补肾化痰化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:观察补肾化痰化瘀法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的影响.方法:将82例患者随机分为治疗组及对照组各41例,对照组予茶碱缓释片治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服具有补肾化痰化瘀作用的平喘2方,疗程均为3月.治疗前后分别测定第一秒用力肺活量(FEVI)和用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC.结果:总有效率治疗组为87.8%,对照组为73.2%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组FEV1、FVC、FEV1/FVC均有不同程度改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善较对照组更为显著(P＜0.05).结论:在西医治疗的基础上加用补肾化痰化瘀法治疗COPD稳定期疗效显著.     

益气健脾方辅治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者临床观察

目的:探讨益气健脾方辅治对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚型患者肺功能、运动耐量及安全性的影响。方法:选取COPD稳定期肺脾气虚型患者140例,随机分为观察组与对照组,每组70例。对照组予以COPD稳定期的常规处理措施,观察组在此基础上,辅以益气健脾方治疗。2组均治疗12周。于治疗前、治疗后分别比较2组患者的圣·乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)调查评分、6 min步行距离(6MWT)、肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEVl)、第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比(FEVl%)、血气分析,观察药物不良反应。结果:2组患者治疗前,SGRQ总分、6MWT比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗后,2组患者SGRQ总分、6MWT均有不同程度的改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组与对照组SGRQ总分、6MWT比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗前Pa O2、Pa CO2、FEV1、FEV1%比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗后,2组患者Pa O2、Pa CO2、FEV1、FEV1%均有不同程度的改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组与对照组Pa O2、Pa CO2、FEV1、FEV1%比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益气健脾方辅治COPD稳定期肺脾气虚型患者有效地缓解其呼吸困难症状,延缓肺功能恶化,提高运动耐量,其疗效优于单纯西药治疗。     

噻托溴铵雾化吸入辅助缩唇–腹式呼吸锻炼对COPD稳定期的影响

目的:探讨噻托溴铵雾化吸入辅助缩唇–腹式呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选取河南科技大学第一附属医院2017年6月至2019年1月收治的92例COPD稳定期患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。常规治疗基础上,对照组给予缩唇–腹式呼吸锻炼,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵雾化吸入干预。比较两组干预前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离(6 MWT)、肺功能〔第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)〕。结果:干预前,两组SGRQ评分、6 MWT差异具有统计学意义(P 0.05);干预后,观察组SGRQ评分较对照组低,6 MWT较对照组长,差异无统计学意义(P 0.05);干预前,两组FEV1、PEF、FVC差异具有统计学意义(P 0.05);干预后,观察组FEV1、PEF、FVC较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:噻托溴铵雾化吸入辅助缩唇–腹式呼吸锻炼应用于COPD稳定期患者,可改善肺功能,提高运动耐力,提升生活质量。     

健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期脾肾气虚兼痰瘀证临床研究

目的观察健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期脾肾气虚兼痰瘀证的临床疗效。方法将91例COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者随机分为2组,对照组45例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组46例在对照组基础上加中药健脾补肾方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效及治疗前后临床症状、体征积分,肺功能、6 min步行试验(6MWT)距离及生活质量变化。结果治疗组总有效率97.83%,对照组84.44%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音症状、体征积分及圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分中临床症状、活动能力、心理影响评分及总分均较本组治疗前下降(P0.01,P0.05),且治疗组积分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后肺功能检测第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及6MWT距离均较本组治疗前增加(P0.05),且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论健脾补肾方可有效改善COPD稳定期脾肾气虚兼痰瘀证患者的临床症状及肺功能,提高其生活质量,疗效确切,具有临床应用价值。     

扶正化浊膏方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:观察扶正化浊膏方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能和生活质量的影响。方法:将80例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用硫酸特布他林片,痰多者给予盐酸氨溴索口服液,哮喘明显者给予昔萘酸沙美特罗气雾剂吸入治疗。观察组在对照组基础上加服扶正化浊膏方。2组疗程均为24周。检测肺功能,采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量,采用6 min步行试验(6MWD)评定运动能力。结果:总有效率观察组为100%,对照组为80%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后对照组用力肺活量(FVC)变化不明显,第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC较治疗前上升(P0.05);治疗后观察组FVC、FEV1和FEV1/FVC均较治疗前上升(P0.05);治疗后2组进行组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组6MWD均较治疗前提高(P0.05),观察组提高更为显著(P0.05)。治疗后2组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和SGOR总评分均较治疗前下降(P0.01);观察组治疗后SGOR各维度评分及总分均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:基于COPD稳定期核心病机的扶正化浊膏方改善了COPD稳定期患者的肺功能和生活质量,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

