊酸钠组24例,碳酸锂+奎硫平组27例和丙戊酸钠+奎硫平组33例。采用数字符号,连线测验,数字广度,视觉再生,言语流畅性测验,威斯康星卡片分类测验(WCST)和汉诺塔检测认知功能,比较组间认知功能的差异。结果:Spearman相关分析显示,病程与所有认知功能指标均无显著相关(P均>0.05)。方差分析显示,汉诺塔计划时间组间差异有统计学意义(F=3.5,P<0.05)。LSD检验表明,碳酸锂组的汉诺塔计划时间成绩分别比丙戊酸钠组,碳酸锂+奎硫平组和丙戊酸钠+奎硫平组差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碳酸锂可能对稳定期双相障碍患者的某些执行功能有损害。     

左眶额皮质低频重复经颅磁刺激治疗强迫症的初步研究北大核心CSCD

目的 初步探讨左眶额皮质低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗强迫症的疗效、起效时间及安全性.方法 采用随机数字表法将24例强迫症患者随机分入舍曲林+rTMS治疗组(联合治疗组,n=12)及舍曲林+模拟rTMS治疗组(药物治疗组,n=12).2组共治疗6周,舍曲林治疗起始剂量50 mg/d,固定剂量100~200 mg/d;rTMS治疗刺激强度为80~~110~运动阈值,刺激频率为1 Hz,每周治疗5次.在基线及第2、4、6周末采用Y-BOCS、HAMD、HAMA评估患者临床症状;记录表记录不良事件及严重不良事件.结果 2组在不同时点的Y-BOCS总分(F=23.401,P<0.01)、强迫观念评分(F=23.516,P<0.01)、强迫行为评分(F= 15.025,P<0.01)、HAMD总分(F=7.231,P<0.01)、HAMA总分(F=8.389,P=0.002)差异均有统计学意义,但2组间各时点差异均无统计学意义.2组有效率差异有统计学意义(Fisher精确检验:P=0.030),缓解率差异无统计学意义(Fisher精确检验:P=0.183).与基线时相比,联合治疗组在治疗2周时Y-BOCS评分[(23.0±5.1)分与(18.1±5.7)分]差异具有统计学意义(LSD检验,P=0.005),而药物治疗组在治疗4周时[(24.4±4.3)分与(17.6±7.3)分]差异才具有统计学意义(LSD检验,P=0.025).2组各项不良事件的发生率差异均无统计学意义且无严重不良事件发生.结论 左眶额皮质低频rTMS联合药物治疗对强迫症的治疗可能具有潜在的优势,起效较单纯药物治疗快,安全性高,但仍需在大样本量的随机对照试验中进一步验证.     

新冠肺炎疫情下非高风险地区孕妇焦虑状况调查

目的探讨新冠肺炎(COVID-19)疫情期间非高风险地区孕妇的焦虑状况,为孕期保健心理干预提供参考。方法2020年1月27日-2月6日,采用新型冠状病毒肺炎相关知识调查表及广泛性焦虑量表(GAD-7),调查疫情期间绵阳地区孕妇及非孕妇女的焦虑状况,以GAD-7评分≥5分视为存在焦虑症状。采用DPS 7.05对数据进行统计分析,以单因素试验完全随机设计进行方差分析,以LSD最小差数法进行多重比较。结果孕妇GAD-7评分高于非孕妇女,差异具有统计学意义[(11.76±0.79)分vs.(7.04±1.14)分,P<0.01]。孕妇组中,有并发症者GAD-7评分高于无并发症者[(12.48±1.16)分vs.(6.32±1.09)分,P<0.01];初产妇GAD-7评分高于经产妇[(10.15±1.15)分vs.(8.72±0.97)分,P<0.05];21~30岁、31~40岁和41~50岁的孕妇GAD-7评分差异均具有统计学意义[(11.88±1.39)分vs.(8.80±0.84)分vs.(4.35±0.81)分,P<0.01]。结论新冠肺炎疫情期间,非高风险地区孕妇比非孕妇女焦虑症状更严重,其中有并发症的孕妇、初产妇焦虑状况更为突出。     

