腔镜在甲状腺手术中应用的护理配合

腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新术式。1997年Huscher[1] 报告了首例内镜甲状腺叶切除术 ,宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。目前 ,国内医院开展此项手术的尚不多 ,我院 2 0 0 3年 11月至2 0 0 4年 5月开展腔镜甲状腺切除术 2 1例 ,取得满意     

腔镜甲状腺切除手术配合的研究进展

腔镜下甲状腺切除术是近几年发展的一种新术式，其优点在于颈部无切口，有极佳的美容效果，深受广大病人特别是青年女性欢迎。首例腔镜甲状腺切除术是由Huseher于1997年完成。2002年仇明报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺切除手术。外科手术在切除病灶的同时也给患者带来了不同程度的创伤，如何获得更好的疗效，使创伤更“微创”化，成为现代外科追求的更高境界。     

腔镜甲状腺切除术的现状与进展

手术切除是治疗甲状腺疾病的有效手段之一 ,然而传统开放手术治疗后却给病人颈部留下了 6～ 8cm的切口瘢痕 ,这大大影响了中青年女性的容貌。 1 996年美国Gagner[1 ,2 ] 等开创性地应用腔镜技术成功地施行了首例腔镜甲状旁腺次全切除术 ,这使腔镜技术不再局限于胸腹腔等体内原有的空腔 ,而向有潜在腔隙或无腔隙区域发展。腔镜甲状腺切除术(video-assistedendoscopicthyroidectomy)逐步成为腔镜外科研究的热点之一 ,现就其发展现状与进展作一综述。1　甲状腺的解剖　　甲状腺位于甲状软骨下方 ,气管的两旁 ,中间以峡部相连。它由甲状腺固有…     

腔镜下甲状腺手术研究进展

1996年美国Gagner首先把内镜技术引入颈部外科,成功完成了首例内镜甲状旁腺部分切除。1997年意大利Huscher在颈部置入3个套管针充气人工形成操作空间,首次实施腔镜甲状腺手术。国内学者仇明率先在国内开展了腔镜甲状腺手术。随着经验的积累及高科技器械的发展,手术空间的建立及止血问题得以解决,腔镜甲状腺手术目趋完善,腔镜甲状腺切除术并发症逐渐减少,手术适应证逐渐扩大。现对腔镜甲状腺手术（ET）的现状作一综述。     

乳房路径腔镜甲状腺手术12例体会

常规甲状腺手术在颈部留下5～10cm疤痕而影响外观，患者难以接受。自从1996年Gagwr开创性地应用腔镜外科技术完成世界上首例甲状腺次全切除术，2002年Ohgam报道以乳房入路腔镜甲状腺切除术．获得满意的美容效果。当年我国也报道了首例颈部无疤痕腔镜甲状腺切除，标志着腔镜外科已从体腔内扩展到无腔隙区。近年来国内外腔镜医师利用腔镜技术，在缩短甲状腺手术切口和隐蔽切口部位等方面探索出不少卓有成效的方法，如腔镜下经腋窝、经锁骨下、经乳房途径甲状腺手术。我院2004年～2007年11月共开展12例乳房路径腔镜甲状腺手术，收到良好效果。现报道如下。     

腔镜下甲状腺瘤切除术的观察与护理

腔镜下甲状腺手术是近年迅速发展起来的一种新手术方式。其特点是通过腔镜手术将病灶与切口分离，将手术切口缩小、转移或隐敞起来，使颈部无疤痕，获得美容效果。我科于2005年4月以来成功完成5例腔镜下甲状腺瘤切除术，现将护理体会报道如下。     

腔镜下甲状腺切除术8例分析

目的：探讨内镜下甲状腺切除技术的临床疗效。方法：对8例甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿采用腔镜下甲状腺腺瘤切除、甲状腺大部切除术。结果：均完成手术，无中转开放手术，手术时间100-200min，平均130min，出血量少，无喉上神经及喉返神经损伤，无甲状旁腺损伤。住院4-7d，平均5.5d。结论：腔镜下甲状腺手术切口隐蔽，美观；且由于内镜的放大作用喉上及喉返神经和甲状旁腺显露清晰减少副损伤的机会。     

胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

随着微创外科的迅速发展,腔镜手术已不再局限于腹腔、胸腔这样真实空隙间的手术,而是可以在组织间"制造间隙"进行手术[1].腔镜下甲状腺切除术是近几年发展起来的新术式,手术切口选择在胸部乳沟及乳晕上缘处,远离颈部暴露部位,位置隐蔽,切口较小,有良好的美容效果.本院自2005年7月开始将腔镜技术应用于甲状腺手术,现将24例腔镜甲状腺切除术的手术配合报告如下.     

