两种药物联合治疗COPD稳定期的疗效分析

目的:探讨益肺胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法:选取新乡市第一人民医院2017年1月至2018年6月COPD稳定期患者96例,依照治疗方案不同分组,各48例。对照组在常规治疗基础上,加用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。观察组在常规治疗基础上,予以益肺胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。观察比较治疗前及治疗2个月后两组患者COPD评估测试(CAT)评分、肺功能指标〔1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)〕。结果:治疗2个月后观察组FEV1/FVC、FEV1高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后观察组CAT评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肺胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者,改善患者病情,增强患者肺功能。     

补肺纳肾法结合沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察补肺纳肾法结合沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效.方法 选择2018年3月-2019年7月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各45例.2组患者均给予常规方式干预,指导患者进行肺功能锻炼,采取沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在此基础上,采用补肺纳肾中药汤剂口服治疗,2组均治疗12周.比较2组临床疗效、中医证候积分、肺功能、呼吸肌功能指标.结果 观察组治疗总有效率为90.24％,高于对照组的71.05％(P＜0.05);治疗后观察组主要中医证候积分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼吸肌力(MIP)和6 min步行距离均优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组(P＜0.05).结论 补肺纳肾法结合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可有效缓解患者的临床症状、缓解呼吸肌疲劳、增强运动耐力,提高临床疗效和患者的生活质量.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合呼吸康复治疗对稳定期COPD患者的疗效

目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合呼吸康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果。方法:选取2018年6月至2019年12月期间东莞市道滘医院收治的80例稳定期COPD患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各40例。对照组采用呼吸康复治疗,观察组在对照组基础上联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较治疗3个月后,两组患者治疗效果评估差异;比较治疗前及治疗3个月后,两组患者肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)〕变化。结果:治疗3个月后,观察组治疗总有效率明显高于对照组;两组患者FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前显著升高,且观察组明显高于同一时间对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合呼吸康复治疗应用于稳定期COPD患者,可有效提高其治疗效果,改善患者肺功能。     

鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:探究鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:将126例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,分为2组各63例,对照组给予沙美特罗氟替卡松治疗,观察组给予鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗;比较2组肺功能状态和临床疗效。结果:治疗后,2组1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均升高(P 0.05);治疗后组间比较,观察组FEV1、FVC和FEV1/FVC均显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组总有效率为92.06%,对照组为79.37%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期显著改善患者肺功能状态,提高临床治疗效果。     

两种药物联合治疗老年人中重度COPD稳定期的疗效

目的:探究老年人中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用噻托溴铵喷雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗对症状改善及肺功能的影响。方法:选取2016年6月至2018年7月本院收治的老年中重度COPD稳定期82例患者。按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组患者给予噻托溴铵喷雾剂治疗,观察组患者给予噻托溴铵喷雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。统计比较两组患者治疗前后症状体征评分及肺功能〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)〕变化。结果:治疗后,观察组患者症状体征评分较对照组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者肺功能指标水平较对照组患者高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵喷雾剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗老年人中重度COPD稳定期患者,可改善其症状,改善肺功能。     

益肺补肾止喘方加减联合西药治疗COPD稳定期的临床研究

目的:观察益肺补肾止喘中药联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD稳定期的临床疗效。方法:将符合标准的64例患者按入组先后顺序分为观察组和对照组。对照组32例采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组32例在加用益肺补肾止喘中药治疗。观察患者中医证候积分、肺功能和生存质量变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分逐渐下降。治疗2年后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能均得以改善,以观察组改善更为明显。治疗后组间比较,FEV1差异有统计学意义(P<0.05),FVC和FEV1/预计值比值差异无统计学意义(P>0.05),生存质量积分均差异有统计学意义(P<0.05)。2年内观察组和对照组急性发作2⁵次者分别为65.63%、53.13%,急性发作>5次者分别为34.37%、46.87%,发作最长持续时间分别为9天和11天。结论:益肺补肾止喘中药联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD稳定期患者的临床疗效安全可靠,在改善临床症状和肺功能、提高生存质量、减少急性发作次数方面,优于单纯使用沙美特罗替卡松粉吸入剂。     

沙美特罗替卡松粉治疗咳嗽变异性哮喘的回顾性分析

目的:探讨多中心沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2016年3月在佛山市高明区人民医院接受治疗的110例CVA患者,按照治疗方法分为观察组与对照组,每组各55例,对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗,比较两组患者的临床疗效、咳嗽症状评分、肺功能。结果:观察组的总有效率为92.73%显著优于对照组76.36%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。经相应治疗后观察组在日间及夜间咳嗽症状评分评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者经治疗后其用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)参数均显著升高,而对照组患者仅FVC、FEV1显著升高,经相应的治疗后观察组各项肺功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良发应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗CVA,较单独使用沙美特罗替卡松粉吸入剂,提高了治疗效果,降低了日、夜间咳嗽评分,肺功能各指标改善明显,且不良反应未升高。     

