结肠闭锁1例报告

结肠闭锁是新生儿中一种很少见的先天性肠道畸形,据资料统计,在所有肠闭锁病例中约占5％～10％(1)。现报告1例如下: 男婴,2d,汉族。第1胎。足月顺产。患儿自出生后即发生呕吐,随即出现腹胀,第2天呕吐加重,呕吐物为大量草绿色液体。第3、4天腹部膨隆显著,呕吐频繁,含有粪汁。生后一直无排气及胎便。体格检查:精神差,全身皮肤黄染。腹部高度膨隆,腹壁静脉怒张,肠鸣音减弱。病儿发育正常,生后体重3.45kg,外表无其它畸形。心肺正常。X线检查:腹部卧位透视:小肠肠曲普遍胀气扩张,右中下腹可见一     

新生儿胃穿孔一例报告

患儿,男,足月横位难产(产钳助产),出生后5天。患儿自生后第3天出现发热、腹胀,不排气、便,呼吸困难,口周发绀。生后曾给予饮食牛奶。体检:急性病容,缺氧脱水貌。腹部高度膨隆,叩击呈鼓音。肝、脾未触及,腹部未触及包块。听诊肠呜     

右肾巨大多房性囊肿误诊1例

患者女,21岁,因“腹胀、腹部逐渐膨隆14年”入院.查体:发育营养良好,上唇见唇裂修补术后瘢痕,心肺未见异常,腹部明显膨隆,叩诊呈浊音,肝脏触诊不满意.     

原发性十二指肠恶性淋巴瘤一例

患者,女,48岁。上腹持续疼痛8个月。近1个月来进食后反复呕吐,明显消瘦,腹部膨隆,呼吸困难故入院。体查:BP 14/8kPa,恶病质,全身极度消瘦。两下肺呼吸音消失。心脏无杂音。腹部高度膨隆,脐外突,腹壁静脉无曲张,叩诊呈浊音。下肢高度浮肿。胸片示:两侧胸腔大量积液。B超检查大量腹水,肝脾声像正常。胆囊左侧0.5cm处可见10cm×10cm球形肿块,不均质回声区。双肾盂积水。卵巢、子宫正常。肝功检查:HBsAg阴性,GOT 4U/L。总蛋白58g/L,白蛋白24g/L,球蛋白34g/L。     

直肠癌术后阑尾粘连致腹内疝1例

病人,男,45岁.直肠癌术后8 d,阵发性下腹痛8 h,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便.查体:心肺(-),左下腹见腹直肌切口,未拆线,右下腹膨隆,可见肠型,下腹部压痛,反跳痛阳性,无肌紧张,肠鸣音亢进.腹部立位平片:中腹区可见多个拱形液气平面,其内可见弹簧状黏膜,结肠内未见肠管胀气.     

回肠系膜海绵状淋巴管瘤一例

患者男,22岁。阑尾炎术后2个月余,近来发现腹部膨隆,腹胀不适伴恶心、呕吐20d。体检:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,叩诊浊音,肠鸣音亢进。右下腹麦氏点可见一长约5cm切口,下腹压痛,可触及约25cm×20cm×10cm大小包块,形态规则,表面光滑,质硬,边界不清楚,活动度受限,无明显肌紧张。实验室检查:RBC4.29×1012/L,Hb130g/L,WBC8.12×109/L。CT表现:中下腹部可见巨大团块状软组织密度影,边界较清楚,其内密度不均,CT值0～60HU,内可见条索状高密度影,周围肠管受压、移位(图1)。增强扫描病变内可见点状血管影及多发、散在条索状强化灶,实质部分…     

超声诊断儿童Castleman''''s病1例

患者 男性,3.5岁.腹部膨隆近1年,咳喘2周.体检:神清,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音粗,闻及干湿罗音.心律齐.腹稍膨隆,肝脾增大,下腹部及双侧睾丸轻度浮肿,骨与关节及神经系统正常.     