100例腔镜甲状腺手术护理体会

我院普外二科于2002年至2005年成功施行了100例腔镜下甲状腺次全切除术,取得了满意的效果.甲状腺由于解剖位置特殊,毗邻诸多血管、神经,再加上腔镜手术的特点.故术后护理要求较高,我科通过严谨与精心的护理,所有患者均没有出现严重并发症,现将腔镜下甲状腺次全切除术的护理体会报告如下.     

一例腔镜下甲状腺切除术的手术配合

利用腔镜技术进行甲状腺腺瘤切除是一种新术式，此手术对患者创伤小、时间短、颈部无疤痕而受到广大患者的欢迎及外科医生的重视。我院于2005年2月11日实施了一例腔镜甲状腺切除术，效果较好。先将护理配合介绍如下：     

腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理

目的：探讨腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理方法。方法：对我科15例腔镜下甲状腺切除患术前做好心理护理，术后做好病情观察以及预防并发症的护理。结果：通过加强围手术期病人的护理，15例手术均获成功，患恢复良好，出血量约20—50m1，无手术并发症，4—5天出院。结论：认真做好术前准备，术后预防并发症的发生，对腔镜下甲状腺切除术的患不仅可以达到传统手术的效果，而且有显的美容效果及创伤小、出血少、并发症少、颈部活动恢复快等优点。围手术期的护理工作是保障手术成功的重要环节。     

应用腔镜甲状腺手术拉钩70例分析

目的观察腔镜甲状腺手术拉钩在腔镜甲状腺手术中的使用技巧及注意事项。方法总结应用腔镜甲状腺手术拉钩施行的腔镜甲状腺手术70例的临床资料。结果本组在腔镜甲状腺手术拉钩的帮助下完成70例腔镜甲状腺手术,无中转开放手术。手术时间80～130分钟,平均100分钟,出血量约50ml。术后无声嘶、呛咳、出血、手足抽搐、皮下积气、皮下积液及窒息等并发症,腔镜甲状腺手术拉钩进入孔处术后无疤痕,效果满意。结论应用腔镜甲状腺手术拉钩行腔镜下甲状腺手术具有操作简单、手术空间增大、省时、出血少、损伤小、拉钩进出孔处皮肤无疤痕存留等特点,有临床推广应用价值。     

腔镜甲状腺手术的临床体会 （附24例报告）

甲状腺疾病是常见多发病,发病率约占我国人口的7%～10%,而且好发于年轻女性,男女比例大约为1 ∶7[1].外科手术是治疗甲状腺疾病的常用方法,但是传统手术后在患者颈前会留下瘢痕,影响美观.为了达到美容效果,颈部切口缝合方法由间断缝合发展到连续皮内美容缝合.随着腔镜技术的发展,特别是1996年Gagner[2]应用内镜技术完成世界首例腔镜甲状旁腺手术之后,腔镜甲状腺手术在世界范围内得到广泛的应用.1997年Huscher等[3]施行了首例腔镜甲状腺腺叶切除术并获得成功,美容效果满意.我院普外科完成了24例腔镜甲状腺手术,体会如下.     

