妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机及分娩方式临床研究

目的:探讨妊娠高血压疾病患者终止妊娠时机和分娩方式.方法:回顾性分析76倒妊娠高血压疾病怠者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式孕产妇并发症发生率以及对围生儿的影响.结果;孕用≤33周分娩者,新生儿窒息、围生儿死亡发生率明显高于孕用>33-36周和>36周分娩者(P＜0.05);经阴道分娩者孕产妇并发症发生率及围生儿死亡发生率均高于剖宫产者(P＜0.05).结论:对妊娠高血压疾病患者促胎儿肺组织成熟治疗后.以孕周>33周终止妊娠为宜.终止妊娠方式首选剖官产.     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的:通过对重度妊高征的围产儿预后分析、探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法:对120例重度妊高征进行了回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果:36～36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论:重高妊高征36～36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

早发性重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局影响

选取2014年1月~2015年2月我院接诊的早发性重度子痫前期患者90例作为研究对象,根据患者终止妊娠孕周分为A、B、C、D组及患者分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组。比较不同孕周组及不同分娩方式组的围生儿结局。结果不同孕周组新生儿窒息率及围生儿死亡率比较差异均具有统计学意义(P<0.05),终止妊娠孕周越早,新生儿窒息率及围生儿死亡率越高。剖宫产组新生儿窒息率及围生儿死亡率明显高于阴道分娩组(P<0.05)。早发性重度子痫前期患者选择在孕34周后终止妊娠对围生儿结局相对较好,根据患者具体情况合理采用剖宫产可显著降低新生儿窒息及围生儿死亡的发生。     

重度子痫前期剖宫产终止妊娠时机的探讨

目的:探讨重度子痫前期剖宫产终止妊娠的最佳时机。方法:收集我院2008年10月~2011年11月收治的60例重度子痫前期剖宫产病例,入选病例分成三组,对剖宫产终止妊娠时机进行回顾性分析。结果:<34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于34~36周及>36周(P<0.05);34~36周新生儿窒息率、围生儿病死率与>36周无显著性差异(P>0.05)。各组间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:重度子痫前期剖宫产终止妊娠的最佳时机为34~36周。     

重度妊娠423例高血压综合征终止妊娠时间分析

对我院重度妊高征围生儿预后进行分析,以期对终止妊娠的时间作初步探讨。1 对象和方法1.1 对象 1994～2003年我院分娩总数13219例,重度妊高征423例,发生率3.2％(423/13219)。重度妊高征共分娩围生儿470例(其中47例为双胎妊娠),新生儿窒息123例,窒息率27.0％(123/454)。围生儿死亡81例,其中死胎16例,围生儿死亡率172.3‰(81/470)。初产妇297例,占70.2％(297/423),经产妇126例,占29.8％(126/423)。孕妇年龄(24.23±4.53)岁,孕周28～41周。1.2 方法 ①妊高征的新生儿窒息、Apgar评分、死胎、死产及     

妊娠高血压综合征患者剖宫产术的安全性与临床效果研究

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者剖宫产术的安全性及手术效果。方法　采用历史前瞻性流行病学方法进行回顾性分析。结果　妊高征患者剖宫产终止妊娠率为 4 3.75 % ,其中重度妊高征患者剖宫产率为 97.37%。孕产妇病死率为 0 .6 4 % ,围生儿病死率为 1.83%。剖宫产术后 1周、术后 4 2天和术后 2年血压仍高于正常者分别为 18.5 8%、7.6 9%和 1.92 % ,术后 1周尿蛋白异常者为 2 .92 % ,但术后1年内均转为阴性。产褥病死率为 6 .0 1%。结论　术前经解痉等积极治疗与适时终止妊娠是减少母婴并发症 ,降低围生期病死率 ,提高生活质量的关键 ,对于重度妊高征患者 ,以剖宫产方式终止妊娠为宜。     

62例重度妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式探讨

目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)终止妊娠的时机与方式。方法 对62例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 产前子痫11例，产时子痫2例，先兆子痫49例。经治疗后均痊愈出院．无产妇死亡.剖宫产率81％，新生儿轻度窒息发生率32．2％，重度窒息率17．7％。围生儿死亡率6．5％。结论 对于妊高征的治疗，药物治疗是基础，适时终止妊娠是重要手段，终止妊娠的方式首先剖宫产。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围产结局分析

目的 探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机及对围生儿的影响.方法 回顾性分析哈励逊国际和平医院2008-01-2011-10早发型重度子痫前期86例,按发病孕周分为2组,A组56例(孕28～32周),B组30例(孕32～34周)比较期待治疗两组的围生儿结局.结果 两组孕妇年龄、孕次、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组确诊孕周、分娩孕周及治疗时间均较B组小(P＜0.05),A组围产儿病死率、FGR/新生儿窒息率较B组升高(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期发病越早,终止妊娠的时间越早,对围产儿结局影响越大.     

