海南省农村妇女宫颈癌认知和筛查行为及影响因素分析

目的了解海南省35~64岁农村妇女宫颈癌防治知识认知和检查行为状况及相关影响因素,为开展宫颈癌健康教育及筛查提供参考依据。方法采取多阶段分层抽样方法对海南省18个市县的10800名农村妇女进行宫颈癌防治知识问卷调查,采用描述性分析、多因素Logistic回归等方法进行统计分析。结果调查对象普遍对宫颈癌的危险因素和预防措施了解不足,49.3%的调查对象主动做过临床宫颈癌检查,53.4%的妇女参加过国家宫颈癌筛查服务。Logistic回归分析结果显示,文化程度越高(OR=0.818)、收入越高(OR=0.694)、未患慢性病(OR=2.053)、参加过宫颈癌筛查项目(OR=2.054)、职业为个体户(OR=0.714)和教师(OR=0.872)的调查对象防治知识得分较高;年龄越大(OR=0.817)、少数民族(OR=0.577)、已婚(OR=0.452)、文化程度越高(OR=0.913)、职业为教师(OR=0.602)、收入越高(OR=0.744)、具备宫颈癌防治知识(OR=0.1.951)的调查对象越会主动进行宫颈癌检查。结论海南省农村妇女宫颈癌防治知识掌握程度不高,应进一步采取有效方式开展广泛深入的健康教育,提高宫颈癌防治知识水平,促使农村妇女主动进行宫颈癌检查。     

部分地区农村妇女宫颈癌防治认知及行为状况调查

目的了解我国东中西部不同地区农村妇女对宫颈癌防治相关知识及最终参与检查的情况。方法在全国东中西部地区分别选取4个省7个农村妇女宫颈癌检查项目县(区),采取多阶段分层随机抽样的方法抽取358名35～64岁的农村妇女进行问卷调查。结果 2.2%的妇女未听说过宫颈癌,30. 1%不了解宫颈癌可能出现性交后阴道出血,有14. 0%的调查对象表示不知道宫颈癌发病危险因素,35. 5%不了解高危型HPV感染是宫颈癌发病原因。认为宫颈癌是不可预防的占7. 8%,仅有16.1%的妇女了解首次性行为前注射HPV疫苗可以预防宫颈癌。调查对象知识获取途径≤3种、4～6种、≥7种的分别为47.2%、32.1%及20. 7%。多因素Logistic回归分析显示,宫颈癌防治知识的影响因素主要有职业(OR=1.519, 95%CI:1.083～2. 129)、文化程度(OR=1.407, 95%CI:1.011～1.957)、获取知识的途径(OR=2.056, 95%CI:1.453～2.909)和得到专业人士讲解(OR=1.967, 95%CI:1.136～3.405)。有91.1%的调查对象曾经接受过宫颈癌筛查,8. 9%未进行。主动寻求筛查的妇女宫颈癌防治相关知识得分高于被动筛查的妇女(P 0.001)。结论农村妇女宫颈癌防治相关知识缺乏,宫颈癌防治相关知识水平与最终筛查行为密切相关,应采取各种有效的手段对农村妇女及社会公众进行更广泛的健康教育。     

2000例农村妇女宫颈癌筛查知信行现况调查及影响因素

目的调查农村妇女宫颈癌筛查知信行现况并分析其影响因素。方法选取2017年6月-2019年6月本地区2 000例农村妇女作为研究对象,调查其宫颈癌防治知识、防治态度、筛查行为,分析农村妇女宫颈癌筛查知信行的影响因素。结果统计调查结果显示:此次调查2 000例农村妇女中,仅271例了解宫颈癌防治知识,占13.55%;1 735例对宫颈癌防治持积极态度,占86.75%,但仅有89例有过宫颈癌筛查行为,占4.45%;不同年龄农村妇女对宫颈癌防治知识、防治态度、筛查行为差异有统计学意义(χ~2=30.262、105.808、9.130,P均0.05);不同学历农村妇女对宫颈癌防治知识、防治态度、筛查行为差异有统计学意义(χ~2=189.182、119.158、6.039,P0.05);不同职业农村妇女对宫颈癌防治知识、防治态度、筛查行为差异有统计学意义(χ~2=119.942、108.280、10.847,P均0.05);经Logistic分析发现,年龄、职业、学历是农村妇女宫颈癌筛查知信行的重要影响因素(OR=6.067、3.795、5.391,P0.05)。结论农村妇女对宫颈癌筛查的防治的态度良好,但防治知识掌握情况较差,且宫颈癌筛查行为不佳,年龄、学历、职业均为农村妇女宫颈癌筛查知信行的重要影响因素。     

