自体脂肪组织鼓膜修补术56例临床分析

目的 应用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔的临床效果.方法 通过较完备的手术适应证选择,对选定的56例(64耳)鼓膜穿孔患者,应用自体脂肪组织修补鼓膜.结果 56例(64耳),均为一次性完成手术,外伤性穿孔治愈率达95.24%,中耳炎陈旧性穿孔治愈率达90.69%.修补后的鼓膜与正常鼓膜一致,鼓膜活动良好,听力提高.结论 运用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔是一种行之有效的方法.     

自体脂肪组织在外伤性鼓膜穿孔中的应用

目的：应用自体耳垂脂肪组织早期修复外伤性鼓膜穿孔的，临床观察。方法：本组50例，通过较完备的手术适应证选择，对选定的外伤性鼓膜穿孔患者，应用自体耳垂脂肪组织进行嵌顿修补。结果：通过修补48例患者I期愈合，2例患者因其他原因，经二次修补愈合。修补后的鼓膜与正常鼓膜一致，鼓膜运动良好，听力提高。结论：运用自体耳垂脂肪组织早期行外伤性鼓膜修补是一种行之有效的方法。     

耳内镜下夹层法鼓膜成形术

目的探讨耳内镜下鼓膜修补术的疗效。方法以耳内镜对101例外伤性鼓膜穿孔、静止期的慢性化脓性中耳炎（单纯型）患者行夹层法鼓膜修补术。结果101例患者术后均一次性成功修补鼓膜,术后3个月复查,发现2例有小的穿孔,1例术后上呼吸道感染,1例为外耳道和鼓膜烧伤患者血运差留下小的缝隙,经过换药均干耳。鼓膜穿孔愈合率为98%。术后6个月复查,言语频率听阈恢复到平均21.6dB,骨、气导差缩小至12.1dB。结论耳内镜使用方便、术野清晰,夹层法适合于各种类型的鼓膜穿孔。     

三氯醋酸烧灼修补鼓膜穿孔100例

鼓膜修补的方法很多,用三氯醋酸烧灼修补鼓膜穿孔是其中的一种,适用于门诊病人,自1977～1990年共收集100例(118耳)鼓膜穿孔进行治疗,收到一定的效果,报告如下。临床资料对100例鼓膜穿孔进行了烧灼治疗。其中慢性化脓性中耳炎89例,外伤性穿孔11例。为了记载和了解愈合情况,将鼓膜穿孔分为三种情况:鼓膜大穿孔仅有鼓膜残边9耳,中等度穿孔直径在4～3mm73耳、小穿孔直径1～4mm18耳。穿孔均在紧张部。治疗结果:除4例失去联系,3例未治愈外。其余病例的穿孔全部愈合。其中1次烧灼穿孔愈合8例,10次烧灼穿孔愈合者60例,其余为10至20次才愈合。80％均有不同程度的听力提高。32％恢复了正常的听力,1例鼓膜穿孔愈合后遗有严重的耳呜。     

耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术48例分析

目的探讨鼓膜穿孔的修补方法。方法对48例(52耳)鼓膜穿孔患者采用耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术,随访6个月以上观察效果。结果 49耳穿孔I期愈合,3耳术后补救后穿孔愈合,外伤性穿孔者语言频率提高10～20 dB 39耳,中耳炎穿孔者语言频率提高10～20 dB 10耳,提高0～10 dB 3耳。结论耳内镜下自体脂肪嵌钝法行鼓膜修补术操作简单,手术时间短,创伤小,疗效可靠,并发症少。     

异种巩膜修补鼓膜穿孔

鼓膜修补的目的是提高慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔者的听力 ,防止反复流脓发作。我院 1986年 11月— 1999年 5月 ,采用家兔巩膜修补鼓膜穿孔 76例 89耳 ,疗效满意。现报告如下。1　材料与方法1.1一般资料　 76例中 ,男 46例 ,女 30例。年龄 12～ 45岁 ,平均 2 8岁。外伤性鼓膜穿孔 7例 (7耳 ) ;化脓性中耳炎穿孔 6 9例 (82耳 ) ,其中鼓膜后下仅留残边 3耳 ,鼓膜大穿孔45耳 (直径 5～ 7ｍｍ) ,中等穿孔 2 1耳 (直径 4～ 5ｍｍ) ,小穿孔 13耳 (直径 3～ 4ｍｍ)。穿孔时间 2个月～ 17年不等。1.2　材料来源和保存　将正常健康家兔处死后取出双眼…     

