23G与25G+玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的疗效比较

目的:观察对比23G与25G+玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法:104例PDR患者(152眼),随机分为研究组与对照组,每组各52例(76眼)。研究组应用25G+玻璃体切割术治疗,对照组应用23G玻璃体切割术治疗,比较两组疗效。结果:1研究组平均手术时间为(48.65±5.16)min,低于对照组(56.65±7.54)min,医源性损伤率为3.95%,低于对照组14.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。2两组视力改善率和两组前房炎症反应,无明显差异(P>0.05)。结论:25G+玻璃体切除手术较23G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)效果更好,安全性更佳。     

康柏西普玻璃体腔注射联合25G微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果

目的研究康柏西普玻璃体腔注射联合25G微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法选取2018年3月至2019年2月方城县人民医院收治的PDR患者80例,按照治疗方案分为单一组(40例)与联合组(40例)。单一组采取25G微创玻璃体切除术治疗,联合组采取康柏西普+25G微创玻璃体切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血眼数、术中电凝数、硅油填充数、医源性视网膜损伤数及术后最佳矫正视力(BCVA)。结果联合组手术时间短于单一组,术中出血眼数、术中电凝数、硅油填充数、医源性视网膜损伤数少于单一组(均P<0.05);联合组术后BCVA较单一组高(P<0.05)。结论康柏西普玻璃体腔注射联合25G微创玻璃体切除术治疗PDR患者能改善患者视力,缩短手术时间。     

传统20G与微创23G玻璃体切割术治疗视网膜脱离的早期疗效

目的：比较23G微创玻璃体切除术和20G传统玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的早期（术后3 d）临床疗效。方法采用临床病例对照研究,对2012年10月至2014年10月就诊的38例（38只眼）孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割术,其中行23G玻璃体切割术20例（20只眼）为23G组,行20G玻璃体切割术18例（18只眼）为20G组,记录手术时间和术中并发症的发生情况。术后观察眼压、最佳矫正视力、是否发生二次网脱及眼内炎等并发症。将最佳矫正视力转化为最小视角对数（ logMAR）视力进行统计分析。结果23G组和20G组的手术时间差异有统计学意义（P ＜0.05）。术中主要并发症为医源性裂孔,其中23G组为1眼,20G组为1眼,差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组术后第1天眼压差异有统计学意义（P ＜0.05）,术后第2、3天两组患者眼压差异无统计学意义（P ＞0.05）。23G组术后3 d平均 logMAR视力逐步提高,3个时间点分别为2.56±0.56、1.98±0.55、1.71±0.38,术后第2、3天视力与术前相比差异有统计学意义（P均＜0.05）,20G组术后3 d平均 logMAR视力也逐步提高,3个时间点分别为2.65±0.76、2.03±0.51、1.92±0.46,术后第2、3天两组之间视力差异有统计学意义（P ＜0.05）,与术前比较,两组视力分别在术后第2、3天明显提高,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,术后第3天23G组视网膜均成功复位,20G组视网膜有1例未成功复位,两组均无眼内炎情况的发生,差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。结论23G与20G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的早期临床疗效相近,但在术后早期视力方面,23G玻璃体切除术显示出更好的优越性。     

改良膜分割与双手膜清除技术在23G玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变中的对比

目的探讨分析改良膜分割与双手膜清除技术,在23G玻璃体手术中治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)中的优缺点。方法将有玻璃体手术指征的PDR患者38例41眼纳入研究,进行前瞻性随机对照,采用随机数字表法将患者分为双手膜清除组、改良膜分割组,比较两种增殖膜去除理念——双手膜清除、改良膜分割的优缺点。比较术中医源孔数量、手术时间、术后视力改善、并发症发生情况等指标。结果改良膜分割技术降低了医源孔的发生,降低了硅油注入率,并未提高术后玻璃体积血、增殖膜及其他并发症的发生率,同时不影响视功能恢复。结论改良膜分割技术适用于23G玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变,联合手术优势明显,疗效良好。     

Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统对玻璃体积血的效果

目的 评估Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割系统对玻璃体积血治疗的临床效果及安全性.方法 回顾性分析确诊为玻璃体积血,并通过Resight广角镜联合23G玻璃体切割系统手术治疗的患者53例53眼,术后随访3~12个月,记录最佳矫正视力(BCVA)、术后并发症及眼压情况.结果 53例患者术后视力较术前不同程度提高,术前平均BCVA为(0.032 7±0.073 1) logmar,术后末次随访平均BCVA为(0.251 7±0.208 9) logmar,术后视力与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前平均眼压(14.47±2.85)mmHg,术后平均眼压(14.79±2.73)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05).所有病例末次随访时未见明显眼内炎、低眼压、继发性青光眼、脉络膜大出血、视网膜脱离等严重并发症.结论 Resight非接触广角镜联合23G玻璃体切割术可明显提高患者视力,减少术后并发症发生,是临床上治疗玻璃体积血安全而有效的方法.     

玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的时机和疗效

目的探讨玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的时机和疗效。方法回顾186例(242眼)PDR患者资料,123眼行全视网膜光凝术,119眼行玻璃体切割术,对手术时机和治疗效果进行对比分析。术后随访6~40个月。结果PDRⅣ期、Ⅴ期患者行玻璃体切割手术后视力改善的比例为78.4%,Ⅵ期患者为43.7%;PDRⅣ期患者行全视网膜光凝术治疗后有效率为80.8%,Ⅴ期患者为58.2%;未合并玻璃体出血的Ⅴ期PDR患者,PRP治疗有效率为58.2%,而玻璃体切割术后视力改善者占78.9%。术中并发症主要是医源性裂孔,术后并发症为玻璃体再出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼。结论正确把握PDR患者行全视网膜光凝术和玻璃体切割术的时机,才能提高疗效,有效地改善PDR患者的视力。     

高速双线性玻璃体切割手术系统治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的探讨应用高速双线性玻璃体切割手术系统治疗增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）的临床疗效。方法选择增殖型PDR患者40例（46眼）,其中合并牵拉性视网膜脱离29例（31眼）,采用高速双线性玻璃体切割手术系统实施玻璃体手术,术中或术后行全视网膜光凝,随访3～12个月（平均7.2个月）,观察手术效果及手术并发症。结果术后视力提高38眼（82.6%）,视网膜脱离术后均得到复位;术中发生医源性视网膜裂孔5眼,术后玻璃体积血6眼,持续性高眼压5眼,虹膜红变及新生血管性青光眼2眼。结论采用高速双线性玻璃体切割手术系统治疗PDR疗效明显,手术安全性更高、操控更方便。     

23 G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性分析

目的:分析23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性。方法:将96例视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各48例,其中试验组采用23G微创玻璃体切割术,对照组采用常规玻璃体切割术。两组患者术后采用相同治疗方法及护理方法,比较两组术后视力恢复情况、眼压情况以及术中、术后并发症的发生情况。结果:两组术后视力恢复及眼压情况的比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组术中大量出血、医源性裂孔的发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),但反复更换显微器械的发生率4.17%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血具有与传统手术相同的临床效果,可以恢复患者视力,平稳眼压,但具有较少的术中及术后并发症发生。     

25G玻璃体切割头在术中破裂1例

报道1例25G玻璃体切割头在玻璃体手术中破裂的病例。干预性病例报道。患者女性,60岁,因患黄斑区的视网膜前膜就诊。患者左眼视力为20/100。采用一25G玻璃体切割系统进行玻璃体切割联合常规的白内障手术。行周边部玻璃体切割后,将玻璃体切割头插入巩膜切口隧道,与套针一起牵拉。套针再次进入巩膜切口时,当漂浮视网膜前膜被璃体切割头切割剥离时,切割头前端断裂,后与膜一起被抽吸出来。立体显微镜和扫描电镜显示切割头的断裂处是平滑的。尽管25G玻璃体切割器械仍是可选用的,应小心避免由于其脆弱性引致的手术并发症。25G玻璃体切割头在术中…     

玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血和新生血管膜的视网膜静脉阻塞

目的：评估玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血、新生血管膜或牵拉性视网膜脱离的视网膜静脉阻塞（retinalveincoclusion，RVO）的疗效．方法：复习连续的37例RVO患者经玻璃体手术和眼内光凝治疗的38只眼临床资料．视网膜分支静脉只眼．结果：手术中确认27只眼有新生血管膜，23只眼有牵拉性视网膜脱离．手术后34只眼视力改善，占89．5％，其中22只眼有0．1以上的视力．4只眼视力未变．CRVO组病史较长，手术后视力改善较少．结论：玻璃体手术和眼内光凝能改善多数伴有玻璃体积血、新生血管膜和牵拉性视网膜脱离的RVO眼预后．     

吊顶灯广角镜下25 G微创玻璃体切割术治疗复杂增生性糖尿病视网膜病变疗效分析

目的:分析吊顶灯广角镜下25G微创玻璃体切割术治疗复杂增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果.方法:选取我院2019年2月—2020年2月收治的PDR患者94例,按照随机数字表法分为25G组和20G组,各47例.25G组采用25G微创玻璃体切割术,20G组采用20G微创玻璃体切割术.比较两组手术时间、住院时间,术前与术...     