中国3省妇女宫颈癌防治知信行现况调查及影响因素分析

目的了解我国多地区城市和农村妇女宫颈癌防治知识知晓情况、参与宫颈癌检查项目意愿及行为,获得知信行现状、影响因素及相关性。方法在我国东中西部分别选取3个省6个地区,采取多阶段分层随机抽样的方法抽取599名妇女,问卷调查了解妇女对宫颈癌防治的知识、态度、行为,分析影响知信行的因素及三者之间的相关性。结果我国6个地区妇女宫颈癌防治知识总知晓率为12.2%,文化程度(中等教育OR=5.608、大专及以上OR=22.256),地域(东部OR=2.431、西部OR=2.219)是影响因素;71.3%的妇女对待宫颈癌防治持积极态度,影响因素包括文化程度(中等教育OR=2.371、大专及以上OR=3.940)、民族(OR=1.763)、职业(经商OR=2.208)和地区(OR=0.575);65.6%的妇女做过宫颈癌筛查,地域、家族史为最主要的影响因素;国家宫颈癌免费检查项目的参与率为35.9%。宫颈癌防治的知识与态度、态度与行为之间存在正相关(P0.05),知识与行为无相关性。结论中国妇女宫颈癌防治知识较为匮乏,妇女宫颈癌防治态度整体比较积极,但参与筛查的行为仍显不足。     

广东省农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌影响因素分析

目的了解广东省宫颈癌监测试点地区农村妇女宫颈癌及癌前病变检出情况,并探讨宫颈癌及癌前病变的影响因素,为改进人群宫颈癌防治工作提供依据。方法回顾分析2014-2016年广东省梅州市梅县、惠州市博罗县两地35～64岁农村妇女的个案信息,有效个案60 204例。筛查方法为运用液基细胞学检查(TCT)进行初筛,以组织病理学检查为诊断金标准。结果 2014-2016年共有筛查60 204名35～64岁妇女,液基细胞学检查发现细胞学阳性率8.58%。Logistic回归分析发现,文化程度为小学及以下(OR=2.09,95%CI:1.13～3.89)、初中(OR=1.97,95%CI:1.10～3.53)、孕次(OR=1.087,95%CI:1.01～1.17)是宫颈癌及癌前病变发生的危险因素,以往接受过宫颈癌检查(OR=0.72,95%CI:0.59～0.89)是宫颈癌及癌前病变发生的保护因素。结论广东省宫颈癌监测试点地区的宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率较高,宫颈癌前病变及宫颈癌的发生受多种因素的影响,人群筛查可结合高危因素有针对性的筛查,加强对高危人群的干预,进一步提高宫颈癌的防控效果。     

滨州市女职工对宫颈癌病变认知度及相关影响因素分析

目的调查滨州市女职工对宫颈癌病变认知度并分析其影响因素,为宫颈癌的防治工作提供指导依据。方法选择2016-2017年在滨州市企事业单位在职员工2 980例,采用自行设计的"宫颈癌知识和健康行为调查表"进行调查,并计算每份问卷得分,采用Logistic回归分析分析影响宫颈癌认知度的相关因素。结果 2 980例研究对象得分为(23. 47±6. 38)分,认知度水平为低1 741例(占58. 42%)、中836例(占28. 05%)、高403例(占13. 52%)。Logistic回归分析结果显示年龄≥45岁是宫颈癌认知度的危险因素,户口类型(城市户口)、学历(本科及以上)、人均年收入(≥6万)、宫颈癌筛查史(有)及职业(领导、干部)是宫颈癌认知度的保护因素。结论滨州市女职工对宫颈癌病变的认知度水平较低,应针对年龄大、文化程度低、收入低、农村户口及未参加过宫颈癌筛查的妇女开展健康教育和宫颈癌防治工作,提高妇女宫颈癌相关知识知晓率,增加主动筛查积极性,降低宫颈癌发病率和死亡率。     

