颈部淋巴结内见个别腺体1例病理探讨

1临床资料 患者女性,39岁,因“发现右颈前肿块20天余”入院。肿物约乒乓球大小,患者无疼痛不适,无呼吸困难,无性格改变等。查体：T 37．2℃,颈部外观无畸形,无颈静脉怒张,颈软,气管居中。右甲状腺Ⅱ度肿大,右颈甲状腺下极可扪及一大小约4cm ×4cm ×3cm肿块,有囊性感,无压痛,表面光滑,界尚清,甲状腺左叶未扪及明显异常。检查血甲状腺功能三项、血常规、肝肾功能均正常。B超示甲状腺右叶见一囊性肿块,大小约3．5cm×3．5cm×2．8cm,境界尚清;甲状腺左叶及峡部见数个结节,最大者约4．5cm ×4．5cm ×4cm ,呈低回声,境界欠清,内部回声欠均匀,周围无暗环,彩色多普勒示其内部及周边无明显血流信号。在全麻下行甲状腺右叶肿块切除＋甲状腺左叶小结节切除术。术中所见：甲状腺右叶肿块大小4cm ×4cm ×3cm ,包膜光滑。甲状腺左叶见2个米粒大小结节,深部未见明显肿块。术后病理诊断：滤泡型腺瘤（甲状腺右叶）;淋巴结内见个别腺体（甲状腺左叶）,见图1,转移性甲状腺癌不能排除。     

多发原发性恶性肿瘤的超声诊断三例报告

1临床资料例1,女,38岁.胃癌术后18个月自觉右侧颈部有肿块.入院体格检查发现右甲状腺肿大、有结节感,右侧颈前区可触及多个大小不等的肿块,活动度差.左侧颈部及左甲状腺触诊正常.临床诊断:(1)右侧甲状腺腺瘤;(2)右侧颈部淋巴结肿大,来源于胃癌转移可能.超声检查发现右甲状腺下极有一大小约32 mm×17 mm×24 mm的实性偏低回声团块,累及峡部;肿块外形不规则,呈轻度分叶状,内部回声不均匀.右侧颈前区尚可见多个肿大的淋巴结,呈圆形或椭圆形,其内部结构回声与甲状腺右叶占位灶相似,血供丰富(图1A).左甲状腺中部可见大小约15 mm×13 mm囊实昆合性包块,境界清晰(图1B).超声诊断:(1)右侧甲状腺实性肿瘤,腺癌倾向;(2)右颈部淋巴结肿大,系右侧甲状腺腺癌转移所致;(3)左侧甲状腺腺瘤囊性变.手术病理诊断:右侧甲状腺腺癌伴右颈部淋巴结转移,左侧甲状腺腺瘤.     

扫描为热结节的甲状腺癌一例报告

甲状腺扫描为“热”结节的疾患多提示为良性病变,而甲状腺癌有此种表现者极为少见。笔者在工作申发现1例甲状腺癌在扫描图上呈“热”结节,且颈部淋巴结转移病灶也有明显的碘浓聚。现予报告如下。患者旷某,女、14岁。因发现颈部多发性肿块一年零八个月于1983年1月14日入院。患者除颈前肿块外无其它不适。体查:无突眼,甲状腺呈结节性肿大,右叶可触及     

甲状旁腺囊肿1例

1病历报告患者,女,44岁,发现右颈部肿块1周于2005年10月13日入院。入院时无声嘶、吞咽困难,无异物感及疼痛不适,无心慌气短、多汗、易怒、消瘦乏力等症状,无泌尿系结石、骨痛等症状。入院查体:右颈前可触及一约4cm×4cm大小的质韧肿块,质中光滑,边界清,可随吞咽上下活动。查血T3、T4正常,血钙、磷正常。B超提示:甲状腺右腺叶下极可见4cm×4cm大小液性暗区,包膜完整。核素扫描:右侧甲状腺冷结节。CT提示:甲状腺囊肿。临床诊断:甲状腺瘤囊性变。术中所见:双侧甲状腺正常,右侧甲状腺下极后方可及一约4cm×4cm大小囊性包块,囊壁光滑菲薄,呈半…     

