腹腔镜肝部分切除2例

肝脏血运丰富、管道结构密布等特点限制了腹腔镜在肝脏外科中的应用.目前,腹腔镜肝脏手术仍主要局限于肝活检术、肝囊肿开窗引流术、轻度肝外伤修补术及肝癌微波固化术等简单手术,而肝脏部分切除术则报道较少.本文报道哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科腹腔镜治疗肺癌肝脏多发转移瘤1例,婴儿左外叶肝血管瘤1例.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的合理性与评价

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的合理性与评价。方法 回顾性分析我院1994年2月期间至2003年2月采用一期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻64例的l临床资料。结果 全组患者无死亡及腹腔感染。7例（10．9％）发生切口感染，3例（4．7％）发生吻合口漏，均治愈。住院时间10～36d，平均16d。结论 部分经选择的病例中开展一期切除吻合术是安全、可行的，选择性应用一期切除吻合术是治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的理想术式。     

贲门周围血管离断术后异位曲张静脉破裂出血的诊治经验(附12例报告)

目的总结贲门周围血管离断术后异位曲张静脉破裂出血(pericardial devascularization ectopic variceal hemorrhage,PDEV)的临床特征及诊治经验。方法收集2010年10月～2018年3月诊治及门诊随访的PDEV病人12例,对其临床资料进行回顾性分析并结合文献进行复习。结果 12例病人中乙型肝炎肝硬化9例,酒精性肝硬化伴门静脉主干血栓阻塞2例,布-加综合征1例。再次出血距贲门周围血管离断术的平均时间间隔为(3.6±1.4)年。12例病人经数字减影血管造影(DSA)确诊4例,小肠镜检查确诊8例。术中发现空肠屈氏韧带下方20 cm处的起始部有异位曲张静脉9例,胃冠状静脉右侧有孤立性的异位曲张静脉延至十二指肠降部3例。术后11例病人再无上消化道出血史,1例病人出现门静脉高压性胃病,治疗后获得好转。结论对于异位曲张静脉破裂出血,DSA和小肠镜是必不可少的检查手段,外科手术是最佳治疗手段。贲门周围血管离断术后异位静脉曲张破裂出血值得重视,及时有效的治疗可改善预后。     

改进巨脾切除操作技术的体会

巨脾切除因其特殊的局部解剖结构异常和病理生理特点而有别于经典的脾切除术,有时操作困难、处理棘手。1999年8月至2003年11月我们采用改进的操作技术实施巨脾切除术36例,现报告如下。资料与方法1 一般资料:本组36例,男24例,女12例,年龄12~65岁,平均42岁。本组巨脾的标准系     

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床分析(附21例报告)

胰性脑病(pancreatic encephalopathy，PE)是重症急性胰腺炎(SAP)的少见并发症。现将我院收治的21例PE病人报告如下。     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的研究进展(文献综述)

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征是胰腺炎患者的一种特殊并发症 ,其病情复杂凶险 ,死亡率高 ,本文详细阐述了该病的发病机制、特点、病理生理变化、诊断及防治。     

重视镁合金支架在胆管癌中的研发应用

胆管癌是胆道外科常见的恶性肿瘤,可发于胆管的任何分支[1].由于肝门区解剖位置和胆管癌的生物学特征,胆管癌早期诊断困难,同时根治性手术切除率低(10％～20％)[2],放化疗敏感性差,远期生存不理想.尤其是当胆管癌出现胆道梗阻后,黄疸成了需首要解决的问题.对于未能行根治手术的患者,胆道支架置入为主的治疗成为缓解梗阻性黄...     

妊娠期急性胰腺炎12例临床分析

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、发病机制、诊断、综合治疗、预防及预后。方法 对我院1999年4月至2004年4月收治的12例妊娠期急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 12例妊娠期急性胰腺炎非手术治疗10例,手术治疗1例,内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST) 鼻胆管引流治疗1例。治愈11例(91．7％),死亡1例(8、3％)。终止妊娠2例。11例胎儿存活。结论 胆道疾病与高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因。妊娠期急性胰腺炎临床症状不典型,对母婴威胁极大。及时、准确的诊断与治疗是此病预后的关键,妊娠期急性胰腺炎主要采用非手术疗法。终止妊娠时机及方法应遵循个体化治疗原则。     

腔镜甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨腔镜甲状腺切除术的方法及效果。方法 2002年11月～2003年3月间采用经胸部皮下入路的腔镜甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿6例。结果 6例均成功施行了腔镜下甲状腺切除术,平均手术时间120min．术后住院时间为3～7天,平均4天,术中无神经、血管损伤或误伤甲状旁腺等并发症。结论 腔镜甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿安全、可行,且具有美容效果,是目前治疗结节性甲状腺肿的理想术式,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的研究进展

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征是胰腺炎患者的一种特殊并发症，其病情复杂凶险，死亡率高，本文详细阐述了该病的发病机制、特点、病理生理变化、诊断及防治。