婴儿先天性胃壁肌层薄弱并穿孔1例

1 临床资料患儿男,6个月,属孕36周早产儿。因进食后腹胀,呼吸困难30h就诊。查体:患儿精神萎糜、呼吸急促、口唇紫绀、腹部高度膨隆,腹肌紧张,叩诊上腹呈鼓音,肝浊音界及肠鸣音消     

Prune-Belly综合征一例

患儿　男 ,4岁。出生后 7天发现腹部右侧膨隆 ,啼哭时尤为明显 ,并伴有排尿无力 ,遂来院就诊。查体发现腹部右侧呈半弧形隆起 ,膨隆最显著处约 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,且该侧腹肌张力低下 ,松弛柔软 ,肚脐向左侧移位 ,其皮肤无红肿表现。触诊阴囊内未及睾丸。Ｂ超检查 :双侧阴囊内未探及睾丸。　　　　　　　　　　　　　　　　Ｘ线平片表现 :腹部不对称 ,腹右侧向前外膨隆 ,在充气肠管的衬托下可见右上腹前外侧壁 ,浅层软组织与肠管之间厚度仅5ｍｍ ,深层扁肌阴影消失 ,未见腹膜外脂线影 ,局部肠管阴影向外突出 ,但左侧腹壁浅、深层软组织清楚…     

回肠肿瘤并肠扭转1例

患者,男,72岁。因"腹痛、腹胀、停止排气、排便1 d"于2011-09-17入院。患者无腹部手术史。查体:腹部明显膨隆,下腹部膨隆较重,腹壁无静脉曲张,左右两侧对称,腹部未见肠型及蠕动波,上腹部腹肌柔软,中下腹腹肌紧张,上腹部无压痛及反跳痛,中下腹压痛阳性,反跳痛阳性,全腹未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸣音亢进,无气过水声。肛门指诊未见异常。CT提示:下腹部包快,性质来源待定。心电图提示:窦性心律,心电轴左偏,异常心电图,短P-R综合征,异常Q波,心肌缺血。腹平片提示:肠梗阻。入院诊断:     

囊性为主的子宫外子宫内膜间质肉瘤1例

患者女,40岁。因继发性痛经进行性加重4年,发现盆腔包块10个月入院。查体:腹部膨隆,肌张力高,腹部触及巨大包块,约2.5 cm×2.5 cm,部分呈囊性,部分呈实性。妇科查体:子宫因盆腔包块遮挡轮廓显示不清,下腹部可触及一巨大囊实性肿块,上缘达脐上四指,两侧达盆壁,活动欠佳,压痛。     

腹膜后巨大脂肪瘤破裂出血一例报告

腹膜后巨大脂肪瘤破裂出血比较少见。兹有一例报告如下: 患者:女性,57岁。主诉突发性腹痛6小时,于1982年2月9日23时30分急诊入院。患者在洗衣过程中,突感右腹部疼痛,呈持续性加重向右肩背部放散。不能弯腰、平卧,活动受限。伴有呼吸困难,恶心、呕吐2次系胃内容物。患者自1967年出现腹部逐渐膨隆,右下腹部坠胀不适,弯腰困难,     

腹膜后巨大囊性畸胎瘤一例

患者　女 ,2 4岁。体检发现腹部囊性肿物半月余。查体 :心肺无异常。腹部膨隆 ,右侧饱满 ,可触及 15ｃｍ× 2 0ｃｍ大小囊性包块 ,边界不清 ,无压痛 ,叩诊浊音 ,肠鸣音正常 ,肝脾不大 ,双肾区无叩击痛。实验室检查无异常。ＣＴ检查 :右中下腹部巨大多囊性肿物 ,其中 1个大囊内呈脂肪密度 ,可见分层液面 ,内见小斑点状高密度影 ;另外 1个小囊呈不均匀水样密度 ,ＣＴ值 4 .2～ 5 .0ＨＵ ,增强扫描均无明显强化 (图 1)。右肾及输尿管被推挤至脊柱左侧。ＣＴ诊断 :腹膜后囊性畸胎瘤。ＭＲＩ检查 :右侧腹膜后可见巨大多囊性肿物 ,上达肝脏 ,下至…     

