强化口腔卫生宣教对牙周基础治疗的作用

目的观察强化口腔卫生宣教在慢性牙周炎患者牙周基础治疗中的作用。方法选择进行牙周基础治疗的慢性牙周炎患者329例,随机分为2组,A组仅在初诊时进行宣教,B组在每次复诊时强化口腔卫生宣教,观察牙周基础治疗结束后1、6、12个月的牙周临床指标变化。结果治疗1个月后复诊,两组临床指标均显著改善,差异无显著意义(P>0.05);6、12个月后复查,两组患者临床指标较治疗前均有显著改善,B组较A组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性牙周炎患者牙周基础治疗过程中反复强化口腔卫生宣教能显著改善口腔卫生状况,具有积极的作用。     

两种不同波长的激光在伴2型糖尿病牙周炎患者牙周非手术治疗中的效果分析*

目的：比较Er-YAG及Nd-YAG激光辅助牙周基础治疗技术在伴2型糖尿病牙周炎患者非手术治疗中的疗效;观察牙周非手术治疗对伴2型糖尿病牙周炎患者血糖水平的影响。方法：纳入30例伴2型糖尿病牙周炎患者,采用自身对照设计,分区法使用Er-YAG激光、Nd-YAG激光联合常规牙周基础治疗,对照组常规牙周基础治疗,分别于基线、治疗后6周、12周检查牙周探诊深度(probing depth, PD)、临床牙周附着水平(clinical attachment level, CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、牙松动度(tooth mobility, TM)以及空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)等,记录两种不同波长激光术中疼痛感、软组织恢复期,进行临床统计和比较。结果：3组治疗后的PD、CAL、SBI、TM均较治疗前显著改善;Er-YAG激光组、Nd-YAG激光组的PD、CAL、SBI、TM指标在治疗后6周、12周时均较对照组改善显著(均P＜0.05);同一时间点Er-YAG激光组、Nd-YAG激光组间的临床指标改善差异无统计学意义(P＞0.05);Er-YAG激光组术中疼痛感更轻、软组织恢复期更短(P＜0.05);患者的HbA1c水平在治疗后6周、12周呈现持续改善。结论：两种不同波长的激光对伴2型糖尿病牙周炎患者非手术治疗均有显著疗效;Er-YAG激光在辅助牙周基础治疗中对软组织的创伤更小,更适宜牙周治疗。     

Er∶YAG激光治疗Ⅱ度根分叉病变牙周炎患者的临床疗效评价

目的 观察并评价Er:YAG（Erbium-doped yttrium aluminium garnet lase, 掺铒钇铝石榴石）激光治疗Ⅱ度根分叉病变牙周炎患者的临床疗效。方法 纳入30例慢性牙周炎出现Ⅱ度根分叉病变患者（60颗患牙）,采取左右半口对照研究。以超声龈上洁治1周后作为基线,随机分为实验组：超声波及手用器械行龈下刮治、根面平整+Er:YAG激光牙周袋内照射,对照组：单纯使用超声波及手用器械行龈下刮治、根面平整治疗对侧同名牙。治疗后12周、20周后比较2组牙龈指数（gingival index, GI）、牙周袋深度（pocket depth, PD）、水平探诊深度 (horizontal probing depth, HPD)、附着丧失 (attachment loss, AL)的变化。采用 SPSS 20.0软件包进行统计学处理。结果 实验组和对照组各牙周临床指标（GI、PD、HPD、AL）在治疗后12周、20周与基线时相比,均显著下降（P<0.05）。治疗后12周和20周,实验组PD分别为 (4.03±0.48) 和 (3.43±0.45) mm,对照组为 (4.82±0.55) 和 (4.27±0.36) mm。经配对样本t检验,实验组PD减小量显著高于对照组（P<0.05）。治疗后12周,2组间HPD无显著差异;术后20周复查HPD发现,实验组为 （3.01±0.34） mm,对照组为（3.78±0.29） mm,实验组HPD降低但仍显著大于对照组（P<0.05）。12周和20周时,实验组GI和AL值较对照组低,但差异无统计学意义。结论 Er:YAG激光对慢性牙周炎Ⅱ度根分叉患者的治疗安全有效,临床应用价值显著。     

人特异性蛋白激酶-15基因在药物性牙龈增生及正常牙龈组织中表达的研究

目的检测细胞增殖相关基因人特异性蛋白激酶-15(specific protein kinase 15,NYD-SP15)基因在药物性牙龈增生(drug-induced gingival over-growth,DGO)及正常牙龈组织中的表达。方法应用RT-PCR法检测13例药物性牙龈增生患者牙龈切除术中切除的增生牙龈组织标本(A组:钙通道阻滞剂,B组:抗癫痫药物,C组:免疫抑制剂)及20例正常牙龈组织(取自外伤冠折后行牙冠延长术中切除的牙龈组织)中NYD-SP15基因的表达。结果药物性牙龈增生组织中NYD-SP15的mRNA水平高于正常牙龈组织(P<0.05)。在增生牙龈组织中,各药物组间NYD-SP15基因的表达量无统计学差异(P>0.05)。结论 NYD-SP15的异常表达在人药物性牙龈增生发生发展过程中起到一定的作用,但该基因高表达与药物性牙龈增生发生的相关机制尚待进一步研究。     

牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床效果比较

目的：比较牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎的临床效果,从而了解重度牙周炎时牙髓状态对牙周预后的影响。方法：选取2014年3月—2016年3月在我院牙周病科门诊收治的重度牙周炎患者60例(80颗牙)纳入研究,随机分为两组,观察组行牙周治疗+根管治疗,对照组仅予单纯牙周治疗,均在治疗后12、24周复查,比较两组牙周预后情况。结果：治疗后两组患牙的龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)、菌斑指数(plaque index, PLI)、附着丧失(clinical attachment level, CAL)、牙周探诊深度(probing depth, PD)、牙齿松动度(tooth mobility, TM)均较治疗前明显改善(均P<0.05);与对照组相比,观察组SBI、PLI、CAL、PD、TM指标的改善更为明显(P<0.05)。随着治疗时间的延长,观察组的临床指标(PLI、SBI、PD、CAL、TM)逐步改善,且第24周时各项指标均优于第12周(P<0.05);而对照组第24周和第12周疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：重度牙周炎早期即使患牙并未出现明显牙髓坏死的表现,行牙周牙髓联合治疗对预后有很大改善,同时随着治疗时间的延长,改善将更明显。     

江苏省综合性医院医务人员心理健康状况调查

目的 了解江苏省综合性三级甲等医院医务人员的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对江苏省7家综合性三级甲等医院医务人员进行调查,以总均分和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等10个因子分来评价医务人员的心理健康水平.结果 发放问卷1600份,收回合格问卷1418份,有效率88.69%.医务工作人员的症状自评量表总均分及各项因子分与国内常模比较,除躯体化因子外其他各因子分均显著低于常模(P＜0.05).医院男性医务人员组的症状自评量表总分,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性的因子分均显著低于女性(P＜0.05),其他因子分无明显差别(P＞0.05).不同岗位医务人员的症状自评量表的总均分及各项因子分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 江苏省综合性医院医务人员心理健康状况总体好于全国常模,男性医务工作人员健康状况好于女性,不同岗位医务人员心理健康状况有明显不同.     

对新一代Florida探针临床测量可重复性和舒适度的评价

目的：评价新一代Florida探针测量牙周袋深度的可重复性和舒适度。方法在基础治疗后3个月维护期内,选择35例牙周炎患者为研究对象,2位检查者先后使用普通探针与Florida探针重复测量每个位点的探诊深度各2次,分别比较2种探针测量牙周袋探诊深度的可重复性,及2位检查者使用同1种探针测量牙周袋探诊深度的可重复性。应用视觉模拟评分法,比较患者接受2种探针检查时的舒适度。结果新一代Florida探针与普通牙周探针测量的牙周袋探诊深度重复性均良好（P>0.05）,浅袋和中袋的可重复性比深袋更好（P<0.05）。但在不同测量者之间Florida探针可重复性略优于普通牙周探针（P<0.05）,且比使用普通牙周探针让患者感觉更舒适（P<0.05）。结论新一代Florida探针可可靠的在慢性牙周炎维护期患者的临床研究中使用。     

人特异性蛋白激酶-15基因在增生牙龈组织中表达的研究

目的:检测细胞增殖相关基因人特异性蛋白激酶-15(specific protein kinase 15,NYD-SP15)基因在增生牙龈及正常牙龈组织中的表达,初步探讨该基因与牙龈增生发生的关系?方法:应用RT-PCR及免疫组化法检测27例正常牙龈组织(取自外伤冠折后行牙冠延长术中切除的牙龈组织)及40例牙龈增生患者(以增生表现为主的慢性牙龈炎12例?药物性牙龈增生13例?牙龈瘤15例)牙龈切除术中切除的增生牙龈组织标本中NYD-SP15 mRNA及蛋白的表达?结果:增生牙龈组织中NYD-SP15的mRNA水平显著高于正常牙龈组织(P < 0.05)?免疫组化结果显示,在正常牙龈组织中该基因高表达于胞浆,在增生牙龈组织中高表达于胞核?结论:NYD-SP15表达量异常以及定位差异在人牙龈增生发生发展过程中起到一定的作用,但该基因高表达与牙龈增生发生的相关机制尚待进一步研究?     

双波长激光应用于牙周手术的临床评价

目的：探讨双波长激光在牙周手术治疗中的临床应用价值。方法：入选对象为2015年4月—2017年6月至南通市口腔医院牙周病科行牙周手术的60例牙周病患者，其中牙龈瘤18例，牙龈增生26例，需行牙冠延长术16例。按照双盲法把60例患者分为观察组(激光手术组)和对照组(传统手术组)，每组30例。观察组应用双波长激光(半导体二极管及Er:YAG激光)进行牙周手术。对照组采用传统的牙周手术方式。评估两组治疗前后视觉疼痛自评量表(visual analogue scale, VAS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分，同时记录两组平均手术时间、患者术后满意度及术后创面愈合程度。结果：两组在术后创口愈合程度上差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组的平均手术时间更短，带给患者的疼痛感、焦虑感更低，患者术后满意度更好(均P＜0.05)。结论：双波长激光应用牙周手术临床效果显著且不良反应较小，能高效切割软组织，有效提高患者术中舒适感，缩短手术时间，使患者对整过治疗过程的满意度提升，值得进一步临床推广及研究。