妊娠高血压综合征患者的眼底改变及其预后

目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者的眼底变化及动态观察对判断孕产妇及围生儿预后的意义。方法对480例妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果①480例妊高征患者眼底改变达90．4％。②眼底改变及严重程度与妊高征的严重程度成正比；视网膜病变越严重，早产、产后出血及胎盘早剥的发生率也越高，孕产妇并发症也越多，胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及新生儿发病率越高。结论眼底动态观察，对早期诊断妊高征，适时终止妊娠，判断孕产妇及围生儿预后，具有重要意义。     

重度妊娠423例高血压综合征终止妊娠时间分析

对我院重度妊高征围生儿预后进行分析,以期对终止妊娠的时间作初步探讨。1 对象和方法1.1 对象 1994～2003年我院分娩总数13219例,重度妊高征423例,发生率3.2％(423/13219)。重度妊高征共分娩围生儿470例(其中47例为双胎妊娠),新生儿窒息123例,窒息率27.0％(123/454)。围生儿死亡81例,其中死胎16例,围生儿死亡率172.3‰(81/470)。初产妇297例,占70.2％(297/423),经产妇126例,占29.8％(126/423)。孕妇年龄(24.23±4.53)岁,孕周28～41周。1.2 方法 ①妊高征的新生儿窒息、Apgar评分、死胎、死产及     

妊娠高血压综合征眼底检查的临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征患者视网膜病变与病情严重程度的关系。方法动态观察382例妊高征患者眼底情况并进行分析。结果382例患者中眼底改变率92.9%;视网膜病变分期与妊高征病情的严重程度成正比。结论眼底病变严重者适时终止妊娠,有利于孕产妇的预后。     

重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机与分娩方式的选择

目的　探讨重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )适宜的终止妊娠时机和分娩方式。方法　回顾分析 114例重度妊高征患者的临床资料 ,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局。结果　≤ 32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高 (P <0 .0 1) ,33～ 36周与≥ 37周无显著性差异(P >0 .0 5 )。各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。与剖宫产组比较 ,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显著降低 ,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　重度妊高征患者如病情需要 ,在促胎肺成熟治疗后可于孕 32周终止妊娠 ,分娩方式以剖宫产为佳。     

妊娠高血压综合征对围生儿的影响

本文分析348例孕满28周以上重度妊高征病例,其中双胎18例,围生儿366例,死亡25例。校正死亡率为57.37‰,对照组为7.69‰。按分类统计:子痫为86.95‰、先兆子痫56.25‰、中度妊高征35.09‰。死因中早产儿占52％,IUGR、重度新生儿窒息发生率均明显高于对照组。妊高征组围生儿死亡率显著高于对照组,并随病情加重死亡率上升,还与孕母贫血程度、血浆蛋白低血症、尿酸升高等因素有关。为此,必须积极防治妊高征及减少早产儿的发生。     

妊高征并发视网膜眼底病变13例临床护理

目的:探讨妊高征并发视网膜眼底病变的护理方法及效果。方法:对13例妊高征并发视网膜眼底病的患者进行入院后全身治疗及局部治疗,并给予积极生命体征监测、用药护理、心理护理、切口护理、乳房护理及运动、饮食、健康指导。结果:本组13例患者均得及时合理的诊治,视力恢复良好。结论:合理的专科护理、心理护理及健康指导是提高医疗护理质量水平,为患者提供优质护理服务。     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的:通过对重度妊高征的围产儿预后分析、探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法:对120例重度妊高征进行了回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果:36～36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论:重高妊高征36～36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

重度妊高征剖宫产的临床处理体会

目的:探讨重度妊高征剖宫产的临床治疗方法以及治疗效果。方法:在医院2015年6月到2016年2月期间诊治的重度妊高征剖宫产患者中抽取40例作研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,。结果:(1)本组40例重症妊高征患者经硫酸镁等治疗1~2d后,临床症状无明显改善者6例;产前子痫发作、用药后妥善控制2~6h者29例;入院时已存在合并症、病情明显加重者5例;(2)本组患者术中均经相应措施妥善控制血压,95. 0%患者痊愈出院,其余2例分别转入内科、眼科治疗,40例围生儿中37. 5%为轻度窒息,10. 0%新生儿位重度窒息,死亡率是5. 0%。结论:在重度妊高征患者行剖宫产手术期间予以积极有效的临床治疗方案,可有效降低产妇并发症发生率,控制其血压水平,并改善其母婴结局,有借鉴意义。     