甲状腺癌伴左叶先天性缺损一例报告

甲状腺侧叶先天性缺损较罕见,我院曾收治一例,现报告如下: 患者女,28岁,家务,住院号119223。颈前右侧肿块逐大一年。一前被人发现颈前右侧一肿块,约小核桃大,由于肿块逐渐增大,故来院就医。门诊行甲状腺结节穿刺,病理镜检:“甲状腺”少量乳头状腺体,分枝少,细胞分化尚佳,疑为乳头状腺癌Ⅰ级。于1983年6月8日入院。 入院后检查:一般情况尚佳,颈前右侧一肿块,约5×3×3厘米,质较硬、表面光滑、边界清,与气管粘连,随舌咽上下移动,颈部区城淋巴结未触及。1983     

NK/T细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

1病例资料患者,女性,42岁,因“发现颈部肿块4个月,发热3个月,血小板减少1个月”于2015年8月17日入院.患者于入院4个月前无意中发现右颈部无痛性肿块,大小约1.5 cm×1.5 cm,当时无乏力、盗汗、咳嗽咳痰等不适,未重视及就诊,右颈部肿块持续存在.于2015年5月8日至当地医院拟行右颈部肿块切除术,胸部CT提示“右肺上叶结节灶,原位癌(AIS)考虑”;2015年5月10日开始出现反复发热,体温波动于37～40℃,多发生于傍晚,伴体质量下降,无咳嗽咳痰、胸闷气促、乏力盗汗等不适.     

1例甲状腺癌误诊教训

患者,男,37岁,主因右侧颈部肿物5年,颈前肿物伴声嘶20天入院。于5年前发现右侧颈部物如枣样大小,无明显不适,在当地医院诊为“淋巴结炎”,对症治疗效果不明显。近20天来发现颈前肿物并伴有声音嘶哑等不适。查体:T:36.7℃。颈前甲状腺峡部肿物2.0×1.5×1cm_3大小.质硬,表面不光滑,上下活动差,甲状腺右叶肿物1×1×0.8cm_3.质硬.活动差。左叶未     

胸骨后巨大甲状腺1例

正1病例报道患者女,46岁。因发现颈部肿块6月余就诊。专科检查:颈部柔软,颈前明显粗隆,甲状腺II°肿大,压痛(-)。未扪及明显肿块,双侧颈前淋巴结(-)。甲状腺彩超示:双叶甲状腺探及多个结节,大者:右叶上极4.9*10.7mm无回声,右叶中极16.1*16.3mm等回声,右叶下极16*16.3mm等回声,左叶上极10.0*16.9mm低回声,左叶中极至下极28.4*29.2mm等     

甲状腺结核误诊1例

患者,女性,39岁,已婚。无意中发现颈右前下方有一无痛性肿块2月。初时如大拇指头大小,后渐增大。无发热、咳嗽或其它不适。体检:T36.7℃,P78次/分,BP14/8kPa。一般情况良好,颈部及全身其它浅表淋巴结无肿大,颈部皮肤正常,气管居中,颈右下前方可及2cm×2cm肿块,无压痛,表面欠光滑,边界欠清楚,质地较硬,吞咽时随喉气管上下移动。心,肺、腹部及四肢均正常。B超:甲状腺右叶占位性病变。同位素碘扫描:甲状腺右叶凉结节。胸部X线正位片:心肺膈正常。T_31.8nmol/L,T_4107nmol/L,TSH2.2mIU/L。诊断右     

巨大复发性甲状腺癌伴上腔静脉内转移一例报告

患者,女,37岁,住院号167068,因颈部肿块术后复发一年多,于1982年6月28日入院。患者于1974年因颈部肿块在外地作局部切除,病理报告为“甲状腺腺瘤”。1977年颈部肿块复发,1981年再次手术,并曾劈开胸骨,因胸骨后肿块较大,仅作颈部肿瘤部分切除,病理诊断为“分化良好的滤泡癌”。术后肿块继续增大,入本院前3个月出现呼吸困难. 检查:一般情况可,平卧时有呼吸困难。颈前肿块约22×18×13cm,延伸至胸骨后。右颈及锁骨     

