补肺止咳汤治疗儿童慢性咳嗽

目的:观察中西医结合治疗儿童慢性咳嗽肺阴亏虚证的临床疗效及其对血清干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-6水平的影响。方法:120例慢性咳嗽患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规对症干预措施;观察组在对照组治疗基础上给予补肺止咳汤,每日1剂,常规水煎分3次饭后服用。两组患儿均连续治疗2周。比较两组患儿肺阴亏虚证症状(咳嗽、咯痰、痰中见血、口干咽燥)评分、日间和夜间咳嗽症状积分及临床疗效,两组患儿血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平及不良反应情况。结果:治疗后,观察组患儿肺阴亏虚证症状(咳嗽、咯痰、痰中见血、口干咽燥)评分显著低于对照组(P0.01),日间和夜间咳嗽症状积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组患儿有效率为91.67%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿血清IL-4、IL-6水平明显低于对照组,IFN-γ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗过程中两组患儿未见明显不良反应。结论:补肺止咳汤治疗儿童慢性咳嗽肺阴亏虚证疗效显著,可降低患儿肺阴亏虚证症状(咳嗽、咯痰、痰中见血、口干咽燥)评分、日间和夜间咳嗽症状积分,其机制可能与调节患儿体内IFN-γ、IL-4、IL-6水平有关。     

桑杏汤加减联合复方甲氧那明治疗感染后咳嗽效果观察

目的：观察桑杏汤加减联合复方甲氧那明对感染后咳嗽患者的疗效。方法：将70例患者随机分为两组,以复方甲氧那明胶囊作为对照组,观察组在对照组的基础上加桑杏汤加减（桑叶,苦杏仁,蜜炙紫苑,蜜炙百部,浙贝母,北沙参,紫苏子、桔梗,僵蚕、甘草）,每组各35例,连续观察2周。通过观察总症侯积分、3项主要临床表现（包括咳嗽、咯痰、咽痒）症侯积分、痰SIgA水平以及不良反应等。结果：（1）两组总体疗效比较：观察组总有效率为94.28%,对照组总有效率85.71%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）两组治疗前后症侯总积分比较:总症状积分治疗后观察组1.71±2.26分,对照组3.29±2.93分,观察组及对照组与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后观察组与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两组治疗前后痰液SIgA水平比较:观察组治疗前78.62±9.42μg/mL,治疗后114.46±22.79μg/mL;对照组治疗前78.27±11.16μg/mL,治疗后95.64±17.64μg/mL,治疗两周后,观察组与治疗前相比,SIgA水平差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组与治疗前相比,SIgA水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗两周后,观察组与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：桑杏汤加减联合复方甲氧那明胶囊以及单用复方甲氧那明胶囊均能有效改善感染后咳嗽患者临床症状。桑杏汤加减联合复方甲氧那明胶囊治疗效果更佳,症状改善效率更高,提高气道免疫功能。     

综合康复治疗在抑郁发作患者中的效果观察

目的：观察综合康复治疗对抑郁发作的效果。方法：抑郁发作患者60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行综合康复治疗。在治疗前、治疗后2周、4周、6周和8周对两组患者进行SAS、SDS评分。结果：治疗前两组SAS评分和SDS评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后2周、4周、6周和8周SAS评分分别为53.01±5.26分、49.32±6.24分、44.95±5.28分和42.84±5.26分,SDS评分分别为52.56±5.32分、48.23±5.53分、42.78±5.02分和40.81±5.13分;观察组SAS评分和SDS评分低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：抑郁发作患者在常规治疗的基础上,配合综合康复治疗的效果显著,值得临床推广。     