55例胎盘早剥的病因及母婴预后分析

目的探讨胎盘早剥的病因及其与母婴预后的关系.方法回顾性分析本院1993～2000年55例胎盘早剥的病因及母婴预后.结果胎盘早剥发生率0.43%,发病原因以妊娠高血压综合征及外伤多见.新生儿窒息、低出生体重儿、围产儿死亡、剖宫产、产后出血和弥漫性血管内凝血(DIC)分别占52.7%、54.5%、40.0%、45.5%、23.6%和16.4%;无孕产妇死亡.重型胎盘早剥比轻型胎盘早剥对母婴影响更大,前者围产儿病死率、新生儿窒息及产后贫血发生率均明显高于后者(P<0.05～0.01);胎盘早剥的孕龄越低,新生儿窒息率、围产儿病死率越高(P<0.01).结论胎盘早剥对母婴预后影响极大,孕产妇剖宫产率高,贫血、产后出血、DIC发生率高;重型胎盘早剥新生儿窒息率、围产儿病死率、母体并发症明显高于轻型;随着孕周增加围产儿病死率、新生儿窒息发生率降低.     

羊水过少的监测与围生儿预后的相关研究

目的:探讨羊水过少对围生儿预后的相关关系。方法:采用B超检测羊水指数、无应激试验、胎动计数及临床胎心监护等手段对322例羊水过少孕妇(观察组)的羊水进行监测,并与同期310例羊水正常孕妇(对照组)在妊娠并发症、分娩方式、新生儿情况等方面进行对比分析,对监测结果与确诊率进行相关分析。结果:羊水过少严重影响围生儿预后,观察组羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。B超测定与分娩时羊水量结果相符率达95.7%。无应激试验正常者胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和围生儿病死率均低于无应激试验异常者(P<0.01)。观察组剖宫产分娩282例,胎儿窘迫19例,新生儿窒息3例,羊水胎粪污染11例;经阴道分娩40例,均发生胎儿窘迫、羊水胎粪污染,新生儿窒息38例,2种分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少不是剖宫产的绝对手术指征,羊水过少确诊后要联合电子胎心监护,了解胎儿宫内缺氧状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式。     

早发性重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局影响

选取2014年1月~2015年2月我院接诊的早发性重度子痫前期患者90例作为研究对象,根据患者终止妊娠孕周分为A、B、C、D组及患者分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组。比较不同孕周组及不同分娩方式组的围生儿结局。结果不同孕周组新生儿窒息率及围生儿死亡率比较差异均具有统计学意义(P<0.05),终止妊娠孕周越早,新生儿窒息率及围生儿死亡率越高。剖宫产组新生儿窒息率及围生儿死亡率明显高于阴道分娩组(P<0.05)。早发性重度子痫前期患者选择在孕34周后终止妊娠对围生儿结局相对较好,根据患者具体情况合理采用剖宫产可显著降低新生儿窒息及围生儿死亡的发生。     

妊娠高血压综合征眼底改变96例临床分析

目的 :探讨妊高征患者视网膜病变与其临床特征的关系。方法 :观察 15 6例妊高征患者的眼底情况。结果 :有眼底改变者 96例 ,占 6 1.5 %。视网膜病变与水肿、年龄无肯定关系 ,而与收缩压升高的幅度、蛋白尿的严重程度、病程长短密切相关     

重度妊高征26例临床分析

目的 探讨防治重度妊高征(PIH)的有效方法，减少并发症，降低孕产妇和围生儿病死率。方法 采用回顾分析方法对26例重度PIH进行分析。结果 重度PIH发生率0．3％，胎儿宫内生长迟缓(IUGR)发生率57．69％，胎儿宫内窘迫率23．08％，新生儿窒息率26．92％，围生儿病死率7．69％，重度PIH孕产妇死亡率3．85％(1／26)。结论 加强孕期保健、监护，对PIH做到早发现，早治疗，适时终止妊娠，以减少并发症，降低孕产妇和围生儿病死率有重要意义。     

第二产程胎心电子监护变异减速与围生儿预后不良的关系

目的:了解电子胎心监护中变异减速(VD)程度与围生儿预后不良的关系,防止新生儿窒息的发生,指导产科处理。方法:选择我院近6年来第2产程电子胎心监护发生变异减速的病例253例,根据kubli分型法,其中轻型有162例,中重型91例,观察产后其羊水状况及新生儿出生1分钟(min)阿普加评分(Apgarscore)对比VD轻、中重型发生围生儿预后不良情况。结果:轻型VD围生儿预后不良发生率12.96%,新生儿窒息4.94%;中重型VD围生儿预后不良率90.1%,新生儿窒息25.27%。结论:中重型VD的围生儿预后不良发生率及新生儿窒息率明显高于轻型VD(P<0.005),故发生中重VD应立即结束分娩,轻型VD可在严密观察下等待自然分娩。     