重度妊高征终止妊娠孕周对围生儿的影响

目的：探讨重度妊高征患者终止妊娠孕周对围生儿结局的影响。方法：对1996年1月～2004年5月分娩的154例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析，并按发病孕周分为小于32周、满32周未满34周、满34周未满36周、达到或超过36周4组。比较不同孕周重度妊高征患者围产儿结局。结果：各组围生儿死亡率分别为66．7％(小于32周)、40％(满32周未满34周)、10．3％(满34周未满36周)、9．5％(达到或超过36周)。孕龄不满34周重度妊高征患者围生儿死亡率明显高于满34周以上的患者。结论：重度妊高征患者孕龄达34周以上为终止妊娠的合适时机。     

双胎妊娠的分娩方式的选择及妊娠结局探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式的选择及妊娠结局。方法将1996年1月-2006年7月102例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组，对其临床资料进行回顾分析。结果孕龄〈37周时，阴道分娩组显著高于剖宫产组（P〈0．01），孕龄≥37周时，阴道分娩组显著低于剖宫产组（P〈0．01）；产后出血率两组比较无显著性差异（P〉0、05）；剖宫产组新生儿体重≥2500g者显著高于阴道分娩组（P〈0．01）；第一胎儿出生后新生儿窒息率两组比较无显著性差异（P〉0．05），而第二胎儿出生后新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组（P〈0．01）。结论孕龄≥37周，胎儿体重≥2500g，则以剖宫产为宜。正确选择双胎妊娠的分娩方式，将有助于降低新生儿窒息率。     

重度子痫前期终止妊娠时机及妊娠结局分析

目的 分析重度子痫前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式.方法 对203例孕23+3～39+3周重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠者分娩方式及母婴预后的差异.结果 重度子痫前期并发低蛋白血症69例,并发心衰4例,胎盘早剥15例,胎儿宫内发育迟缓19例,产后出血42例,溶血、肝酶升高、低血小板综合征(HELLP)3例;孕34～36周分娩组剖宫产率最高,与其他两组比较差异有显著性意义(P<0.05);新生儿窒息率和围生儿死亡率在孕28～33周组最高,孕34～36周组和≥37孕周组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 重度子痫前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母婴并发症,降低围产儿死亡.     

重度妊娠高血压综合征134例临床分析

目的　探讨重度妊娠高血压综合征 (PIH)的临床处理和适时终止妊娠对母儿结局的影响。方法　对 134例重度妊高征进行回顾性分析。结果　先兆子痫 86例 ,产前子痫 2 8例 ,产时子痫 12例 ,产后子痫 8例 ,母亲全部存活。先兆子痫 86例血压于产后 1h至 7d(平均 5 6h)恢复正常 ,水肿、蛋白尿 1周内消失。产前子痫 2 8例血压于产后 12h至 8d(平均 86h)降至正常 ,蛋白尿 2～ 10d(平均 6d)消失 ,水肿 1周内消失 ;产时子痫的血压于产后 3h至 8d(平均 5d)降至正常。剖宫产 86例 ,占 6 9 92 % ;阴道分娩 37例 ,占30 0 8%。新生儿的窒息率 15 87% ,围生儿死亡率 7 14 %。结论　重度妊高征的治疗解痉首选硫酸镁 ,合理治疗合并症、并发症 ,对孕龄小于 36周病情稳定采取期待疗法 ,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿生存率的重要措施。     

重度妊高征妊娠结局74例分析

目的探讨降低重度妊高征围生儿病死率的有效措施。方法对比分析子痫与先兆子痫妊娠终止方法、时机、围生儿结局。结果子痫组有较高的阴道助产率，先兆子痫组有较高的剖宫产率，其围生儿结局明显优于子痫组。结论尽早终止妊娠、选择性剖宫产、预防子痫发生是降低重度妊高征围生儿病死率的有效措施。     

早发型重度子痫前期患者发病孕龄及终止妊娠时机对围产结局的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期不同发病孕龄及终止妊娠时机对围产结局的影响。方法:回顾分析2002年1月至2007年12月广西医科大学第四附属医院115例早发型重度子痫前期患者的发病情况及妊振结局。按发病孕龄分3组,a组<28周,b组28～31+6周,c组32～33+6周。按终止妊娠孕周分为4组,A组<32周,B组32～33+6周,C组34～35+6周,D组≥36周。比较各组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿病死率。结果:(1)a组围生儿病死率为87.5%,孕产妇并发症发生率为65.6%;b组围生儿病死率为38.5%,孕产妇并发症发生率为51.3%;c组围生儿病死率为11.4%,孕产妇并发症发生率为45.5%。随着发病孕龄的增加,围生儿病死率逐渐降低(P<0.05),3组患者并发症发生率随发病孕周增加而下降,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组围生儿病死率为87.8%,孕产妇并发症发生率为58.5%。B组围生儿病死率为64.3%,孕产妇并发症发生率为46.4%。C组围生儿病死率为8.3%,孕产妇并发症发生率为52.8%。D组围生儿病死率为10.0%,孕产妇并发症发生率为50.0%。妊娠34...     