甲状腺癌131 I全身显像,双肺弥漫显影1例

1病例介绍 患者男,24岁,慢性病程,于2004-06以右侧颈前肿块来我院就诊,拟"甲状腺囊肿"入院,查体:颈软,气管居中,甲状腺Ⅰ°肿大,右叶甲状腺中段可扪及一肿块,约1.8cm×1.85cm大小,质中,随吞咽上下移动.     

甲状腺结核诊断与治疗探讨

甲状腺结核少见，本院曾遇到1例，现报告如下：1病案资料患者，女，45岁。咽喉部不适伴颈前区肿块2月，经抗炎治疗后咽喉部不适消失，但颈前区出现肿块且逐渐增大。否认结核病史，亦无甲状腺疾病家庭史。体直：双眼无穷出。右叶甲状腺可们及，为6cmX6cmX4cm大小，质地中等，其下极可们及Icm。Icm大小结节，边界尚清，轻微压痛；峡部可抱及；左叶甲状腺未们及；颈部未们及淋巴结。血常规及大小便常规检查正常。肝功能及血沉检查正常。胸片示：两肺清晰、心隔正常。飞。人、FT。、匕、TSH测定正常。TGA及MCA阴性。甲状腺SPECT检查：右…     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

甲状腺原发性恶性淋巴瘤较为罕见,本文报告一例。 患者男,38岁,农民,已婚。住院号156732。1987年7月2日因颈部右侧无痛性肿块半个月就诊。体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大。颈前右侧触及一肿块,约4×3×2.5cm大小,质硬、表面欠光滑、无压痛和随吞咽上下活动。颈部无触及肿大淋巴结,患者无声音嘶哑。胸透(一)。B超检查:甲状腺右叶下极见一边缘不规则实质性低回声团块5×4×     

甲状腺转移癌误诊误治一例报告

患者女性,40岁,因发现颈部肿块5个月于1987年9月3日入院.5个月前患者无意中发现颈前一核桃大肿物,后渐增大,无疼痛,不发热,近半月来感颈前区有紧迫感,吞咽食物时有梗噎感;伴食欲下降、体重减轻.发病来无声音嘶哑、呼吸困难、腹泻、心悸等症状.体检:BP11.5/7.5kPa,P68次/分.体重41kg(病前50kg),皮肤巩膜无黄染,两眼裂对称,无突眼,甲状腺呈弥漫性Ⅱ度肿大、质硬,左甲状腺上极触及2.0×1.5cm质硬肿块,无压痛,随吞咽上下活动.左锁骨上窝未及肿大淋巴结、心、胸、腹部体检无异常发现.咽喉部检查无异常.颈部B超示双侧甲状腺中度增大,左叶上极1.3×3.1cm实质性肿块.甲状腺同位素扫描示左甲状腺叶冷结节.拟诊甲状腺癌.于1987年9月7日在全麻下行甲状腺癌根治术.术中见甲状腺与颈前肌群粘连,甲状腺弥漫性肿大,质硬,左腺叶上极有2.5×1.5cm实质性肿块,包膜完整,行左甲状腺次全切除加左侧颈淋巴结清扫术.病理诊断;甲状腺高分化鳞癌,左颈深淋巴结转移性高分化鳞癌.术后吞咽困难更加明显,行食道吞钡检查,示主动脉弓以下食管壁僵硬,管腔变狭,长达5cm,病变上方食管     

