浆细胞性乳腺炎患者外周血Th17细胞的变化

目的观察浆细胞性乳腺炎(PCM)患者外周血Th17细胞数量的变化。方法采用流式细胞术检测慢性期PCM(CPCM)患者、亚急性期PCM(SPCM)患者、急性期PCM(APCM)患者和健康对照者(HC)的外周血中Th17细胞百分率;采用ELISA检测上述四组受检者的血浆IL-17和IL-23水平。结果 CPCM、SPCM和APCM三组患者的外周血Th17细胞数量、IL-17和IL-23水平依次增高,且均高于HC组,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCM患者的外周血Th17细胞数量有所增多且功能增强。     

相应强度呼气末正压在腹内高压患者中应用的前瞻性分析

腹腔内高压(intra-abdominal hyperpressure,IAH)是普通外科手术及腹部外伤后常见的并发症之一.该并发症起病隐匿,如不予以重视或治疗不及时,可引起其他更为严重的并发症,甚至进展为腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)[1].临床工作中我们发现根据患者IAH的压力适当提高呼吸机的呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)可以明显改善患者的氧合情况,但过高强度的PEEP可能对心排量(cardiac output,CO)造成一定的负面影响.因此我们拟通过前瞻性临床研究,观察根据患者腹内压力予以相应比例强度的PEEP对患者氧合功能及心功能的影响,以探索合适的PEEP治疗区间.     

超区段切除手术并Ⅰ期缝合治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎的疗效分析

对超区段切除手术并Ⅰ期缝合治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎(PCM)的疗效进行分析。择取133例脓肿型的PCM患者行超区段切除手术并Ⅰ期缝合治疗,术后观察患者治疗效果,并进行随访。术后86例患者显效,37例患者有效,总有效率为92.48%。术后发生感染患者4例(3%),乳头发生变形患者3例(2%),不良反应发生率为5%。与术前相比,术后处于0级的患者由25例上升至78例,1级由25例上升为36例,2级由60例下降至19例,3级由48例下降至0例。经秩和检验分析,治疗前后差异有统计学意义(Z=-12.144,P0.05)。术后随访发现,术后1个月复发率是0.75%,术后6个月复发率是2.26%,术后12个月复发率是6.77%,总复发率是9.78%。超区段的切除术并Ⅰ期缝合能够有效治疗脓肿型PCM,明显降低术后的感染及不良反应,减少复发率,且能够有效解决炎症情况,明显改善患者预后。     

木犀草素在导电聚合物膜修饰电极上的电催化性能及其测定

目的:研究木犀草素在4-(2-吡啶偶氮)间苯二酚(PAR)导电聚合膜修饰玻碳电极上的电化学行为,建立测定木犀草素含量的电化学分析新方法。方法:采用循环伏安法研究木犀草素在导电聚合膜修饰玻碳电极上的电化学行为及其电极反应机理,以差示脉冲伏安法建立了检测木犀草素含量的电化学分析新方法。结果:在磷酸盐缓冲液(pH 4.0)中,在-0.2～+0.8 V范围内木犀草素在PAR膜修饰电极表面是受吸附控制,发生准可逆单电子转移电极反应过程,电子转移系数α=0.47;在导电聚合膜厚度为40圈(100mV.s-1),富集电位-0.2 V,富集时间180 s,利用差示脉冲伏安法可测得其氧化峰电流Ip与浓度分别在3.0×10-8～1.0×10-6mol·L-1内呈良好的线性关系,检出限为1.0×10-8mol·L-1。结论:本法操作简单、快速、灵敏、准确,并可为木犀草素的质量控制提供科学依据。     

氟尿嘧啶缓释剂联合腹腔内低渗化疗在胃癌根治术中的临床应用

目的:探讨降低中晚期胃癌病人术后局部复发及提高长期生存率的方法.方法:对123例Ⅲb期胃癌病人临床资料进行回顾性分析,其中.62例进行术中即时低渗温热腹腔化疗联合腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂(植入组),61例未行任何腹腔化疗(对照组).结果:植入组与对照组术后5年肿瘤生存率分别为64.5%和45.9%(P<0.01),二者比较有统计学意义.结论:中晚期胃癌病人术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂是一种安全、有效的腹腔化疗方法.     

食道堵塞型通气管（EOA）法全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨食道堵塞型通气管（EOA）全麻在腹腔镜胆囊切除手术中应用的有效性和安全性。方法 50例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～70岁,随机均分为气管导管组（T组）和食道堵塞型通气管组（E组）。观察患者入室后10min（T1）、插管前（T2）、插管后1min（T3）、5min（T4）、气腹前（T5）、气腹后15min（T6）、30min（T7）和拔管即刻（T8）的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）和气道峰压（Paw）,在插管后和手术中进行胃张力评分,记录气腹时间和麻醉时间及拔管和术后并发症。结果两组患者T组较E组插管时循环系统波动大（P〈0.01）,胃张力评分高（P〈0.01）且拔管时呛咳发生率高（P〈0.01）,麻醉诱导及清醒拔管时间长（P〈0.01）和术后咽痛发生率高（P〈0.05）;E组较T组PetCO2、Paw高（P〈0.01）,但其均在正常范围。结论食道堵塞型通气管（EOA）法全麻可安全有效地应用于腹腔镜胆囊切除手术。     

淋巴结转移对胸段食管鳞癌患者预后的影响

目的:探讨淋巴结转移数量、转移度及转移区域数对胸段食管鳞癌患者预后的影响。方法:回顾性分析我科根治性切除的56例胸段食管鳞癌患者的区域淋巴结转移情况临床资料,应用:Kaplan-Meier法进行术后生存分析,组间比较用log-rank检验。结果:有淋巴结转移者的术后生存率低于无淋巴结转移者;随着淋巴结转移数量、转移度及转移区域数的增加,患者的术后生存率逐渐降低。当淋巴结转移数量达到3~5枚、转移度>10%及转移区域数达到2个时,提示患者食管癌预后不良。结论:淋巴结转移数量、转移度及转移区域数均可作为判断食管癌预后的良好指标。     

根治性膀胱切除术及尿流改道的现状

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,据最新文献报道[1],膀胱癌在欧美国家年发病人数男性为55 600例,占全部恶性肿瘤的5%,女性为17 910例,发生率排第11位.在我国,膀胱癌的发病率仍居泌尿生殖系肿瘤的首位,因此,膀胱癌的诊治问题引起了人们极大地关注.其中T2～4期浸润性膀胱癌恶性度高,治疗难度大,对于合适的患者可采用根治性膀胱全切术加尿流改道术.