小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病50例临床观察

目的观察小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和安全性。方法将99例中重度稳定期COPD患者随机分为2组。治疗组50例应用小剂量茶碱缓释片＋沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg,对照组49例应用沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg,治疗6个月。观察2组治疗前后肺功能指标变化、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分变化、诱导痰中性粒细胞计数变化。肺功能指标包括第1 s用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）、深吸气量（IC）占预计值百分比（IC%）。结果 2组治疗后FEV1%、IC%均较本组治疗前明显升高（P〈0.05）,CAT评分降低（P〈0.05）,诱导痰中性粒细胞计数降低（P〈0.05）。结论小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度稳定期COPD安全有效。     

养阴活血益肺方联合西药治疗稳定期COPD合并肺动脉高压的临床研究

目的:观察养阴活血益肺方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗稳定期COPD合并肺动脉高压的临床疗效。方法:将66例稳定期COPD合并肺动脉高压患者按照随机、对照、双盲的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组33例。对照组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,治疗组在此基础上,加服养阴活血益肺方治疗,共治疗2个月。比较两组治疗前后肺功能指标、肺动脉压、血气分析及实验室检测指标的变化情况,并评估临床疗效。结果:两组治疗后FVC、FEV1和Pa O2均明显升高(P0.05),Pa CO2、m PAP、HIF-1α、ET-1及VEGF含量均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后总有效率为87.9%,显著高于对照组的72.7%(P0.05)。结论:采用养阴活血益肺方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗稳定期COPD合并肺动脉高压,能够提高血氧分压和血氧饱和度,降低肺动脉压,改善患者肺功能,疗效确切。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证临床观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证的疗效.方法 将患者随机分为对照组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂)与治疗组(沙美特罗/氟替卡松吸入剂+补阳还五汤加减),治疗1个月比较两组英国医学研究委员会呼吸困难积分、治疗前后肺功能FEV1/FVC％和临床疗效.结果 治疗后,呼吸困难积分治疗组低于对照组,FEV1/FVC％疗效优于对照组,临床疗效亦优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀证是一种疗效肯定的治疗方法.     

温补脾肾汤结合穴位注射治疗稳定期脾肾阳虚型COPD临床观察

目的观察温补脾肾汤结合穴位注射治疗稳定期脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将120例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予喘可治注射液足三里注射和温补脾肾汤治疗,疗程4~4.5个月。观察治疗前后患者肺功能和生活质量CAT评分变化。结果治疗后对照组FEV1、FVC较治疗前降低(P0.05),FEV1/FVC值较治疗前增加不明显(P0.05);治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平较治疗前增加不具有统计学意义(P0.05);两组间FEV1、FVC比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组CAT积分较治疗前显著降低(P0.05),对照组CAT积分降低不明显(P0.05)。结论温补脾肾汤结合穴位注射可改善COPD患者肺功能和生活质量。     

补肺活血胶囊结合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期睡眠障碍的疗效评价

目的评价补肺活血胶囊结合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者睡眠障碍的临床疗效。方法 将133例存在睡眠障碍的老年COPD稳定期患者随机分为治疗组（67例）和对照组（66例）;两组均予西医抗COPD常规药物治疗,治疗组同时加服补肺活血胶囊,两组疗程均为6周。利用“便携式加速度记录仪”客观量化观察患者服药前与服药6周后的日常活动与生理节律（DP-BR）、 入睡延迟时间（SL）、睡眠效率（SE）、昼间活动量（AA）及最低5小时活动量（L5）的变化情况。结果①治疗6周后,共有118例患者完成临床观察,治疗组61例,对照组57例。②治疗前后组内比较,治疗组SE、SL、AA、L5差异均有统计学意义（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）。DP—BR较前改善,夜间活动量明显减少,昼间活动增加。③组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论补肺活血胶囊能够改善老年COPD稳定期患者的睡眠障碍,DP—BR、SL、SE、AA及L5或可作为评估COPD睡眠障碍的有效手段。     

沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘疗效观察

目的:观察沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:将112例小儿支气管哮喘患者随机分为两组,对照组56例采用沙美特罗替卡松吸入治疗,观察组56例在此基础上采用顺尔宁治疗,比较两组的临床疗效及对肺功能的影响。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组显效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组FEV1、PEF水平均明显升高(P<0.05),并且观察组治疗后FEV1、PEF水平明显高于同期对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘,明显提高了临床治疗效果,改善了患儿肺功能,值得临床推广应用。     

纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的观察纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COP／））稳定期的临床疗效。方法将93例患者随机分为治疗组（45例）和对照组（48例）,对照组予西药常规治疗及中药安慰剂,治疗组在西药常规治疗基础上加用中药纳气通络方。两组疗程均为3个月,治疗结束后随访9个月,评价中医证候疗效并观察肺功能（FEV1、FEV1／FVC、FEV,％）指标、SGRQ评分、1年内感冒次数及COPD急性加重次数等的变化情况。结果①共有86例患者完成临床观察,治疗组44例,对照组42例。②治疗组、对照组总有效率分别为88．64％、71．43％;组间中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,两组第1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1／FVC）及FEV。占预计值百分比（FEV1％）水平差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,各肺功能指标水平差异有统计学意义（P〈0．05）。④治疗前后组内比较,两组圣乔治呼吸量表（SGRQ）各项评分（症状评分、活动评分、影响评分、总计评分）差异均有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,各项评分治疗组均较对照组明显下降（P〈0．05）。⑤治疗后9个月内治疗组的感冒次数与COPD急性发作次数均明显少于对照组（P〈0．05）。结论纳气通络方联合西药治疗稳定期COPD,可显著减轻患者临床症状、改善肺功能、提高生活质量、增强体质。     