振动排痰联合益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察振动排痰联合益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取92 例COPD 稳定期患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46 例。对照组遵医嘱进行常规治疗及护理,观察组在对照组基础上给予振动排痰联合益肺灸治疗,2 组均治疗10 d。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后肺功能指标及生活质量。结果：观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%（P＜0.05）。治疗后,2 组第1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC 均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组简明健康状况调查表（SF-36）评分均较治疗前升高（P＜0.05）,圣乔治呼吸问卷（SGRQ） 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组SF-36 评分高于对照组（P＜0.05）,SGRQ 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：振动排痰联合益肺灸治疗COPD 稳定期临床疗效较好,可改善患者的肺功能,提高其生活质量。     

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸肌疲劳临床观察

目的:观察六君子汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸肌疲劳及肺功能的改善作用。方法:92例COPD稳定期患者随机分成六君子汤治疗组47例和对照组45例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,给予中药六君子汤加减煎服。观察肺功能及呼吸肌功能:第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),最大吸气压(MIP)。结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。治疗前2组FEV1%、FEV1/FVC%、MIP比较,差异均无显著性意义(P0.05)。对照组治疗后FEV1%、MIP、FEV1/FVC%无明显变化(P0.05)。治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%、MIP均有明显改善,差异有显著性意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC%、MIP变化明显,差异有显著性意义(P0.05)。结论:六君子汤能有效缓解COPD患者呼吸肌疲劳,改善肺通气功能,对治疗COPD缓解期患者有良好的疗效。     

丰白散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床观察

目的:探讨丰白散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期气阴两虚证的临床疗效。方法:将92例COPD稳定期气阴两虚证患者随机分为对照组(46例)和治疗组(46例)。两组均予常规治疗,对照组在此基础上予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入治疗,治疗组在对照组基础上加服丰白散,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后6 min步行试验(6MWT)、呼吸困难评分、肺功能指标(最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)),观察两组临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的6MWT、肺功能指标(MVV、FEV1、FVC、FEV1/FVC)较治疗前均有明显改善(P0.05),且治疗组改善效果优于对照组(P0.01);两组患者的呼吸困难评分较治疗前均有下降(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.01)。治疗组临床总有效率为93.48%,明显高于对照组的80.43%,组间差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:COPD稳定期气阴两虚证患者配合中药丰白散治疗,能有效改善肺功能,缓解临床症状,且不增加药物不良反应的发生率,具备一定的安全性。     

问卷评分和肺通气功能评价补肺颗粒对稳定期慢阻肺的疗效

目的探讨补肺颗粒(党参、赤芍、山萸肉、熟地、当归、炙麻黄、黄芩、半夏、紫菀、陈皮、甘草)对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量以及气道炎症的疗效。方法 68例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组(舒利迭和补肺颗粒,34例)和对照组(舒利迭和安慰剂,34例),治疗期均为12周。而且治疗前后,所有患者均接受St.George's呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)测量。结果两组接受治疗后,SGRQ评分较治疗前显著降低(P0.05),其中治疗组SGRQ总评分和亚评分均显著低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组FEV1%和FEV1/FVC显著高于对照组(P0.05),两者与SGRQ总评分和分项评分有相关性(P0.05)。结论补肺颗粒能显著降低稳定期慢性阻塞性肺病患者的SGRQ评分,可提高患者生活质量。     

骨疏康颗粒治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的疗效观察

目的:探讨骨疏康颗粒治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的临床疗效。方法:将80例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均给予戒烟、解痉平喘、化痰等常规治疗。对照组予碳酸钙D及阿法骨化醇治疗。治疗组在对照组治疗的基础上予骨疏康颗粒治疗,两组均治疗6个月,比较治疗前后腰椎L2-4的骨密度(BMD)、6 min步行试验(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、肺功能检查[第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)],并随访1年观察COPD急性发作情况。结果:两组治疗后BMD、6MWD、SGRQ分值及总分值、肺功能(FEV1、FEV1/FVC)指标均较治疗前明显改善(P0.05);治疗后治疗组BMD、6MWD、SGRQ分值及总分值、FEV1均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访1年内COPD急性发作的发生率治疗组(12.5%)显著低于对照组(35.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨疏康颗粒能提高慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症患者骨密度,改善肺功能,降低急性发作次数。     

扶正化瘀胶囊结合常规疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化104例

目的观察扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法将204例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组(104例)和对照组(100例);两组均给予保肝和抗病毒等常规治疗,治疗组结合扶正化瘀胶囊口服,疗程24周。观察两组肝功能、乙肝病毒指标转阴情况及肝纤维化指标变化情况。结果两组肝功能指标复常率和乙肝病毒指标转阴率无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组肝纤维化指标均明显降低(P0.01),对照组降低不明显(P0.05),且治疗组肝纤维化指标均低于对照组(P0.01)。结论扶正化瘀胶囊具有良好改善慢性乙型肝炎肝纤维化作用。     