甲状腺滤泡状癌所致巨大囊变伴气管移位1例

巨大甲状腺肿囊变甚少由甲状腺滤泡癌引起。最近收治1例伴有明显气管移位的甲状腺滤泡状癌巨大囊变，现报道如下。1 临床资料患者，男，45岁。发现左颈部肿块20余年，近3年来肿块增大较快，近半年活动后有呼吸困难，拟诊为“巨大甲状腺肿伴气管移位”入院。体检：左侧颈前区可扪及11cm×11cm巨大肿块，质中，无压痛；肿块外侧可扪及颈动脉搏动感，气管右偏，颈部未扪及肿大淋巴结。乃、T4、TSH均正常。胸片示两肺纹理增多，气管右偏。B超示左侧甲状腺囊实性肿块，内有分隔带及点状强回声。在超声引导下穿刺抽液后肿块明显减小，但次日又迅速增大，穿刺液仅少量甲状腺滤泡上皮细胞。CT示左侧甲状腺类圆形囊实性肿块，边界清楚，见钙化灶，气管明显受压变窄。     

前纵隔何杰金氏病误诊为甲状腺癌1例报告

患者,男,22岁,因颈部肿块7个月于1981年7月25日入院。7个月前发现右颈前有一无痛性肿块(2×2cm),中等硬,甲状腺扫描示冷结节,诊为甲状腺肿瘤,因肿块继续增大转我院。体检:体温、脉搏、呼吸及血压均正常。巩膜无黄染,浅淋巴结不大,气管居中,颈前肿物(约20×10cm)质硬、不活动、无压痛。心、肺、肝、脾(一);血、尿、便常规及肝功能均正常。超声显象:甲状腺左叶实质性肿物。胸片示:右上纵隔密度增大,边缘锐利,左上纵隔亦增宽。     

腔镜下甲状腺右叶次全切除＋峡部切除一例报告

鄂尔多斯市中心医院普外科于2013年11月收治甲状腺良性肿物1例成功行腔镜手术治疗,取得满意疗效。现报道如下。患者,女性,15岁。因＂发现颈部肿物1月余＂入院,无不适症状。在当地医院超声检查提示：右侧甲状腺混合性包块,欲手术来我院。入院查体：甲状腺右叶Ⅱ度肿大,下极可触及大小约4 cm×3 cm肿块,质地较硬,界清,有轻压痛,随吞咽上下移动。左叶甲状腺正常大小,未及肿块,余全身体格检查无特殊。     

右颈部Kimura病1例并复习文献

2006年3月,1位38岁男性患者因为“发现右颈部肿块5年余”就诊于我院外科。5年前发现右颈部肿块,无明显不适症状,当时大小约黄豆大小,未引起重视,故未就诊。以后肿块渐增大至乒乓球大小,遂于入院前3月至当地卫生院就诊,医生拟诊“淋巴结结核”给予“利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗痨治疗3个月无效,转至我院外科门诊拟“右颈部肿块”行肿块切除术。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗(附3例报告)

1992～1995年我科共收治原发性甲状腺恶性淋巴瘤3例,占同期收治的甲状腺疾病的1.80％(3/167),原发性甲状腺恶性肿瘤的4.4％(3/68)。现将此3例报告如下,并参考有关文献就本病的诊断和治疗进行讨论。病例报告例1 女性,56岁,汉族。因右颈前发现肿块1月余,于1992年4月来我院就诊。检查右甲状腺叶内有一肿块,约4cm×3cm×2cm,表面有结节感,界清。细胞学诊断:淋巴细胞性甲状腺炎。给予强的松、     

甲状腺内化学感受器瘤一例

患者 ,女 ,45岁 ,因发现右颈部包块 3个月入院 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难。身体检查 :右颈部扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,中等硬度 ,无压痛 ,边界清 ,随吞咽而上下移动。实验室检查 :Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ正常。Ｂ超 :右甲状腺腺瘤。入院诊断 :甲状腺腺瘤 ,拟在颈丛阻滞麻醉下行右叶甲状腺次全切除术 ,术中探查右叶甲状腺上极有 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,包膜完整 ,切面呈橘红色 ,与甲状腺组织粘连 ,处理甲状腺中静脉 ,甲状腺上动、静脉及下动、静脉分支 ,行右叶甲状腺次全切除术 ,术后病理诊断 :化学感受器瘤。化学感受器瘤是由化学感…