雷珠单抗联合微创玻璃体切割治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察及护理

目的总结雷珠单抗联合微创玻璃体切割治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果与护理方法。方法将40例(40眼)PDR患者随机分为观察组和对照组各20例(眼),观察组术前3 d于玻璃体腔注射雷珠单抗0. 5 mg,3 d后与对照组均完成25G+玻璃体切割联合532激光全视网膜光凝术;对照组接受常规玻璃体手术的常规护理,观察组在常规护理的基础上进行精细的术前评估、注药护理、术后护理及健康教育等方面护理。记录两组手术时间、术中发生医源性裂孔、术中电凝次数、术后6个月最佳矫正视力(BCVA),并调查患者对护理工作满意度。结果随访6～11个月,观察组手术时间、术中电凝次数、术中医源性裂孔率明显少(低)于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组术后视力均有提高,观察组术后BCVA平均字母数优于对照组,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组的护理工作满意度19/20(95. 0%),优于对照组的17/20(85. 0%)。结论抗VEGF联合玻璃体切割治疗糖尿病视网膜病变可减少术中出血和医源性裂孔的发生,缩短手术时间,改善患者视力,提高患者满意度。围术期配合精细有效的护理,为提高手术成功率和促进康复提供了保障。     

23G微创玻切联合康柏西普眼内注射在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用

目的 观察术前应用康柏西普眼内注射对23G玻切治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效的影响。方法 回顾性病例对照研究。观察增殖性糖尿病视网膜病变手术患者共46人50只眼,药物注射辅助组22例,术前3~7天给予玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.5 mg(0.05 ml);单纯手术对照组28例,常规行23G玻璃体切割术。对比两组术后最佳矫正视力log MAR BCVA、手术时间、医源性裂孔发生率、电凝使用次数、术中及术后出血发生率情况。结果 随访两组术后12 m平均log MAR BCVA分别为(0.75±0.22)和(1.14±0.50)(P<0.05);注药组平均手术时间为(74.27±16.82)min,而对照组为(98.56±13.74)min(P<0.05);医源性裂孔在注药组中有2例,占9.09%,而对照组中有6例,占21.43%(P<0.05);在注药组术中有4例使用电凝,占18.18%,对照组为16例,占57.14%(P<0.05);注药组有1例出现术中出血,占4.55%,对照组为11例,占39.29%(P<0.05);注药组有1例出现术后复发玻璃体积血,占4.55%,对照组为5例,占17.86%(P<0.05)。结论 在应用23G微创玻切治疗增殖性糖尿病视网膜病变术前玻璃体腔注射康柏西普可以显著提高术后视力,缩短手术时间,减少医源性裂孔和术中术后出血的发生率,降低手术难度及减少并发症的发生。     

25G眼内光纤辅助巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的效果观察

目的观察25G眼内光纤辅助下巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的临床疗效。方法回顾性分析23例(23眼)选择25G光纤作为眼内照明,通过非接触广角成像系统观察眼底并完成巩膜外垫压术的RRD患者的临床资料。观察手术前后最佳矫正视力(BCVA)的改变、视网膜复位情况和手术相关并发症情况。结果所有患者术后随访6～12(7.60±4.31)个月。21例(91.3%)患者术后视网膜一次解剖复位,未复位的2例(8.7%)给予玻璃体切除联合硅油填充手术,二次术后视网膜均复位。20眼(87.0%)术后视力提高。手术前BCVA(0.22±0.19)与手术后BCVA(0.47±0.27)比较,差异有统计学意义(P0.05)。术中1例(4.3%)患者发生玻璃体丢失,3例(13.0%)术后眼压高,6例(26.1%)发现有光纤入路相关的玻璃体损伤。未发现玻璃体积血、感染性眼内炎、晶状体损伤等光纤相关并发症。结论 25G眼内光纤辅助的巩膜外垫压术治疗RRD是安全、有效的。     

改良异物取出口在23 G微创玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的应用

目的：分析一种新的手术切口在23G玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的优缺点。方法 应用23G微创玻璃体切割联合改良异物取出口治疗22例眼球内异物患者,观察其在降低手术并发症方面的效果。结果 22例患者均一次性取出眼内异物,术后视力明显提高,无一例出现术中锯齿缘离断及术后异物取出口玻璃体增殖。结论 改良异物取出口可保持术中眼压恒定,异物取出后及时缝合异物取出口,其他眼内操作均经过23 G巩膜套管进出眼球,降低了切口并发症的发生。     

