中风后痉挛性偏瘫的中医治疗

脑卒中(Stroke),属中医学"中风"病证范畴,又名脑中风、脑血管意外,是一种由于各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成的突然起病的急性脑血液循环障碍性疾病,其临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇等为主。痉挛性偏瘫为脑卒中的主要并发症、后遗症,使患者的生活质量和健康水平受到极大的影响。随着中医药对本病的深入研究,近年来大量的关于中医对治疗脑卒中后肢体痉挛性偏瘫的研究文献见诸报道,兹以综述。     

吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的探讨吲达帕胺对老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效观察。方法以108例老年ISH患者随机分为吲达帕胺治疗组（n=54，吲达帕胺1．25mg／d）和氨氯地平治疗组（n=54，氨氯地平5mg／d）。每周测量坐位血压2次。治疗前和治疗后3个月后分别检测空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血钠。结果两组治疗前后降压疗效差异均有统计学意义（P〈0．01），但组间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血钠亦无统计学差异。结论吲达帕胺治疗老年ISH安全、有效。     

舌咽神经阻滞治疗对胃食管反流病致咽期吞咽障碍的临床疗效

目的观察舌咽神经阻滞治疗对胃食管反流病(GERD)致咽期吞咽障碍的临床疗效。方法采用随机数表法将郑州大学第一附属医院康复医学科2016年4月至2018年4月收治的50例GERD所致咽期吞咽障碍患者分为观察组和对照组,每组25例。两组患者基础治疗相同,观察组患者在此基础上接受舌咽神经阻滞治疗。于治疗前、治疗10 d后观察两组患者进食时长、吞咽时表面肌电活动总值、治疗效果。结果治疗后,观察组患者进食时长、吞咽时表面肌电活动总值、效果均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论舌咽神经阻滞治疗能改善GERD导致的咽期吞咽障碍,显著缩短进食时长,减轻饮水呛咳,改善吞咽启动及咽部肌群力量,纠正低体质量及营养不良。     

计算机辅助认知功能训练对脑卒中后认知期吞咽障碍的疗效

目的探讨计算机辅助认知功能训练对脑卒中后认知期吞咽障碍患者的疗效。方法将2017年7月至2019年7月在郑州大学第一附属医院康复医学科就诊的36例脑卒中后认知期吞咽障碍患者按随机数表法分为对照组(18例)和观察组(18例)。在控制危险因素的同时给予对照组常规吞咽治疗及认知相关药物治疗,观察组在此基础上接受计算机辅助认知功能训练。治疗前及治疗4周后对患者的认知功能及吞咽功能进行评价。结果治疗后两组患者的简易智能量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表(LOTCA)评分均有所提高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组洼田饮水试验Ⅰ、Ⅱ级所占比例均较治疗前升高,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级所占比例均较治疗前降低,且观察组洼田饮水试验Ⅰ、Ⅱ级所占比例均高于对照组,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级所占比例均低于对照组(均P<0.05)。结论计算机辅助认知功能训练能有效提高脑卒中后认知期吞咽障碍患者的吞咽功能。     

山西省厅直医院患者医疗费用增长情况分析

<正>深化医药卫生体制改革直接关系着千家万户的切身利益,是一项重大的民生的问题。但是医药卫生改革涉及面广而且情况复杂,对一些难点问题要先行试点和探索。控制医疗费用的增长,是医药卫生改革的重点和难点。根据山西省厅直医院提供的患者医疗费用有关数据和住院患者前10位疾病顺位有关资料,将2009上半年和2010年上半年厅直医院医疗费用增长有关情况进行了分析。     

老年性胸腔积液病因研究

目的 探讨老年人胸腔积液的病因.方法 120例胸腔积液患者按年龄分为老年组(≥70岁)和非老年组(＜70岁)各60例.对2组临床资料进行回顾性分析.结果 老年组病因中癌性、心力衰竭和炎性所占比例分别为45.0%、25.0%和20.0%,均明显高于非老年组的30.0%、3.3%和11.7%;而结核性和其他性胸腔积液所占比例分别为6.7%和3.3%均明显低于非老年组的50.0%和5.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 恶性肿瘤、肺部感染、心力衰竭是引起老年胸腔积液的前3位原因.     

心绞痛合并带状疱疹1例

患者,男,80岁,以心悸,胸闷半月,伴心前区疼痛1d为主诉入院。半月前无明显原因开始出现心悸、胸闷,无呼吸困难及胸痛,卧床休息或舌下含化硝酸甘油后症状好转,未引起重视;1d前无明显诱因突然出现心前区胸骨后疼痛     

间歇经口至食管管饲法对重型颅脑损伤患者功能恢复的影响

目的 观察间歇经口至食管管饲法(IOE)对重型颅脑损伤伴气切患者功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将98例重型颅脑损伤伴气切患者分为观察组及对照组。2组患者均常规给予营养神经、抗感染、物理因子治疗、针灸及运动干预等,观察组患者入科评估后采用IOE管进行间歇置管营养支持,对照组患者入科后采用鼻胃管管饲法(NGT)进行营养支持。于入组时、治疗4周后对2组患者营养状况、并发症发生率、气切套管拔管时间和拔管率、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分进行比较。 结果 治疗4周后观察组患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白含量［分别为（119.69±12.85）g/L、（40.30±3.43）g/L和（234.88±46.31）mg/L］及体重指数［（20.71±2.38）kg/m2］均显著优于对照组水平(P<0.05);同时观察组并发症总体发生率、气切套管拔管率（87%）、气切套管保留时间［（16.93±3.64）d］及GCS评分［（8.65±1.95）分］亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 IOE较NGT能更有效改善重型颅脑损伤伴气切患者营养状况及意识水平,有助于尽早拔除气切套管及抑制并发症发生。     

辨病与辨证相结合检体诊断程序研究

辩病与辨证相结合的检体诊断程序已日益凸显出于临床的重要性.本文强调引入标准作业程序理念,注重学科交融,把统一路径、优化项目、规定步骤、重视方法、立足临床作为研究内容、方法和目标.主张首先在建立中医望闻切诊程序的基础上,统一既辨病又辨证的中西医结合诊断路径,从而形成适宜临床病、证诊断和病历书写需要,并使其程序、项目、步骤、方法规范化、科学化的检体诊断模式.