腔镜甲状腺手术入路的发展和问题思考

甲状腺开放手术在切除病变的同时,患者颈部不可避免地留下手术疤痕,严重影响美观,使患者的心理产生难以抹去的阴影。腔镜下甲状腺切除术的应用给广大患者带来福音,巧妙解决了术后“自杀疤痕”的问题[1]。Huscher 在1997年首先报道了腔镜下甲状腺的腺叶切除术,该手术技巧复杂、难度高,但美容效果满意[2]。此后,国内外学者不断对腔镜甲状腺手术的入路进行改进,各种手术方式不断创新,而腔镜甲状腺手术本身存在的若干问题也一直是大家关注的热点。     

腔镜辅助下甲状腺手术与直视下小切口甲状腺手术的比较

目的 探讨腔镜辅助下甲状腺切除术与直视下小切口甲状腺切除术的异同点,总结其各自的相对适用范围.方法 将49例甲状腺占位病变患者按手术方式的不同分为2组,腔镜辅助下甲状腺切除术组(A组)21例,应用腔镜辅助行甲状腺手术,其中双侧甲状腺手术16例,单侧5例;直说下小切口甲状腺切除术组(B组)28例,在直视下小切口应用超声刀行单侧甲状腺中、下极手术.对2组患者的手术切口满意程度、手术时间、术中出血量、术后引流量及平均住院费用进行比较.结果 2组手术均顺利完成,未出现饮水呛咳、声音嘶哑、手足抽搐等不良反应,患者对切口的美观程度满意.A组和B组的手术时间分别为(91.19±11.06)、(52.86±10.40)min,术中出血量分别为(19.52±7.73)、(13.35±7.99)mL,术后引流量分别为(33.52±11.65)、(26.61±9.82)mL,平均住院费分别为(10 184.0±1 127.8),(8 195.5±741.99)元(P＜0.05或P＜0.01).结论 2组手术都具有一定的美容效果.腔镜辅助下甲状腺切除术相对更适宜于双侧甲状腺手术和甲状腺上极手术;直视下小切口甲状腺切除术在单侧、中下极甲状腺手术中不使用腔镜,减少了住院费用.     

微创腔镜辅助下甲状腺切除术的临床应用

目的：开展微创腔镜辅助下甲状腺切除术，治疗甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，原发性甲状腺功能亢进症的临床研究。方法：切口选择在胸骨切迹处3cm，在腔镜辅助下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果：完成20例，全部成功，无并发症。结论：微创腔镜辅助下甲状腺切除术是手术治疗甲状腺疾病的一种有效方法。     

腔镜甲状腺手术护理及配合

目的总结腔镜甲状腺切除手术的护理配合经验。方法对78例腔镜下甲状腺切除术的手术配合和观察。结果手术均圆满完成,术后切口愈合好结论熟练的手术配合,对于提高手术质量,减少术中出血,减少手术并发症是至关重要的。     

腔镜甲状腺手术的麻醉进展

甲状腺肿瘤是外科常见疾病，且女性居多，大多需要手术治疗。传统开放手术由于在颈留下瘢痕，术后直接影响患者颈部美观及生活质量，部分患难者难以接受。腔镜手术的出现，为甲状腺手术患者治疗带来美好前景。国外学者Gagner在1996年报道首例甲状旁腺切除术，Htischer等1997完成首例腔镜下甲腺手术后，我国学者相继开展腔镜甲状腺手术研究，     

完全经乳晕途径腔镜下甲状腺切除术围手术期的护理

目的：探讨完全经乳晕途径腔镜下甲状腺切除术围手术期护理的体会;方法：回顾性分析58例完全经乳晕途径腔镜下甲状腺切除术的围手术期护理.结果：2例经术中冰冻为甲状腺乳头状癌（行患侧甲状腺侧叶切除＋峡部切除术＋中央区淋巴结清扫）,术后证明无淋巴结转移;2例出现声音嘶哑;1例出现手脚麻木无抽搐;术后6例出现皮下较明显气肿;5例出现胸前皮下瘀斑;经对症处理后58例患者均在4～6天后痊愈出院.结论：完全经乳晕途径腔镜下甲状腺切除术与传统手术相比,在不增加手术并发症及平均住院时间条件下具有良好的美容效果.其中,围手术期周密而细致的护理工作是完全经乳晕途径腔镜下甲状腺手术成功的重要组成部分。     

乳晕径路腔镜甲状腺手术的应用和进展

自Gagner[1]首先报道内镜在甲状腺外科的应用以来,随着腔镜技术和器械的发展,腔镜甲状腺手术由于其良好的美容效果而逐渐成为常见的手术方式.