加巴喷丁与普瑞巴林对带状疱疹后遗神经痛患者镇痛及改善负性情绪效果对比研究

目的：比较加巴喷丁与普瑞巴林对带状疱疹后遗神经痛患者镇痛及改善负性情绪的效果。方法：带状疱疹后遗神经痛患者95例,根据治疗方法的不同分为对照组46例和观察组49例。两组患者在常规抗病毒、营养神经等药物治疗基础上,对照组加以加巴喷丁胶囊,观察组加以普瑞巴林胶囊。比较两组患者临床疗效、镇痛效果、负性情绪及不良反应。结果：观察组总有效率为93.88%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组VAS评分为4.18±1.06分,观察组为2.85±0.84分,均较治疗前显著下降,但观察组较对照组更低,观察组疼痛减轻时间4.50±1.21 d,短于对照组的5.96±1.34 d,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后对照组HADS量表焦虑、抑郁评分分别为8.15±2.35分和8.82±1.96分,观察组分别为6.84±1.93分和6.15±1.08分,均较治疗前显著下降,但观察组焦虑、抑郁评分较对照组更低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应率对照组为13.04%,观察组为14.29%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：普瑞巴林与加巴喷丁相比,可显著提高带状疱疹后遗神经痛疗效,增强镇痛效果,有效缓解患者负性情绪,且不增加不良反应发生率。     

鼻丘径路额窦开放联合部分中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎

目的：观察鼻内镜下鼻丘径路额窦开放联合部分中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎的临床效果。方法：难治性鼻窦炎患者50例,按治疗方案不同分为对照组和观察组各25例。对照组接受单独的鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术治疗,观察组接受鼻内镜下鼻丘径路额窦开放联合部分中鼻甲切除术治疗。采用Lund-Kennedy评分比较两组临床疗效,采用SNOT-20评分比较两组患者生活质量,观察两组术后并发症发生率。结果：治疗前Lund-Kennedy评分对照组为6.08±2.41分,观察组为6.12±2.68分,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3个月Lund-Kennedy评分对照组为4.04±1.79分,观察组为2.04±1.40分,两组均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但观察组评分较对照组更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前SNOT-20评分对照组为38.84±7.53分,观察组为38.56±7.56分,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3个月SNOT-20评分对照组为22.28±4.65分,观察组为13.20±4.00分,两组均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但观察组评分较对照组更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组发生并发症4例（16.0%）,包括窦口闭锁1例,鼻腔粘连2例,眶周青紫1例;观察组发生并发症2例（8.0%）,包括鼻腔粘连1例,眶周青紫1例;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：鼻内镜下鼻丘径路额窦开放联合部分中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎临床疗效显著,安全性高,能有效减轻患者症状、体征,改善患者生活质量。     

重酒石酸卡巴拉汀联合盐酸多奈哌齐治疗 阿尔茨海默病的安全性和有效性分析

目的：探讨重酒石酸卡巴拉汀联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者安全性和有效性。方法：阿尔兹海默病患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上加以重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗。连续治疗6个月后比较两组患者智力状态、日常生活能力、AD病理行为、血清缓激肽及不良反应。结果：治疗后MMSE评分观察组26.59±6.21分,对照组22.31±5.29分;治疗后ADL评分观察组25.19±5.17分,对照组30.75±5.93分;治疗后BEHAVE-AD评分观察组29.33±3.46分,对照组34.24±3.26分。治疗后两组MMSE评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组MMSE评分较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组ADL、BEHAVE-AD评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组ADL、BEHAVE-AD评分较对照组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清缓激肽治疗前对照组为21.79±5.28 U/L,观察组为22.05±5.17 U/L,治疗后对照组为15.72±3.18 U/L,观察组为12.50±3.04 U/L,均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,但观察组较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组无不良反应发生,观察组不良反应发生率为6.82%,两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论：重酒石酸卡巴拉汀联合盐酸多奈哌齐较单独使用盐酸多奈哌齐可明显改善阿尔茨海默病患者智力状态,提高日常生活能力,缓解AD病理行为,降低血清缓激肽,且安全性良好。     

腕踝针对肩关节周围炎急性期的镇痛效果及其对血清P物质的影响

目的 观察腕踝针治疗急性期肩周炎的临床疼痛改善效果及体内血清P 物质的变化,并进行分析。方法 随机选取我科62 例肩周炎急性期患者,随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各31 例,对照组予口服双氯芬酸钠缓释胶囊,治疗组予利多卡因行星状神经节阻滞后加腕踝针治疗,两组均连续治疗4 周后进行主动、被动功能锻炼,共治疗4 周。比较两组临床疗效、视觉模拟评分（Visual analogue scale score,VAS）及血清内P 物质水平变化。结果 ①疗程结束后,治疗组临床总有效率为100.00%,与对照组的77.42%比较,差异有统计学意义（χ2＝4.348,P＜0.05）;②治疗组治疗4 周后VAS 为（2.07±0.44）分,与治疗前（8.24±1.52）分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后VAS 为（4.22±0.65）分,与治疗前（8.36±1.14）分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。③治疗组治疗4 周后P 物质浓度为（33.07±6.74）pg/mL,与治疗前（69.24±7.52）pg/mL 比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后P 物质浓度是（40.22±6.65）pg/mL,与治疗前（70.36±8.02）pg/mL 比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组P 物质浓度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腕踝针治疗肩关节周围炎,可改善疼痛症状,且安全有效。     

腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性分析

目的：探讨腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性。方法：60例膝关节骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行膝关节置换术,观察组行腓骨近端截骨术。比较两组患者临床效果、疼痛程度、膝关节功能及并发症发生情况。结果：对照组有效率为80.00%,明显低于观察组的96.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前VAS评分对照组为6.26±1.28分,观察组为6.52±1.25分,治疗后VAS评分对照组为2.69±0.25分,观察组为2.06±0.15分,均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前JKOM评分对照组为42.98±5.29分,观察组为43.10±5.33分,治疗后JKOM评分对照组为54.38±6.42分,观察组为61.95±6.93分,均高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗后观察组JKOM评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组有4例（13.33%）发生术后并发症,其中2例下肢深静脉血栓,1例肺部感染,1例切口表面感染;观察组有2例（6.67%）发生术后并发症,其中1例切口表面感染,1例切口深部感染;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腓骨近端截骨术对膝骨关节炎的疗效优于膝关节置换术,可明显缓解患者疼痛、改善膝关节功能、减少术后并发症的发生。     

改良强制性运动疗法结合针刺在痉挛型偏瘫患儿中的应用

目的 探寻改良强制性运动疗法结合针刺的治疗方案对痉挛型偏瘫患儿上肢功能及功能独立性的影响。方法 选取2018 年11 月～2019 年11 月来本院接受康复治疗的痉挛型偏瘫患儿50 例为研究对象,应用随机数字表法分为两组,观察组与对照组各25 例。对照组患儿采用常规运动治疗方案与针刺相结合的治疗方法,观察组在对照组的基础上结合改良强制性运动疗法。治疗周期为8 周,在入组前和治疗后分别对两组患儿进行Carroll 双上肢功能评定量表（UEFT）、儿童功能独立性量表（WeeFIM）及日常生活活动能力量表（Barthel 指数）评估。结果 治疗前两组患儿UEFT 评分、WeeFIM 评分、Barthel 指数评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。8 周的治疗后两组患儿的UEFT 评分、WeeFIM 评分均高于治疗前[观察组：UEFT 评分（61.84±9.80）分vs （71.72±9.72）分、WeeFIM评分为（85.56±9.36）分vs （95.60±9.01）分;对照组：UEFT 评分（60.24±9.66）分vs （65.00±9.57）分、WeeFIM 评分（84.56±10.17）分vs （89.76±10.40）分],且观察组患儿较对照组提高更为显著（P＜0.05）。治疗后观察组患儿Barthel指数评分较前提高[（60.20±9.52）分vs （69.40±7.54）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后对照组患儿Barthel指数评分提高不显著[（61.20±8.93）分vs （65.60±9.28）分],差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良强制性运动疗法结合针刺的治疗方案能有效提高偏瘫患儿上肢功能及功能独立性。     

沙参麦冬汤联合吉非替尼在EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者治疗中的应用

摘 要：目的：分析沙参麦冬汤联合吉非替尼治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性晚期非小细胞肺癌的效果。方法：以2017年12月-2020年12月期间池州市第二人民医院接治的80例晚期非小细胞肺癌患者,依据单盲随机原则分为对照组和观察组,各40例。对照组实施吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上接受沙参麦冬汤治疗,连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效、中医症候积分;记录两组不良反应及随访1年的生存情况。结果：观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗3个疗程时,两组各中医症候积分均较治疗前降低,且两组各中医症候积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组其他不良反应,组间比较差异无意义（P＞0.05）;观察组1年生存率90.00%（36/40）,对照组1年生存率70.00%（28/40）;经Log-rank检验,两组生存时间分布的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙参麦冬汤联合吉非替尼可更加有效降低EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的中医症候积分,改善症状,延长患者生存时间,且用药安全性良好。     