62例重度妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式探讨

目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)终止妊娠的时机与方式。方法 对62例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 产前子痫11例，产时子痫2例，先兆子痫49例。经治疗后均痊愈出院．无产妇死亡.剖宫产率81％，新生儿轻度窒息发生率32．2％，重度窒息率17．7％。围生儿死亡率6．5％。结论 对于妊高征的治疗，药物治疗是基础，适时终止妊娠是重要手段，终止妊娠的方式首先剖宫产。     

妊娠期高血压危险因素的非条件Logistic回归分析

妊娠期高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的较为常见的并发症,平均发生率为9.4%[1],它严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病率及病死率的主要原因[2].但是目前妊高征的发病机制尚未完全清楚,相关研究国外较多[3],国内较少,本调查以苏州市孕妇为研究对象,探讨妊高征发生的相关危险因素,为有效地防治妊高征提供科学依据.     

妊娠高血压综合征患者剖宫产术的安全性与临床效果研究

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者剖宫产术的安全性及手术效果。方法　采用历史前瞻性流行病学方法进行回顾性分析。结果　妊高征患者剖宫产终止妊娠率为 4 3.75 % ,其中重度妊高征患者剖宫产率为 97.37%。孕产妇病死率为 0 .6 4 % ,围生儿病死率为 1.83%。剖宫产术后 1周、术后 4 2天和术后 2年血压仍高于正常者分别为 18.5 8%、7.6 9%和 1.92 % ,术后 1周尿蛋白异常者为 2 .92 % ,但术后1年内均转为阴性。产褥病死率为 6 .0 1%。结论　术前经解痉等积极治疗与适时终止妊娠是减少母婴并发症 ,降低围生期病死率 ,提高生活质量的关键 ,对于重度妊高征患者 ,以剖宫产方式终止妊娠为宜。     

羊水过少妊娠的诊疗体会

目的:探讨羊水过少与围生儿预后关系,以寻求降低围生儿的病死率的方法.方法:对187例羊水过少临床产科情况进行分析.结果:B超对羊水量的估计准确率可达96%.羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组(P＜0.05).结论:羊水过少确诊后适时以剖宫产术终止妊娠为宜.     

影响新生儿视网膜血管管径比的因素分析

目的:用Image-proplus (IPP)软件对RetCamⅢ拍摄的新生儿视网膜血管管径进行测量,探讨影响新生儿视网膜血管管径比的各种因素.方法:随机选取我院自2010年6月至2011年6月符合筛选条件的新生儿93例186只眼,详细记录新生儿的性别、胎龄、体重、缺血缺氧性脑病、新生儿窒息以及母亲的年龄、母亲是否惠有妊高征及级别等各种因素.于出生后2周内,对所选对象用RetCamⅢ进行眼底检查,将所得的图像用IPP软件进行放大和对比度的调整,测量颞上象限近视盘周围0.5～1.0 PD范围内的变异较小的视网膜动脉直径和视网膜静脉直径,进而计算动静脉血管管径比.对上述因素与管径比之间的关系进行多元线性回归分析.结果:左右眼颞侧象限视网膜血管管径比与妊高征呈负相关(妊高征级别越高,相关系数越大),与校正胎龄呈正相关,与新生儿的性别、胎龄、体重、缺血缺氧性脑病、新生儿窒息以及母亲的年龄等不相关.结论:在早产儿的各种高危因素中,妊高征导致视网膜血管管径比降低,妊高征级别越高,视网膜血管管径比越降低;而校正胎龄增大会导致视网膜血管管径比升高.     

早期护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用及效果

目的:探讨早期护理干预妊娠高血压综合征(简称妊高征)产妇中的应用及临床效果。方法:将113例妊高征产妇随机分为干预组58例和对照组55例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上进行定期产前检查、健康宣教及预见性护理。观察比较两组先兆子痫及子痫发生率、分娩方式、并发症情况、产后出血及围生儿结局。结果:干预组先兆子痫及子痫发生率、剖宫产率均低于对照组(P<0.05),产时并发症少于照组(P<0.01),围生儿结局优于对照组(P<0.01)。结论:对妊高征产妇进行早期护理干预,可降低先兆子痫、子痫及剖宫产发生率,减少并发症发生,提高母婴生存质量。