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘的疗效及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对儿童支气管哮喘的疗效,以及对患儿肺功能各项指标的影响。方法：将入选符合标准的68例儿童支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组各34例,两组均给予常规抗炎、吸氧、平喘等对症支持治疗,其中观察组在上述基础治疗的基础上给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松,比较两组的临床疗效,及两组患儿的肺功能检测指标的变化情况。疗程3个月。结果：观察组的总有效率明显高于对照组,观察组FEV1、FEV1／FVC、FEV1占预计值均较对照组升高更明显（P〈0．05）。且观察组患者咳嗽、肺部哮呜音消失时间、住院时间也明显短于对照组（P〈0．05）。结论：孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘疗效好,可以明显改善患儿的临床症状、体征,以及患儿的肺功能,值得广泛推广应用于临床。     

温针灸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：观察温针灸法对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的改善作用。方法：80例老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用温针灸进行治疗,取足三里、肺俞以及定喘为主穴,膏肓、心俞、大椎以及风门等为配穴,施以平补平泻手法,背部穴位及足三里同时予以温灸2壮,每次留针约0.5 h,隔日治疗1次,每周3次,疗程为8周;对照组采用舒利迭吸入治疗,每日2次（50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松）,疗程为8周。比较两组患者肺功能改善情况和寒热症状的变化情况、结果：治疗后,两组患者的肺功能指标（1s用力呼气量、1s用力呼气量占用力肺活量百分比、1s用力呼气量占预计值百分比以及最大呼气流量）均较治疗前明显改善（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。治疗4周、8周后,观察组患者的寒热症状综合评分改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：温针灸对改善老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能具有明显的疗效。     

扶正清痰化瘀胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察扶正清痰化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床效果。方法:COPD稳定期患者140例随机分为治疗组和对照组各70例,分别给予扶正清痰化瘀胶囊和茶碱缓释片、氨溴索片,疗程均为1年。观察患者的临床综合疗效,圣.乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,6min步行距离(6MWT),肺功能,年均急性发作、急诊及住院次数,安全性。结果:两组共脱落12例。显效率、总有效率治疗组分别为33.33%、93.94%,对照组分别为16.13%、67.71%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗组SGRQ总分及症状、活动、影响部分评分较治疗前均明显下降(P0.01),且下降优于对照组(P0.01)。治疗组6MWT改善较治疗前及对照组治疗后有明显差异(P0.05),治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%预计值)较治疗前均有明显增高(P0.05),治疗组FEV1增高较对照组改善明显(P0.05),治疗组治疗后年均急性发作、急诊及住院次数较治疗前及对照组治疗后有显著性差异(P0.05);两组安全性评价指标无显著性差异(P0.05)。结论:扶正清痰化瘀法治疗COPD稳定期效果较好,可提高生存质量、减少急性发作,且安全性好。     

三桑肾气汤加减联合西药治疗肾不纳气型缓解期慢性阻塞性肺疾病68例

目的观察三桑肾气汤加减结合西医常规疗法治疗肾不纳气型稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将144例肾不纳气型稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组各72例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加服三桑肾气汤。观察比较两组治疗前后中医证候积分、第1秒用力呼气肺容量占预计值百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、生存质量评分的变化情况,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为85.29%、67.16%,组间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后FEV1%、FEV1/FVC高于对照组（P〈0.01）。治疗组治疗后生存质量量表中日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理症状、焦虑心理症状的评分和总积分均减少（P〈0.01）,且日常生活能力、抑郁心理症状、焦虑心理症状的评分及总积分改善优于对照组（P〈0.05）。结论三桑肾气汤加减结合西医常规治疗对稳定期COPD肾不纳气型患者的疗效优于单纯使用西医常规疗法。     

固本养脏汤加减辨证治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 观察固本养脏汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AEPOCD）的临床疗效.方法 将74例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给在对照组治疗基础上予固本养脏汤加减进行辨证治疗,2周后,观察比较两组患者肺功能改善情况、血气分析指标和临床治疗有效率.结果 治疗前两组患者肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼吸气容积占预计值百分比（FEV1％预计值）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）及血气分析指标动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组上述指标均较治疗前改善（P＜0.05）,但治疗组较对照组改善更明显（P＜0.05）;两组患者治疗总有效率分别为94.59％和81.08％,观察组优于对照组（P＜0.05）.结论 固本养脏汤加减治疗AEPOCD患者效果肯定.