尼麦角林与丙戊酸钠对偏头痛患者疗效对比研究

目的：比较尼麦角林与丙戊酸钠治疗偏头痛的临床效果。方法：偏头痛患者86例，随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予丙戊酸钠片口服，0.2 g/次，每日2次；观察组给予尼麦角林片口服，10 mg/次，每日3次。治疗3个月后对比两组患者临床疗效、疼痛程度、血流动力学参数及不良反应。结果：观察组总有效率为79.07%，明显高于对照组的58.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前疼痛VAS评分对照组为7.28±1.27分，观察组为7.33±1.35分，治疗后对照组为5.10±1.04分，观察组为3.20±0.85分，均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组VAS评分较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者大脑前动脉、大脑中动脉、椎动脉血流速度均较治疗前明显下降，但观察组下降幅度更大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率6.98%，观察组为9.30%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：尼麦角林与丙戊酸钠相比，可明显提高偏头痛患者临床疗效，缓解疼痛，改善脑血流动力学，安全性较高。     

超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞对全膝关节置换术后的镇痛效果观察

目的：观察超声联合神经刺激器引导的股神经阻滞（femoral nerve block guided by ultrasound,FNB）对全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）术后的镇痛效果。方法：60例择期行TKA患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组接受超声联合神经刺激器引导的FNB联合全身麻醉方式镇痛,对照组只行全身麻醉镇痛。比较两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后2 h、4 h、6 h、8 h视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）、术后8 h膝关节主动屈曲角度以及术后1 d内不良反应发生率。结果：观察组术中丙泊酚用量（388.10±30.65）mg,低于对照组（475.00±33.25）mg,瑞芬太尼用量（1.00±0.19）mg,低于对照组（1.90±0.21）mg,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后2 h、4 h、6 h、8 h VAS评分分别为（1.93±0.87）分、（2.03±0.81）分、（2.13±0.86）分、（2.20±0.85）分,低于对照组的（5.37±1.38）分、（6.97±1.03）分、（7.07±0.98）分、（7.17±0.99）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后8 h膝关节主动屈曲角度（61.38±5.60）°,大于对照组的（30.03±5.08）°,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组有2例患者出现术后恶心,对照组发生2例嗜睡、6例恶心、2例呕吐,观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与单纯全身麻醉相比,将超声联合神经刺激器引导的股神经阻滞联合全身麻醉应用TKA术中可明显加强患者术后镇痛效果,有利于早期功能锻炼,并且不良反应少,安全性高。     

痛风茶治疗慢性痛风性关节炎的效果及安全性评价

目的：对痛风茶治疗慢性痛风性关节炎的临床效果及安全性进行评价。方法：选择慢性痛风性关节炎患者60例,随机分成对照组、观察组各30例。对照组采取基础治疗加别嘌醇片口服,100 mg/次,3次/d;观察组采取基础治疗加痛风茶饮用,1袋/次,3次/d,两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后中医证侯积分、不良反应情况、血尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血液流变学指标水平的变化以及临床疗效。结果：与治疗前比较,两组治疗后6周、12周各项症状积分均有所降低（P均<0.05）,两组治疗后6周各项症状积分比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）,而观察组治疗后12周各项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后6周、12周UA、ESR、CRP水平均明显下降（P均<0.05）,但两组治疗后6周UA、ESR、CRP水平比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）,而观察组治疗后12周UA 325.47±18.73μmol/L、ESR 13.82±3.36 mm/h、CRP 3.33±3.29 mg/L水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后6周、12周血液流变学各指标水平均有所好转（P均<0.05）,但两组治疗后6周血液流变学各指标水平比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）,而观察组治疗后12周血液流变学各指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗后观察组总有效率为93.33%,明显优于对照组的80.00%（P<0.05）。观察组不良反应发生率为3.33%,对照组不良反应发生率为10.00%,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：痛风茶治疗慢性痛风性关节炎的效果确切,能有效降低慢性痛风性关节炎患者的UA、ESR、CRP、高黏血症状态,从根本上改善患者嘌呤代谢紊乱,使用安全性好。     