高血压性基底节区脑出血患者血清S100钙结合蛋白B、神经特异性烯醇化酶水平对病情的评估及预后的预测价值

目的探讨高血压性基底节区脑出血患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平对病情评估及预后的预测价值。方法检测60例高血压性基底节区脑出血患者及30名正常对照者的血清S100B、NSE水平。于脑出血后3个月采用m RS评分评价患者的预后。结果脑出血组及脑出血轻度、中度、重度亚组患者各时间点间血清S100B及NSE水平差异有统计学意义(均P<0.05)。LSD多重比较显示,脑出血组及脑出血轻度、中度、重度亚组间各时间点血清S100B及NSE水平差异有统计学意义(均P<0.05)。脑出血组轻度、中度、重度亚组及正常对照组间第1 d、第7 d血清S100B(F=350.425,F=109.170;均P<0.05)及NSE水平(F=103.296,F=63.300;均P<0.05)差异有统计学意义,第90 d差异无统计学意义(F=0.347,P=0.791;F=1.470,P=0.233)。与正常对照组比较,脑出血组及脑出血轻度、中度、重度亚组第1 d、第7 d血清S100B及NSE水平差异有统计学意义(均P>0.05),第90 d差异无统计学意义(均P>0.05)。LSD多重比较分析显示,脑出血轻度亚组与中度、重度亚组及正常对照组第1 d、第7 d血清S100B及NSE差异有统计学意义(均P<0.05),第90 d差异无统计学意义(均P>0.05)。入院第1 d血清S100B及NES水平与颅内血肿量呈正相关(r=0.818,r=0.619;均P<0.01)。与预后不良亚组比较,预后良好亚组第1 d血清S100B及NSE水平显著降低(P=0.041,P=0.018),两组间第7 d及第90 d血清S100B(P=0.101,P=0.468)及NSE(P=0.077,P=0.980)差异无统计学意义。破入脑室亚组患者第1 d及第7 d血清S100B、NSE水平显著明显高于未破入脑室组(均P<0.05),两组第90 d血清S100B、NSE水平差异无统计学意义(均P>0.05)。结论血清S100B、NSE水平可以反映脑损伤的严重程度、预测颅内血肿量,对急性期高血压性基底节区脑出血患者的病情及预后方面具有一定的评估、预测价值。     

雌激素对去卵巢沙鼠短暂性前脑缺血致海马细胞凋亡的影响

目的：研究雌激素对去卵巢沙鼠短暂性脑缺血再灌注致海马细胞凋亡的影响。方法：取成年雌性沙鼠40只，随机分为(1)假手术对照组；(2)脑缺血再灌注组；(3)去卵巢对照组；(4)补充雌激素组。切除双侧卵巢30天开始补充雌激素，连续7天，夹闭双侧颈总动脉7min再灌注3天处死动物取材，TUNEL法检测海马凋亡细胞密度，SPSS10．0统计学软件包LSD分析系统作统计分析。结果：在缺乏雌激素的个体中补充雌激素能明显抑制细胞凋亡的发生。结论：在缺乏雌激素的妇女中适当应用雌激素可减轻脑卒中的损害。     

《神经科学通报》第一届编委会成员简介（续）

景乃禾(《神经科学通报》常务编委)　　景乃禾,男,研究员、博士生导师。中国科学院上海生命科学研究院生物化学与细胞生物学研究所副所长,研究组长。1982年南京大学化学系获理学学士学位。1988年中科院上海生化所获理学博士学位。曾于 1989 1991年赴日本理化学研究所进行博士后研究;于 1995年在法国Strasbourg的遗传与分子细胞生物学研究所(IGBMC)进行合作研究;于 1996 1997年在德国Geottingen之马普生物物理化学研究所(Max PlanckInstituteforBiophysicalChemis try)进行合作研究; 2000年在日本熊本大学进行合作研究; 2004年在加拿大…     