血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化临床研究

目的 观察血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法将71例肝纤维化患者随机分为两组，治疗组36例在常规护肝治疗基础上，加血塞通注射液静脉滴注，疗程4周，联合扶正化瘀胶囊口服，疗程24周；对照组35例，予以常规护肝治疗及口服扶正化瘀胶囊，疗程24周。观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、肝纤维化指标及B超影像学的变化。结果治疗组有效率为86．1％，高于对照组的45．7％（P〈0．01）；治疗后两组肝纤维化指标均有显著好转（P〈0．01），治疗组疗效好于对照组（P〈0．01）。结论血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化疗效确切、安全。     

纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的观察纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COP／））稳定期的临床疗效。方法将93例患者随机分为治疗组（45例）和对照组（48例）,对照组予西药常规治疗及中药安慰剂,治疗组在西药常规治疗基础上加用中药纳气通络方。两组疗程均为3个月,治疗结束后随访9个月,评价中医证候疗效并观察肺功能（FEV1、FEV1／FVC、FEV,％）指标、SGRQ评分、1年内感冒次数及COPD急性加重次数等的变化情况。结果①共有86例患者完成临床观察,治疗组44例,对照组42例。②治疗组、对照组总有效率分别为88．64％、71．43％;组间中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,两组第1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1／FVC）及FEV。占预计值百分比（FEV1％）水平差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,各肺功能指标水平差异有统计学意义（P〈0．05）。④治疗前后组内比较,两组圣乔治呼吸量表（SGRQ）各项评分（症状评分、活动评分、影响评分、总计评分）差异均有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,各项评分治疗组均较对照组明显下降（P〈0．05）。⑤治疗后9个月内治疗组的感冒次数与COPD急性发作次数均明显少于对照组（P〈0．05）。结论纳气通络方联合西药治疗稳定期COPD,可显著减轻患者临床症状、改善肺功能、提高生活质量、增强体质。     

贞芪扶正颗粒对肺肾阴虚型慢阻肺稳定期患者运动耐量及生活质量的影响

目的：临床观察贞芪扶正颗粒能否改善肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐量及生活质量。方法：将肺肾阴虚型慢阻肺稳定期患者65例,随机分为治疗组34例,对照组31例。两组患者均给予化痰、解痉、平喘治疗,治疗组加用贞芪扶正颗粒口服,疗程3个月。观察治疗前后两组患者肺功能,6MWT及CAT评分变化。结果：治疗后,治疗组FEV1、FEV1%较对照组及治疗前有显著提高（P〈0.05）。治疗后,两组患者6MWT均较治疗前有明显增加（P〈0.05或 P〈0.01）,治疗组比对照组增加更加明显（P〈0.05）。治疗后,两组患者CAT评分均较治疗前有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组比对照组下降更加明显（P〈0.05）。结论：贞芪扶正颗粒可以改善肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐量及生活质量。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组予以穴位埋线加西医常规治疗；对照组予以西医常规治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重（AECOPD）次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、安全性指标等。结果治疗组治疗开始后6个月期间，AECOPD次数、中度以上AECOPD次数均较治疗前减少（P〈0．01）；与对照组比较，治疗组治疗开始后6个月期间的AECOPD次数减少（P〈0．05）；治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组治疗开始后6个月SGRQ的症状、影响评分及总分较治疗前有所改善（P〈0．05），而对照组治疗后仅SGRQ的影响评分有所改善（P〈0．05）；两组治疗前后肺功能尤其是FEV，均无明显好转（P〉0．05）。结论穴位埋线治疗能减少COPD稳定期AECOPD次数，改善咳嗽、胸闷等症状，提高生活质量，且安全可靠。     

芪连扶正胶囊联合TACE、化疗序贯治疗转移性肝癌的临床研究

目的：分析芪连扶正胶囊联合TACE、化疗序贯治疗转移性肝癌的临床疗效。方法：对45例转移性肝癌患者的治疗进行回顾性研究,结合优化组22例,采用芪连扶正胶囊口服联合TACE、化疗、基础支持序贯治疗;中药化疗组23例,采用芪连扶正胶囊口服联合化疗、基础支持治疗,观察两组疗效、不良反应等,并进行统计分析对比。结果：结合优化组有效率及稳定率均优于中药化疗组（P〈0.05）,其肝区疼痛、腹胀、黄疸症状显著改善（P〈0.05）,生活质量提高率（54.55%）优于中药化疗组（30.43%）（P〈0.05）,其外周血白细胞下降程度轻（P〈0.05）。结论：芪连扶正胶囊联合TACE、全身化疗、基础支持序贯治疗是转移性肝癌有效的综合治疗方法。     