唑来膦酸在老年股骨颈骨折髋关节置换术患者中的应用研究

目的：探讨抗骨质疏松药唑来膦酸在老年股骨颈骨折患者关节置换术中的临床效果。方法：行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。定量CT（quantitative computed tomography,QCT）测定骨密度。对照组在术后服用阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松症,观察组在服用阿仑膦酸钠片基础上,加用唑来膦酸注射液静滴治疗。比较两组患者术后2周、4周、8周疼痛视觉模拟评分（VAS）评分,术后6个月髋关节功能以及股骨颈骨密度。结果：术后2周、4周时观察组VAS评分分别为3.3±0.5分和2.6±0.3分,低于对照组的5.1±0.4分和4.2±0.6,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月,观察组髋关节功能优良率95.0%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月,对照组股骨颈密度为0.75±0.14,观察组为0.83±0.23,均较术前增高,但观察组较对照组更高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：唑来膦酸静滴联合阿仑膦酸钠片治疗行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者,有助于髋关节功能恢复,增高骨密度,减轻术后疼痛。     

加味芍药甘草汤保留灌肠配合微波理疗对慢性盆腔炎的临床效果

目的：探讨加味芍药甘草汤保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：回顾性分析慢性盆腔炎患者92例临床资料,对照组40例采用加味芍药甘草汤保留灌肠治疗,观察组52例采用加味芍药甘草汤保留灌肠联合微波理疗治疗。比较两组患者中医证候评分、临床疗效、血液流变学指标、炎症因子和不良反应。结果：治疗前对照组证候评分12.03±2.18分,观察组11.54±2.06分,治疗后对照组9.14±1.93分,观察组7.06±1.04分,均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但观察组较对照组更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为84.62%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者低切全血比黏度、高切全血比黏度、血浆比黏度及红细胞聚集指数均较治疗前明显下降,但观察组较对照组更低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组血清CRP、TNF-α水平均较治疗前明显下降,但观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组血清IL-2均较治疗前明显升高,但观察组升高更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率对照组为5.00%,观察组为1.92%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药汤剂保留灌肠配合微波理疗较单独使用中药汤剂保留灌肠治疗慢性盆腔炎可明显改善中医证候评分、提高疗效,改善血液流变学参数,缓解炎症反应,且安全性较好。     

预见性护理对急性脑梗死后抑郁患者疗效观察

目的：探讨预见性护理对急性脑梗死后抑郁患者的抑郁及神经功能恢复的效果。方法：66例急性脑梗死后抑郁患者随机分为观察组32例和对照组34例,除脑梗死药物治疗外,对照组给予神经内科常规护理,观察组在常规护理基础上给予预见性护理。比较两组患者治疗前、治疗后15天、30天美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：治疗前两组HAMD评分的差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后15天、30天HAMD评分观察组分别为17.27±5.35分、10.28±3.30分,均低于对照组的21.00±6.00分、13.43±4.59分,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后15天、30天HAMD评分减分有效率分别为40.6%、71.9%,均高于对照组的17.6%、38.2%,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗前及治疗后15天两组NIHSS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后30天观察组NIHSS评分为2.05±1.25分,低于对照组的3.03±1.95分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理能改善急性脑梗死后抑郁患者的抑郁状态及神经功能缺损。     

手法按摩联合功能训练对膝关节损伤后关节炎疗效分析

目的：探讨手法按摩联合功能训练对膝关节损伤后关节炎的效果。方法：86例膝关节损伤后关节炎患者随机对照组和观察组各43例,对照组行常规功能训练,观察组在常规功能训练的基础上加以手法按摩,比较两组疗效、膝关节功能、疼痛及症状控制情况。结果：观察组显效1例,有效39例,无效3例,总有效率为95.35%,对照组显效9例,有效26例,无效8例,总有效率为81.40%。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后疼痛评分3.52±0.81分,症状评分0.93±0.25分,JKOM评分71.95±6.93分;对照组治疗后疼痛评分5.11±0.95分,症状评分1.77±0.47分,JKOM评分54.38±6.42分。治疗后两组患者疼痛及症状评分较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但观察组与对照组比较下降幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组JKOM评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但观察组与对照组比较升高更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手法按摩联合功能训练较单独功能训练可明显提高膝关节损伤后关节炎疗效,改善膝关节功能、缓解疼痛、控制症状。     