23 G无缝线玻璃体切割手术在治疗玻璃体视网膜疾病中的应用

目的：探讨23 G无缝线玻璃体切割手术治疗玻璃体视网膜疾病的疗效。方法：应用23 G无缝线玻璃体切割技术在接触式广角镜下对154例玻璃体视网膜疾病进行手术,观察手术疗效,术中及术后并发症,手术时间,手术前后视力及眼压变化。结果：①共134例154眼均顺利完成。②手术时间28~83 min,平均（42.0±5.2 ） min。③术后1、2、3月最佳矫正视力与术前对比均有所提高（n=154,具体P值见表1）。④术前与术后第1、3、7、30天眼压比较,术后第1天有较低和较高的眼压,术后3 d高眼压较多,术后7、30 d眼压稳定。⑤3例（1.9%）术后出现低眼压,15例（9.7%）高眼压,无眼内炎发生。结论：采用23 G无缝线玻璃体手术治疗玻璃体视网膜疾病,具有手术时间短、创伤小、并发症少、术后视力恢复快、 手术疗效确切的优点。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切割术中应用曲安奈德的双重效果

目的评价增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术(PPV)中应用曲安奈德(TA)对于术中清除残留玻璃体、术后抗炎的效果。方法回顾性分析本院2006年12月~2008年12月因增殖性糖尿病视网膜病变住院接受玻璃体切割术治疗患者27例29眼,术中常规PPV后辅以TA标记,观察其清除残留玻璃体皮质的作用,比较手术前后视力、眼压,观察术后眼内炎症反应及并发症。结果由于应用了TA,术中玻璃体后皮质清除较为干净,术后前房炎症反应较轻、并发症少,术后视力有明显改善。尽管术后眼压升高,但可经药物控制。结论玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变辅以TA治疗,不仅有利于术中清除残留玻璃体,而且有利于提高术后视力、减少术后炎症反应及并发症的发生。     

玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗增殖性玻璃体视网膜病变疗效观察

目的:观察玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗增殖性玻璃体视网膜病变疗效。方法:对增殖性玻璃体视网膜病变患者采用闭合式玻璃体切割联合眼内硅油填充手术。结果:共治疗575例(636眼),术后观察(平均1～3个月):视力提高477例(占75.0%),视力无变化113例(占17.8%),视力下降46例(占7.2%)。结论:闭合式玻璃体切割联合眼内硅油填充手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变可有效降低术后再出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼的发生几率。     

玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变疗效观察

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 采用回顾性非随机临床对照研究收集2014年6月至2016年6月淮安市第二人民医院收治的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者76例85眼,依据术前是否行康柏西普玻璃体腔注射将患者分为联合药物治疗组和单纯手术治疗组.联合药物治疗组41眼在玻璃体切除术前5~7 d行康柏西普玻璃体腔注药0.5 mg/0.05 mL;单纯手术治疗组44眼单纯行玻璃体切除手术.对比观察两组患者手术时间、医源性裂孔、术中出血、电凝止血、填充物类型、术后玻璃体再出血以及术后6个月时的最佳矫正视力等情况.结果 联合药物治疗组的平均手术用时、医源性裂孔发生率、术中出血、应用电凝止血频率、术中硅油填充率、术后玻璃体再出血发生率及术后最佳矫正视力分别为(70.55±23.08)min、12.20%、19.51%、17.07%、34.15%、4.88%、(0.374±0.211),单纯手术治疗组分别为(99.57±28.86)min、50.0%、65.91%、43.18%、65.91%、18.18%、(0.263±0.171),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变,能缩短手术时间,减少手术中电凝及医源性视网膜裂孔的发生率,降低硅油填充率以及手术后玻璃体再积血发生率,最终提高患眼视力.     

23G微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的疗效及安全性评价

目的:分析23G微创玻璃体切割术对孔源性视网膜脱离患者的临床疗效及安全性。方法:选择2014年3月-2015年9月在我院眼科行玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组(n=45)。对照组和观察组患者分别接受20G和23G玻璃体切割术,术后观察两组患者的视网膜复位情况、视力恢复情况及眼压变化,并记录术后并发症。结果:末次随访结果显示观察组患者最终视网膜复位率为91.11%(41/45),对照组为86.67%(39/45),两组无统计学差异(P>0.05);两组患者术后1周视力观察组明显优于对照组(P<0.05),但术后3月两组间视力无统计学差异(P>0.05);此外两组患者术后眼压与术前比较无统计学差异(P>0.05);两组患者术后并发症的发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:23G微创玻璃体切割术可安全、有效地运用于治疗孔源性视网膜脱离,且术中损伤小,术后视力恢复快,患者更舒适,值得临床推广。