耳内镜下自体脂肪行鼓膜穿孔修补术临床探讨

目的：探讨耳内镜下自体脂肪在鼓膜穿孔修补中的疗效。方法：用耳垂脂肪对73耳鼓膜穿孔进行修补，观察鼓膜中、小穿孔的愈合情况。结果：术后随访6-18个月，一期愈合小穿孔42例（100％），中穿孔27例（87％），平均愈合率94．5％，愈合患者听力均提高10dB以上，所有患者均未发现术后并发症。结论：耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法，尤其适用于修补鼓膜中、小穿孔，对鼓膜穿孔愈合有较好的疗效。     

耳内镜下脂肪移植鼓膜修补术26例临床分析

目的观察耳内镜下脂肪移植鼓膜修补术的临床疗效。方法对26例(26耳)鼓膜穿孔患者采用耳内镜下自体脂肪组织移植鼓膜修补术,其中大穿孔6例6耳,中、小穿孔20例20耳。术后6~12个月随访,观察鼓膜愈合情况并于术后6个月后复查听力,比较术前、术后听力学改变,评价手术效果。结果中、小穿孔愈合率为95.00%;大穿孔愈合率为50.00%。穿孔愈合者,听力提高10dB以上;穿孔未愈合者,患耳听力无损失或加重。所有患者均无并发症发生。结论脂肪移植鼓膜修补术对中、小穿孔有很好的效果,配合耳内镜的应用,手术操作简单、安全,值得在基层医院大力推广应用。     

耳内镜下自体脂肪组织修补鼓膜穿孔58耳疗效分析

目的通过耳内镜下用自体脂肪修补鼓膜穿孔的临床疗效观察,探讨该治疗方法在临床的应用价值.方法对51例(58耳)鼓膜穿孔患者在耳内镜下用自体脂肪组织行鼓膜修补.结果随访0.5年—1年,54耳鼓膜Ⅰ期完全愈合,保留了鼓膜的正常形态;3耳遗留穿孔,经门诊再次用脂肪组织修补愈合;1耳后期行开放式鼓室成形治愈.一期愈合率达93.1%.半年后复查纯音测听500Hz、1000 Hz、2000 Hz的气骨导差降低8.6dB.结论耳内镜下用自体脂肪修补鼓膜穿孔具有切口小,术后鼓膜形态好,手术时间短,操作简单等优点,且符合微创观念,所以值得广泛的推广应用.     

鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔26耳体会

鼓膜穿孔多为化脓性中耳炎后遗症.穿孔的长期存在不但影响听力,而且容易发生鼓室再感染,对此,耳科医生采用多种方法使鼓膜愈合.根据有关报道,颞肌膜修补愈合率为87%,耳屏软骨修补愈合率为95%,乳突骨膜修补愈合率为93%.鼓膜修补术是重建中耳传音功能的基本术型,现将1995年以来我院资料完整的21例26耳鼓膜修补术情况总结如下.     

耳屏软骨环-软骨膜鼓膜成形术远期效果观察

目的 探讨用耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形术的远期疗效.方法 对228例(263耳)慢性中耳炎鼓膜大穿孔患者,采用自体耳屏软骨环-软骨膜作为移植物内植法行鼓膜修补.结果 经随访5年以上,鼓膜穿孔修复202耳(88.60%),听力提高23dB以上178耳(78.07%).结论 耳屏软骨环-软骨膜取材方便,不易变形卷缩,易于铺置,抗感染力强,自身代谢率低,血供好,成活率高.耳屏软骨环-软骨膜复合体是修复鼓膜大穿孔的理想材料,其远期愈合率高,听力恢复满意,效果稳定.     

