阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后的生活质量研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者生活质量的影响.方法 选择135例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术,采用Calgary生活质量指数(SAQLI)在术前、术后3个月、18个月进行问卷调查,包括日常活动、社会活动、情感及症状4个方面,以及健康相关的体质指数、腹围.采用ESS量表评分,多导睡眠监测(PSG)各参数.结果 患者SAQLI总分术后明显提高,其余各项指标均有变化,差异具有统计学意叉.结论 悬雍垂腭咽成形术可有效地提高OSAHS患者健康相关的生活质量.     

首发为展神经麻痹的糖尿病1例

典型病例 患者，女，46岁，初诊时间2007年8月26日。主诉：突然出现左眼眼眶痛，复视，余无特殊不适，视力右眼1．0，左眼0．8。双眼左转时复视，左眼外转受限。瞳孔无改变。CT扫描：头颅未见颅内血管病变及肿瘤。     

青光眼小梁切除术后浅前房的治疗及预防

小梁切除术后浅前房是常见的术后并发症，可导致虹膜前后粘连而角膜受损、白内障发生、眼压变化而致视力下降。我院2000年7月～2003年8月住院手术的青光眼患者共58例(66眼)，其中16眼发生了浅前房。本文仅对其处理及预防方面做些总结和讨论。     

高膨胀止血材料在经鼻内镜电凝治疗难治性鼻出血中的应用

鼻出血是临床常见疾病,有些出血点容易发现,经过局部烧灼或前鼻腔凡士林纱条填塞等处理后,出血可停止;有些因为出血位置隐蔽,经过多次凡士林纱条填塞后仍时有渗出血.2006年10月-2007年5月我院采用经鼻内镜电凝治疗多次填塞效果不佳的患者35例,术后用高膨胀止血材料局部填塞,均取得良好效果,现报道如下.     

老年鼻出血51例诊治分析

目的探讨老年鼻出血的主要原因及治疗方法。方法回顾性分析51例老年人鼻出血的临床资料。结果51例治愈率为98.03%,其中1例3个月内同一部位再发出血,出血部位位于鼻中隔前下部与下鼻甲粘连处,余50例3个月内未再发鼻出血,也无并发症发生。结论老年人鼻出血与全身因素尤其是高血压有关,鼻腔填塞尤其是鼻内镜下鼻出血止血术后再行鼻腔填塞是治疗老年鼻出血的重要手段。     

慢性鼻窦炎疾病患儿生活质量的研究

目的 探讨SF-36量表应用于慢性鼻窦炎患儿生活质量研究的可行性.方法 选择慢性鼻窦炎患儿136例,用SF-36量表对患儿术前、术后的一般情况和生活质量进行自评量表式调查.结果 患儿在接受鼻内镜手术治疗后,PF、RP、BP、SF和VT维度得分均显著提高,GH、RE、和MH维度得分无明显变化.结论 鼻内镜手术对患儿的生存质量有明显的改善.     

同期鼻咽手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清8-异构前列腺素、锰超氧化物歧化酶水平的影响及临床意义

目的　探讨同期鼻腔扩容联合改良悬雍垂腭咽成形术（Han-UPPP，H-UPPP）治疗合并高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清8-异构前列腺素（8-iso-PG）、锰超氧化物歧化酶（MnSOD）水平的影响及临床意义。方法　对阻塞平面同时位于鼻腔、腭咽平面的合并高血压的OSAHS患者同期实施鼻腔扩容、H-UPPP手术。全面分析呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、血压及血清8-iso-PG、MnSOD改善情况。短期随访6个月、长期随访1年。结果　患者ESS评分、AHI、LSaO2、8-iso-PG、MnSOD、收缩压、舒张压、平均动脉压，术后6个月、术后1年分别与术前比较，术后6个月、术后1年分别与术前差值之间的比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论　针对阻塞平面位于鼻腔、腭咽平面的合并高血压OSAHS患者同期实施鼻腔扩容联合H-UPPP手术治疗，能明显改善血清中8-Isoprostane、MnSOD水平，缓解机体的氧化应激反应，改善OSAHS相关性高血压，但远期疗效下降明显。     

耳内镜下鼓膜修补术65例分析

20世纪90年代,国外学者就开始应用耳内镜技术进行中耳外科辅助手术,取得了满意的效果[1],近年来国内亦有报道[2]。本次研究对65例外伤性鼓膜穿孔及慢性中耳炎单纯型病人行耳内镜下鼓膜修补术,取得了满意的效果,现报道如下。     

手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿生活质量的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome OSAHS)对患儿生活质量的影响,以及手术前后生活质量变化.方法 对105例患儿进行儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查(disease-specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey, OSA-18)和多导睡眠监测(polysomnography, PSG),分析两者的相关性,术后3～18个月进行生活质量的随访.结果 术前OSAHS对患儿生活质量造成严重影响者占61.90%.术后得到明显改善,术后3个月总评分＞80者降至12.58%,18个月时降至4.76%.结论 OSAHS患儿行腺样体或扁桃体切除术后,PSG指标显著改善和生活质量明显提高,并发现术后OSA-18量表评分与PSG检测指标间有明显相关性.     

悬雍垂表皮样囊肿1例

表皮样囊肿多由胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发育而成，一般发生于口底、颌下、额等部位，极少见于悬雍垂。我科收治1例悬雍垂表皮样囊肿患者，报告如下。