石家庄市900例妇女宫颈癌认知及影响因素调查

目的调查河北省石家庄市妇女宫颈癌认知情况及影响因素,为当地宫颈癌的防治提供借鉴和参考。方法选取2012年1月-2014年12月河北省石家庄市进行健康体检的妇女900例为研究对象。调查问卷了解研究对象对宫颈癌防治知识的知晓情况,统计研究对象答对宫颈癌防治知识的数量,比较不同特征妇女对宫颈癌防治知识的知晓情况。Logistic回归分析影响妇女宫颈癌防治知识的影响因素,调查妇女未参加宫颈癌筛查的原因。结果 900例妇女对宫颈癌防治知识中的一般知识、危险因素及预防措施的知晓率普遍较低,9道宫颈癌防治知识中仅有10例(1.1%)全部答对,36.1%答对3～4题。单因素分析显示,妇女的年龄、居住区域、文化程度、家庭人均收入、生殖道病史、5年内参加宫颈癌筛查是影响妇女宫颈癌防治知识知晓率的因素。Logistic多因素回归分析显示,居住区域、文化程度、家庭人均收入、5年内参加宫颈癌筛查是影响妇女宫颈癌防治知识知晓率的因素。妇女未参加宫颈癌筛查的原因众多,未出现症状占53.6%;担心有心理负担占43.1%;做妇科检查难受占21.0%。结论河北省石家庄市妇女对宫颈癌防治知识的知晓率较低,针对宫颈癌高发人群展开有效的健康教育,定期展开宫颈癌的筛查工作,促进宫颈癌及宫颈癌癌前病变的早期诊治具有重要意义。     

保定市进城务工女性宫颈癌筛查参与意愿分析

目的调查保定市进城务工女性宫颈癌筛查参与意愿状况,了解其影响因素,为制定精准干预措施,提高进城务工女性筛查率提供依据。方法采用分层-整群抽样的方法,抽取保定市竞秀区、莲池区384名流动妇女进行调查,分析其宫颈癌筛查参与意愿及影响因素。结果384名调查对象中,80.47%的女性表示参与宫颈癌筛查,19.53%的女性没有参与意愿。单因素分析表明,年龄、婚姻状况、文化程度、户籍所在地、进城打工时间、每天工作时间及宫颈癌筛查相关知识7个因素有统计学意义(P0.05);经多因素Logistic回归分析,流动妇女年龄越大(OR=1.408,95%CI:1.018~1.948)、文化程度越高(OR=1.565,95%CI:1.144~2.142)、进城打工时间越长(OR=1.472,95%CI:1.093~1.982)、宫颈癌筛查知识知晓越多(OR=4.378,95%CI:1.939~9.886),筛查意愿越强,每天工作时间越长(OR=0.598,95%CI:0.409~0.874),筛查意愿越低。结论应以年轻女性、低文化程度、户籍为外地、进城打工时间短、每天工作时间长的流动妇女为健康教育的重点人群。     

宫颈癌筛查对农村妇女相关防治知识影响因素分析

目的了解北京市宫颈癌免费筛查前后对大兴区农村地区30～59岁妇女的宫颈癌防治知识知晓率的变化,探索其影响因素,以便制订相应防治策略。方法采用三阶段分层随机及按固定样本量分配样本数量选取研究对象,分别在北京市宫颈癌免费筛查启动的前一年（2008年）和启动年（2009年）对妇女宫颈癌防治知识进行横断面一对一方式的调查。结果单因素分析显示：在北京市宫颈癌免费筛查项目启动后,大兴区妇女宫颈癌总体知晓率显著提高,被调查的农村妇女宫颈癌相关知识总体知晓率有显著提高,答对5题以上的妇女比例从启动前的37．3％提高到51．0％（χ^2=62．06,P〈0．001）;在调整其他混杂因素后,多因素分析结果亦显示宫颈癌筛查有利于宫颈癌相关知识知晓率的提高（OR=1．853,95％CI：1．590～2．159）。此外,单因素分析显示,居住地、文化程度、家庭年人均收入、有否5年内筛查史是影响妇女知晓率的主要因素,且文化程度、家庭年人均收入等级越高,知晓率越高（DR值分别为1．766和2．580及OR值分别为1．350和1．676）。结论通过北京市免费筛查宫颈癌和健康教育宣传活动确实能够提高广大妇女宫颈癌防治知识水平,尤其是对于以往没有参加过筛查的群体,可以提高她们的参与意识。     