镜下脂肪移植修复鼓膜穿孔的疗效观察

目的探讨在耳内镜下经外耳道自体脂肪组织嵌入法鼓膜修补术的临床效果。方法回顾性分析在耳内镜下行鼓膜修补术的31例中、小鼓膜穿孔患者的临床资料。结果 31例患者中,30例穿孔愈合;1例留有小缝隙,治愈率为96.77%。结论耳内窥镜下自体脂肪组织嵌入法鼓膜修补术具有操作简单、安全、微创、有效等优点,适用于中、小鼓膜穿孔,是一种理想的手术方法。     

改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果

目的 探讨改良夹层法鼓膜修补术在高风险型鼓膜穿孔中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月到2017年3月在太和县人民医院住院治疗的27例高风险型鼓膜穿孔的患者的临床资料.单侧鼓膜大穿孔(穿孔面积超过鼓膜面积50％)13例,单纯鼓膜前下方边缘性穿孔5例,单纯二次手术2例,鼓膜前方边缘性大穿孔7例,27例中鼓膜边缘性穿孔或大穿孔有7例合并耳漏或霉菌性外耳道炎.术前纯音测听检查要求气骨导差在35 dB以内同时中耳乳突CT检查排除中耳胆脂瘤,中耳乳突炎及听骨链异常.在显微镜下行改良夹层法修补鼓膜.结果 术后1个月复查,27例鼓膜穿孔全部愈合,完成上皮化.术后3个月,纯音测听骨气导平均阈值,17例较术前听力有改善,气骨导差缩小15 dB以上,7例变化不大,3例听力下降.结论 对高危型鼓膜穿孔的患者,特别是边缘性大穿孔的患者采用改良夹层法修补鼓膜是可行的.     

大蒜皮修补外伤性鼓膜穿孔72例临床观察与护理

2002年7月~2007年7月,我院用大蒜表皮修补外伤性鼓膜穿孔72例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1病例资料本组72例,男51例,女21例,12~60岁,平均26.8岁,12~30岁39人,31~60岁33人。外伤原因:56耳为拳掌击伤,10耳为爆炸性损伤,其中3耳为双耳,6耳为挖耳或针签刺伤。就诊时间为外伤后2 h~30 d。2 h~3 d的较新鲜创面的鼓膜穿孔60例,大穿孔(D>3.5 mm)2例,中等穿孔(D=2.5~3.5 mm)22例,小穿孔(D<2.5mm)36例,为三角形、裂隙形或圆形等穿孔。3 d~30 d的陈旧性穿孔12例,大穿孔1例,中等穿孔5例,小穿孔6例。患者均有明显耳鸣、听力下降和不同程度的耳深部疼痛。72例患者受伤前均无急慢性化脓性中耳炎病史。听力检查:就诊后即行电测听检查,纯音听力测试气导在150 dB以下。前庭功能检查、平衡功能检查、眼震检查均阴性。1.2方法碘伏消毒患侧耳周、外耳道、鼓膜表面,1%的卡因棉片表面麻醉外耳道深部及鼓膜,将大蒜衣剥除,用75%酒精消毒大蒜表面,用消毒刀片将大蒜表面创削0.1 mm厚度薄层,半透明,类似人鼓膜,修整为大于穿孔1~1.5 mm...     

耳内镜下外伤性鼓膜穿孔鼓膜修补术53例分析

目的探讨在耳内镜对外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术的临床疗效。方法回顾性分析在耳内镜下行鼓膜修补术的53例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料。结果53例中1耳因移植物皱缩留有小缝隙,余鼓膜均愈合,穿孔治愈率为98%（52/53）。3个月纯音听力计检查示39例语言区气骨导差缩小至5～10dB,余14例语言区气骨导差缩小至10～15dB,无面瘫、眩晕及耳鸣等并发症发生。结论在耳内镜下行鼓膜修补术具有图像清晰、操作简便、损伤小及疗效好的优点。     

橡胶膜在鼓膜穿孔贴补术中的应用

目的:观察橡胶膜在鼓膜穿孔贴补术中的疗效。方法:在鼓膜穿孔贴补术中使用橡胶膜作为贴补材料。结果:350例(364耳),中外伤性鼓膜穿孔310耳均1次治愈,治愈率100%。小穿孔7~14d愈合,中穿孔7~22d愈合,大穿孔15~42d愈合。中耳炎引起的穿孔54耳中,11耳1次性治愈,8耳2次治愈,32耳3次治愈,3耳因感染未愈,改行鼓膜修补术治愈。总治愈率94.44%。穿孔愈合后电测听500、1000、2000HZ,听力提高10~15dBHL。结论:橡胶膜可促进鼓膜穿孔修复和愈合。     