腹膜后恶性蝾螈瘤二例

病例资料　病例 1,女 ,68岁。发现腹部包块 7年 ,腹胀、消瘦 1年。查体 :下腹部膨隆 ,可触及一 2 0cm× 15cm肿块 ,质硬 ,可活动 ,无触痛 ,边界清。CT示中下腹可见较大混杂低密度肿块 ,增强后其内有不规则强化影 ,肿块向上包绕左肾并推挤左肾和降结肠向前、乙状结肠向左下移位     

90岁老人闭孔疝并糖尿病1例救治体会

闭孔疝少见,误诊率高,本例高龄并中度糖尿病救治成功实属罕见,特报道如下。 患者女性,90岁,因突发下腹部疼痛4d于97年3月25日上午急诊入院。腹痛呈持续性,阵发性加剧,且感右大腿根部疼痛,伴呕吐,肛门未排便4d。检查:消瘦,腹部膨隆,可见明显肠型,腹软,全腹压痛,右下腹为甚,闻及气过水声,右侧大阴唇较左     

先天性直肠肛门畸形继发巨结肠一例

患者　女 ,2 3岁。已婚未育。出生后发现肛门闭锁 ,粪便由阴道口排出 ,小便正常。既往有便秘引起腹胀 ,但通便后即恢复正常。近 1个月来出现便秘 ,阴道口有排气 ,时有呕吐胃内容物 ,腹部逐渐膨隆就诊。查体 :呈慢性病容 ,腹胀明显 ,如足月孕妇 ,偏左腹可见肠型 ,偏右腹可扪及巨大肿块 ,质硬 ,叩诊浊音 ,肠鸣音 3次 /分。会阴部肛门缺如 ,于阴道后壁见一瘘口 ,直径约 2ｃｍ ,指检食指仅能插入约 4ｃｍ ,触及一硬性肿物。ＣＴ检查 :见腹部高度膨隆 ,腹腔内有多个巨大类圆形混杂密度影 ,大者直径约 2 0ｃｍ。推挤周围组织变形、移位。右肾盂及…     

巨大子宫肌瘤术后二年足月妊娠一例报告

患,25岁,农民。因月经量增多3月．发现腹部明显膨隆半月．于1996年7月8日入院。4个月前发现下腹部膨隆,位于脐下约二指,自认为肥胖未引起注意。近3十月来月经量增多,是既往的2倍,经期延长1倍,1周前自觉腹部饱胀、     

大网膜巨大海绵状血管瘤一例

图１ＣＴ平扫，左中腹示一不规则形密度不均匀肿块，腹腔内大量液性低密度区图２增强后肿块明显迅速不均匀强化，位于右中腹部，其内示一环状低密度区图３大体标本，肿瘤切面呈蜂窝状，布满大小不等的囊腔患者男，４３岁。进行性腹胀８个月。体检：腹部膨隆，中下腹部隐约...     

巨大肠系膜囊肿合并大网膜囊肿1例

1 病历简介 患者,女,4岁,维吾尔族.腹部膨隆3年,逐渐增大3个月.查体:腹部高度膨隆,未见肠型及胃肠蠕动波,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,液波震动感阳性.实验室检查:腹水呈淡黄色,微混浊,无凝块,李凡他试验(±), 比重1.010,WBC 0.01×109/L,GrL 5.59mmol/L,TP 36.1g/L,LDH 86.81v/L;结核抗体阴性.     

小肠间质瘤1例报告

患者男,70岁。突然下腹部疼痛,持续性,阵发性加剧2 h主诉入院。查体:腹部膨隆,脐下肌紧张,且可扪及大小约18 cm×CT平扫(图1):脐下腹部可见大小约17 cm×9 cm×12 cm软组织包块,边界清楚光滑,密度不均,CT值14~22 HU不等,肠管受压向四周移位。强化扫描(图2):肿块中后份呈云絮样明显强化,其前份呈轻度强化,CT值15.5~32.0 HU,包膜部分呈线样强化。考虑腹腔占位性病变,多考虑来源于肠系膜的肿瘤。手术所见:距盲肠约150 cm小肠系膜缘可见大小约17 cm×15 cm×13 cm的包块,质韧,有完整包膜,包块与局部肠管紧密粘连,且浸透肠壁,侵犯肠段约5.0 c…