成都市608名社区妇女宫颈癌认知、态度、行为调查

目的了解成都市部分社区妇女对于宫颈癌知识的认知、态度、行为(KAP)及相关影响因素,为成都市社区妇女宫颈癌健康教育提供依据。方法抽取成都市6个社区妇女共计654例,采用自制问卷进行调查,有效问卷608例,应用SPSS13.0软件统计处理。结果 608例调查对象中仅有27.3%知晓HPV(人类乳头瘤病毒)感染是宫颈癌的高危因素,87.3%认为宫颈癌可以预防;85.2%认为有性生活的妇女应该每年做妇科检查;66.6%曾主动了解过宫颈癌相关知识;22.2%参加过宫颈癌筛查。调查对象宫颈癌知识得分偏低,为(13.82±3.401)(-8～10)分;单因素分析显示不同经济状况、文化程度、年龄、职业、单位体检是否包括宫颈癌筛查以及是否参加过宫颈癌筛查等组间得分差异有统计学意义(P﹤0.05);多元线性回归显示,对得分影响最大的变量从大到小依次为:单位体检中是否包括妇科检查、务农、经济状况、是否参加过宫颈癌筛查、文化程度、企事业单位员工及年龄。结论调查对象对宫颈癌的认知程度偏低,特别是对宫颈癌筛查相关知识、HPV与宫颈癌的关系了解不全面;有预防宫颈癌的意识,但缺乏实际行动。     

Determinants of preventive health behavior in relation to cervical cancer screening among the female population of Belgrade

Identifying the factors that deter or stimulate the women to participate in screening activities is very important in order to design effective education and motivation strategies, particularly in the countries without an organized system. The study employed a case-control design. The participants were recruited in four primary health care institutions in Belgrade over a month. The study group comprised all women aged 18-70 years, who demonstrated an initiative for a PAP- smear. The controls were women with no Pap smears within the last 4 years, matched by age (±2 years), education and marital status with the study group participants. The study instrument was the 62-item self-administered questionnaire. According to multivariate analysis, adherence to cervical cancer screening practices is significantly related to better financial status [odds ratio (OR) = 10.8, P = 0.001], no gender preference for a gynecologist (OR = 3.1, P = 0.015), consultations with a gynecologist (OR = 4.7, P = 0.029), conversation with the women with cervical cancer about that disease (OR = 2.8, P = 0.029) and higher media exposure to information about cervical cancer prevention (OR = 5.0, P = 0.004). Open communication, social networks and improving social-economic status of women in our society are the most prominent factors, most of which are mainly outside the health services' domain and require multisectoral collaboration to improve women's reproductive health.     

农村妇女宫颈癌综合性防控实践与体会

目的:探索农村妇女宫颈癌综合性防控模式。方法:建立宫颈癌综合防控网络,通过居民死因监测和肿瘤监测系统开展农村妇女宫颈癌筛查、相关知识培训及宣传。结果:2006～2010年靖安县共筛查30～59岁农村妇女17 110人次,发现癌及癌前病变85人,早期病例30人;子宫颈癌分别居女性恶性肿瘤发病和死亡的第2位和第3位。健康教育可明显提高妇女对肿瘤防治知识知晓率。结论:以政府为主导、医防结合、多部门合作、全社会参与的工作模式是农村妇女宫颈癌综合性防控取得成效的关键。     