中西医结合疗法对COPD稳定期患者肺功能及生活质量影响的临床观察

目的观察补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将85例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组(43例)和对照组(42例)。两组均予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组加用补肺活血胶囊。两组疗程均为2个月,观察治疗前后患者的肺功能指标(FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%)、中医症状总积分及生活质量相关评分(圣·乔治呼吸问卷)的变化情况。结果①治疗前后组内比较,两组FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平差异均有统计学意义,治疗后肺功能优于治疗前(P0.05);组间治疗后比较,各相关指标差异均有统计学意义,治疗组肺功能改善优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组中医证候总积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总积分差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组呼吸症状、疾病影响、活动能力积分及总积分水平差异均有统计学意义,治疗后生活质量优于治疗前(P0.05);组间治疗后比较,各相关积分差异均有统计学意义,治疗组生活质量改善优于对照组(P0.05)。结论补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效满意,可显著改善患者肺功能,提高其生活质量。     

血清IL-32与慢性阻塞性肺疾病病情相关性研究

目的：探讨血清IL-32在不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）急性期和稳定期患者中的表达及其与病情轻重的相关性.方法：收集工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级不同严重程度的COPD和AECOPD（治疗前及治疗后）患者及健康对照组各30例血清,通过ELASA法检测各自血清IL-32浓度,并比较组间和组内差异,分析血清IL-32浓度与FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC相关性.结果：①IL-32在9组人群治疗前的浓度差异：AECOPD组IL-32血清浓度水平较健康对照组、COPD稳定期组均显著升高（P均＜0.01）;COPD稳定期组较健康对照组IL-32血清浓度水平显著升高（P＜0.05）;COPD稳定期及AECOPD组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组间IL-32血清浓度均有显著差异,随病情严重程度的增加表达水平逐渐升高（P均＜0.01或＜0.05）;②IL-32在AECOPD各组人群治疗前、后的浓度差异：AECOPD组工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组治疗后IL-32血清浓度水平较治疗前均显著下降（P均＜0.01）;治疗后AECOPD各组间仍有显著差异,仍随病情严重程度的增加表达水平逐渐升高（P均＜0.01或＜0.05）;③AECOPD各组治疗前、后患者血清IL-32浓度与FEV1％ pred、FEV1/ FVC均呈负相关（r值分别为-0.75、-0.87和-0.66、-0.81,P均＜0.01）,COPD稳定期各组患者血清IL-32浓度与FEV1％ pred、FEV1/FVC均呈负相关（r值分别为-0.58和-0.74,P均＜0.01）.结论：IL-32参与了COPD的炎症过程,参与了COPD患者急性加重的炎症反应;血清IL-32浓度与COPD患者FEV1％ pred、FEV1/FVC呈负相关,在一定程度上反应COPD病情严重程度.IL-32可作为COPD病情评估和疗效评价指标之一,并可能成为COPD未来治疗的新方向之一.     

茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 探讨茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并分析其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法 选择2013年4月-10月稳定期COPD患者90例,随机分为对照组（43例）和治疗组（47例）。对照组口服茶碱缓释片0.1 g/次,每12小时1次。治疗组在对照组治疗基础上应用噻托溴铵,1 粒/次,1次/d。两组均连续治疗2个月。治疗结束后,评估患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%Pred）、FEV1/用力肺活量（FVC）,采用呼吸疾病问卷（SGRQ）进行生活质量评估;应用6 min步行距离（6MWD）观察两组患者运动耐力的变化情况。检测治疗前后两组患者痰液中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白介素-8（IL-8）的水平变化。结果 治疗后两组FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于同组治疗前,经统计学分析,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组6MWD高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组6MWD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组SGRQ评分、MMP-9、IL-8均低于同组治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组SGRQ评分、MMP-9、IL-8显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）结论 茶碱缓释片联合噻托溴铵干粉对稳定期COPD具有显著的治疗效果,能够改善患者肺功能和气道重塑,值得临床推广应用。     

温补脾肾汤结合穴位注射治疗稳定期脾肾阳虚型COPD临床观察

目的观察温补脾肾汤结合穴位注射治疗稳定期脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将120例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予喘可治注射液足三里注射和温补脾肾汤治疗,疗程4~4.5个月。观察治疗前后患者肺功能和生活质量CAT评分变化。结果治疗后对照组FEV1、FVC较治疗前降低(P0.05),FEV1/FVC值较治疗前增加不明显(P0.05);治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前增加不具有统计学意义(P0.05);两组间FEV1、FVC比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组CAT积分较治疗前显著降低(P0.05),对照组CAT积分降低不明显(P0.05)。结论温补脾肾汤结合穴位注射可改善COPD患者肺功能和生活质量。