双相障碍Ⅰ型稳定期患者认知功能评估及相关因素分析

目的探讨双相障碍Ⅰ型稳定期患者认知功能损害情况以及相关因素。方法纳入我院稳定期双相障碍Ⅰ型患者100例作为患者组,选取100例正常对照者作为正常对照组。采用数字符号、数字广度(顺背、倒背、总分)、TMT-A、TMT-B和威斯康星卡片分类测验(WCST)对受试者的认知功能进行评定。结果患者组的数字符号、数字广度、TMT-A、TMT-B、WSCT测验成绩均显著差于正常对照组(P<0.05);将患者组分为患者1组(有精神病性症状)和患者2组(无精神病性症状),进行方差分析,结果显示各组之间差异具有统计学意义(P<0.05),进一步进行LSD检验,结果显示患者1组上述指标均差与对照组(P<0.05),患者2组数字广度(顺背)与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),其余各项指标均显著差于正常对照组(P<0.05);进行相关性分析结果发现,患者组数字符号、数字广度(倒背、总分)、TMT-A、TMT-B与患者的HAMD和YMRS评分之间具有相关性(P<0.05),患者发病年龄、稳定时间和认知功能评分之间无相关性(P>0.05)。结论双相障碍Ⅰ型稳定期患者比较显著的注意、记忆和执行功能的一些损害,双相障碍Ⅰ型稳定期患者的HAMD、YMRS评分与其认知功能情况存在一定的相关性。     

稳定期双相障碍I型患者认知功能及其相关因素研究

目的探讨稳定期双相障碍I型患者认知功能损害及其相关因素。方法纳入108例稳定期双相障碍I型患者(患者组)和108名正常对照者(正常对照组)。分别采用数字符号、数字广度(顺背、倒背、总分)、连线测验A(TMT-A)、连线测验B(TMT-B)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定受试者。结果 (1)患者组数字符号、数字广度(顺背、倒背、总分)、TMT-A、TMT-B和WSCT(总错误数和持续错误数)成绩均差于正常对照组(P<0.05,P<0.01)。(2)按有(n=50)和无(n=58)精神病性症状将患者组进一步分层分析,方差分析显示组间差异有统计学意义(P<0.01),经LSD检验显示,有精神病性症状组的上述指标均较正常对照组差(P<0.01),而无精神病性症状组除数字广度(顺背)外,余各指标均较正常对照组差(P<0.05,P<0.01)。(3)相关分析显示,患者组数字符号、数字广度(倒背、总分)、TMT-A和TMT-B均与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Young躁狂量表(YMRS)评分相关(︱r︱=0.20~0.46,P<0.05,P<0.01),未发现发病年龄和稳定时间与任何认知功能指标相关(P>0.05)。结论稳定期双相障碍I型患者存在明显的注意、记忆和执行功能损害,并与临床症状等临床特征相关。     

氟西汀和氯米帕明治疗强迫症对照研究

本研究对照观察氟西汀与氯米帕明治疗强迫症的疗效和副反应 ,报告如下。1　对象与方法选自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 8月住院患者 ,符合 CCMD-2 - R强迫症诊断标准 ;耶鲁布朗强迫症量表 (Y- BOCS)≥ 18分 ;病程≥ 5年 ;无脑器质性及严重躯体疾病。共 6 0例 ,随机平分为氟西汀组和氯米帕明组各 30例。氟西汀组男 14例 ,女 16例 ,平均年龄 (4 0 .8± 13.2 )岁 ;病程 5～ 11年 ,平均(7.1± 4.5 )年。氯米帕明组男女各 15例 ,平均年龄 (4 1.0±14.0 )岁 ;病程 5～ 12年 ,平均 (7.3± 4.3)年。以上各项两组差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 )。停…     