放化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌效果观察

目的：观察放化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效。方法：中晚期宫颈癌患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组接受放化疗治疗,观察组给予放化疗联合热疗治疗。比较两组临床近期疗效、淋巴细胞亚群、血清血管内皮生长因子（VEGF）水平、疾病控制率及治疗后1年生存率。结果：观察组疾病控制率96.00%,1年生存率100.00%,分别高于对照组的68.00%和76.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组CD3+细胞（68.79±5.58）%,CD4+细胞（45.89±4.63）%,CD4+/CD8+ 1.86±0.23,分别高于对照组的（61.21±5.17）%,（41.26±4.71）%和1.49±0.31,CD8+细胞（23.34±1.79）%,低于对照组的（26.17±2.58）%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组血清VEGF为216.39±21.08 pg/mL,低于对照组的279.87±25.41 pg/mL,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：放化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌能增强抗肿瘤效果,改善机体免疫功能及VEGF水平,不良反应较少。     

甘氨酸龈下喷砂在牙周维护期的临床应用

目的：总结龈下喷砂（甘氨酸颗粒）治疗在慢性牙周炎进入牙周维护期临床应用效果。方法：选取经过完善的基础治疗,进入维护期的慢性牙周炎患者25例,均接受口腔上下半口对照设计,随机将其半侧牙作为观察组,给予甘氨酸龈下喷砂,另半侧为对照组,使用PS尖行超声龈下刮治及根面平整,分别记录治疗前后两组的菌斑指数（plaque index,PLI）、探诊出血阳性位点百分比[beeding on probing,BOP（+）%]及探诊深度（probing depth,PD）;并比较1周的PLI,以及1周、1月的PLI、BOP（+）%及PD的牙周指标,同时评估时间及疼痛度。结果：治疗前观察组PD为（4.65±0.56）mm,对照组PD为（4.82±0.63）mm。治疗后观察组PD为（3.21±0.28）mm;对照组PD为（3.81±0.34）mm;两组治疗前后的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后疼痛评分观察组为（1.97±0.61）分,对照组为（4.04±0.84）分,两组间的差异性比较有统计学意义（t=9.544,P＜0.05）。平均治疗时间观察组为（182.0±82.5）s,对照组为（345.5±116.9）s,两组间的差异性比较有统计学意义（t=5.116,P＜0.05）。观察组不同时期的PLI评分相较于基线均有明显改善（P＜0.05）;两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前的BOP阳性位点观察组为（27.23±2.43）%,对照组为（24.06±2.10）%;治疗后的BOP阳性位点观察组为（19.52±2.41）%,对照组（21.09±2.63）%。两组治疗前后BOP（+）率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甘氨酸龈下喷砂应用于牙周维护期的治疗能够有清除菌斑,降低患者疼痛感,提高患者舒适度,节省治疗时间,值得推广。     

直接前方入路与后外侧入路行初次全髋关节置换术早期疗效对比研究

目的：比较直接前方入路和后外侧入路在全髋关节置换术中的早期临床效果。方法：接受初次单侧人工全髋关节置换患者61例,其中直接前方入路36例（观察组）,后外侧入路25例（对照组）。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、输血率、疼痛VAS评分、术后Harris髋关节功能评分。结果：与对照组相比,观察组手术切口小（8.4±0.7 cm）,术中失血量少（315.0±116.0 mL）,输血率低（11.1%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）,手术时间（106.4±12.5 min）长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组疼痛VAS评分术后第1、3、7 d分别为2.5±0.6分、1.8±0.4分、1.1±0.5分,低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后6周观察组髋关节功能评分76.1±4.8分,优于后外侧组的65.2±5.9分,差异有统计学意义（P＜0.001）,术后6个月两组髋关节功能评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后髋臼前倾角及外展角观察组分别为17.7±1.2 °、43.9±2.9 °,对照组分别为18.0±0.9 °、44.7±3.1 °,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在全髋关节置换术中采用直接前方入路组织损伤小,术中出血量少,术后疼痛轻,髋关节功能恢复快,手术并发症少,是安全可靠的微创手术方式。