耳内镜下鼓膜修补手术治疗湿耳期中耳炎的临床疗效分析

  目的  探讨湿耳期慢性化脓性中耳炎单纯型患者行鼓膜修补术的临床疗效。  方法  对2018年9月—2019年12月在蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的湿耳期中耳炎患者31例(31耳)进行回顾性研究,对比术前鼓膜穿孔情况及听力丧失程度,对术后3个月患者听力恢复情况、鼓膜愈合情况及患者满意度进行分析,探讨在临床工作中,湿耳期的慢性化脓性中耳炎患者是否可行耳内镜下鼓膜修补手术,以及手术是否能获得满意的疗效。  结果  除1例患者术后3个月复查见鼓膜再穿孔外,其余患者(30/31,96.77%)术后3个月鼓膜均愈合良好;所有患者的术后听力与术前对比均得到明显提高,平均气导听阈由术前的(38.45±1.65)dB HL在术后3个月恢复至(25.94±2.62)dB HL;平均气骨导听阈差由术前的(23.68±1.17)dB HL在术后3个月恢复至(7.77±1.78)dB HL,差异有统计学意义(均P＜0.05)。患者总体满意人数达到30例(96.77%)。  结论  在术前及术中对外耳道及鼓室内脓性分泌物妥善清理,同时术前和术后根据药敏结果合理使用抗生素的情况下,湿耳期的慢性化脓性中耳炎患者可施行耳内镜下鼓膜修补手术,并可得到满意的临床疗效。      

耳内镜下蝶形软骨嵌入法与耳屏软骨膜内置法修补鼓膜中等穿孔的临床效果

目的：探讨耳内镜下蝶形软骨嵌入法与耳屏软骨膜内置法修补鼓膜中等穿孔的临床效果及其差别。方法：回顾性分析2021年6月至12月在宁波市第二医院耳鼻咽喉科住院接受耳内镜下不翻瓣鼓室成形术I型的鼓膜中等穿孔患者临床资料。根据手术方式分为两组,其中观察组采用蝶形软骨嵌入法修补鼓膜穿孔,对照组采用耳屏软骨膜内置法修补鼓膜穿孔。两组术后6、12、18个月定期随访,并行耳内镜、纯音听阈检查。比较两组术后鼓膜穿孔愈合、听力恢复、并发症、耳闷感及手术时间等情况。结果：纳入研究病例56例,其中观察组32例,对照组24例。两组在性别、年龄、鼓膜穿孔病因、位置、鼓膜钙化斑、干湿耳方面差异无统计学意义（均P>0.05）。术后6、12个月两组鼓膜穿孔愈合率均为100%。术后18个月观察组鼓膜穿孔愈合30例（93.75%）,对照组22例（91.67%）,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组平均气导由术前（35.29±7.25）dB HL下降至术后18个月（19.06±4.96）dB HL(t=27.848,P<0.01),平均气骨导差由术前（16.72±4.95）dB HL下降至术后18个月（...     

鼓膜烧灼贴片术观察与体会

<正> 我科1991年～1996年对100 例行保守治疗的慢性化脓性中耳炎.在门诊行鼓膜烧灼贴片术,获得满意疗效。1 临床资料本组100例,其中单纯中度穿孔50例,小穿孔20例,外伤性穿孔30例。2 鼓膜烧灼贴片术的适应证2.1 听力检查为传导性耳聋者,骨导正常,气导低于30分具以下的病人;耳咽管功能良好。2.2 耳流脓停止两周以上者;紧张部中央性穿孔,残剩之边缘不少于2毫米,无骨质破坏者;外伤性穿孔。     

耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床研究

目的探讨在耳内镜下外伤性鼓膜穿孔修补术的临床应用。方法我科2006年5月至2011年5月收治90例外伤性鼓膜穿孔患者,均用耳内镜进行大蒜皮贴补修补术或鼓膜内植修补术,回顾分析其临床疗效。结果随访1～6个月,其中62例采用大蒜皮贴补术患者中59例一次愈合,穿孔治愈率为95.2%;38例内植法鼓膜修补术患者中36例一次愈合,穿孔治愈率为94.7%。3个月后复查纯音听阈检查,提高(20±5)dB者55耳,提高(15±5)dB者26耳,提高(10±5)dB者9耳。结论耳内镜治疗外伤性鼓膜穿孔是一种简单、安全、有效的治疗方法。