基于健康信念模型的济南市妇女宫颈癌筛查行为影响因素研究

目的 以健康信念模型（health belief model,HBM）为理论基础,探索济南市妇女宫颈癌筛查行为的影响因素。 方法 基于济南市“两癌筛查”项目,对济南市9个区进行方便抽样,使用基于HBM理论的宫颈癌筛查问卷进行调查,对曾做过宫颈癌筛查和从未做过此筛查的人群进行对比,分析济南市妇女宫颈癌筛查行为的影响因素。 结果 共收回有效问卷1441份,有效率为79.0 %,其中942（65.5%）份为曾筛查组问卷,499（34.5 %）份为未筛查组问卷。曾筛查组在筛查自我效能、筛查益处、筛查障碍等维度的平均得分均高于未筛查组但在宫颈癌易感性和严重性的平均得分低于未筛查组（P＜0.05）。Logistic回归分析显示居住地（OR=1.327, 95%CI:1.007~1.749）、文化程度（OR=1.414, 95%CI:1.079~1.853）、筛查益处认知（OR=2.061, 95%CI:1.56 ~2.72）和筛查障碍认知（OR=1.466, 95%CI:1.22~1.763）是济南市妇女宫颈筛查的独立影响因素。结论 济南市女性宫颈癌筛查信念较好。优化农村贫困人群筛查策略、加强宫颈癌筛查科普、减少筛查障碍是提高济南妇女筛查率的可行措施。     

四川省女性乳腺癌筛查参与行为现状及影响因素分析

目的 了解四川省女性乳腺癌筛查参与行为现状并分析其影响因素。方法 对四川省40～69岁女性乳腺癌筛查参与情况进行横断面调查,通过logistic回归分析乳腺癌筛查参与行为的影响因素。结果 共调查2 050名女性,其中971名至少接受过一次乳腺癌筛查,筛查率为47.4%,其中30.1%的女性最近一次筛查时间为三年前。筛查措施以乳腺超声（39.4%）和乳腺查体（33.7%）为主,仅193例（9.4%）做过乳腺X线检查。多因素logistic回归分析显示,更年轻（40～49岁：OR=1.767,95%CI:1.293～2.415;50～59岁：OR=1.770,95%CI:1.318～2.377）、文化程度更高（高中：OR=1.615,95%CI:1.234～2.115;大专及以上：OR=6.619,95%CI:4.364～10.039）、已婚（OR=1.642,95%CI:1.134～2.378）、居住地为城市（OR=1.403,95%CI:1.070～1.840）、有保险（一种：OR=1.291,95%CI:1.040～1.602;两种：OR=1.908,95%CI:1.287～2.83...     

2014 - 2018年海南省基于细胞学初筛农村妇女宫颈癌结果分析

目的 了解海南省2014 - 2018年农村妇女宫颈癌发生情况,为宫颈癌的防治提供依据。方法 依据国家统一制定的项目技术方案,对项目县35～64岁农村妇女进行宫颈癌检查,采用描述性分析和χ2检验分析检查结果。结果 2014 - 2018年共检查40.32万名农村妇女,任务完成率为107.54%。其中,宫颈细胞学检查阳性检出率为2.89%,不同年份检出率间存在统计学意义(χ2 = 163.493,P＜0.001)。阴道镜异常/可疑的检出率为33.48%,不同年份间阴道镜异常/可疑检出率存在统计学意义(χ2 = 225.68,P＜0.001)。宫颈病理异常/可疑的检出率为42.59%,不同年份间组织病理学异常/可疑检出率存在统计学意义(χ2 = 84.160,P＜0.001),且呈现出逐年下降趋势（Z = 2.001,P = 0.048）。共检出异常个案1 659例,检出率为0.41%。宫颈癌前病变检出率为151.04/10万,宫颈癌检出率14.38/10万,宫颈癌及癌前病变检出率165.42/10万。早期诊断人数为632人,早诊率为94.75%。结论 海南省宫颈癌检查项目取得了一定的成效,仍需政府加大投入,加强阳性病例的管理,进一步提高基层医务人员的筛检水平,提高筛查效能。     