过期妊娠分娩方式对母婴的影响

目的　探讨过期妊娠及其不同分娩方式对母婴的影响。方法　从分娩方式、产后出血、对围产儿的影响三方面对过期妊娠 2 96例、超期妊娠 835例及正常妊娠 30 81例进行分析比较。结果　过期妊娠剖宫产组新生儿窒息、产伤和围产儿死亡均明显低于阴道产组 (P <0 0 0 1) ;过期妊娠剖宫产及阴道手术产所致产后出血明显高于超期妊娠及正常妊娠 (P <0 0 5 ) ,阴道手术产组产后出血率最高 ;过期妊娠组胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息发生率高于超期妊娠组及正常妊娠组 (P <0 0 0 1) ,而新生儿产伤及新生儿死亡率差异无显著性意义(P >0 0 5 )。结论　过期妊娠对母婴危害大 ,应适时终止妊娠 ,选择适当分娩方式 ,减少并发症的发生。     

眼底检查在诊治妊娠高血压综合征中的意义

目的:探讨眼底检查在诊治妊娠高血压综合征(妊高征)患者中的意义.方法:收集1998年1月-2002年12月在我院分娩的266例妊高征患者的有关临床资料及眼底检查结果,分析并比较眼底病变与妊高征严重程度及围生儿预后的关系.结果:266例妊高征患者的眼底病变发生率为77.07%;眼底病变在轻、中、重度妊高征患者中的发生率分别为10.77%,96.55%,100%,P<0.01,差异有高度显著性P<0.01;眼底视网膜仅有小动脉痉挛、伴有水肿或渗出、伴有出血或剥离的新生儿窒息率分别为8.33%,19.67%,28.33%,围生儿病死率分别为1.14%,6.56%,11.67%,差异有高度显著性(P<0.01).结论:妊高征程度越严重,眼底病变发生率越高,眼底病变也越严重;而眼疼痛越严重,新生儿窒息率及围生儿病死率也越高,即眼底病变是反映妊高征严重程度及围生儿预后的一个重要指标,据此可估计病情及决定处理,所以眼底检查在诊治妊高征患者中具有非常重要的意义.     

重度妊高征26例临床分析

目的 探讨防治重度妊高征(PIH)的有效方法，减少并发症，降低孕产妇和围生儿病死率。方法 采用回顾分析方法对26例重度PIH进行分析。结果 重度PIH发生率0．3％，胎儿宫内生长迟缓(IUGR)发生率57．69％，胎儿宫内窘迫率23．08％，新生儿窒息率26．92％，围生儿病死率7．69％，重度PIH孕产妇死亡率3．85％(1／26)。结论 加强孕期保健、监护，对PIH做到早发现，早治疗，适时终止妊娠，以减少并发症，降低孕产妇和围生儿病死率有重要意义。     

重度子痫前期及子痫50例临床分析

目的探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对孕妇及围生儿预后的影响。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月在我院住院分娩的重度子痫前期产妇45例,子痫产妇5例,按终止妊娠的孕周将其分三组：〈34周组、34～36＋6周组、≥37周组。按终止妊娠的方式将其分为两组：剖宫产组和阴道产组。对比分析终止妊娠时机和方式与新生儿窒息及病死率的关系。结果孕周〈34周组与34～36＋6周组、≥37周组三组的新生儿窒息及病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,34～36＋6周的新生儿窒息及病死率最低。剖宫产组的新生儿窒息及病死率明显低于阴道产组（P〈0.05）。结论适时终止妊娠是治疗重度子痫前期和子痫有效的方法,34～36＋6周为终止妊娠的最佳时机;终止妊娠的最佳方式为剖宫产。     

妊娠高血压综合征患者的眼底改变及其预后

目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者的眼底变化及动态观察对判断孕产妇及围生儿预后的意义。方法对480例妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果①480例妊高征患者眼底改变达90．4％。②眼底改变及严重程度与妊高征的严重程度成正比；视网膜病变越严重，早产、产后出血及胎盘早剥的发生率也越高，孕产妇并发症也越多，胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及新生儿发病率越高。结论眼底动态观察，对早期诊断妊高征，适时终止妊娠，判断孕产妇及围生儿预后，具有重要意义。     

双胎妊娠168例分析

目的：分析双胎妊娠临床特点和影响妊娠结局的因素。方法：对2003-01／2007—12我院分娩的168例双胎妊娠病例进行回顾性分析。结果：出生孕周是影响围生儿预后的主要因素，经阴道分娩的新生儿窒息率和病死率明显高于剖宫产组。结论：双胎妊娠合并症及并发症较高，早产是主要并发症，因此积极防治妊娠期各种并发症，延长孕周，选择有利的分娩时机和分娩方式对降低围生儿患病率和病死率有重要意义。