慢性精神分裂症患者结对康复的对照研究

为促进精神分裂症患者的康复 ,我们对慢性精神分裂症患者开展了结对康复的对照研究。对象　选取 1997年 2月至 1999年 11月我院康复科住院的慢性精神分裂症患者 ,共 170例。均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准。随机 (抓纸团法 )将其分为研究组 (结对康复组 )和对照组 (一般康复组 ) ,各 85例。研究组男 5 0例 ,女 35例 ,病程 5～ 43年 ,平均 (15± 4)年 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 (40± 11)岁 ;住院次数 3～ 2 2次 ,平均 (7± 3)次。对照组男 5 2例 ,女 33例 ,病程5～ 41年 ,平均 (15± 5 )年 ;年龄 18～ 72…     

帕金森病所致精神障碍14例临床分析

为了解帕金森病所致精神障碍的临床特点 ,我们对 14例帕金森病所致精神障碍患者进行回顾性分析。临床资料　对象为 1995年 6月至 2 0 0 1年 5月住我院老年康复中心的患者 ,共 14例。年龄均≥ 6 0岁 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中帕金森病所致精神障碍诊断标准 ,排除抗帕金森病治疗导致的认知损害和其他原发性脑部疾病所致精神障碍的患者。 14例中男 7例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (74± 7)岁 ;帕金森病病程 4～ 4 6年 ,中位数为 10年 ;出现精神障碍病程 1个月～ 2 1年 ,中位数为 2年 ;均伴有各种躯体疾病。心…     

第二代抗精神病药对慢性精神分裂症患者的治疗作用

目的：探讨第1代抗精神病药（FGA）联合与未联合第2代抗精神病药（SGA）对慢性精神分裂症患者临床疗效、认知功能及社会功能的影响。方法：74例慢性精神分裂症患者被随机分为联合组和对照组,联合组为FGA联合SGA,对照组则为持续应用FGA,治疗至少12周。采用简明精神病量表（BPRS）分别于治疗前后评估患者临床疗效,以探究性眼动检测来评估患者的认知功能,采用个人和社会功能量表（PSP）评估社会功能。结果：探究性眼动检测治疗前凝视点数联合组显著低于对照组（P〈0.05）;尽管经过联合SGA治疗后两组间凝视点数虽不存在差异（P〉0.05）,但联合组治疗前后的凝视点数增加值却显著好于对照组（P〈0.001）;反应性探索（RSS）评分在疗前、疗后两组间均差异无显著性。所有联合SGA患者在治疗后PSP评分均显著优于未联合用药组（P〈0.05或P〈0.001）;LSD分析提示：尤以联合利培酮或阿立哌唑对患者PSP评分改善最为显著（P均〈0.001）。结论：联合SGA对慢性精神分裂症患者疗效显著,尤其对患者认知和社会功能改善明显。     

精神分裂症患者情绪认知障碍的初步研究

探讨精神分裂症患者的情绪认知活动及其相关因素。对象　(1)精神分裂症组 (患者组 ):为本院 2003年 10月至 2004年 5月住院和门诊患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版的精神分裂症诊断标准,排除伴神经系统疾病、严重躯体疾病、物质滥用、既往脑病史及检查不合作者,共 65例。其中男 17例,女 48例;平均年龄 ( 28±7 )岁;平均文化程度(12±3)年;病程 1个月至 21年,中位数 2年;住院次数 0 ~5次,中位数 1次;阳性症状量表 (SAPS)总分为(33 3±27 6 )分,阴性症状量表 (SANS)总分为 ( 21 5±12 2)分; 14例未用药,药物剂量折算成氯…     

不同年龄精神分裂症患者智力对照研究

智力及记忆障碍是精神分裂症的原发性损害 ,随着年龄的增长 ,其损害程度日益明显[1～ 6] 。我们对老年与中青年精神分裂症患者的智力及记忆功能进行了测试 ,现将结果报告如下。1　对象和方法为 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准。按年龄分为两组。老年组 4 1例 ,其中男 2 5例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 75岁 ,平均 (6 7 0± 5 3)岁 ;病程 6～ 4 9年 ,平均 (2 1 8± 11 5 )年 ;受教育年限 0～ 15年 ,平均 (8 1±4 3)年。中青年组 79例 ,男 4 7例 ,女 32例 ;…