Clinical and demographic predictors of late-stage cervical cancer

BACKGROUND: Despite increasingly widespread use of the Papanicolaou smear, almost half of all women with invasive cervical cancer are diagnosed at a late stage (regional or distant). Little is known about factors associated with late-stage diagnosis of cervical cancer. OBJECTIVE: To examine the relationship of age, race, education level, income level, smoking, marital status, health insurance type, comorbidity, and residence in an urban or rural setting to late stage at diagnosis of cervical cancer. METHODS: Incident cases of invasive cervical cancer occurring in 1994 in Florida were identified from the state tumor registry (N = 852). Cases were linked with state discharge abstracts and the 1990 US census. Multiple logistic regression was used to determine the relationship between predictor variables (age, race or ethnicity, marital status, smoking status, education level, income level, insurance type, comorbidity, and urban vs rural residence) and the odds of late-stage diagnosis. RESULTS: Age, marital status, and insurance type were associated with late-stage diagnosis. Each additional year of age was associated with a 3% increased odds of late-stage diagnosis (odds ratio [OR], 1.03; 95% confidence interval [CI], 1.02-1.05; P<.001). Being unmarried was associated with a 63% increased odds of late-stage diagnosis (OR, 1.63; 95% CI, 1.18-2.25; P=.003). Being uninsured was associated with a 60% increased odds of late-stage diagnosis (OR, 1.60; 95% CI, 1.07-2.38; P=.02). Having commercial health maintenance organization insurance was associated with a 46% decreased odds of late-stage disease (OR, 0.54; 95% CI, 0.30-0.96; P=.04). Race, education level, income level, smoking status, comorbidity, and urban residence were not associated with stage at diagnosis. CONCLUSIONS: Women with cervical cancer who are elderly, unmarried, and uninsured are more likely to be diagnosed at a late stage. These women should be targeted for cervical cancer education and screening programs.     

2015—2018年河南省农村育龄妇女宫颈癌筛查认知度调查及其影响因素分析

目的 探讨2015—2018年河南省农村育龄妇女宫颈癌筛查认知度调查及其影响因素。方法 选取到郑州大学第三附属医院就诊的农村200名育龄期妇女作为此次调查的对象。采用问卷调查的形式进行研究。结果 本次调查共发放问卷200份。196位育龄期妇女《宫颈癌筛查信念量表》得分82~127分。 单因素分析结果显示农村育龄妇女宫颈癌认知度与年龄、婚姻状况、月收入、受教育程度、生殖道疾病史、免费宫颈癌筛查接触史、宫颈癌宣教接触史、产次以及社会支持水平显著相关。多因素分析结果显示年龄、月收入、生殖道疾病史、宫颈癌宣教接触史、受教育程度以及社会支持水平为河南省农村育龄妇女宫颈癌筛查认知度的独立性影响因素。结论 河南省农村育龄妇女宫颈癌筛查认知度水平仍有较大的提高空间,其主要受年龄、月收入、生殖道疾病史、宫颈癌宣教接触史以及社会支持水平的影响,临床上可针对上述因素进行干预以提高该地区育龄妇女宫颈癌筛查的认知度,降低宫颈癌的患病风险。     

贵阳市2015-2019年农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查情况分析

目的 了解贵阳市2015-2019年农村妇女宫颈癌和乳腺癌（简称“两癌”）筛查状况,为“两癌”的筛查模式和防治对策提供科学依据。 方法 提取妇幼重大公共卫生项目信息直报系统数据,对贵阳市2015-2019年“两癌”筛查数据进行分析。 结果 2015-2019年贵阳市接受宫颈癌筛查的妇女共计240 074例,分别检出CIN1、CIN2和CIN3、宫颈癌为343例、398例和55例,检出率分别为142.87/10万、165.78/10万和22.91/10万。各年份仅CIN1的检出率差异有统计学意义（x2=25.664, P ＜0.001）;接受乳腺癌筛查的妇女共15 791例,检出乳腺癌9例,检出率为56.99/10万,各年份检出率无统计学差异（x2=2.897, P =0.575）。 结论 贵阳市宫颈癌和乳腺癌检出率水平总体较高,一方面应继续鼓励更多的农村妇女参与“两癌”筛查,知晓筛查的重要性;另一方面要加强对农村妇女的健康宣教,提高对“两癌”防治知识的知晓率,做到“三早”预防以降低“两癌”的发病率和死亡率,保护妇女健康。